關於 腸 絞 痛 時期 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#完美防脹 #會呼吸的奶瓶
🍼 給寶寶挑選自己喜歡的奶瓶？
很多新手爸媽會先給寶寶買好多種不同的奶瓶試喝，天天寶貝也經歷過這段時期，從剛出生、月子中心到回家使用恩典牌與朋友贈送的奶瓶，天天算是什麼都嚐試過寶寶，所以，寶寶喜歡什麼？他們自己比父母還清楚。
.
Chicco Taiwan官方粉絲團 新推出的 「Perfect 5-完美防脹奶瓶」，號稱會呼吸的奶瓶，創新空氣智慧調節系統，可防止寶寶吞入多餘空氣，因為天天從小是個吸入空氣也很難拍出嗝的嬰兒，吐奶溢奶也很嚴重，所以餵完奶都要抱1個小時以上才敢放下。Perfect 5可是經過許多的使用者實際測試顯示可降低脹氣、逆流和絞痛發生。(腸絞痛這件事應該是爸媽們心中的大魔王！寶寶哭起來真的完全束手無策 😭)
.
防脹氣奶嘴採磨砂質地設計，可防滑、減少吸吮滑落，柔軟、富有彈性的矽膠奶嘴嘴仿母親乳頭造型設計，促進正確的貼合口腔和舌頭的蠕動，寶寶在喝奶時能愉悅自然的吸吮，順暢一瓶到底！天天165ml-6分鐘KO！餵奶不手痠！👍👍
.
另外，可旋轉式底座設計，是直接把奶瓶底部轉開來清洗！是不是太令人驚豔？輕鬆清潔無死角，完全不擔心奶瓶沒洗乾淨而滋生細菌。新生兒一天要餵6次，到現在6個月大也要一日5餐，寶寶每天要使用的工具，就給寶寶自己挑選！因為寶寶喝的開心，爸爸媽媽才能睡得一夜好眠！是不是呀？天天！👶👏
.
✨ 多項標準檢驗，品質安全好放心
✅通過2019年義大利 450名寶寶實際使用測試
✅通過2019年義大利 醫生臨床實驗-30名寶寶觀察研究
✅通過歐洲食品器具檢驗標準-無雙酚A
✅通過歐規EN14350檢驗標準
✅通過SGS檢驗耐熱溫度(符合台灣衛服部檢驗方式)

Chicco Taiwan官方粉絲團
#Chicco #歐洲第一大幸福品牌 #Perfect5
#義大利原裝進口 #奶瓶 #防脹奶瓶 #完美防脹會呼吸

#我的天 #新手媽媽養成記
#小肥天 #天天寶貝 #天天
//
🤔 有問題來社團 ➰ https://reurl.cc/W4qED7
💓 更多生活在IG限動➰ https://goo.gl/YTjW5r
👶 雪寶記錄在這裡➰https://reurl.cc/9ZRV7

今天才後知後覺看到最近有小孩得到急性心肌炎，不幸病情發展迅速惡化😓急性心肌炎應該是所有兒科醫師跟急重症醫師的惡夢！今天來簡介一下心肌炎～

👉🏻定義：急性心肌炎就是心臟的肌肉層發炎，導致心肌細胞損壞甚至纖維化，造成心肌收縮不良、甚而侵犯心臟的傳導系統造成心律不整而使心輸出量減少，鬱血性心臟衰竭、休克甚至猝死。

👉🏻致病原因：
✔️ #絕大多數由病毒引起，如：
🔹#腸病毒（克沙奇B病毒、伊科病毒)
🔹#流感病毒、
🔹#腺病毒、
🔹微小病毒B19型(Parvovirus B19)
🔹EB病毒
🔹C肝病毒
🔹麻疹病毒
🔹水痘病毒
🔹皰疹病毒等
✔️細菌、黴菌或寄生蟲感染、
✔️發炎性疾病(川崎症、發炎性大腸性疾病、類肉瘤病、糖尿病)、
✔️自體免疫性疾病（紅斑性狼瘡）
✔️毒物、藥物等。

👉🏻年紀：因應不同年紀會有不同的症狀及嚴重度
🔸新生兒或嬰兒👶🏻：多見猛爆性心肌炎。
🔸兒童👧🏻：多為急性心肌心包膜炎合併心臟衰竭。
🔸青少年👦🏻：常以急性或慢性心臟衰竭合併胸痛表現。

