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今年即將畢業的阿宏是即將投入醫護戰場的新鮮人，平時熱愛騎著愛車自由探險，三個月前停紅燈時被一個無照汽車駕駛撞上，除了愛車半毀忍痛報廢，左腳膝蓋腳踝更是嚴重骨折挫傷、韌帶斷裂。手術後經由朋友的介紹來給柴爸針灸，除了常見的膝五針還加上頭皮針和奇經八脈針法，經過了五個月的治療，現在行走正常，足部打鋼釘處也不會痛，更能開始重拾他的追風少年夢了，祝福他
根據柴爸和柴媽在醫院病房的經驗，十個躺病床的年輕人有九個是騎機車車禍，目前在診所遇到的車禍受傷還是算相對輕微的，雖然機車的方便性還是最好，但建議經濟能力許可還是要開車或搭乘大眾運輸工具，真的要騎機車也要以短程為主，遵守交通規則，配備全罩或至少3/4安全帽（阿宏就是戴全罩安全帽所以頭部完全沒事！）搭配手套和包鞋（不要穿拖鞋），車輛定期保養檢查，期盼大家都能上路平安！
#安全第一 #騎車 #安全 #交通 #針灸 #中醫
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#骨折 #復健
【Panjabi model：從多個面向去訓練、治療】
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會想寫這篇文章，是想提醒自己、跟同樣從事運動產業的人，避免只從單一角度去看身體這個複雜的系統。從大學我就只想專攻「運動醫學」的領域，但物理治療系的必修包括四大科目：小兒、神經、肌肉骨骼、心肺等。然而，我所有的心力只願意花在學習「肌肉骨骼系統」的部分，也就是肌肉、骨頭相關的疾病、復健、訓練等，認為要擅長「運動訓練、運動醫學」，了解「肌肉跟骨頭」就是王道。
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隨著時間跟經驗，發現只用身體其中一個構造或系統的觀點，來評估「訓練、運動傷害」是件很狹窄的事情，像是：
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「身體會緊繃，就是因為肌肉太短，而不願意接受其實是大腦反射性地讓肌肉不斷出力，甚至更深的層面，可能還牽涉情緒、心理狀態，而讓身體本身就處於警戒的狀態，因此，盲目地幫病患做按摩、放鬆、伸展，只能緩解，並不能解決他根本的問題」
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這篇文章要分享一個理論，給運動愛好者與運動產業從業人員。
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Panjabi model是在敘述「脊椎的穩定性，是由三個系統所組成，在訓練或治療時需同時考量進去」。我想這個理論可以應用在人體的各種動作，也就是所有動作都至少是由「主動系統、被動系統、神經控制系統」三個要素所組成。
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「要產生有效率的動作，消耗最少能量並產生最大的力，三種系統需交互作用，缺一不可」
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🔸 被動系統（Passive subsystem）：包含了韌帶、骨頭、關節等，主要提供人體的架構、扮演支撐的角色
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🔸 主動系統（Active subsystem）：主要是肌肉，負責產生力量、動作等，與被動系統最大的差異是，肌肉是「可以主動產生收縮、動作的」，而被動系統如韌帶、骨頭等「不能自己主動產生，但可傳遞肌肉所產生的力」
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🔸 神經控制系統（Neural control subsystem）：包括各類神經構造，例如大腦、脊髓、周邊神經等，負責「對肌肉下達命令」，例如在什麼時間該出力、出多少力、肌肉們出力的順序？同時可以接收其他兩個系統所傳來的訊息，調控身體位置及動作，例如腳踝周遭的關節跟肌肉感測到被過度拉扯，這個訊息被傳遞到神經控制系統後，會下達命令給肌肉說趕快收縮，來避免腳腫得跟包子一樣的狀況
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範例：
✔ 被動構造系統受傷
如骨折，大腦仍能下達命令，肌肉也可以收縮，但在骨頭受傷的狀態下繼續走路，已經無法承受自身體重、更不用提說跑步或跳耀時，承受高達3-5倍的自身體重
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✔ 神經控制系統受傷
容易反覆發生運動傷害的人，可能在一次的肌肉拉傷或韌帶扭傷，隨著時間就痊癒了，但回到運動又再受傷了。這類狀況極可能是「動作控制」能力出現了問題，也就是「指揮官」亂下達命令，導致掌管的士兵死傷慘重，如果領導方式沒有改變，同樣的問題還是會發生
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因此專業人員必須精通：解剖學（學習人體的構造）、運動生理學（與運動有關的構造如何運作、功能）、肌動學（人體動作如何產生，肌肉收縮、關節位置等）、動作控制學等
