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以後摘菜都要問清楚🙏以免誤食😭
目前症狀不嚴重😂只是舌頭小麻中😂
現在所有的醫護人員都因為新冠肺炎而忙碌🙏所以我們每個人真的都要把自己照顧好💪不要浪費醫療資源跟造成醫護人員的負擔🙏
這麼有感而發實在是因爲今晚差點農藥中毒送醫😂
晚餐的料理「三杯茄子🍆」於是就在婆家門前摘了些九層塔入菜！
PS:自家種的九層塔不用錢，就很豪氣的大把加😂
吃了一些茄子跟絲瓜湯（裡面也放了滿滿的九層塔）後，覺得舌頭有點麻麻的，想說應該是喝冰水的關係，後來婆婆看到我用了九層塔裝飾，她突然尖叫，說三舅剛剛在外面幫九層塔灑農藥😱真是謝天謝地🙏還好即時發現😂有誰知道怎麼解毒啊🙏
不過辛辛苦苦煮了一桌子的菜😭得全部倒掉😂
請大家在非常時期千萬要照顧好自己🙏狂喝水中💪
[COVID的特殊表現]-皮膚
這幾天台灣確診人數持續破百
很多人很焦心『現在疫情是否已達高峰？』
這一題確實很難回答....
但『台灣人幾乎自主半封城！
商家全面配合，拒絕內用！！
路上行人，幾乎安靜無聲！！！』
這些「幾乎」，都讓我覺得幾乎不可思議！
所以是否疫情悲觀？先別自己嚇自己
我們每個人的努力，都會帶來成效的
然而，先前中央政府有呼籲過
先讓「有症狀者」來做篩檢
一方面，有症狀者（甚至嚴重症狀者）
以現階段狀況中，需要充足的醫療資源
二方面，也會擔心來篩檢的人群中
其中不乏有確診者．如果自我防護沒做好
你原本沒感染結果排隊、群聚過程中不小心就感染了
但我相信很多人，看這幾天新聞時
咳了一聲嗽、喉嚨癢癢的
都開始懷疑自己是不是被感染了？
很多人因為自己過度擔心，都很想趕緊去篩檢
這一題確實相當矛盾....
因為新冠肺炎的疑似症狀
一直都是被熱烈討論的問題
『咳嗽、發燒、嗅覺喪失』
目前仍認為是最主要的指標
但咳嗽、上呼吸道症狀真的跟一般感冒太難判斷
這邊想提一個比較少人提到的『COVID 19皮膚表現』
資料來源主要是其他疫區國家
因此想來跟大家分享，幫助自己有更多資訊判斷
我特別做了圖板，整理『常見的』跟『特殊的』
『常見的皮膚表現有』：
1.紅疹（chickenpox-type rash）：
最常見的皮膚疹、會癢
根據統計常先出現在手肘、膝蓋，有時候也會長在手跟腳上
（不太會長在臉上）
疹子可能是粗糙的、濕濕的、水泡狀。
持續數天到數週。
2.蕁麻疹（Hive-type rash）：
第二常見的皮膚疹，跟蕁麻疹很像
可以出現在身體任何一處（包括臉）、會癢
突然出現並幾小時內就會退下
（其實真的跟一般的蕁麻疹很像，因此很難辨別）
3.其他疹子型態：
玫瑰糠疹(Pityriasis Rosea-like rash)
光敏感性疹子 (light-sensitive rashes)：出現在光照射到的臉、脖子等處
血管炎(Vasculitis rashes)
上方是根據過去觀察疫情所統計出的結果
然而，其實上述的皮膚疹
倘若本身就有一些皮膚狀況的人
相信根本無法辨別（例如：尋麻疹）
就像COVID19最常見的感冒症狀，十分難跟一般感冒區分一樣
因此我覺得下方的『特殊皮膚表現』
就變得相當重要！甚至我覺得每人都可以花一點時間閱讀這一塊
1.COVID特殊手指腳趾變化
這形態的皮膚疹，十分特殊！
因為很少出現，因此當你突然發現出現這些表現
就跟COVID最特別的「嗅覺異常」症狀
一樣相當直得提高警覺。
這個皮膚疹，又稱作chilblains
長在手指或腳趾上、紅色或紫色的疹子
可能會癢、會痛，外觀上看起來就好像凍瘡。
這種特殊形態的皮膚症狀，一定要很留意！
2.COVID舌頭變化
根據英國皮膚病學雜誌發表一種特殊外觀表現
就是『舌頭的發炎跟紅腫』
舌頭突然的腫大、或者很像地圖舌般的外觀
這跟COVID手指跟腳趾一樣
雖然不是非常高的發生比率，但特殊性高
因此相當直得提高警覺注意！
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新冠肺炎為何會產生皮膚疹、皮膚上症狀？
這是一般人聽到後很好奇的
其實在感染學來說，應該不是新聞了....
