努力減重卻無效？當心甲狀腺功能低下
（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）努力減重，體重還是無法明顯下降的民眾可要當心。潘俊伸醫師指出，日前有兩位到診病患，雖平日運動量大且吃得少，卻發現體重還是無法控制在理想的範圍之內；因此，他判斷是罹患了「亞臨床甲狀腺低能症」而導致體重怎麼減都減不下來的情況。
潘俊伸醫師說明，這兩位分別10歲與20歲的病患，經過診斷之後，均發現都有甲狀腺刺激素偏高，但是甲狀腺素卻正常的情形，其中10歲病患更發現合併有總膽固醇及三酸甘油脂偏高的狀況，原來他們是罹患了「亞臨床甲狀腺低能症」，才會造成體重失控。
潘俊伸醫師說，亞臨床甲狀腺低能症的患者通常是沒有或僅有輕微的非特異性症狀，且往往是在一般健康檢查的例行篩檢中，或因為其他原因抽血檢驗甲狀腺功能而意外發現。臨床上遇到血清TSH（甲狀腺刺激素）偏高但FT4（甲狀腺素）正常者，就需懷疑可能為亞臨床甲狀腺低能症。
他解釋，亞臨床甲狀腺低能症在成年人身上的病症，會發生疲倦、虛弱、嗜睡、注意力不集中、腸胃蠕動變慢、便秘、體重增加、水腫、皮膚蒼白或可能變黃、代謝變慢、容易怕冷、心跳速率變慢、甚至心臟肥大等症狀。發生在小孩子可能有生長遲滯、發育不良、長不高、甚至智能發展遲緩。
然而甲狀腺功能低下的患者，基礎代謝率下降15%左右，使得減重效果可能出現不彰的情況，因此潘俊伸醫師提醒，想減重的民眾，如果碰到多動少吃但減重效果還是低弱，應該經由醫師的診斷及檢查，包括血糖、血脂肪、甲狀腺功能及相關賀爾蒙等等，找出造成體重不易控制的因素，才不會事倍功半，徒勞無功。
鍾醫師補充:
甲狀腺功能低下在中醫上多屬虛症, 多由於腎陽不足影響五臟活動, 根據以腎為本的觀念, 應採取「溫腎補陽」的治療方向著手. 症狀常見畏寒, 面色蒼白, 腰膝酸軟, 小便清長, 水腫, 舌淡苔薄白, 脈沉細. 應配合溫腎助陽；藥方可用濟生腎氣丸或右歸丸加減.
若「心腎陽虛」者表現可見形寒肢冷, 心悸怔忡, 身倦想睡, 唇甲青紫, 舌質淡暗, 舌苔白滑, 脈沉微. 應配合溫補心腎, 利水消腫, 可用麻黃附子細辛合苓桂朮甘湯加減.
苓桂 朮 甘湯 便秘 在 苓桂朮甘湯心悸在PTT/mobile01評價與討論 - 醫院診所健康懶人包 的推薦與評價
(2)此类高血压病患者，临床每见形体偏胖，素多痰湿，抗病力差，易于感冒，稍有饮食不慎即损伤脾胃，聚湿为饮上犯清窍而发为眩晕。正合苓桂术甘汤之病 ... ... <看更多>