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< 國健署 x 新光醫院：試管嬰兒補助特約機構契約 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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試管嬰兒補助案已經上線

想生孩子的妳，

申請了嗎？

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注意喔

不是所有婦產科診所或者各級醫院都屬於特約機構

比如說台北市就有好幾家非常大型的醫療院所

但其實並非屬於特約機構

是無法進行試管嬰兒補助申請的

或者是某些超大型醫學中心的全台各分院

也並非每一家分院都符合特約機構資格喔

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確切的名單可以請上國健署網站查詢：

https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=500&pid=14267

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目前的特約機構分布如下：

基隆市1家、雙北31家、桃竹苗13家、台中彰化17家、

雲林嘉義4家、台南8家、高雄14家、屏東花蓮金門各1家。

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很遺憾

宜蘭、台東、南投、澎湖的朋友

目前尚未有可以就近申請補助的醫院

可能只得往北中南的大城市尋求協助。

宜蘭、台東、澎湖我都有很多成功的例子

也許就是妳身邊鄰居的寶寶喔！

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除此之外

本契約明訂約定事項與相關罰則

最重最重國健署可以直接予以解約

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如果我們醫院在我任內被解約了

我大概可以準備直接切腹以謝天下了

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因此

我在此再次聲明

我會謹遵國健署之遊戲規則，

不胡亂鑽文字漏洞，

讓病患順利懷孕為我首要考量。

政府的美意，

是為了創造台灣未來的主人翁，

不是創造商業利益的工具。

我必謹遵國健署之規範施術。

天地為鑑，

我李毅評必謹遵此誓。

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“政府的美意希望能夠永續”

“補助案的預算也希望能夠永續”

“但我想，可能很難。”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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我們來聊聊 #少子化 吧
美國中情局CIA 預測2021年全球人口生育率
台灣在全球227個國家中排最後一名
而且在15至45歲的台灣女性中
只會擁有1.07個小孩 也是最後一名
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都說少子化是 #國安問題
衛福部在2017年還曾成立 #少子化辦公室
但搶救少子化大作戰的結果卻是 #生不如死
怎麼說呢？
2020年台灣的出生數
還比死亡數少了近8千人
首度出現 #人口負成長
甚至救少子化還救到全球最低！
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Why？
我覺得根本沒對症下藥啊！

👉🏻百億預算發津貼⁉️
為了搶救少子化編的 #數百億預算
從105年的154億元
逐年增加至109年的472億元
2021年557億元
2022年745億元
花在哪裡？
超過七成是用在發育兒津貼
一個月2500元
誰會為了一個月2500元的津貼
懷胎十月生養一個小孩
接下來的托育、教養
還有職場女性的職涯發展
這些都是問題啊
灑錢式的「給你錢叫你生」根本 #劃錯重點！
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錢還花到了哪裡？

👉🏻補助試管嬰兒成效超低⁉️
衛福部約5年前開始
補助中低收入戶不孕夫妻試管嬰兒人工生殖費
但截至3月
申請案件數93件 52案完成核銷
金額達525萬元 #五百多萬 欸！
其中僅15案成功
包括7案活產、6案流產、2案懷孕中
與希望3年內2萬5千對夫妻受惠
4千名新生兒目標
落差極大！
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那錢沒花到哪呢？

👉🏻#公托 和 #準公共化 建置緩慢⁉️
托育機構公私比高達1:9
幼兒園公私比也高達3:7
如果未能改善托育環境
花再多錢補助也沒效吧？
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👉🏻就已經少子化了 更嚴重的是還 #少女化⁉️
根據美國另一項研究指出
台灣新生兒的男女性別比更異常偏頗！
全球只有12個國家和地區男女嬰性別比異常
台灣是第8名 男女比1.076
也就是說 100個女嬰：108個男嬰
對照內政部資料
男女比最詭異的前三名：連江、花蓮、台東
連江縣甚至高達1.22
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👉🏻一年 #被消失的女嬰 可能高達4000個⁉
重男輕女的傳統觀念還是根深蒂固
也成為生育家庭性別篩選的原因
有學者估算
️每年因為性別篩選
而沒有機會來到這個世界的台灣女嬰
可能高達4000個
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這會造成什麼問題呢？

👉🏻男人找不到老婆⁉️
👉🏻女人越來越少 更沒人生小孩⁉️
就在不遠的將來
真的不遠 大概是四年後的 2025年
可能會有35~40萬的男性找不到女性伴侶
女性越來越少的惡性循環
也更沒有人懷孕生小孩
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少子化不要再怪女性了
整個社會結構都很有問題啊！！！
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還不對我們女性好一點
我們可是 #少數族群

這位對來自花蓮的夫妻，每次看診都千里迢迢坐火車來，檢查過後太太的卵巢比較虛弱AMH:0.36，討論過後就進入試管療程，第一次的療程我是用標準刺激療程天天打排卵針，但因卵巢功能較虛弱，對藥物反應不大只取了2顆卵，所以在第二次療程改成溫和療程(微刺激)。

其治療方法主要是口服排卵藥加上注射排卵藥共同使用，達到減少注射排卵藥使用天數的目的，對於某些卵巢功能不良患者，使用標準療程與溫和刺激療程取到卵的數目相似，所以這種方法大都用於高齡、卵巢功能不佳的患者。

在經過五次的取卵後，收集到一定數量的胚胎就開始了解凍胚胎植入療程，很高興在110年初她成功懷孕了，很替她感到高興。希望她的心路歷程可以給正在努力的大家鼓勵及好孕，縱使卵巢功能不佳、取卵顆數少也不要氣餒，只要有一顆漂亮的胚胎一定會懷孕成功的。

===內文如下===

終於輪到我寫感恩卡了!
歷經了兩次人工失敗，因AMH只有0.36主治醫建議我快點做試管要跟時間賽跑，經主治醫師推薦我找了黃建榮醫生，因AMH低一般療程對我的刺激不大這一次只取了兩顆卵而且只有一顆能用，黃醫生第二次馬上幫我調整療程，改微刺激方式也少量針劑及排卵藥，減少打針省錢也省皮肉痛，第一次雖然植入兩顆A等級的胚胎，但還是失敗了，休息一個月後在出發~

試管療程前後共取卵5次，因為取卵並不順利抱持著著最後一次機會，第二次植入把剩餘的三顆胚胎全部植入，終於寶寶來了。謝謝黃醫師在每次取卵石都用溫暖的手握著我說”很快會有好消息的，很快就輪到你發喜糖了!”讓我在手術台上不那麼緊張，在診間也都耐心的回答我們的問題，護理人員也都很親切每每結束時說的”辛苦了，祝你好孕喔!”都讓心裡暖暖的，感恩這一切雖然來的有點晚，但我和先生都信這一切都是最好的安排。

SaSa &Ron 2021.3.27

什麼是微刺激(溫和刺激): https://www.ivftaipei.tw/ext/Content/C135.html