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【「無創海扶刀」結合「微創內視鏡」 】
中山醫學大學附設醫院海扶刀中心主任
沈煌彬博士
如果被老師知道了，我一定又要被念了。「做法太花俏」。
一年多前，她帶著一顆12公分的肌瘤來找我，要求做「海扶刀」。她的肌瘤血流很豐富，我有跟她說，這種型態有可能復發機率高。不過她還是願意一試。
手術後一年肌瘤縮小到剩6公分，她很滿意，就沒回診了。前一陣子看到她，原本的肌瘤長到16公分。
這次她願意接受手術了。只是又出難題給我，想要用微創手術。她身材不高，16公分的肌瘤幾乎滿滿地填滿肚子。抱著做售後服務的態度，我答應她了。
因為她之前的肌瘤已經做過海扶刀，也用核磁共振定位過，我確定不會再流血了，先用「單孔手術」削去三分之二的肌瘤，把肌瘤取出後。再用「傳統腹腔鏡」把剩下的三分之一取出，以及縫合子宮。前後搞了兩個多小時，出血量200cc。
第二天一大早看到患者，在病房走來走去，我只好對著酸痛的大拇指說，「一切值得了」。
嘉義市一名妙齡女子與中秋連假返家的男友激情過後，因腹痛難耐到嘉義醫院急診，檢查發現是卵巢破裂、腹腔內出血，緊急以腹腔鏡手術切除部分卵巢囊腫後，才救回一命。
衛生福利部嘉義醫院今天表示，一名23歲妙齡女子於中秋節、1日凌晨因急性腹痛，以為是烤肉吃壞肚子，前往醫院急診就醫，經進一步檢查，發現是卵巢破裂及腹腔內出血，當時告知醫師因在北部上班的男友連假返家，在激情過後就發生嚴重腹痛。
嘉義醫院院長也是婦產科醫師黃元德表示，卵巢囊腫破裂、卵巢出血時，血液易堆積在骨盆腔，也就是下腹部接近恥骨部分，導致腹膜受刺激而劇痛，若持續出血且出血量過多，可能會休克致命。
黃元德指出，這名患者以腹腔鏡手術切除部分卵巢囊腫及清洗腹腔內血液後，已無大礙，昨天平安出院休養；女性民眾排卵期是卵巢較脆弱時候，一旦受激烈的性行為等外力刺激，很容易導致卵巢囊腫破裂或卵巢出血，需謹慎小心。
黃元德提醒民眾，在享受魚水之歡時，男方動作應該溫柔一點，也要留意女伴的健康狀況，才能讓親密關係沒有後顧之憂。女性如果有出現腹部腫脹或疼痛，需儘早就醫，以免延誤病情及治療時機。
【睽違了30年的笑容－ 450公里求醫路】
中山醫學大學附設醫院
婦產部海扶刀中心主任 沈煌彬醫學博士
很多患者常問我，開刀時「防沾粘產品」到底需不需要使用，我想到了最近的一個個案。
65歲婆婆，來到了我門診，初診患者，我習慣性的看了一下患者背景資料，住台南麻豆，想必有隱情。但是又覺得她很面熟，原來我剛幫她女兒開完腹腔鏡肌瘤切除手術，她是主要照顧者之一。她看到她女兒恢復順利，鼓起她求醫的念頭。
她三十年前，有次因為黃體囊腫破裂，在臺北接受緊急手術，那時候內出血量很多。手術後，斷斷續續都會左腹痛，吃也吃不好，睡也睡不好，每天都愁容滿面。今年肚子更痛了，從台南上台北做了兩次大腸鏡，電腦斷層也做了，一切正常。
在我門診，我跟她說只剩下診斷性腹腔鏡還沒做了。意思就是在全身麻醉下，肚臍打一個洞進去看肚子裡的狀況。一般患者都會拒絕，沒想到婆婆立刻答應，我也提醒她，開進去也有可能全部正常喔，就是所謂的「白挨一刀」。
一開進去，好可怕，很嚴重的腸沾黏（圖片中透明的部份），花了一番心思才全部分離。第二天一大早去查房，她已經排氣吃東西了。傷口不痛，左腹痛也消失了。每次查房，她都對我行90度鞠躬禮，真的很不好意思。她每天都笑容滿面。
出院那天，她請我今年不要買文旦，因為她已經幫我準備好了。
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