拔牙引發皮下氣腫 轉送屏基住院治療
一名21歲男大生,日前在他院拔左下方智齒時,拔到一半他突感不適、呼吸困難,醫師掀開治療巾一看,發現男大生左臉頰及脖頸吹氣般腫脹,趕緊轉送屏東基督教醫院急診室,會診牙科及整形外科協同治療。
病患經電腦斷層及臨床檢查發現,有氣體聚積在皮下軟組織及縱膈腔中,按壓病人浮腫的頭頸部時有爆裂聲出現,因此診斷為皮下氣腫,屏基牙科主任劉振聲研判應是拔牙手術過程空氣由皮瓣進入皮下組織及組織間隙,造成其臉部、頸部與胸部縱膈腔氣腫。由於氣腫壓迫著緊鄰的食道、呼吸道等組織,使得男大生產生吞嚥與呼吸困難。而灌入的空氣和水並非無菌,有可能引發細菌感染,甚至造成敗血症及少見但會致命的壞死性縱膈腔炎,因此由整形外科林佑宗醫師收治住院給予氧氣及抗生素治療。
四天後,男大生皮下與縱膈腔氣腫逐漸消退,而未拔成功的智齒,也由屏基牙科主任劉振聲予以拔除。雖然拔牙造成皮下氣腫並不常見,但其併發症嚴重時卻會危及生命,不能不小心謹慎,要避免發生皮下氣腫,宜使用電動器械設備。
屏基牙科主任劉振聲表示,拔牙是一種手術,因此必然存在風險,像是傷口感染或傷口持續出血、周邊組織創傷、牙齒誤入其他組織間隙或是併發蜂窩性組織炎、敗血症等。拔牙因為需要麻醉,因此有高血壓、心臟病、糖尿病,以及凝血功能有問題的病患;或正使用抑制骨吸收藥物例如雙磷酸鹽類的福善美或是單株抗體抑制癌細胞骨轉移藥物的民眾,都應該在拔牙前和牙醫師好好討論,以降低拔牙後遺症的風險。
拔牙後,原本就會有疼痛、酸麻的感覺,一般來說,只要按照醫囑服用醫師開立的消炎止痛藥物即可,但若在48小時後,腫脹的狀況沒有改善,且仍出血不止、出現發燒、畏寒等狀況,應儘快就醫檢查。
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#絕不要植牙啊
#金屬的毒輕者頭昏腦脹重者致死
植牙後五年,植體周圍炎(牙床骨、牙齦發炎)、植體零件鬆脫、斷裂、人工牙根及復假牙鬆脫、斷裂、失敗等約二~五成。
Q2植牙屬侵入性醫療,比傳統假牙風險高?
植牙除了傷口有感染的風險,其他像是傷口出血、傷口疼痛、傷口腫脹或癒合不良、局部麻醉風險、因併發症或手術效果不如預期,必要時仍需再度手術及其他治療。
特殊性症狀者如:骨髓炎、蜂窩組織炎、鼻竇炎、敗血症、皮下氣腫、臉部皮膚瘀血腫脹,顏面嘴唇、下頷、牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺感,開口困難,口內疤痕形成,需要附加額外的手術材料,包括軟或硬組織,植牙失敗再度手術取出,在第二度手術前,人工牙根可能提早外露而看得見。
根據一項研究指出,比較嚴重的還有傷到下頷神經,造成嘴唇、牙齒、舌頭永久性麻痺的約有5~15%。至於其他少見併發症像是傷及舌下血管出血,造成呼吸窘迫而成植物人,或上顎鼻竇手術發炎而致死。
【🔥熱文回顧】資深牙醫的良心告白:能做假牙就不要植牙】
植牙是缺牙時的治療方式之一,但有位資深牙醫認為,植牙並非首選,而是沒有辦法的最終選擇。在許多狀況下,傳統假牙,仍能有不錯的效果。
他提到,多數植牙後的假牙製作不良時,有時病人不會感到不舒服,就是感覺怪怪的,等到多年後,才驚覺代誌大條了,整個咀嚼系統各部門會無聲無息、持續受到破壞...你對於該不該做植牙或假牙仍霧煞煞嗎?一起來了解~
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虎毒不食子,真希望這是意外!
但這件事真的疑點重重!你覺得有什麼疑點?
蘋果日報:
高雄市3歲鄧姓女童跟父親到加油站自助洗車時,發生女童把空氣噴槍放進嘴巴裡致死疑雲,檢警根據案發現監視器紀錄、女童所在位置、傷勢、現場相關跡證、目擊證人及醫生的說法,比對父親的供詞,列出六大疑點,懷疑內情不單純,將進一步調查釐清。
先前一度傳出女童是在車外把玩噴槍,但加油站站長李翌聖今天出面澄清,看監視畫面發現,當時女童「全程都沒有下車」,一直坐在車內副駕駛座;其次,女童的父親表示,是女兒自己拿著空槍噴槍朝自己嘴噴,但監視器畫面顯示,進站整理車子20分鐘,空氣噴槍一直沒有離開爸爸的身邊。
第三,發生事情後,原本坐在副駕駛座的女童曾被父親抱出,只見女童全身癱軟雙手垂下,但父親隨即又將女童抱入車中,未立即向加油站員工呼救或打119求救,自行開車載女兒前往就醫。女童父親處理態度過於冷靜,有違常理。
第四,根據檢方發出新聞稿,女童顏面、頸部嚴重腫脹,且有氣胸、氣腫、皮下氣腫情況,到院前死亡;父親在警訊時聲稱,女兒是自己拿噴槍放進嘴巴,但此說法遭醫師打臉。高雄市大同醫院胸腔外科主治醫師李彥龍表示,顏面、頸部腫脹,有可能是大量氣體進入女童體內過程中,灌破氣管、食道造成的,至於氣胸,可能是瞬間進入的高壓氣體把肺泡打破。但這嘴巴要閉得很緊,還要捏緊鼻子,否則氣體會從口鼻兩處漏氣,「我想不通,要怎麼灌?」、「3歲小女孩有可能辦得到嗎?」
第五、父親供稱有看到女童在玩高壓氣體噴槍,但檢警認為,3歲女童的手掌大小、力氣等,有辦法自己按下噴槍握柄嗎?第六、女童送醫後,臉部、尤其是嘴部,目測無明顯外傷,無一般臆測遭空氣噴槍射擊後可能滿嘴血的外傷。
由於此案疑點重重,檢警不排除女童父親指女兒「噴槍對嘴噴」說法是在避重就輕,將進一步調查釐清案情,還原事發真相。(地方中心/高雄報導)
#若是蓄意這個爸爸也太狠
#空氣槍5秒就能殺人
#光想過程就讓人覺得頭皮發麻
#妹妹不管你是怎樣離開的
#一路好走
#妹妹長得好可愛
#圖片來源蘋果日報跟女童媽媽臉書
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媽媽前天進行肺部右下第三葉切除
下午回到病房後 開始出現皮下氣腫
昨天因為持續腫漲 醫師早上在胸上切洞
協助消氣
目前是術後第二天
皮下氣腫為臉部 頸部 上肢及胸腔
雖然沒有更腫 但跟昨天切洞後相比
僅有些些微消腫
請問是否有版友有相似情形可分享呢?
醫生說有人隔天就消 也有人兩個禮拜
媽媽整晚只要醒過來就會一直在乎一直摸
很希望早日消腫!!!
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