孕媽咪總是有很多要擔心的
#高度近視可以自然產嗎
那天來了一位高度近視的媽咪(好像也是這裡的讀者)，其實是一位乖寶寶有定期在做視網膜檢查，有一些視網膜裂孔退化的地方也早做了雷射凝固術處理過了。
那天常規檢查做完，解釋的時候她問，醫生，我可以自然產嗎??
其實這個問題偶爾都會有患者問。根據醫學期刊的報導，在自然產過程中導致眼睛視網膜剝離的機會其實是很少的，甚至有部分醫師提出，在生產的過程中，因為用力導致眼壓暫時升高，玻璃體的壓力會壓住視網膜，反而視網膜剝離的機率不高。
但!只有一個特殊的情況不建議，就是 #黃斑部已經有新生血管，因為在生產用力的時候，很可能導致出血。（當然糖尿病視網膜病變，或子癎前症的，也需要跟眼科醫師討論出血的風險！）
現代近視的媽咪都很聰明，在產前都會來做視力檢查，近視的視網膜其實還滿常見有一些小瑕疵，例如退化型的裂孔，格子狀退化等等，臨床醫師會依據您的狀況決定是不是要做雷射的處置。對於預防性的雷射凝固處置，目前也沒有定論是不是一定得做，可以跟您的眼科醫師討論看看
最後，祝這位媽咪平安生產，寶寶好帶又可愛，妳看起來很緊張，不過一切都會很順利的，加油
Photo by 六便士攝影
參考文獻：Monika Sapuła-Grabowska et al “Delivery in Myopic Women: A Comparison of Mode of Delivery in Years 1990, 2000, and 2010” Med Sci Monit. 2019; 25: 7715–7719
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<<文長>>
自37週起我就開始注意有沒產兆，37週那個禮拜一點動靜也沒有，每天還是感覺到活潑的
胎動，mm似乎一點都不想出來。該準備的待產包我已經準備好了，就等mm出來，但是她似
乎不想提早出來。
6/27 38W
這天終於感覺宮縮，懷孕那麼久以來第一次感覺到肚子有緊緊的，只出現了一、兩次
6/28 38W+1d
這天是禮拜天，帶著孕婦手冊和隨時可能要生的心情，挺著肚子去士林夜市吃小吃，此時
心裡想的是坐月子時很多東西要忌口，趁還沒生，先去滿足愛吃的嘴，順便逛個夜市散個
步，看會不會早點生
7/1 38W+4d
今天是變形金剛2上映的日子，肚子還是沒反應，那麼就去看個電影吧，後期看電影真的
粉辛苦耶，我記得我一直頻尿跑廁所，錯過了一些精彩畫面
==接著在家等產兆平淡的過了39週，想說39週應該快生了吧，不敢跑出去了==
7/11 40W
今天是預產期，還是沒產兆出現，我開始有點急了，心裡浮現了不會要催生吧
7/12 40W+1d
凌晨出現了一點點咖啡色分泌物，心裡很疑惑這是見紅嗎? 感到很高興終於有一點徵兆了
，肚子也有悶痛的感覺，但很不明顯
7/13 40+2d
早上起來後就有明顯感覺到肚子硬硬的，而且硬硬的很頻繁
中午的時候發現有很多的鮮血在小褲褲上，興高采烈的通知老公我落紅了，老公還在上班
，問我現在要怎麼辦，我說應該還可以等等吧，反正家裡離醫院很近，搭車五分鐘就到了
過沒多久下午一點多開始陣痛了，陣痛真的感覺不太一樣，整個子宮縮起來的痛感，一次
大概會維持個幾十秒，忍一下就不痛了
於是我開始記錄陣痛的時間，1:40, 2:00....7:00,7:30，到晚上8點以前大概是20分鐘
~30分鐘痛一次，在家等規律的陣痛也很無聊，就打起了線上麻將外加msn聊天渡過了一整
個下午，晚上老公下班回來了
吃完了晚餐到了8點鐘突然進度大躍進，變成了10分鐘痛一次了，此時才想到我還沒洗頭
洗澡，洗個頭吹個頭要一個小時，可能來不及了，昨天洗過了不洗了。趕快去把澡洗一洗
洗完戰鬥澡一出來痛的跪在地上，此時已經是五分鐘痛一次了，跟老公說我不行了要去
醫院了，東西收收出發了!
