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打完疫苗竟然尿失禁！？

回答長庚視訊門診，家屬的提問。
侯醫師您好， 我的爸爸前天去打了新冠肺炎的疫苗, 從昨天開始整個尿濕, 完全無法忍住尿。 衣褲、床單、輪椅、地板整個都是尿，而且整天喊肚子痛呻吟哀號。請問這個現象跟打疫苗有關嗎？

病患是一個80多歲失智症的老先生， 攝護腺肥大長期服藥控制。 透過螢幕聽著家屬描述、看著老先生痛苦的表情， 我馬上說：先不要想跟疫苗有沒有關係，把視訊關掉！馬上來醫院！

果然不出我所料， 在門診幫老先生檢查發現：他的肚子鼓起來如一座小山丘， 渾身尿騷味。 超音波發現雙側腎臟中度至重度積水！

我非常確定的是：老先生不是失禁， 剛好相反，他是完全尿不出來！這跟打疫苗應該沒有直接關係！

這個現象醫學上叫做「溢滿型尿失禁」， 表面上看起來像是尿失禁， 事實上是完全尿不出來！膀胱水庫滿了，膀胱的壓力非常的大，只好直接漏出來！ 這個現象常常發生在攝護腺肥大的老先生，如果合併有失智、中風、脊椎損傷、或是昏迷的病人，發生的風險更高！

這個現象不要說是家屬， 有時候連第一線的照顧醫師都可能忽略。 溢滿型尿失禁可不是只有漏尿這麼簡單， 他往往會造成尿路逆流、 下一步就是腎衰竭、 洗腎、 或是尿路感染、甚至敗血性休克。

這跟打疫苗沒有直接關聯！所幸這位家屬及時帶著他父親來醫院門診， 我幫他導尿， 引流出了1200 CC的尿液！

現在老先生舒服多了， 腎功能也慢慢恢復。 現在在安排做檢查， 看看未來適不適合做攝護腺手術。

老同學寄來的讀書感想

今天稍早接到老同學寄給我的「讀書感想」，在這裡和大家分享。韓宜博士很多年前和我一起經由教育部特殊資優輔導計劃保送上台大物理系，後來轉向財經及企業管理，當上教授，現在還和電視劇「三十而已」中的顧佳一樣，經營高品質有機茶葉的事業，她的簡介列在文章後面，讓讀者認識她。大學畢業後，大家都忙於進修、工作、家庭等，二十多年過去了，一直沒有機會好好聚在一起聊聊。這次新書一出版，老同學不但馬上閲讀完整本書，心中感觸很深，立即寫了「讀書感想」，還多買了八九本新書來分贈親友。非常感謝韓博士的支持及鼓勵！

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李宗恩醫師新書《當張仲景遇上史丹佛》讀後感

韓宜博士

前幾個星期才和我在英國幫我調整骨骼的大師Barry Pluke和他傳承的兒子Benjamin Raphael Pluke談到人體和重力的問題，討論到西方醫學不承認重力對人體的影響，我當時提到了在美國矽谷及華人圈以中醫赫赫有名的台大物理系同學李宗恩，於是我們開始討論中醫及許多東方傳統醫學與物理的關係，難怪一位懂物理的優秀同學可以把中醫融會貫通到極致！幾小時後，在物理系群組得知了李醫師新書要上市的消息，我馬上跟大師和所有在現場的朋友分享這個好消息。可惜他們都看不懂中文，而這也凸顯了即使西方有很多想要在中醫上面精進的有心人，若無相當的中文基礎，難以深入探討，更不用說在西方主流醫學上能夠有辦法取得任何的發言權。

然而，從小在台灣長大的李宗恩醫師，大學後即赴美深造並長年居住矽谷，這本中文新書『當張仲景遇上史丹佛』至少是一個充滿希望的開始，是一位在西方土地上發揚與實踐中醫的世界級大醫師，以多年的各種案例及最近的新冠肺炎治癒成果，讓全世界各地的中文讀者可以最科學邏輯的思維進入中醫的大門。

