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＃今日疫情重點【新增185例本土、15例死亡，陳時中：雙北確診數往下是較好的趨勢；近月確診的解隔離人數已達一半；居家快篩指引本周公布，學者籲結合企業、社區篩檢；航空機組員7月1日起採7+7加嚴新措施】

中央流行疫情指揮中心今（14）日公布新增185例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土個案，新增死亡15例。新增確診中仍以新北市98例最多，其次為台北市42例，基隆市14例。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，目前雙北市確診人數都往下，疫情比較平穩，但不能鬆懈，要一起撐住。

昨日傳出有護理師擔心將病毒傳給家人，壓力過大而輕生，中華民國醫師公會全國聯合會呼籲應該讓醫護人員的家屬列入疫苗優先施打名單。陳時中表示，知道同住家人的擔憂，但列入優先施打，在造冊作業會有困難，現在交通部已經努力和旅宿業者協調，提供較優惠的房價讓醫護人員使用，降低大家的擔憂。

陳時中上週表示將開放居家快篩，食品藥物管理署已在11日核准3款居家快篩試劑，最快本週抵台，相關指引也預計本週公布。疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，居家快篩相關指引，食藥署已有草案，民眾在前端購買時就會媒合醫事人員，面對面或線上指導怎麼做居家快篩，有結果後轉介到醫療院所，所有流程都會公布。

■陳時中：確診人數下降，仍不能鬆懈

根據指揮中心資料，今天新增的185例本土病例，為83例男性、102例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月28日至6月13日。個案分布以新北市98例最多，其次為台北市42例，基隆市14例，桃園市10例，苗栗縣7例，花蓮縣4例，彰化縣及新竹縣各3例，宜蘭縣2例，台中市及雲林縣各1例。雙北地區以外縣市45例中，37例為已知感染源、5例關聯不明、3例調查中；相關疫情調查持續進行中。

今天新增15例死亡個案，共計為男性9位、女性6位，年齡介於50多歲至90多歲，發病日介於5月10日至6月8日，確診日介於5月18日至6月13日，死亡日介於6月5日至6月13日，只有1位沒有慢性病史，截至目前台灣的致死率為3.4%。

陳時中表示，確診數較平穩，從發病日和確診日看數量，都呈現往下，雙北市確診數也往下，是比較好的趨勢，但不能鬆懈，要一起撐住才行。

台北市長柯文哲表示，台北市現在確診數下降，但愈來愈分散，在各社區廣設篩檢站的效果下降，隨著檢疫、居家隔離人數減少，台北市要改採「冷區殲滅戰」，恢復過往精準疫調，詢問確診者發病前兩、三天接觸者，透過同心圓方式，精準將感染者找出來，從源頭開始管制。

■解隔離人數已達一半，不過仍維持10+7天隔離政策

陳時中表示，這波本土疫情從5月11日到6月12日，累計公布11,547位確診，已有5,802人解除隔離，比例為50.2%，整體醫療供應較緩解，集中檢疫所或加強版防疫旅館壓力也較小，可以做比較多的因應。

羅一鈞補充，專責病房收治人數，最高峰是在6月4日，全國到達2,539人，其中雙北1,627人，之後呈下降趨勢，今天全國是2,198人，比最高峰時下降14％，雙北則是1,532人，比最高峰下降11%；專責加護病房人數，最多是6月7日，全國有435人，其中雙北294人，過去一週持續下降，今天是全國389人，雙北佔268人，有些中南部縣市專責加護病房協助收治，總計16%收在中南部縣市。羅一鈞說，隨著醫療慢慢舒緩，集中檢疫所和防疫旅館會慢慢增加，後續會持續整備，讓民眾可以分流到適合場所。

不過現行規定，輕症或無症狀民眾到集中檢疫所或加強版防疫旅館隔離10天，之後再自主隔離7天、解隔離時不採檢的政策，目前仍不會改變。台大副校長、指揮中心專家小組召集人張上淳解釋，根據國外經驗和實證資料，即使沒有PCR核酸檢驗，確診者在17天後就沒有傳染力，接觸者不用太擔心。有些民眾會在後面幾天自行去採檢，發現仍是陽性，這狀況比較像是過去台灣有些案例在後期又復陽，今天在專家會議討論後，專家認為仍維持10+7天措施，且不用再採檢，會蒐集更多實證資料，讓民眾放心。

■居家快篩指引本週公布，學者籲居家篩檢結合企業、社區

台大公衛學院教授陳秀熙認為，現在台灣大流行疫情已經控制住了，接下來要進行小波感染控制、加強疫調，找出隱形感染者，另外也要針對無法維持社交距離、風險較高的機構，如長照中心進行定期快篩。

衛福部在10日宣布廣篩四大策略，除了這波本土疫情剛開始就廣設的社區篩檢站、企業自主快篩外，也將首度開放診所自費快篩和居家快篩。食藥署證實已在11日通過3款居家快篩試劑，其中2款是居家核酸快篩試劑，與PCR核酸檢驗陽性一致率約90%，1款是抗原快篩試劑，陽性一致率可達82%以上，最快本週抵台。