👉🏻症狀：#兒童急性心肌炎最難診斷的原因就是其症狀無明顯特異性，不像大人可以明確說出心悸、胸悶、胸痛、呼吸喘、全身無力等心肌炎症狀，#常常一開始看似輕微的感冒或噁心嘔吐腹痛如腸胃炎，#也有可能無症狀因此容易讓人輕忽，但病情可能迅速惡化成失去意識、休克、猝死等重症，常讓人措手不及！常常在疾病初期造成診斷的困難度！
兒童心肌炎最常見的為病毒性心肌炎，就是一開始先有一個病毒感染，因此症狀分為三個階段：
1️⃣#第一階段為感冒期，病童有上呼吸道感染，發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等感冒症狀或腸胃道症狀如拉肚子，噁心，嘔吐等一般感冒症狀。
2️⃣#第二階段為心肌炎期，會有胸痛、呼吸喘、心跳過快、倦怠、無力、頭暈、咳血等症狀，#這時候一定要儘速就醫！
3️⃣#第三階段為心衰竭或休克期，症狀如臉色蒼白，盜汗、缺氧、發紺、昏厥、低血壓、四肢冰泠、呼吸困難等，#若這時候才就醫通常預後不佳😓

👉🏻診斷：
✔️心電圖（ST-T段變化、QRS波變小、心律不整）、
✔️胸部X光（心臟擴大、肺水腫）、
✔️實驗室檢查（血液心肌酵素上升）、
✔️病毒抗體或PCR（判斷病源體可以給予抗病毒藥）
✔️心臟超音波（心臟擴大、左心室收縮不良）、
✔️心臟核磁共振（心肌水腫、壞死）、
✔️心導管檢查（心臟切片）等。

👉🏻治療：#目前尚無特效療法只有支持性療法‼️
藥物：利尿劑、強心劑或抗心律不整等藥物。靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)或類固醇，臨床效果可能有幫助，但實證醫學尚未定論。
較嚴重的心肌炎可能導致休克，需要體外循環支持治療(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO，葉克膜）或心室輔助器(Ventricular Assist Device, VAD)以穩定病人的生命徵象，甚至成為等待心臟移植的過渡時期。

⚠️ #但葉克膜並不是萬靈丹‼️葉克膜只是暫時代替心臟運作，讓心臟休息，#心臟能不能恢復原本的狀態要看原本疾病的進程，基本上沒有特效藥可以讓心臟恢復如初！如果因疾病狀況不佳，葉克膜時間拉長，隨之而來的併發症如：顱內出血、消化道出血、末端肢體缺血、甚至可能需要截肢、感染、腎臟衰竭、肝功能異常等併發症都可能發生！

👉🏻預後：#越小的嬰兒得到猛爆性心肌炎的預後越差，甚至死亡率可以達到75%。一般孩童跟少年的預後會比較好，#但容易獲得後遺症如擴張性心肌病變(慢性心臟衰竭)、心律不整等，甚至在未來還需要作心臟移植。心肌炎常常來得又快又急、病情惡化迅速也無特效藥，何況疾病初期診斷困難，是所有兒科醫師跟家長的夢靨啊！

👩🏻‍⚕️小孩子有時會無法分辨胸痛或腹痛，不管是肚子脹、悶痛、絞痛、想大便、小孩都會覺得是肚子痛，就像這次這個小妹妹，也是用腹痛、嘔吐來表現，心肌炎真的是兒科醫師最頭痛的疾病沒有之一！曾經我在實習的時候，有個有糖尿病的50歲婦人說她胃痛，吃胃藥無效，結果最後竟然是下壁心肌梗塞緊急做心導管！因此這個鑑別診斷一直深深烙印在我的腦海裡～大人都會搞錯何況是小孩呢？

🚩一定要注意的紅旗警訊‼️
🔔#退燒時精神食慾異常差‼️（小孩精神食慾永遠是最重要的評估指標，小孩如果異常嗜睡一定要問題！須盡快就醫評估！）
🔔#呼吸急促或很喘‼️
🔔#四肢冰冷或發紺‼️
🔔#哭鬧不安無法安撫‼️
爸媽如果注意到以上幾個徵兆建議儘速就醫！

🙋🏻‍♂️小朋友都在家裡沒有出門為何會染病？
👩🏻‍⚕️前面有提過造成心肌炎的病毒很多是常見的病毒，有可能大人以前得過因此產生抗體，可能只會以小感冒甚至無症狀來表現，但沒得過此病毒、抵抗力較弱的小孩如果感染，可能不幸以心肌炎來表現。（也有可能常見的病毒卻以腦炎來表現，腦炎也是一個不常見但預後很差的疾病，下次再細說）

👩🏻‍⚕️所以雖然疫情嚴重，我建議爸媽還是防護做好帶小孩來親自就診取代視訊看診較為妥當，畢竟兒科醫師已經習慣當一個偵探🕵️‍♀️邊問診邊觀察小孩的精神反應，#而且身體理學檢查也是很重要的一環，像我們診所有超音波有時也可以做輔助檢查～畢竟爸媽不是專業的醫護人員，大多是單純敘述症狀，以這樣的案例如果視訊看診，爸媽可能會敘述小孩腹痛加上嘔吐，相信九成九的醫師都會開止吐藥跟腸胃藥給小孩😓這樣反而會造成病情的誤判！就像線上問診一樣不適合！

之前我有放過一個線上問診的舉例，我的朋友大多是醫護人員，下面不乏很多醫護人員的回答，大家因為本身的資歷科別及訓練過程不同，可能心裡的鑑別診斷都會不同～所以不同的醫生都有不同的答案，但如果親自理學檢查後通常會接近一致！
➡️ https://ppt.cc/fd10Mx

#佳鴻診所
🔽此圖截自健康網頁Heho

#諾羅病毒群聚感染囉!
一起來認識一下吧~
🤢一人中，全家中
🤔該怎麼照顧、預防才對呢?
🍼吃奶的寶寶該怎麼辦?

