#洗腎不要來
糖尿病腎病變的預防和早期治療
腎衰竭存活率 在 健康世界 Facebook 的最佳貼文
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道，也在其Youtube影片中提到，本集主題：「你做的檢查、治療都是必要的嗎?：小心!過度的醫療行為，反而嚴重傷害你的健康!」新書介紹 專訪作者：江守山 醫師 內容簡介： 世界醫院排名第一的美國梅約診所指出：「40%現行醫療措施和藥品是無效的！」 健檢最常見的X光檢查，美國竟列為危險致癌物？ 做一次全身斷層掃描，...
腎衰竭存活率 在 一個平凡醫學生的日常。 Facebook 的最佳解答
《就算醫護賣命工作都拯救不了的collateral damage（只有林鄭可以）》
【編按：憤怒的醫科同學又再化悲憤爲文字，她說的這個現象暫時未見很多傳媒探討，其實也很值得大家留意。也是為什麼醫護需要堅守香港醫療體系的原因。】
2003年，我只是一個小二學生，對非典型肺炎的印象停留在早上量體溫、上學戴口罩和提早放暑假。但原來對我的家人來說，卻是一段灰暗的記憶。
我的外婆在02年下半年確診患上淋巴癌，在03年初開始接受化療。大概在03年2月的一個週末，我們一家和舅舅們阿姨們全部回到外公外婆家，去商量到底要不要暫停外婆的化療療程，因為當時正值「沙士」開始爆發的時後，公立醫院取消了探訪時間，家人擔心外婆在住院期間缺乏照顧，也擔心外婆在化療後，因為免疫力低下而容易在醫院裡感染「沙士」。正當大家猶豫不決之際，醫院的一通電話替我們下了決定: 醫院已經暫停所有化療療程，以減低癌症病人的感染風險，外婆的化療因而要延後一次。到了3月，我們再次接到醫院電話，表示因為疫情尚未受控，化療要再暫停一次。我們曾經想過讓外婆到私立醫院接受治療，奈何費用高昂，家裡實在負擔不了，唯有讓外婆在家休養，等待醫院通知重新開始化療。終於，外婆在6月重新開始治療，只是效果並不理想，在同年8月安息主懷。
相信這樣的經歷對於一些家裡有長期病患者的香港人來說，並不陌生。長期病患者的免疫力一般比普通人低，感染的風險自然比一般人高。面對如「沙士」一般突如其來的疫症，平常的複診和治療對他們來說，變得額外的膽戰心驚。流感尚有疫苗可供病人注射，來預防感染，但當年的「沙士」和現在的新型冠狀病毒肺炎並沒有預防針，對一眾需要經常往返醫院的長期病患者來說，絕對是一種防不勝防的危機，因此，不少患者寧願延遲複診和暫停非緊急的治療（注意這裡的非緊急是指與感染肺炎病毒的風險比較，暫停治療的風險可能會比較低，而並非指治療不重要），以減低外出時或在醫院裡感染病毒的風險。
這是一種連帶傷害（collateral damage）。而愈是處於社會的基層或弱勢，受到的連帶傷害也愈大。長期病患者，尤其是在公共醫療體系裡面接受治療的病人，在社區大規模爆發傳染病時，除了要承受更高的健康風險，也會因為連帶的防疫措施和醫療資源分配，而受到不同程度的健康損傷。
早在醫護發動罷工前，已經有醫生表示為了應付新型肺炎疫情帶來的醫療需求，部分非緊急服務已經受到影響，包括一些住院的床位分配、內科病房的人手調配和非緊急手術等（註1），這是另一種連帶傷害，而這層連帶傷害更是影響到其他公共醫療體系的使用者。
本港至今15名確診的病例中，有三人需要轉送深切治療部，插喉並接駁呼吸機維持呼吸。深切治療部床位有限人所皆知（除非你是蔣麗芸），大家有想過這三台呼吸機是怎樣來的呢? 現實地說，是犧牲了另外三個同樣需要呼吸機的病人而來的。一般來說，大部分轉送深切治療部的患者都是處於危殆但是可逆轉的情況，因而需要緊密監測維生指標和接駁支援衰竭器官（organ support therapy）的設備，提高存活率。這樣的病人包括呼吸衰竭的新生嬰兒，患有先天性心臟病的青年，遭遇嚴重車禍的成年人...... 每少一個深切治療部的床位，就可能減少一分這樣的病患獲得適切治療的機會，也會增加醫療團隊的研判壓力。
如今在武漢市，為了應付疫情帶來醫療需求，跟多醫療機構都被迫暫停其他的醫療服務，當中不乏必要而且緊急的服務，例如腎衰竭病人的血液透析（註2），急性血癌的緊急化療（註3）等。難道我們的醫療系統需要到了不可挽回的境地，政府才後悔沒有及早封關，堵截疫情爆發?