許多病毒感染，確實會產生皮膚紅疹
最有名的例如：皮膚疹、玫瑰疹
（相信家中有帶過小孩的媽媽，可能就親身經歷過）
至於COVID 19皮膚表現有什麼重要性？
我節錄一段國外文章資訊：
有20%的確診者發現「皮膚疹」是他們唯一的症狀
並有17%的陽性確診者，皮膚疹是他們出現的第一個反應
如果以相關資訊來講，比例比我想像的還要高...
因此他也可以作為一個較微小的判斷法
（雖然不能跟嗅覺喪失這種特殊表現相比，但也可以作為參考）
以上的內容，我稍微做個簡單手板跟圖片
希望大家都能撥一點點空看一下
目前台灣政策上，仍然希望
無接觸史、無症狀者先不要去篩檢站，增加篩檢醫療量能負擔
但如果你真的有出現以上症狀
請務必要相當提高警覺
就先假設自己可能是帶原者
把口罩帶好、多洗手、戴口罩
保護自己也是保護他人
疫情仍在延燒 大家一定要共同守護，希望快過這一關！
#有話好meme》小等一下，我去換個防護衣...❓
看節目｜https://bit.ly/2Lzj2z9
用聽的｜https://link.chtbl.com/ptstalk
#為什麼全副武裝插管還是有風險？
#以下正經文
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專責醫院的醫師染疫，可能和曾經參與 #新冠肺炎 病患 #插管 有關。但前衛生署長 #楊志良 日前批評醫師防疫不夠確實，「開除說」反而引起醫界大反彈，究竟插管為何充滿風險？又有什麼實際可檢討的問題？
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在昨天節目中，#周百謙、#何建輝 兩位胸腔科醫師來到節目中，詳細解說了醫師執行插管時的常見挑戰，也回應楊志良的質疑。
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周百謙首先表示，病人一經麻醉，#自呼 能力開始下降，全身肌肉放鬆，氧氣短時間內就會往下掉，而且肺炎插管常常是處於急救場合，病人很可能血壓降低、心跳不規則，隨時都要注意心跳停止，所以這時的插管速度，必須要搶快。
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但是執行插管不是說快就快，除了要避免碰撞牙齒，因應病人的不同情況，可能發生困難插管，例如舌頭後倒、充滿濃痰等，醫師必須不斷「喬角度」，並非總是順利。
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何建輝也指出，有些病人甚至會觸發 #嘔吐，這時候分泌物噴出，除了含有大量病毒之外，嘔吐物也可能阻塞呼吸道。
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周百謙說，除了時間壓力，全套防護衣也時常讓面罩上附著水霧，影響到視線，增加準確執行的挑戰。他也呼籲衛福部，針對專責醫院應該添購 #正壓防護面罩，降低臉部空氣濕度，維持視線清晰，也減少病毒附著。
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他也指出，根據研究，在重症患者空間的床面、地板，甚至牆面上都可能有病毒，懸浮在空氣中，就可能從 N95 面罩的縫隙進入。重新檢視如出風口等消毒的死角，才是關鍵。
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因此，周百謙強調，在各種條件之下，執行插管不可能每個環節都很完美，就算做到全套防護，「永遠有一些細節，是醫療必然風險。」
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何建輝也認為，雖然個案的實際狀況無法評估，但是病人插管時通常已經缺氧，所以並不像楊志良所稱，可以在防護衣染污時先換裝，而是要盡快完成插管，否則醫師先離開隔離病房，「那病人要靠誰？」
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插管所帶來的風險，可能連熟練的醫師，也未必能完全克服，有關這次醫師確診事件，還有哪些值得思考？
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｜更多評論｜
▎楊志良開除說惹議！為什麼醫師插管染疫風險高？
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▎2020 武漢肺炎
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