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其實真的要說，影響運動表現、動作的因素還有更多，包括：情緒、心理、營養、內分泌、環境等，但我想光是鑽研上述的三種系統，需要花費的時間就很多了，剩下處理不了的問題，適時轉介給其他專業人員
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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#紀錄 受傷半年的轉變！挫折只是一時
女兒承襲了我樂觀不放棄的個性，今年一月中在學校滑倒腳踝骨折，開刀打了一根鋼釘，暫停了她最愛的游泳和滑水，好動的她一度很沮喪，好在生性開朗很快又恢復調皮的生氣，坐輪椅拿拐杖的這段期間她看了很多書，也常常自導自演自己拐杖走路的搞笑影片，休養三個月後主動要求到健身房跟我復健運動，四月再度回到水上訓練，重新站回自己最愛的浪花上，歷練後的熱血女孩，現在變的更強大了！
我也曾經歷嚴重的受傷，但這些挫折過程並不會打擊我熱愛運動的心智，女兒好棒喔，看著妳也走過來了我好欣慰，只要不放棄，有信心，就能讓自己變的更壯大！
Jocelyn熱血女孩宥宥
無論是穿高跟鞋還是運動打球，很常發生的一件事情就是：腳踝扭傷！不分性別與年齡，幾乎所有人都有過這樣的經驗。而像是知名的NBA球員－Stephen Curry就是「翻腳刀」的常客。究竟腳踝扭傷的高危險群是哪些人？受傷後的正確處置又是什麼呢？學善治療體系顧問蔡永裕主任治療師一次解答！
腳踝扭傷如何發生？高危險群是哪些人？
蔡永裕主任指出，腳踝扭傷是發生在腳落地的瞬間，差不多0.3∼0.4秒之間。「因為落地時不穩，導致腳掌外側著地，而產生所謂翻腳刀的現象。」他說明，通常好發的高危險群多以「扁平足」為主。
腳踝扭傷正確的處置方式
1、冰敷
腳踝扭到時，我們常常會拿冰袋冰敷患部，蔡永裕主任指出，冰敷能讓腫脹得到適度的控制，同時可以降低疼痛的感覺，所以若有上述症狀，都會建議先冰敷。建議以冰：水＝1：1（包）的方式使用。
2、觀察患部是否持續腫脹
3、注意能否踏地：無法踏地則可能是骨折。
錯誤的處置方式：放血
放血的同時會傷害到其他軟組織，反而無法達到消腫的目的。
腳踝扭傷能根治嗎？
蔡永裕主任提及，腳踝扭傷是發生在瞬間的意外。一般約7∼10天就可痊癒。若超過這個時間還沒有好，就建議就醫治療。若腳踝有腫脹症狀，復原時間則會拉長，大概需要4∼6周。
若超過4∼6周都還沒痊癒，腳踝仍持續腫脹，可能就需要就醫進行手術。?腫脹會讓腳踝不穩定，因此需要外科開刀處理。」
腳踝扭傷能使用護具嗎？
蔡永裕主任表示，腳踝腫脹的時期會建議使用「加壓式護具」，減輕腫脹現象，同時配合適度運動，通常復原情形都十分良好。
腳踝扭傷緩解運動
短足運動
1、將腳掌置於平面。
2、腳踝置於膝蓋正下方，患者站坐皆可。
3、將大腳趾朝跟骨方向移動，此時可看到足弓增高。
4、放開回復原狀，來回重複10次即可。
腓腸肌運動
1、身體向右旋轉90度，此時右腳大腳趾會微微抬高。
2、將右腳大腳趾往下壓，訓練右側的腓骨腸肌。
3、身體向左旋轉90度，此時換左腳大腳趾微微抬高。
4、再將左腳大腳趾往下壓，訓練左側的腓骨腸肌。
5、恢復原本姿勢，每天、每小時做10次即可。
踮腳尖運動
1、站姿，雙腳及膝蓋朝前方。
2、雙腳與肩同寬
3、雙手肘成90度置於牆面。
4、開始踮腳尖，來回10次即可。
【相關影音】
足底筋膜炎 要如何正確舒緩？ 【蔡永裕主任／疼痛麥擱來】
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#蔡永裕 #扭傷 #腳踝
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今天是運動傷害篇的第三集，就把重點放在腳踝扭傷的部分。扭傷後到底要冰敷還是熱敷？要敷多久？又該注意什麼？其實有許多人處理的方式都不太對。今天就跟著影片，了解扭傷的 #最新處理方式！
*參考資料:
1. Why Ice Delays Recovery
http://www.drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/
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已在醫療板問過，無奈一直還沒有人回覆，故發文在此希望有經驗的人可以幫幫我
我（41歲）日前背小孩（約10公斤）走階梯（一階）沒踩穩，左腳雙踝骨折，已接受骨折鋼板固定手術
至今快滿三個月了（差五天滿三個月）
醫生說已經可以練習走路了
可是我發現走的時候，輕輕一踩就「後腳跟」非常痛
感覺跟當初剛骨折、還未開刀時候一樣痛
雖然我的醫生說這正常
但我還是很擔心
1.想問腳踝骨折術後踩地「後腳跟」痛，正常嗎？
2.該如何減緩（做什麼復健？針灸有辦法嗎？）或是我最擔心的，會不會醫師沒察覺到什 麼骨裂之類的？
先謝謝大家了（鞠躬）
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或板橋或新北一帶
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※ 編輯: hxtv7 (111.184.119.219 臺灣), 04/19/2020 23:41:54
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