另一邊廂，陳局長早前提及增加1400張額外病床，用於應付疫情帶來的醫療需求，大部分是從原有的內科或急症病房床位改裝而成（註4），若用於接收潛在的新型肺炎患者，並不符合防疫規格，對醫護以及病人帶來一定程度的感染風險。這是第三重連帶傷害，若醫院因此爆發感染，如當年威爾斯親王醫院內科病房爆發「沙士」一般，對香港廣大市民的健康則構成極大的打擊。
以上尚且是短期內，香港醫療體制所需要面對的連帶傷害，而長遠來說，政府和醫管局在防疫方面的遲鈍（若不是無所作為），對專家意見和醫護訴求無動於衷的態度，都讓醫護人員心灰意冷，先不談對罷工員工的秋後算帳，單是醫護人才的加速流失，足以加劇本已嚴重的人手短缺，正如小鳥醫生所言（註5），人手問題並非引入更多海外（內地）醫生就能解決的。而資深醫護的流失，則影響年輕醫護的培訓，對香港的公共醫療體系造成更深遠的影響。
2020年，我現在是將要畢業的醫科生。我希望好人能一世平安。醫護同行，保護市民。
註1： https://time.com/5775076/hong-kong-wuhan-coronavirus/?fbclid=IwAR394n2YdbzGr1fAxam8EQXrm5gLoBayrOtMg9gBnOCEEhcAMOu4SlIoC7Q
註2：
https://www.chinapress.com.my/20200131/%25E2%2597%25A4%25E6%25AD%25A6%25E6%25B1%2589%25E8%2582%25BA%25E7%2582%258E%25E2%2597%25A2-%25E6%258A%25A4%25E5%25A3%25AB%25E5%2589%258D%25E7%25BA%25BF%25E6%258A%2597%25E7%2596%25AB-%25E6%25B4%2597%25E8%2582%25BE%25E8%2580%2581%25E7%2588%25B6%25E7%2597%2585%25E9%2580%259D/amp/
註3：
https://news.ltn.com.tw/amp/news/world/breakingnews/3055046
註4： https://www.hk01.com/%E7%AA%81%E7%99%BC/419056/%E6%AD%A6%E6%BC%A2%E8%82%BA%E7%82%8E-%E9%9A%94%E9%9B%A2%E7%97%85%E5%BA%8A%E5%A2%9E%E8%87%B31400%E5%BC%B5-%E9%86%AB%E8%AD%B7%E6%86%82%E5%A2%9E%E5%8A%A0%E6%99%AE%E9%80%9A%E7%97%85%E5%BA%8A%E4%BD%BF%E7%94%A8%E5%A3%93%E5%8A%9B
註5：
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=648367862579589&id=396444011105310
圖片來源：《明報》
腎衰竭存活率 在 一個平凡醫學生的日常。 Facebook 的最佳解答
《就算醫護賣命工作都拯救不了的collateral damage（只有林鄭可以）》
【編按：憤怒的醫科同學又再化悲憤爲文字，她說的這個現象暫時未見很多傳媒探討，其實也很值得大家留意。也是為什麼醫護需要堅守香港醫療體系的原因。】
2003年，我只是一個小二學生，對非典型肺炎的印象停留在早上量體溫、上學戴口罩和提早放暑假。但原來對我的家人來說，卻是一段灰暗的記憶。
我的外婆在02年下半年確診患上淋巴癌，在03年初開始接受化療。大概在03年2月的一個週末，我們一家和舅舅們阿姨們全部回到外公外婆家，去商量到底要不要暫停外婆的化療療程，因為當時正值「沙士」開始爆發的時後，公立醫院取消了探訪時間，家人擔心外婆在住院期間缺乏照顧，也擔心外婆在化療後，因為免疫力低下而容易在醫院裡感染「沙士」。正當大家猶豫不決之際，醫院的一通電話替我們下了決定: 醫院已經暫停所有化療療程，以減低癌症病人的感染風險，外婆的化療因而要延後一次。到了3月，我們再次接到醫院電話，表示因為疫情尚未受控，化療要再暫停一次。我們曾經想過讓外婆到私立醫院接受治療，奈何費用高昂，家裡實在負擔不了，唯有讓外婆在家休養，等待醫院通知重新開始化療。終於，外婆在6月重新開始治療，只是效果並不理想，在同年8月安息主懷。