羅一鈞表示，這些居家試劑都還是要伸到鼻孔或鼻咽採檢，因此必須要有專業指導才不會採錯，食藥署已擬定草案，規劃從購買到做出結果後的相關流程，近期將公布。例如前端購買時就媒合醫事人員面對面或線上指導怎麼做居家快篩，若快篩陽性，民眾必須戴口罩，不搭乘大眾交通工具前往採檢點進一步確認，採檢點若測出陽性，會依照法定傳染病通報流程，24小時內通報，民眾也可以打防疫專線1922諮詢。

羅一鈞強調，居家快篩仍有偽陰或偽陽可能，不要覺得驗出陽性就驚慌失措，或驗出陰性就覺得沒感染，陰性仍需要自我健康監測；民眾若覺得有症狀卻驗出陰性，有可能沒採好或病毒量太低，可以再做一次居家快篩或是到採檢點做常規檢驗。

今天陳時中在記者會上指出，苗栗電子廠群聚案已透過一層層篩檢找出確診者，6月9日998人PCR篩檢，有30人陽性，6月11、12日再針對4,947人篩檢，4人確診，13日就地隔離的移工做第三次篩檢，930人有8人確診，6月15日則預計再篩檢竹南6家電子廠高風險的居家隔離移工共1,425人，預期因為環境風險高，確診會再增加。苗栗縣府也在周邊社區設篩檢站，目前共篩檢2,200多人有1名快篩陽性案例。

是否針對其他高風險產業如運輸業、市場，訂出統一的定期篩檢策略，陳時中則沒有正面回答，僅表示正在研議一些可以快速PCR檢測的方式，將快篩陽性到PCR確診安置空窗期拉到最低。

陳秀熙建議，可以連結居家、企業和社區篩檢，現在很多企業都打算自己在企業快篩，另外也應該針對居家辦公的員工和員工的家屬，採用居家快篩，有問題再去社區篩檢站進一步確認，企業也可以跟診所結合，讓員工到配合診所快篩。

■疫苗造冊頻出爭議，陳時中：可勾稽勞健保資料

這兩天許多縣市陸續開放預約疫苗，但傳出有醫療院所浮濫發放在職證明，加入許多未在第一線服務的診所助理、行政人員，甚至眼鏡行的非驗光師人員都能造冊優先施打，有專家呼籲應該勾稽勞健保投保資料，台北市政府坦言沒有人力可以一筆一筆看，目前只能採信任制。

台北市驗光師公會及台北市驗光生公會發表聲明，造冊600多人都是驗光人員，非隨意的眼鏡行員工。對此陳時中表示，驗光師的確屬於醫事人員，符合第一類第三風險，但「其他相關人員，確實有些認定困難。」勞健保是很好依據，基本上原則是有約聘雇關係才算。不過投保時間要多久、如何查證，指揮中心則沒有進一步說明。

昨日另傳出有護理師這段期間工作緊繃，回家也擔心將病毒傳給家人，只能關在房中，因壓力過大而輕生，中華民國醫師公會全國聯合會呼籲應該讓醫護人員的家屬列入疫苗優先施打名單，降低醫護壓力。陳時中表示，知道同住家人的擔憂，但列入醫護同住人員優先施打，在造冊作業會有困難，現在交通部已經努力和旅宿業者協調，提供較優惠的房價讓醫護人員使用，降低大家的擔憂。

■機組員7月1日起採7+7新措施

航空機組員3+11天的檢疫期限引發許多爭議，6月12日已公布一次新制，採5天居家檢疫，9天加強版自主健康管理，今天指揮中心再度加嚴規範，針對入境旅遊疫情第三級地區的長程航班，7月1日起採7+7檢疫策略：

1. 尚未接種疫苗及接種1劑疫苗未達兩週者：
6月12日起，採5天居家檢疫（結束日PCR檢驗）+9天加強版自主健康管理（第9、14天抗原快篩）。7月1日起，採7天居家檢疫（結束日PCR檢驗）+7天加強版自主健康管理（第14天抗原快篩）。

2. 接種1劑疫苗且滿兩週，但尚未具完整疫苗保護力：
6月12日起，採3天居家檢疫（結束日PCR檢驗）+11天自主健康管理（第9、14天抗原快篩）。7月1日起，採5天居家檢疫（結束日PCR檢驗）+9天加強版自主健康管理（第9、14天抗原快篩）。

3. 完整接種2劑疫苗達兩週且抗體檢測陽性（每3個月監測）：採7天自主健康管理（結束日PCR陰性）。

針對短程航班（當班往返且未入境旅遊疫情第三級地區），則延續6月12日後的制度：

1. 未完整接種疫苗達兩週及抗體檢測陰性者：採14天自主健康管理+每14天PCR監測。

2. 完整接種疫苗滿兩週且抗體檢測陽性者（每3個月抗體監測）：自我健康監測+每14天PCR監測。

陳時中表示，這樣的規範是希望機組員可以快去接種疫苗，沒有接種者，防疫措施會加得更嚴。內政部次長、副指揮官陳宗彥指出，前艙飛行機組員已有83%打了第一劑疫苗，後艙機組員則有57%，目前機組員都只有打第一劑，第二劑要到六月下旬。

