「喝橄欖油排膽結石」、「變性人懷孕」......,光是 2021 剛開始,這幾個議題就已經非常熱鬧了!
面對網路上這些似是而非的訊息,如果剛好踩到自己專業的線上,看得真的是頭很痛!
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同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過75萬的網紅志祺七七 X 圖文不符,也在其Youtube影片中提到,本集廣告與「FLUX」合作播出 #createwithflux #lasercutter FLUX 團隊於 2014 年創立,從臺灣出發前進全球,現已遍佈全球五大洲,佈局 36 個海外銷貨據點,至今每時每刻都有人使用 FLUX 的產品,在商業、興趣、教育等領域完成自己的理念。台灣教育市場已售出400...
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膽結石看哪一科 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最讚貼文
【關於愛莉莎莎與蒼藍鴿事件】
這幾天這件事情在各大媒體與社群軟體上面吵的沸沸揚揚。
兩邊的粉絲都有各自的立場。
就像過去有許多人討論過無數各種類型的「經驗性療法」一樣。
這些眾多的方式,到底有沒有「醫學證據」、「醫療價值」或者「可不可行?」、「可不可信?」
在討論這個事情之前,想先提及一個觀念,
就是所謂的「可控風險」。
其實無論是中醫或是西醫的醫學發展,
最早都是從「經驗醫學」開始的。
先有個人經驗,然後群眾實驗,
再來規避風險,重複驗證理論。
以中醫來說,
古代中醫發現硃砂具有鎮靜安神的效果
但是在現代科學研究之下,
發現其效果是來自於重金屬影響。
評估之下我們可以知道
「使用風險>治療效益」,
於是現代中醫便不再使用。
以西醫來說,
曾經有過使用瘧疾治療梅毒的療法,
一位奧地利醫學家Julius Wagner-Jauregg,
藉由讓患者感染瘧疾,引發身體免疫反應來治療神經性梅毒,他在當時因此獲得諾貝爾醫學獎。
但是隨著醫學治療方式進步,這種療法一樣在「使用風險」過大的原因之下,被取代淘汰。
許多療法都是如此,
先有了臨床經驗,然後看看是否能夠反覆驗證,同時要在「當今醫學知識所及範圍內盡可能的控管風險」。
其實今天的事件最大的問題就在於此。
不是因為這個「號稱能排膽結石的療法」
不具有實證所以絕對不能使用嘗試。
而是這個療法,是否能在可控已知風險下進行研究,同時證實效果?
很顯然的,要能夠判斷新療法的風險,
需要相當程度的專業知識能力,
這就是醫療人員的專業價值。
臨床上無論中西醫,
其實都具有許多所謂的「經驗用藥治療」。
這些治療方式或許沒有大型實證研究證據,但是在豐富的使用經驗與專業謹慎評估之下,是具有可控風險的。
了解這個治療模式的安全底線在哪裡,
才能夠不斷嘗試找出更適合患者的治療方法。
是否能夠在可控風險的情況下同時幫助患者,
這也是中西醫與「偏方療法」之間最大的不同。
另外,有許多人會提到實證是否為醫療技術發展的絕對必要性?
我們需要先了解,
要驗證一種治療方式是否可行,
往往需要非常龐大的資源,
同時如果是「複合性治療」,
往往因為可變因素過多,較不容易設計實驗。
許多中醫治療模式都是「複合性治療」,
能夠看到成效、治療案例,
但是很難將統一用藥處方給予不同類型的人,
因此也不容易滿足現代實驗的要求。
或是同樣五十肩治療,
有的人問題卡在腰,有的人問題卡在腳,
怎麼可能給予同樣的治療手法呢?
即便要達到實證證據等級並不是一件容易的事情,但無論中西醫,在嘗試新療法都有一件很重要的事情。
那就是,
First, do no harm.