相信這樣的經歷對於一些家裡有長期病患者的香港人來說，並不陌生。長期病患者的免疫力一般比普通人低，感染的風險自然比一般人高。面對如「沙士」一般突如其來的疫症，平常的複診和治療對他們來說，變得額外的膽戰心驚。流感尚有疫苗可供病人注射，來預防感染，但當年的「沙士」和現在的新型冠狀病毒肺炎並沒有預防針，對一眾需要經常往返醫院的長期病患者來說，絕對是一種防不勝防的危機，因此，不少患者寧願延遲複診和暫停非緊急的治療（注意這裡的非緊急是指與感染肺炎病毒的風險比較，暫停治療的風險可能會比較低，而並非指治療不重要），以減低外出時或在醫院裡感染病毒的風險。
這是一種連帶傷害（collateral damage）。而愈是處於社會的基層或弱勢，受到的連帶傷害也愈大。長期病患者，尤其是在公共醫療體系裡面接受治療的病人，在社區大規模爆發傳染病時，除了要承受更高的健康風險，也會因為連帶的防疫措施和醫療資源分配，而受到不同程度的健康損傷。
早在醫護發動罷工前，已經有醫生表示為了應付新型肺炎疫情帶來的醫療需求，部分非緊急服務已經受到影響，包括一些住院的床位分配、內科病房的人手調配和非緊急手術等（註1），這是另一種連帶傷害，而這層連帶傷害更是影響到其他公共醫療體系的使用者。
本港至今15名確診的病例中，有三人需要轉送深切治療部，插喉並接駁呼吸機維持呼吸。深切治療部床位有限人所皆知（除非你是蔣麗芸），大家有想過這三台呼吸機是怎樣來的呢? 現實地說，是犧牲了另外三個同樣需要呼吸機的病人而來的。一般來說，大部分轉送深切治療部的患者都是處於危殆但是可逆轉的情況，因而需要緊密監測維生指標和接駁支援衰竭器官（organ support therapy）的設備，提高存活率。這樣的病人包括呼吸衰竭的新生嬰兒，患有先天性心臟病的青年，遭遇嚴重車禍的成年人...... 每少一個深切治療部的床位，就可能減少一分這樣的病患獲得適切治療的機會，也會增加醫療團隊的研判壓力。
如今在武漢市，為了應付疫情帶來醫療需求，跟多醫療機構都被迫暫停其他的醫療服務，當中不乏必要而且緊急的服務，例如腎衰竭病人的血液透析（註2），急性血癌的緊急化療（註3）等。難道我們的醫療系統需要到了不可挽回的境地，政府才後悔沒有及早封關，堵截疫情爆發?
另一邊廂，陳局長早前提及增加1400張額外病床，用於應付疫情帶來的醫療需求，大部分是從原有的內科或急症病房床位改裝而成（註4），若用於接收潛在的新型肺炎患者，並不符合防疫規格，對醫護以及病人帶來一定程度的感染風險。這是第三重連帶傷害，若醫院因此爆發感染，如當年威爾斯親王醫院內科病房爆發「沙士」一般，對香港廣大市民的健康則構成極大的打擊。
以上尚且是短期內，香港醫療體制所需要面對的連帶傷害，而長遠來說，政府和醫管局在防疫方面的遲鈍（若不是無所作為），對專家意見和醫護訴求無動於衷的態度，都讓醫護人員心灰意冷，先不談對罷工員工的秋後算帳，單是醫護人才的加速流失，足以加劇本已嚴重的人手短缺，正如小鳥醫生所言（註5），人手問題並非引入更多海外（內地）醫生就能解決的。而資深醫護的流失，則影響年輕醫護的培訓，對香港的公共醫療體系造成更深遠的影響。
2020年，我現在是將要畢業的醫科生。我希望好人能一世平安。醫護同行，保護市民。
註1： https://time.com/5775076/hong-kong-wuhan-coronavirus/…
註2：
https://www.chinapress.com.my/…/%25E2%2597%25A4%25E6%2…/amp/
註3：
https://news.ltn.com.tw/amp/news/world/breakingnews/3055046
註4： https://www.hk01.com/…/%E6%AD%A6%E6%BC%A2%E8%82%BA%E7%82%8E…
註5：
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=648367862579589&id=396444011105310
圖片來源：《明報》
腎衰竭存活率 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的精選貼文
