哎呀!扭傷腳踝了!
怎麼休息這麼久都不會好?
您也有這樣的經驗嗎?曾經嚴重扭傷過後反覆一直有重複傷害的感覺,讓你走路跑步戰戰兢兢的,綁了各式各樣護踝、擦了各種藥膏、看了各種醫生要馬說沒事要馬說要開刀,但都沒有好。這是國小二年級的我親身經歷的過程,為期十年整。
如今當了治療師,我把自己修好了,而且整天馬拉松、羽球、登山和跳舞的都沒問題。
看似簡單好像都是歸因於腳踝韌帶扭傷或鬆掉,但其中問題出在:你找對問題根本的原因了嗎?
腳踝,除了骨骼和韌帶,還有上面的各種大小肌肉、肌腱、劍鞘、關節囊與結締組織呢(如圖)。
如何辨別到底是什麼構造受傷呢?
專業的物理治療師應該要有能力去做理學檢查測試和判定,
長期的疼痛就要懷疑是否關節變形或軟組織沾黏,
抑或是合併以上各種組織都發生了問題(常見於舊傷不斷復發的患者身上)
再來執行按照順序的治療手法,可能是關節復位、沾黏剝除、運動治療或矯正肌肉收縮模式,唯有從根本治療才能徹底解除多年的心頭患,切莫長期依賴凝膠或止痛藥物、更不建議跛行去代償本來的步態喔!
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腳踝扭傷藥膏 在 當張仲景遇上史丹佛 Facebook 的最佳解答
外傷 – 養兒育女必須知道的21件中醫知識(18)
感冒和外傷,大概是養兒育女最常遇到的問題,這個文章系列一開始時討論了感冒,這次就來談談外傷。
外傷的種類不少,小孩子常見的外傷有跌倒破皮流血、割傷、燙傷、蚊蟲咬傷、扭傷等等,如果情況不嚴重,通常都可以自己處理,做父母的不要驚慌失措、緊張地大喊大叫,反而造成小孩子心裡的恐懼,以後不敢嘗試新的活動。
破皮流血和割傷等外傷,如果傷口不是很深,通常不會傷及動脈,先以乾淨的水清洗傷口,確定沒有異物留在傷口內部,然後,塗抹厚厚一層中藥「紫雲膏」,再適度包紮傷口。如果靜脈微微滲血,「紫雲膏」通常可以止血,如果傷及動脈,不易止血時,得配合一般止血方法,譬如以紗布覆蓋傷並適度加壓,或在傷口近心端按壓動脈上游等。一般情況下,「紫雲膏」效果很好,不僅傷口癒合快速,也不會留下什麼疤痕。當然,如果傷口很深、流血不止,那你還是得趕緊找醫療人員來幫忙。
「紫雲膏」對一般燙傷也非常好用,先用冷水沖洗燙傷處,讓燙傷部份降溫,然後塗抹大量的「紫雲膏」。不要隨便把水泡撕開,讓燙傷處在「紫雲膏」的覆蓋下自己修復,通常也不會留下疤痕。比較嚴重的燙傷,也可以考慮中藥粉劑,譬如使用黃連、黃芩、黃柏、大黃、生硫磺、白朮等打成細粉來覆蓋燙傷傷口,等傷口進步良好後,再改回來使用「紫雲膏」。
「紫雲膏」怎麼製作?網路上很容易查到,有許多不同的版本,沒有太大的區別。我診所「紫雲膏」的製作方式為:當歸 50克,紫草根100克,切碎,加入有機麻油300毫升及有機橄欖油 150毫升,浸泡3天後,煮滾10分鐘,過濾掉藥渣,放入有機蜂蠟 50克,攪拌溶化,然後倒入容器中等待冷卻成藥膏,這就大功告成了,份量足夠自己用一陣子,還可以分送給親朋好友。
蚊蟲咬傷,造成癢痛、紅腫,雖然「紫雲膏」也有幫助,我推薦診所依照古法加減而來的「特製三黃膏」:黃連45克、黃芩45克、黃柏45克、當歸30克、大黃25克、赤芍25克、生地25克、玄參25克、白芷25克、三七20克、甘草40克,切碎,加入有機麻油300毫升及有機橄欖油 150毫升,浸泡5天後,煮滾轉小火續煮約30分鐘,熄火再放入肉桂20克,等10分鐘後過濾掉藥渣,放入有機蜂蠟 40克,攪拌溶化,然後倒入容器中等待冷卻成藥膏即可。這個「特製三黃膏」對青春痘,甚至傷口感染潰爛,也挺有效果的。