到了醫院馬上掛急診，上輪椅推去產房待產，護士幫我綁上測寶寶心跳和宮縮的機器，機
器顯示著宮縮的指數和陣痛頻率的圖，不痛的時候宮縮指數大概是30，護士要我痛的時候
就呼氣，呼呼呼呼，
此時大概晚上十點鐘，還不確定自己能不能住院待產，老公在旁邊唸著宮縮的指數30..40.
.50..80..100破錶了，我說我痛得要死你不要唸了。
不久後護士來了，要內診，雖然早聽說過內診很痛，但自己經歷了才知道真的跟陣痛有得
比，會痛到哭出來。
內診完護士很大聲的說:七公分，蝦米!!! 十公分全開我已經開了七公分了，怎麼那麼快
，聽說第一胎不是都開很慢嗎? 無痛分娩也不能打了，根本已經快生了。
由於我的B型鏈球菌檢查是陽性，要打完抗生素才可以生(是打點滴)，我在床上已經痛到
沒辦法呼呼呼了，一痛就是狂尖叫，護士要我呼氣，我說我做不到，不尖叫我受不了，全
身拼命的冒汗，整件衣服都幾乎濕透了，整個身體緊縮了起來，手用力抓著老公的手、床
的欄杆，護士要我不要用力，要等抗生素打完才可以生，這時候應該已經是二分鐘痛一次
了，才剛陣痛完沒多久下一次陣痛又來了，當天只有我一個孕婦要生，整間產房都是我尖
叫的聲音，甚至在產房外面的爸媽都聽得到。
抗生素打了可能有快半小時吧，我一直呼喊著醫生來了沒，護士說醫生快到了，護士繼續
幫我內診了幾次，老實說我不記得到後面內診時開了幾公分，反正快全開了我也快痛死了
。好不容易終於可以推進去了生了。
護士開始做一堆的準備一邊教我怎麼用力，閉氣然後陣痛來的時候就用力，我用力了幾次
可是都不對，不是閉氣的時間不夠長就是用力在臉上，可是我還是持續在努力，終於醫生
來了，說有看到小朋友的頭了，加油~可是我用力了幾次還是沒有進展，醫生說小朋友的頭
卡住了於是他就幫我陣痛來的時候壓肚子，壓完後的下一次陣痛我大尖叫而且感覺到有東
西滑出去了，我知道寶寶要出生了，馬上，我聽到了哭聲，哇哇哇哇，護士大聲說:11點59
分。醫生把全身還都是血的小朋友給我看並且恭喜我是個女生喔。還說你那麼好生要不要
考慮再生第二個...@@
然後醫生開始做一些後續的處理，縫合傷口，有一些地方縫的時候還是好痛，痛到我又叫
了出來。接著生胎盤，一樣像是有東西滑出來，不過這次不會痛，胎盤還滿噁心的，一陀
深紅色的東西。都處理完後，我記得我的雙腳拼命的發抖，而且覺得好冷，護士有拿熱風
給我吹吹，經過了兩個小時後，我就被推到病房了。
總覺得我生孩子很順利，從開始痛到生完才12個小時，到醫院後兩個小時就把mm生出來了
(如果沒有打抗生素我想大概一個多小時就生了)，雖然真的是痛得呼天搶地，但長痛不如
短痛。老公都在身旁陪伴我，還進產房拍了影片。在辛苦的懷孕後小寶寶誕生了，真的很
令人開心。
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