我從小在台北長大，從小到大看病都是去西醫，前公公也是知名的台大醫學院名譽教授及前連戰副總統的家庭醫生，為什麼這十年來我選擇完全拒絕西醫的醫療？

當年我三歲大的女兒突然跟我說他背痛，我不想要他從小穿著矯正鐵衣，於是有位朋友介紹我去給中醫看，當時我也如同李醫師書中寫的很多人對中醫的刻版印象，認為中醫不科學、不可靠、江湖術士…..但我沒辦法之下，開始到處問人。

『中醫是五千年人體試驗的結果，人類知識有限，如何能對不知道的東西說他不科學？』第一次在波士頓與一位在知名西藥廠當研發主管的朋友討論西藥和中藥的事情，他接著說『中藥是複方、西藥是單方，中藥一次可以打多個機轉、西藥一次只能打一個機轉。我們想要從中藥裡面得到有效成分去研發西藥，就算投入了巨額經費，也只知其中一兩種成分，你怎麼可以說中醫和中藥不科學？我們人類的知識太淺薄了』。這位高中老朋友給了我很多觀念的糾正。

在我父親去世前一週，我和母親被台北榮總的主治醫師請到房間，他打開電腦給我們看一些難懂的數值，說『因為你父親的肺積水造成感染，我們給他用抗生素，但是他又不能喝很多水以免產生更多積水，所以腎臟的指數一直上來，預計下週就會出現紅字……』。我母親一直哭，我很生氣的問醫生說『你們早就知道會這樣的，不是今天才知道，為什麼先前一直跟我母親說你們可以治？現在擺明了就是你們沒辦法治！為什麼不早一點承認，好讓我母親可以接受我建議的中醫及第三類醫學的治療？』

如同波士頓的朋友所強調，多重問題根本不可能透過西醫和單一的西藥去處理，就算不同科別的西醫會診、聯合用藥，所有的西藥研發過程與上市許可都是嚴格控制在單一機轉上，無法對交叉效果去作預測。

父親的喪禮上，我沒哭，因為我還在生氣。到現在，我也很少哭，因為我還沒生完氣！一直等到看到李醫師的這本書，我才大哭，中醫和中藥一直被包括華人在內的台灣人所不信任，這本書至少得到了一次平反的契機。

但誠如李醫師書中提到許多人的困惑，甚至有些有名的中醫也是故弄玄虛以賺錢為目的，以致中醫背負了許多罪名。『中醫有沒有效？你看了以後自己身體會有感覺。感覺變好，就是有效，如果兩三天都沒感覺，你就再換一個中醫』我在洛杉磯UCLA醫藥管理畢業的表妹建議我。

就這樣，我與朋友介紹的一位台中的中醫師結緣，到最近這十年來，我感冒也看中醫，如果症狀很輕，一帖藥下去就好。後來我每天忙事業和學校，有一天下課後我突然暈眩，學校叫救護車來，我在救護車上要求把我送去中醫，醫護人員說一定要把我送到西醫的急診室，結果檢查搞半天弄不出所以然（我本來就知道會是這樣），給我打了一瓶點滴後，放我離開，我就直接去找中醫，他幫我緩解幾個穴道，躺了一小時後就恢復了。這也凸顯了在現代醫藥制度下，甚至在台灣這麼多優秀中醫的環境裡，我們沒有辦法完全選擇自己的醫療方式。回應到李醫師開頭寫的新冠肺炎可以100%用中藥醫治重症甚至預防的成功經驗，世界各國甚至包括台灣防疫模範生是否可以讓患者選擇使用100%中醫的治療？這真的不是是非題，寧可花大錢用昂貴的西醫西藥，讓醫護人員疲於奔命，讓重症無助地離開，我相信是中西方醫界的發言權位階問題，更是各國政治角力的問題。

借用洛杉磯表妹說的，如果西醫和西藥無法改善，為什麼還要繼續去？

我不能理解的是，我們總是覺得西方先進國家一切都科學，從小被洗腦，但有腦子思考的人，為什麼不問上面這麼簡單的問題，還要一直在西醫拗下去？這就是我在台北榮總生氣的原因，台中的中醫幫我爸爸治好中風，可以下床自己走動，當時也是因為在台北榮總請我中風的爸爸出院時，醫生跟我說『你父親就是要這樣躺一輩子了….』在我母親絕望下，他們願意『試看看』我說的中醫。中醫總是在西醫沒辦法下，成為那最後『試看看』的選擇，好，我也認了，但是已經幫我爸爸治好中風的醫師，為什麼我的母親和妹妹卻在最後還是要選擇那個從來就無法治好爸爸的台北榮總？

