一個被忽略的深宮怨婦-氯
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我們經常會檢驗血鈉、尿鈉，但是血氯、尿氯卻非常規的檢驗。
代謝性酸中毒時必須檢驗血氯以計算血液陰離子間隙（AG）：Na - Cl - HCO3 = UA（未測量的陰離子）-UC （未測量的陽離子），然後再扣除 (4 - 血清白蛋白) x 2.5 校正。
高氯性（正常陰離子間隙）代謝性酸中毒必須檢驗尿氯（為了要計算尿液陰離子間隙：Na + K - Cl）。其在腹瀉造成的酸中毒是負值，代表尿銨 NH4 增加；其在遠端腎小管性酸中毒 RTA 是正值，代表尿銨減少，雖然下列情形時尿液陰離子間隙也是正值：近端 RTA 病人早期時（或晚期時使用重碳酸，造成尿液有重碳酸，使尿氯下降)、第四型 RTA（低醛固酮症使尿鈉增加、尿鉀減少）、尿液未測量的陰離子（例如: 酮體、D-lactate、大量或長期使用普拿疼、toluene）增加、腎衰竭等。
另外一個必須檢驗尿氯的情形是代謝性鹼中毒：一般情形下，尿鈉代表有效血液容量。但是代謝性鹼中毒時要檢驗尿氯，而不是尿鈉，因為尿液中帶負電的 HCO3 會增加尿鈉。
低血鈉大部分都合併有等比例的低血氯，高血鈉大部分都合併有等比例的高血氯。當血鈉和血氯濃度的變化不一致的時候，要考慮是否有酸鹼異常：高血氯一般代表呼吸性鹼中毒、高氯代謝性酸中毒，低血氯一般代表呼吸性酸中毒、代謝性鹼中毒。
當緻密斑（亨利氏環粗上行支與遠端腎小管交接處）的氯流量增加時，會刺激 adenosine 而收縮入球小動脈，也會抑制腎素分泌，此稱為「腎小管腎絲球回饋」，這是一種腎絲球過濾率的「自我調節」。
一公克的鹽含有 17 mEq 的鈉和氯。鈉是細胞外液最多的陽離子（140 mEq/L），氯是細胞外液最多的陰離子（102 mEq/L），比血鈉少（因為有重碳酸 HCO3）。
但是大部分的醫生在直覺中都以為鹽就只是鈉。因為教科書都只有強調鈉在生理和病理上的意義，卻忽略了氯-就像一個被忽略的深宮怨婦一樣。如果鈉是電解質中的亞瑟王，那麼氯就是王后，蘭斯洛特是醫生。國王應該是要愛王后的（血鈉和血氯濃度的變化應該是要一致的），當國王不愛王后時（二者的變化不一致），蘭斯洛特（醫生）要考慮是否有第三者介入（酸鹼異常或其他情形）。
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