#理性勿戰
#下圖就是在植入瘧疾來治療梅毒
#砒霜在可控風險下作為白血病治療藥物
#100年前後的醫學理論觀都可能改變
#睡眠生理時鐘也是近幾年才被重視
#人體非常複雜需要小心謹慎
#隨時保持尊敬新知識的心
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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體態控制|埋線雕塑|婦科問題
內科雜症|過敏疾病|皮膚疾患
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
膽結石看哪一科 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook 的最佳解答
🤬都市傳說:橄欖油可以清膽結石嗎?問題不在刊登在哪?誰說的?而是證據是什麼🙃。
故事在這:https://www.dcard.tw/f/youtuber/p/235339240
網路上真的很多奇人異事、都市傳說,XXX可以清什麼、XXX幾天內怎樣怎樣。
這些聊齋誌異、天方夜譚的穿透力十足、渲染力超強,網路吵翻的「橄欖油可以清膽結石嗎?」
讓我們仔細看一下原文,Lancet 在 2005年跟 1999年時,確實收到兩篇讀者投書 (correspondence)。
2005年那一篇是想要打臉 1999年那一篇,因為那一篇真的是很扯,1999年 (簡稱前篇),一位不知道從哪冒出來的化學家,分享了他太太睡前喝蘋果汁、橄欖油的方法,在糞便裡發現「疑似」結石。
興奮的趕快投書 Lancet,也不知道什麼因緣際會,Lancet 也真的刊了這一封投書😟 (傻眼貌)。
我們也不要太驚奇,Lancet 同年也刊登了愛因斯坦大腦切片的結果,他有時候,還蠻鬧的。
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673698103276/fulltext
2005年這一篇投書 (簡稱後篇) 是簡短的病例報告 (case report),自然談不上什麼證據品質,但至少有圖 (有真相?) 描述一位中年女性,因為看了 YouTube,不是,是聽了另類療法,1禮拜喝了1 L 蘋果汁、再加1杯橄欖油,結果排出綠色的「結石」。
但顯微鏡下一看,與我們所說的「膽結石」完全不同,既沒有結晶結構,一加熱就化成沒有膽結石典型成分 (膽固醇、膽紅素、鈣) 的綠色液體。
讓投書作者「很保守」的想問「這是膽結石嗎?」
這不是刊登在什麼期刊的問題,也不是醫科與文科誰說的準的問題,而是證據的問題。
我們會說:目前並無證據支持蘋果汁+橄欖油可以加速膽結石排除,或溶解膽結石。
而且,就算有,很有可能,他根本是皂化 (saponification) 後的物質,根本不是結石。
未經確認的「治療方法」,最好還是經過科學化的驗證,避免「冠狀病毒會自然消失」但他一直都在的問題。
#不用相信誰相信科學 #我還是認真把他寫完了
膽結石看哪一科 在 志祺七七 X 圖文不符 Youtube 的最讚貼文
本集廣告與「FLUX」合作播出
#createwithflux #lasercutter
FLUX 團隊於 2014 年創立,從臺灣出發前進全球,現已遍佈全球五大洲,佈局 36 個海外銷貨據點,至今每時每刻都有人使用 FLUX 的產品,在商業、興趣、教育等領域完成自己的理念。台灣教育市場已售出400多台 beamo,安全考量沒疑慮。並且已經有許多店家使用beamo打開新商機。
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#肝膽排石法 #自然療法
各節重點:
00:00 前導
01:38 FLUX 的 beamo 「雷射雕刻機」廣告段落
02:50 事件的經過
05:35 不認同愛莉莎莎的想法
06:56 幫愛莉莎莎緩頰的立場
08:14 我們的觀點:專業醫師的困境
09:36 我們的觀點:一般民眾的困境
11:11 我們的觀點:現代的問題,用現代的解法?
12:16 提問
12:36 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:宇軒
|腳本:宇軒、土龍、冰鱸
|編輯:轟天雷、志祺
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:歆雅
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→蒼藍鴿的評論:https://bit.ly/3qXiR06
→愛莉莎莎的道歉:https://bit.ly/37O91Wy
→蒼藍鴿的回應:https://bit.ly/3qUZPar
→Re: [問卦] 蒼藍鴿要是輸了 484代表醫生也沒多專業? - PTT:https://bit.ly/3bHpe1b
→【愛莉莎莎挑戰醫師受挫 反擊失敗引起炎上】 - 炎上事件簿:https://bit.ly/3uvIk2N
→粉專「研究生」的評論:https://bit.ly/3qX99dZ
→2/14凌晨clubhouse聽講筆記 - 白袍恐懼症:https://bit.ly/2NWlKQa
→泛科學總編輯雷雅淇的評論:https://bit.ly/3aSdvNR
→統整這次幫愛莉莎莎講話的網紅們 - Dcard:https://bit.ly/3qSHPgR
→蒼藍鴿態度很差? - Dcard:https://bit.ly/37M6tbB
→[問卦] 蒼藍鴿打臉影片態度哪裡差? - PTT:https://bit.ly/3sucvW2
【 延伸閱讀 】
→《專業之死》我們能從愛莉莎莎和蒼藍鴿事件學到什麼?:https://bit.ly/2ZLAm7u
→[問卦] 關於膽結石,你可能bang不知道的事 - PTT:https://bit.ly/2PaDkQZ
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膽結石看哪一科 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最佳貼文
感謝大家對【#江P醫件事】的支持~
也感謝大家在每集影片下方熱情的留言討論💗
很多網友們的留言是需要醫師專業才能回答的喔!