本集主題：「你做的檢查、治療都是必要的嗎?：小心!過度的醫療行為，反而嚴重傷害你的健康!」新書介紹
專訪作者：江守山 醫師
內容簡介：
世界醫院排名第一的美國梅約診所指出：「40%現行醫療措施和藥品是無效的！」
健檢最常見的X光檢查，美國竟列為危險致癌物？
做一次全身斷層掃描，竟幾乎等於核爆災民承受的輻射劑量？
咳嗽﹅喉痛﹅發燒﹅流鼻水……看似救命的感冒藥只是「安慰劑」？
乳房攝影檢查，其實無法增加乳癌存活率……那該怎麼預防？
抗生素會把腸道益菌殺光、降脂藥傷肝敗腎風險高……難道等死嗎？
臺灣人平均一年看15次病，是美國的三倍，同時更是世界第一！
然而，盲目的保健與過度的醫療行為，有時非但無助於診斷病情或治療，
甚至還可能讓你賠上一輩子的健康！
本書為作者江守山醫師根據自身醫學知識，深入分析眾多醫學研究後，
精選12項（臺灣）民眾最常做的檢查、用藥、治療等相關醫療行為。
他不僅引用真實臨床案例，詳列過度醫療帶來的的各種危害，
同時提出具體的預防與治療建議，還原醫療應有價值，真正保障大眾健康。
◎看診、吃藥，你得到的是「治病」效果，還是「致病」風險？
•美國和英國醫學中心都指出：現行的醫療措施和藥品，不僅至少四成無效，當中15%甚至還可能有害人體。
•新儀器﹅非侵入性﹅醫師推薦……都不等於最佳醫療選擇。以電腦斷層掃描（CT）為例：紐約哥倫比亞大學醫學中心調查，接受CT檢查引發癌症的身故率，遠大於交通事故死亡率。
◎醫院最常見的不當檢查，做了反而更糟糕？
•「肺」是輻射高敏感器官， 但定期篩檢並沒有比「不做檢查」來得好。
——榮總研究：結果異常者有九成三是假警報，過度診斷率高達七成八。
•女性健檢常見的乳房攝影，竟會提高乳癌發生率？十年來幾乎翻倍成長！
——想確保乳房健康，還不如「臨床觸診＋超音波」來得安全準確。
•及早篩檢癌症可增加「五年存活率」？其實只是邏輯迷思。
江醫師指出三種常被忽略的誤差值，教你看穿存活率的真面目！
◎生活最常見的不當用藥與治療，正確解方看這裡：
•感冒無藥可治，除了靠免疫力自癒，你還有三大法寶。
•補牙還在用汞齊？小心慢性汞中毒！可以改用什麼填料？
•緩解更年期症候群，別用賀爾蒙補充療法，小心肌瘤、失智、尿失禁找上門。
特別收錄：45種一般患者不必進行的過度醫療避險清單，業界規範首度公開！
讀完這本書，你會學到：
★一眼看出醫生開給你的藥有沒有抗生素，從此不再藥單全收？
★適度的健檢項目與頻率為何？怎麼免費？若想更周全，多做哪一項就夠？
★想避開卵巢癌、睪丸癌、甲狀腺癌，你得少喝脫脂奶，為什麼？
★預防腦瘤、心肌梗塞，與其動刀，不如降三高，怎麼做？用吃的就辦得到！
作者簡介： 江守山
現職：
江醫師健康舖子執行長、江醫師房屋健檢中心執行長、中華民國居住安全健康協會理事長、中華室內環境檢測協會理事長、財團法人遠山健康文教基金會董事長、江醫師健康廚房－廣山居董事長。
經歷：
臺北榮民總醫院內科主治醫師、新光醫院腎臟科主治醫師、新光醫院腎臟科主任、中華順勢醫學會理事長。
專長：
透析血管通路問題診斷及治療、透析乾體重之測定及調整、腎血管狹管及合併之腎衰竭、尿毒、維他命與健康食品、癌症預防。
著作：
《安心好孕》、《吃對保健食品2：天然篇》、《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎！》、《食在安心》、《吃對保健食品！》、《癌症，當然可以預防！》、《別讓房子謀殺你的健康》等暢銷書。
腎衰竭存活率 在 談急性腎衰竭 - 亞東醫院 的相關結果
然而，確實有些患者的腎功能原本就不好，腎臟的損傷又很嚴重，腎功能遲遲無法恢復而須終身透析。還有一種情況，患者的急性腎衰竭只是多重器官衰竭的一部分，是邁向死亡的必 ... ... <看更多>
腎衰竭存活率 在 急性腎衰竭 的相關結果
急性腎衰竭是在急重症照護約有5-20%的病患會遇到的嚴重併發症，常因此. 造成較高的死亡率。傳統上定義急性腎衰竭是以血清肌酸酐上升超過百分之二. ... <看更多>
腎衰竭存活率 在 急性腎衰竭~把握治療黃金時機| 新聞稿| 訊息專區 - 衛生福利部 ... 的相關結果
根據研究，一旦急性腎衰竭發生，死亡率高達50%，若能即時治療，是可以恢復的，否則可能會造成慢性腎病變，甚至要終生洗腎，所以，民眾輕忽不可，醫師 ... ... <看更多>