小孩子扭傷比較麻煩一些,畢竟一般父母不知道如何針灸或推拿,如果嚴重,最好趕緊帶給精於治療扭傷的中醫師看診,如果不嚴重,倒是可以自己輕輕按摩,適度塗抹市場上販賣的鐵打損傷、筋骨酸痛的中藥膏、中藥油,再使用護膝、護腳踝等護具來保護扭傷的部位。以後有機會,我可以另外寫文章來教大家如何自己製作各種鐵打損傷、筋骨酸痛的中藥膏、中藥油。
這裡得提一點,許多西醫及一般大眾,聽到扭傷就想到「冰敷」,這其實是錯誤的,就連1978年提出並大力宣導「R.I.C.E. (Rest、Ice、Compression、Elevation)」的Dr. Gabe Mirkin都已經公開承認錯誤,只可惜宣傳了幾十年,已經在大家的心裡深根蒂固了。雖然冰敷可以減輕疼痛,冰敷已經被證實會延遲復原,甚至可能導致部份組織壞死。熱敷可以加速復原,但是,剛剛扭傷時,熱敷會加遽疼痛。所以,我建議大家,扭傷24小時之內,不要冰敷或熱敷,扭傷24小時後可以熱敷。
(http://andylee.pro/wp/?p=9130)
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腳踝扭傷藥膏 在 鷹式家庭 Facebook 的最讚貼文
昨天傍晚出去信義區吃飯時,發現在恩的腳踝被叮了一包,也沒多想些什麼。今天早上就發現在恩的左腳腫得跟米龜一樣,還微微發燙,一開始還以為是扭傷,因為從腳踝開始腫。
不過看在恩走路也沒有哭鬧,也沒有跛腳走路,應該不是扭傷(甚至還能跑步)。想到可能是在恩抓傷了昨天蚊子叮的包,怕是蜂窩性組織炎,馬上就去常看的家醫科診所。
醫生判斷30%的機率是蜂窩性組織炎,70%的機率是蚊蟲過敏。看我們要下抗生素重藥,還是先用抗組織胺和類固醇治療看狀況。如果今明兩天有惡化再採抗生素治療,但必須連續吃6天。最後我們選擇了後者,因為濫用抗生素對孩子的影響更大。
之後上網搜尋相關資料發覺這應該不是蜂窩性組織炎,而是「血管性水腫」,特別容易發生在小小孩身上。由於兩者有些相像,我們總結了兩者的症狀作為判斷依據:
💊血管性水腫
發生原因:免疫系統發育不全,因蚊蟲叮咬導致身體分泌大量過敏激素而產生水腫反應。
症狀:
局部水腫
嚴重者會起水泡
皮膚發紅
治療方法:
外用類固醇藥膏、口服抗組織胺
較嚴重者口服類固醇藥物
若過敏區域在喉嚨部位,導致呼吸不易,則必須掛急診採藥物注射治療。
———————————————
💉蜂窩性組織炎:
發生原因:細菌感染
症狀:
皮膚發紅、腫脹、僵硬、發熱
皮膚部分區塊疼痛
瘀血
起水泡
發燒、頭痛、打冷顫
皮膚流出或滲出黃色、清澈液體或膿(似化膿、皮膚潰爛貌)
從蜂窩性組織炎的原先位置延伸的紅色條紋
治療方法:
口服抗生素、類固醇
較嚴重者採靜脈注射抗生素
更嚴重者可能需要清創或截肢
———————————————
其實在恩的狀況真的有點難分辨,除了血管性水腫之外,抓破的傷口也有流出組織液,腳掌也有微微發燙。
目前先依照過敏處理,如果情況惡化就必須用上抗生素,因為也是有發展成蜂窩性組織炎的可能。雖然說蜂窩性組織炎需要約兩天的時間才會腫起來,但還是不能輕忽,因為蜂窩性組織炎會導致很多問題。
找到不濫用抗生素的醫生也很重要,願意與父母溝通討論的醫生更難得,如果只是水腫,屬於過敏反應的症狀,用抗生素基本上是拿明朝的劍斬清朝的官,雖然可以避免發展成蜂窩性組織炎,但沒有解決水腫的問題(雖然水腫會自然消退)。
希望明天在恩的腳會好很多!
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