所以小編特別整理了一些留言讓江坤俊醫師來替大家解惑喔
本集 #QA特輯 主要是針對以下集數回答!之後也會有其他影片的Q&A喔!
00:02 腎結石都是它害的!? 常吃維他命C和生菜有健康盲點?
【江P醫件事#1】https://youtu.be/h8ZUcxgI8E0
00:50 癌末不是絕症!積極治療重獲新生!第四期乳癌患者真實案例
【江P醫件事#23】https://youtu.be/cE6FLJXAqrI
02:30 骨質疏鬆增加死亡率!1分鐘自我檢測 揪出骨鬆!小心全球第二大流行病悄悄上身
【江P醫件事#27】https://youtu.be/si58JBOsrBU
03:29 牙痛痛不停 竟是心肌梗塞在發作!小心心臟疾病非典型症狀
【江P醫件事#22】https://youtu.be/ZrfhOycWbCM
04:56 咳嗽咳不停、胸悶 竟是胃食道逆流!不是只有火燒心!小心這些非典型症狀
【江P醫件事#29】https://youtu.be/ypAhS9Uq9ZI
06:15 小心!胃痛可能是膽結石?3招教你分辨
【江P醫件事#25】https://youtu.be/FI1CU4i9aJw
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膽結石看哪一科 在 醫憲診所- [ 不可不知的膽結石] 蔡醫師胃腸肝膽小教室... 的推薦與評價
您好,想請問醫師,我前幾年有在某醫院做過超音波檢查,發現有幾顆膽結石,連續2-3年檢查也都是增加的,這2年就沒回診檢查,想問若是第一次到醫憲看診(膽結石)這個問題, ... ... <看更多>
膽結石看哪一科 在 [問題] 膽結石需要開刀請問有推薦的醫生嗎| Hsinchu 看板 的推薦與評價
上週不正常的腹痛不止到國泰掛急診,結果檢查出膽裡有多顆結石, 腎臟也有一顆結石跟水泡,肝臟有血管瘤, 急診醫師是說腎跟肝的問題不急,可以再追蹤觀察看看, 但膽 ... ... <看更多>
膽結石看哪一科 在 [問題] 膽結石需要開刀請問有推薦的醫生嗎- 看板Hsinchu 的推薦與評價
上週不正常的腹痛不止到國泰掛急診,結果檢查出膽裡有多顆結石,
腎臟也有一顆結石跟水泡,肝臟有血管瘤,
急診醫師是說腎跟肝的問題不急,可以再追蹤觀察看看,
但膽結石如果沒惡化還好,要是石頭亂跑掉進膽管或胰臟就很麻煩要開大刀了,
不處理的話,幸運的話沒事,不走運的話結石長期在膽囊磨,反覆引起發炎反應,最後有
可能會轉變成癌症,
結果週四排了一般外科門診,本來想在當天敲定時間開刀的,
但因為是生平第一次手術,外加醫生看診時的態度讓我覺得不是很好,
一進診間只問我今天來看什麼,我告知之前急診檢查出膽結石的事,
然後醫生就什麼都沒說,自顧自的就在寫單子蓋章,
要我自己提問了他才簡短回答,給我一種『這種問題還需要問嗎?』的感覺,
超音波照片也是問了可不可以調出來我看一下狀況才開出來,
因為沒開刀住院過,我問的問題就是需不需要自費,住院開刀下來費用大概多少,要住院
幾天之類的問題,
對於結石醫師也沒多做解說,單子處理完就遞給我,我看了才知道是手術同意書,
然後醫生只說了句『回去想想要不要開,要開再來約時間』,
看診就這樣結束了……
回家看了單子,大概了解手術應該算是小手術,但要住院三四天,整個膽囊摘除這樣,
但醫生看診的態度跟沒病人沒問就不說,要你回去自己看單子的做法讓我很不放心,
雖然是小手術但畢竟是第一次所以心裡怕怕的,
所以不太敢給那天問診的外科醫師處理(連急診醫師都說明得比他熱心詳細啊)
不知道有沒有板友可推薦處理膽結石手術的外科或肝膽腸胃科的醫生,讓第一次動刀的我
可以放心一點,感謝
附上很像小鋼珠中大獎的超音波照片,我大概能了解為什麼急診那天我問有幾顆時醫生頓
了兩秒的反應了………
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