後續，我也因此接觸到第三類醫學，每週固定去給一位老先生治療，這位老先生精通易經八卦和氣功，其實身體有很多西方醫學檢查不出來的問題（像是我的暈眩案例），是『氣』不通暢造成。我一直和這位老先生討論各式各樣的這些課題，讓我領悟到許多事情，其實中醫就如李醫師說的『宏觀』，人體是一整個系統，無法用西醫的『微觀』去『頭痛醫頭、腳痛醫腳』，因為頭痛可能是其他的原因造成，就像我長期開車跑農場，坐骨下半身很容易痛，但是那是因為我本來就有脊椎側彎曲問題，導致長時間坐著開車時更加壓迫，不是坐骨本身的問題。李醫師在書中寫到的許多案例，看似表象是什麼問題，但其實另有其因，都是同樣的原理。這就是西醫『治標不治本』，大家從小都聽過，但你有沒有認真想過？尤其人過中年有很多是西醫儀器測不出來的病，相信不少朋友都有經驗。

長期跑農場，我深信健全的生態平衡是最好的永續。人體本身就是一個生態系，西醫的微觀出現最大的問題，就是會失掉生態系的平衡！就像我父親最後腎衰竭離世，絕對不是他的腎臟有問題，而是他的身體生態平衡嚴重失衡造成的。

同樣的，新冠肺炎致死？新冠肺炎就算是世紀瘟疫，也只是身體失衡的一個促動點，和其他流感致死沒有兩樣。至於為什麼要獨厚『新冠肺炎』？為它封國封城、為它隔離、為它在家工作、為它放棄人類文明的基本尊嚴……明明中醫有有效的治療甚至防範方式，卻仍然蒙閉眼睛，告訴大家什麼西藥、什麼趕鴨子上架的疫苗？

這就是我母親和妹妹當年眼看著我父親在西醫的治療下，愈來愈糟，卻仍然不承認他們選擇的錯誤，直到今天，他們還是相信西醫和西藥的『科學』。

以李宗恩醫師深厚的『科學』訓練背景：台大物理系、史丹佛電機博士、矽谷科技新貴…..。他這樣有多重紮實背景的中外知名中醫寫出來的書，希望能取信更多曾經不願意面對中醫科學和有效五千年人體試驗的事實。我在英國有許多朋友也是寧死不打COVID-19疫苗、更不會去NHS（UK National Healthcare System）的。我一直相信，中醫會在海外發揚光大，因為華人自己很難相信自己五千年的智慧累積會比西方更科學，因為我們的知識太有限了。所以，從李醫師的這本書開始，讓我看到了『中醫史丹佛』的未來！加油！

作者簡介

韓宜博士，Dr. I Han，畢業於台大財金系與經濟系、英國University of Reading國際管理碩士、台大國際企業研究所碩士、博士，目前任職於逢甲大學國際經營與貿易學系副教授，並為亞格農時尚社會企業創辦人（Agra Boutique 亞格農時尚），協助台灣小農手作精品，以Taiwan Tea & Co.品牌進軍美國和Formosan Farms品牌進軍英國與歐洲市場（www.taiwanteaco.com， www.formosanfarms.com.tw）。代表著作Social Innovation and Business in Taiwan為紐約Palgrave Macmillan邀請出版，十多年來專注於台灣農業、農村偏鄉社區、弱勢農民的研究、教學、輔導，近年研究與實踐皆以農村永續環境與商業模式，和女性社會創業為主軸。
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#當張仲景遇上史丹佛
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臺北榮總說明稿1090730

一、李前總統109年2月8日晚間，於家中進食時不慎嗆咳，因呼吸困難，緊急送到臺北榮總，檢查發現有吸入性肺炎及心臟衰竭，後續合併兩側肺部肋膜積水及急性腎損傷，由醫療團隊全力照護。