諾羅病毒是一種非常容易引起非細菌性急性腸胃炎的病毒，
流行期"大約在冬季"~(看得懂的應該跟我一樣有年紀了...)
主要症狀: 噁心、嘔吐、肚子痛、發燒、脫水等，
通常嘔吐發燒持續1-2天，腹瀉可以持續1-2週
潛伏期: 1-2天
傳染力非常強，可以由下列方式傳染:
1⃣食入被諾羅病毒污染的食物或飲水。例如: 生食海鮮~ 🦐
2⃣接觸被諾羅病毒污染的物體表面，
再碰觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染。
3⃣諾羅病毒只需極少的病毒量便可傳播，
因此與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫也可能受感染。

⚠總之~ 一旦摸到被病毒沾到的東西，
只要一點點，沒有洗手就拿起食物往嘴裡放就會中!!
或是
病人正在吐或是正在拉的時候，
呆呆地站在旁邊欣賞，只要吸到濺起來的飛沫也會中! 💩

#輪狀病毒 vs #諾羅病毒
✅輪狀病毒 好發在5歲以下幼兒👶，有接受過疫苗可以減少嚴重度
✅諾羅病毒 病毒基因多變性高~ 所以沒有疫苗，而且不論大人小孩都機會得到!👩‍👦

#照顧方式:
通常症狀是先出現嘔吐，之後嘔吐症狀1天左右逐漸緩解，
接著開始烙賽約1週~
簡單可以分為嘔吐期和烙賽期
#嘔吐期:
激烈嘔吐中請不要強迫喝水或吃東西，
這個時期”喝水也會吐”是正常的，
病人需要的是讓胃部好好休息，
通常休息數小時後(可搭配止吐藥)嘔吐緩解後再開始少量嘗試喝水，
若沒有繼續嘔吐就可以開始吃一些清淡的食物，
例如:稀飯、土司等等，之後就開始進入落賽期了。

#落賽期:
這裡常常會被誤解，有許多人以為有拉肚子的話就不能吃東西，
其實不是唷，除非是一吃就狂拉的人或是肚子會絞痛到翻過去的人，不然即使是拉肚子還是可以也需要吃東西的唷!!
而且食物部分也可以稍微添加一點點好消化的蔬菜、瘦肉等等，
營養素均衡才有體力對抗病毒呀~!
但是牛奶和很甜的飲料或點心就不適合了，
因為更會刺激腸胃，拉得更凶唷!

#如果是還在吃奶的嬰兒該怎麼辦呢? 🍼
母奶寶寶 => 請繼續餵，
母奶中有許多免疫因子(包含抗體)可以幫助腸胃感染盡快恢復
配方奶寶寶 => 不建議故意泡稀或泡更濃，因為都有可能會刺激腸道，如果拉得厲害，可以考慮暫時換成無乳糖奶粉

最後是預防方式:
很遺憾，#沒有疫苗可以預防，只能靠其他方式努力
一定要勤洗手!!! 病毒很容易在上過廁所或嘔吐後，沾在手上摸到其他門把、電燈按鈕等地方，再被其他人摸到吃下去而感染!
食物請煮熟後再吃
#酒精消毒沒用! 請用稀釋漂白水或特殊除病毒製劑消毒唷!

https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202103020182.aspx

想像一下，寶寶喝奶過了 20 秒之後，奶瓶才開始瓶內空氣回流，寶寶這期間已經吸進多少空氣了呢? 在腸胃尚未發展完全的嬰兒時期，吸入過多空氣，容易導致脹氣、腹絞痛的可能。

排氣速度愈快，愈早啟動奶瓶防脹氣功能。

秒速開始瓶內空氣流動的 PUR Advanced Pro-flo 防脹氣奶瓶，降低寶寶喝奶時因脹氣造成腹絞痛的可能。

PUR 防脹氣奶瓶還有哪些特色?
- 像媽媽親餵的防塌陷醫療級矽膠奶嘴，藉由吸吮發展上下顎與嘴部肌肉。
- Pro-flo 型氣閥設計讓液體流動更順暢，寶寶吸吮時避免過多空氣吸入引起脹氣、腹絞痛等不適。
- 奶瓶自然握感、防漏設計適合多角度餵哺，寬口口徑方便清潔、沖泡奶粉。無雙酚A，寶寶安心使用。

馬上看更多：
https://mamasandpapas.tw/product-P4PUR09811