（文／林慧貞；設計與資料整理／林珍娜、戴淨妍；攝影／馬雨辰、林彥廷、鄭宇辰）

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苗栗出生率全國最低，新生兒人數逐年下降至腰斬！
　
近日美國CIA公布全球227個國家與地區的「2021年總和生育率預測數據」，台灣是2021年預測生育率最低國家的冠軍，而其中苗栗又是台灣各縣市的最低。

在社會變遷的過程中，出現少子女化及高齡化是許多國家都會面對的狀況，而這樣人口結構轉變的趨勢基本上很難扭轉，其成因更是許多要素交雜複合在一起的，任何用單獨原因去歸因此現象的說法都很難完整解釋，本篇僅呈現苗栗縣近年的數字與我個人的觀點，供大家參考討論。
　
從內政部戶政司可查詢的最新資料，2019年台灣各縣市生育率最低的就是與基隆市並列最末的苗栗縣，粗出生率僅有5.6。而進一步查看近幾年新生兒出生數字，可以發現從2014年的6004人到去年2020年的2795人，不只下降速度極快，數字更是對半腰斬，今年一到三月的數字比起往年同時期又再更加下降。
　
許多朋友提到苗栗縣生育津貼較低，很多人會選擇戶口報在其它縣市，的確有這個現象，但新生兒數字降低的狀況不論是全縣，還是人口還能少數成長的頭份竹南數字上看來都有此趨勢。而不管遷到哪個縣市，對台灣整體出生率都沒有影響。且多兩三萬其實不會讓原本不想生變成想生，僅能稍微降低一些負擔。

從最新的房價所得比和薪資數字來看，苗栗的表現在台灣各縣市中都屬中段班，但生育率卻是敬陪末座，顯然在苗栗，房價與薪資並非造成年輕人不生孩子的絕對原因，僅是諸多影響的其一。
　
要談少子化的成因，有很多面向可以切入，從不同世代對婚姻及生育想法的轉變、戰後嬰兒潮後人口結構的變遷、高工時低薪資造成的育兒成本佔比高昂、房價所得比過高及必須持有自用住宅的傳統觀念、幼托照護能量與服務的不足、對兒童不夠友善的各種設施及環境，到結婚和生子後女性所需面對的各種狀況，進而導致對生育退卻，這些都是造成台灣少子化的因素。而在談低出生率的論點中，若是忽略了生育主體的女性面臨的各類困境，我認為都不夠周延。
　
2019年中研院社會所鄭雁馨、許宸豪在〈台灣超低生育率的迷思與現實〉中，透過台灣各時期的數字論證提出，「適婚年齡女性有偶率的大幅下降，尤其以 20-29 歲區間為主，30-34 歲區間次要。因此，晚婚以至於終身未婚且未育，才是促成台灣在後工業化時期生育率持續探底的主要原因。」
　
於更早些的2007年駱明慶發表之〈台灣總生育率下降的表象與實際〉中，也有類似的觀點，都認為台灣的時期總生育率下降，其實大多由女性在各年齡層之有偶比例下降所驅動。
　
結婚率的下降背後原因很多，研究中指出，尚未遇到合適對象是導致女性持續觀望進而延後結婚的主因，加上傳統價值對適婚年齡區間的保守態度，以及大齡女性遭遇的潛在歧視等，到達一定年齡後就逐漸不考慮結婚了，且台灣社會普遍將是否已結婚當做判斷個人能否正當生育的標準。
　
換言之，鄭雁馨及許宸豪認為，傳統婚姻家庭規範在台灣社會的根深蒂固，對女性的生命與發展充滿箝制與束縛，進一步導致婚育停滯。這些規範，使女性對進入婚姻變得更加謹慎，花費更多時間尋找伴侶而間接影響生育行為。另外，社會對於婚外生育的觀念也須有所調整（研究中對此現象有非常詳盡的跨國比較及論述，極推薦一讀），否則台灣的生育率持續探底不會讓人太過意外。
　
所以，我們除了廣設公托公幼、發放生育津貼、提昇勞動條件及打造友善兒童的還境外，更根本之道還是從小落實性別平等教育、提升男性的性別意識，並在制度上建構更加平等友善環境，使年輕世代在個人的生涯發展上能有更自由多元的選擇。
　
而那些只會出一張嘴諷刺年輕人不夠努力的老人，以及用納稅錢送結婚的新人金鏟子，我認為都是對提昇生育率一點用都沒有的東西。
　
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參考資料：
鄭雁馨、許宸豪〈台灣超低生育率的迷思與現實〉
https://reurl.cc/GdyeED