二、2月17日傍晚，坐輪椅於病房區活動時，突發心因性休克，立即進行CPR急救後使用呼吸器。由於李前總統已98歲高齡，本身又有多重慢性疾病，抵抗力弱，住院過程中反覆感染，產生敗血性休克及多重器官衰竭，雖經醫療團隊全力救治，仍無法挽回，於7月30日19時24分與世長辭。

三、李前總統家屬對於醫療團隊辛苦照顧及總統、副總統、行政院長等各界關心，表達誠摯感謝。

照片來自udn：https://udn.com/news/story/6656/4743209?from=udn_ch2_menu_v2_main_index

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前總統李登輝於7月30日晚間7時24分，病逝於台北榮民總醫院，享耆壽98歲（民國12年1月15日至民國109年）。

前總統李登輝今年二月間因喝牛奶嗆到住進北榮治療，住院期間，狀況起起伏伏，李辦發言人王燕軍屢次針對李登輝健康狀況回應，直到二天前，李登輝傳出狀況不穩，王燕軍不再對外發言，北榮也下達「封口令」，不過，探視李登輝的親友、府方人士卻不斷進出北榮。

今天一早傳出李登輝出現嚴重腎衰竭，需要洗腎維生，北榮院內知情人士未否認此項訊息，也在該消息傳出後，太太李曾文惠於中午12時許從翠山莊驅車前往探視，直到傍晚6時許座車才離開北榮，但晚間7時許座車又再駛回北榮。

而晚間7時24分，北榮證實李登輝病逝，享耆壽98歲。

●李登輝病史
1999年2月：因流感住進台大醫院。

1999年3月：因輕微發燒併發支氣管炎，住進台大醫院休養。

2000年10月：赴台大醫院身體檢查，發現心臟缺氧及部分冠狀動脈狹窄，接受冠狀動脈擴張術。

2000年11月：日籍醫師光藤和明來台，以示範教學名義協助台大，替前總統李登輝裝5根心臟血管支架

2001年4月：有1根支架阻塞，且發現另一處血管狹窄，至日本岡山倉敷中央醫院進行心臟手術後，再裝1根新支架，是第6根。

2002年3月：因輕微肺炎住進台北榮總。

2003年8月：因左側冠狀動脈狹窄，心臟局部缺氧，在台北榮總緊急住院接受心導管支架置放手術，又裝2根支架。

2006年3月：因發燒住院，確診開放性肺結核。

2006年11月：發燒住進台北榮總。

2007年4月：因右側冠狀動脈分支狹窄，在台北榮總再裝1根塗藥支架

2007年7月：在台北榮總接受右眼白內障手術。

2011年11月：罹患大腸癌二期，住院切除約25公分結腸。

2013年7月：進行椎動脈支架置放手術，創世界最高齡紀錄，全身血管支架已達12支。住院共26天。

2013年9月：右眼白內障後，左眼也置換人工水晶體。

2013年11月：右下肺葉有一小塊發炎，到台北榮總住院治療。

2014年9月：進行白內障後續手術，另再開刀切除結腸。

2015年11月：小中風在台北榮總住院11天。

2016年9月：參加年度募款餐會後，因身體不適住院檢查，但無大礙。

2017年2月：食欲不振，前往榮總檢查確診腎臟發炎，住院一周

2018年11月：家中不慎往前跌倒，撞到右側眉骨上方，鼻腔內側及有些微腦出血。

2020年2月：睡前喝牛奶嗆到引發吸入性肺炎，送台北榮總治療，住院至今。

#RIP
#歷史一瞬

紅斑狼瘡 專題 － 余嘉龍醫生@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com

背景：Nancy今年16歲，去年臉部出紅斑和發燒而求診，後確診患上紅斑狼瘡。現需服用類固醇藥物控制病情。

(一) 請問有沒有機會可以停藥及根治？0:26

(二) 除臉部有紅斑和發燒外，還有什麽徵狀顯示患上紅斑狼瘡？1:30

(三) 紅斑狼瘡的成因是什麽？紅斑狼瘡會傳染及遺傳給下一代嗎？2:55

(四) 紅斑狼瘡患者在日常生活中有哪些護理小貼士？(FindDoc 健康資訊) 4:07

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