關於 臍疝氣症狀 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

《千萬不要估狗你的症狀》

小犬一直都有疝氣，小狗的疝氣就是肚臍會有一點點突出，平常時候就軟軟的、一般皮膚色，獸醫看了也都說只要沒症狀就只需要注意，不用特別處理。
前天野餐回家，有摸到他的肚臍怎麼好像比平常凸，但是他有時候吃太飽也會這樣，就再觀察就好，結果昨天一早，我想說不如來看看他的肚臍怎麼樣了，不看還好；一看我差點昏倒。不只沒消掉，反而更凸，像一個小氣球一樣，隔著皮膚還可以看到裡面有一點積血還有紫色斑塊，昨天所有獸醫又都要等到下午四點才開，情急慌亂之下，我做了最不明智的行為-Google 症狀
人在估狗的時候就是凡事都會看到最嚴重的，所以我只看到『小狗疝氣顏色變深、變硬，最糟情況：休克。』我開始手抖頭皮發麻，甚至開始剪一些小犬的毛，以後可以留念🥺🥺🥺
時間一到，頭沒梳、妝沒化小犬一抓就往急診衝，還打電話叫ND來，我怕要馬上手術，ND慌忙從醫院趕來，等了一下子之後，獸醫出來了，我們兩個就像本土劇演的家屬一樣，蜂擁而上，獸醫說：「疝氣是有點漲大有點瘀血，但是因為小狗也沒有其他像是嘔吐、腹瀉、食慾不振或腹痛拱背的情況，所以目前不用處理，回家多觀察就好，通常一個禮拜後會自己消。」
這時候我才突然意識到自己的狼狽樣，這瞬間我突然明白，為什麼急診和兒科總是有那麼多蓬頭垢面的媽媽，就是我這種人，加上亂估狗，現在小犬除了有跟胖虎一樣的凸肚臍外，照樣吃照樣玩，沒什麼異狀，一切安好😌

我之前聽到這首瑞典的醫生們寫出的「醫生心中的旋律」的時候還嗤之以鼻，覺得「哼～只有愚婦會整天找谷歌醫生😏」，結果就是我自己😐😐😐😐😐😐😐

這首歌分享給大家，與大家共勉之🍂🍂🍂

#德國生活 #德國日常 #絕對不要估狗你的症狀 #nevergoogleyoursymptoms #愚婦日常

<胎兒肋膜腔積液/胸腔積液/fetal pleural effusion>

最近COVID-19在台灣蠢蠢欲動，輕則完全沒症狀，重則引起發燒呼吸衰竭。

一般人喘起來，我們最常做的檢查就是照胸部X光，來看看有沒有肺炎或是肋膜積水；對於胎兒來說，我們則是利用照超音波的時候來檢查肺部有沒有異狀。

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成人會肺積水，寶寶也會肺積水。

只是寶寶在肚子裡面有臍帶連接著，因此呼吸不是重點。嚴重的肺積水，不至於造成他們呼吸衰竭。
但是嚴重的肺積水，會造成肺部受到壓迫無法正常擴張，心臟血管受到壓迫影響回流，造成全身性的水腫，嚴重者可能胎死腹中😥。

有 #單純的肺積水，也有 #肺積水合併胎兒水腫。
會造成肺積水/胎兒水腫的原因很多，因此要一一做檢查來釐清。

1️⃣超音波檢查

🔎積水嚴重度: 判斷胎兒是只有單純肺積水，使否有壓迫到心臟，還是已經到了胎兒水腫的程度?

🔎從頭到尾仔細巡一遍: 先天性心臟病, 先天性肺部畸形 (常見的CPAM, 游離肺, 橫膈膜疝氣) 都有可能造成肺部積水，因此要注意是否其他器官的異常。

🔎羊水量: 另外可能會有羊水過多的情形，如果太多引起宮縮，有可能需要放水引流。

🔎血流阻力: 如果是胎兒貧血引起的水腫，有可能會引起中大腦動脈血流阻力過高，記得也要一併量測。

2️⃣染色體檢驗

以透納氏症, 唐氏症等較常見, 大概有10%會有染色體異常。

✏️因此會建議抽羊水做 #傳統染色體核型分析 和 #基因晶片 的檢驗。

3️⃣母血檢驗

🔎Rh血型不合
國人大多數為Rh陽性。若母親為Rh陰性，和寶寶不一樣，在肚子裡則有可能造成嚴重溶血反應。

🔎地中海型貧血
重症會造成嚴重胎兒水腫，甚至有可能到大週數才發生!

-->這些在第一次產檢的抽血都會檢驗

🔎先天性感染 (TORCH)
排除巨細胞病毒,弓漿蟲等先天性感染，這些有時候除了鈣化點或腦部異常，也可能造成胎兒水腫。

4️⃣如果排除以上異常，剩下的診斷大多數就是 #乳糜胸(Chylothorax)了

✏️追蹤方式
建議每兩週追蹤超音波，看是維持現狀還是變得更嚴重。
另外也會請孕婦回家多多注意寶寶的胎動!

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通常單純的肋膜積水然後找不到其他原因，就會懷疑是下面這個病:


<#先天性乳糜胸/#乳糜管破裂>

一開始可能為單純的肋膜腔積液，後來進展變成回流受阻心衰竭，引發全身性的胎兒水腫。

在產前的胎兒治療，可以為單次的抽胸水，放置引流管，以及肋膜沾黏術。(其實就和成人的治療一樣)

✔️抽胸水
胸水再度累積起來的速度也很快，有可能需要多次的穿刺引流，間接造成破水的風險提高。

✔️放置引流管
可以持續引流胸水，缺點是有可能會被寶寶自己拔掉...

✔️肋膜沾黏術
就和成人打OK432這個藥物一樣。不過根據我們小兒科的研究數據統計，在出生後肺部纖維化比較嚴重一些，需要氧氣支持的機率較高。

✏️另外，依據之前和小兒科討論會的結果，如果能在出生前先幫胎兒引流胸水，對於預後有幫助。(引流的時間當然是越近越好囉)

#終於不是廢文
#但是是肺文
#congenitalchylothorax
#fetalmedicine

門診一對爸媽帶了滿月大的👶寶包來打預防針，在阿包醫生還未解開衣服檢查前，就注意到他的肚子中間區塊有明顯的突起，接著我就問媽媽：「媽媽，妳應該納悶為何寶包的肚臍看起來不太一樣吧⁉」
　
🙍‍♀️媽媽急忙地說：「阿包醫生，你怎麼知道？他自從臍帶脫落後，我們就發覺他的肚臍不時都會凸凸的，而且哭鬧的時候更明顯，我們有嘗試用手去壓，但都沒有用，這是為什麼啊？」
　
接著我解開包屁衣，果真就是很明顯的臍疝氣，這次阿包醫生就要來聊聊什麼是「臍疝氣」。
　
🎯#什麼是臍疝氣？
臍疝氣指的是當人體中的腸子、空氣、體液等腹部內組織從腹壁肌肉中的弱點或缺損擠出，導致肚臍周圍突出，外觀上看起來就是凸肚臍，好發於一歲以下的寶包與早產兒。
　
🎯#平時照護這樣做
當發現寶包有臍疝氣時可先前至兒科門診就診，醫生會評估臍疝氣程度及範圍，大多數的臍疝氣會在1歲內逐漸消失，不須特別處理。
　
而部分爸媽詢問，臍疝氣是否會疼痛，答案是不會，但因為當寶包大哭時，臍疝氣的症狀會更加明顯，因此不少爸媽心疼，這時爸媽不需太擔心，先安撫寶包，盡量讓孩子情緒盡快穩定下來，腹壓就會下降，原本不小心跑到肚臍周圍的器官也會慢慢復位，降低凸出症狀。
　
🎯#臍疝氣的就醫時機
一般來說，臍疝氣會在1歲內逐漸消失，但若是發生以下狀況應該盡快就醫，由醫師評估是否需要進行手術修復：
1⃣寶包2～3歲時仍未消失
2⃣寶包哭鬧不已、嘔吐、精神狀況差
3⃣肚臍變得紅腫凸出甚至發黑
　
📌#小叮嚀
臍疝氣是新生兒常見的症狀，大多會自然消失，因此爸媽不必過於擔心，而部分傳統做法會用❌硬幣或❌彈性繃帶等刻意壓平肚臍，但這些做法無益於改善，因此平時不需特別壓下去，以免使寶包產生不適。

小腸氣 (疝氣) 專題 － 楊丕祥醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：Jason約30歲，兩星期前患感冒，咳嗽時感到下腹有輕微分開及下墜的感覺，有輕微痛楚。感冒痊愈後腹部墜痛已減少，但工作搬重物時也有墜痛。朋友擔心Jason會患小腸氣。

(一) 什麽是小腸氣？小腸氣的成因是什麽？0:33

(二) 哪些人較易患小腸氣？1:30

(三) 小腸氣有什麽症狀呢？2:16

(四) 小腸氣是否一定要手術治療？除手術外，還有其他方法嗎？3:17

(五) 若需做手術治療小腸氣，手術後需多少時間才能康復？4:11

(六) 小腸氣手術後會不會影響生育？5:06

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