#美國FDA專家諮詢委員會建議在65歲以上年長者和重症風險人群給予加強針
#FDA面臨難題 接下來輪到CDC上場
1.經過八小時的討論,美國FDA的專家諮詢委員會以16比2的投票結果,反對在施打六個月後為16歲及以上人群接種BNT新冠疫苗加強針。至於65歲以上的年長者人和重症高風險人群的加強針,則是以18票全票通過。
2.這項決定等於打臉白宮日前繞過FDA和CDC,逕自宣布讓所有成人都打加強針的政策。FDA不一定需要完全採納專家委員會的建議,但FDA通常都會照專家委員會建議來做。
3.CDC的疫苗諮詢委員會下周會開會,對何謂重症高風險人群做出定義。此外,許多委員也表示醫護人員或其他職業上高風險人員本身染疫雖然可能不是重症高風險,但也應該加入考慮中。
04b解讀:
1.這個決定會讓美國對加強針的建議比英國還保守。複習一下:
英國疫苗接種和免疫聯合委員會(JCVI)建議在接種第2劑疫苗6個月後,追加第3劑。包括以下六類人群:
長照機構住民
50歲以上成人
前線醫護人員和社工人員
16~49歲但有新冠重症因子的慢性病
免疫缺乏患者的同住者
2.多數專家們同意資料顯示疫苗的保護力在下降,但此刻對於重症還有死亡的保護力還是足夠的。且目前資料無法確認到底是因為時間因素,還是是因為Delta病毒本身造成所見的抗體和保護力下降。
3.而且打加強針可能帶來其他風險,目前第三劑的資料尚少,衝上來的中和抗體和保護力到底可維持多久?長期的安全性也還有待評估。(輝瑞加強針此次送審僅包括了12位 65~85歲,還有289位18~55歲的臨床試驗資料)
4.專家們同意對一般健康人的加強針最終可能還是需要的,但問題是,何時是最佳的時機。
5.白宮自己率先宣布了要給所有成人打加強劑,但現在不受到FDA多數專家委員會成員的支持。用科學證據說話,全部記名投票,線上直播,每個專家都侃侃而談自己反對或贊成的理由。這是我樂於看到的科學透明度和正向的討論。我期待台灣對於科學相關議題,也能進行這樣的專家理性論辯,公開透明。
同時也有8部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,|移民英國—銀行中層變餐廳侍應$12,000租三層獨立屋 社工移民失資歷患產後抑鬱半年 港人花6萬進修倫敦學做Barber Oscar是facebook專頁「Jasper & Jayden 英倫生活記」的版主,一年前與妻兒四口子以居英權第二代身份移居英國,還未適應潮濕天氣,兩個兒子已經上學。兩人戰戰...
英國做社工 在 Facebook 的精選貼文
今天的 #新聞短打 我們要來關心疫情的新消息。英國政府宣布,將對高危險群提供第三劑COVID-19疫苗,以預防冬季可能出現的疫情高峰。
英國疫苗接種與免疫聯合委員會 (簡稱JCVI)週二做出決定,建議英國政府提供第三劑疫苗,給長照機構住民、50歲以上成人、前線醫療人員與社工人員、16~49歲但罹患有導致重症可能的慢性病患者,以及與免疫缺乏疾病患者同住的人。
這些人在今年年初就是優先施打疫苗的族群,JCVI說根據英國衛生部提供的數據,在施打疫苗6個月後,年長者防重症的效力會隨著抗體水準持續下降而減弱。
雖然因為疫苗開放施打還不到一年,現行數據無法預測超過6個月之後疫苗效力會不會繼續下跌,但為了預防萬一,JCVI認為冬天以前還是趕快讓高危險群補打一劑疫苗會比較好。
因此英國衛生部採行JCVI的建議,讓高危險群在施打過第二劑疫苗後六個月,再追加施打一劑輝瑞-BNT疫苗,或者半劑莫德納疫苗,有過敏等特殊需求的人,也可選擇AZ疫苗作為追加劑。
英國並不是第一個決定施打追加疫苗的國家,我們先前報導過的以色列,甚至規劃到了追加第四劑,後續美國可能跟進施打追加疫苗的行列,歐盟與亞洲多國也下單搶購更多的疫苗,這讓WHO專家之前的建議灰頭土臉。
WHO的專家們認為,從全球防疫的角度來看,讓更多人施打第一劑疫苗,阻擋病毒的效力要高過讓已經有第一劑、第二劑的人施打追加疫苗,因此建議富國應該暫緩施打追加疫苗,把疫苗留給其他國家。
相較於美國等過半數民眾施打完疫苗的富國,許多非洲國家至今疫苗施打率仍在個位數,甚至低於2%。若病毒在這些國家傳播,可能會產生更多的變異株,進而削弱疫苗的防護力。因此WHO認為,基於人道立場與防疫現實,提供疫苗給窮國才是當務之急。
但現在看來,當面對到國內民意壓力和經濟問題的時候,富國政府不太可能拱手將疫苗讓出,各人自掃門前雪的情況恐怕才是國際社會的常態,也讓防疫工作的前景增加了更多不確定性。
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#英國建議50歲以上施打加強針
#接下來是美國要做決定了
1.英國疫苗接種和免疫聯合委員會(JCVI)建議在接種第2劑疫苗6個月後,追加第3劑。包括以下六類人群:
長照機構住民
50歲以上成人
前線醫護人員和社工人員
16~49歲但有新冠重症因子的慢性病
免疫缺乏患者的同住者
2.建議要施打加強針的理由,是基於英國公衛部PHE的初步資料顯示,對於年長者防重症的效力會逐漸下降。目前大概是追蹤到第二劑後六個月,雖然還不確定若觀察6~12個月會如何,但因為面臨冬天的到來,英國決定採取比較預防性的作法,以加強針來維持易重症族群對重症的保護力。
3.建議不論前面施打什麼疫苗,都以一劑BNT疫苗作為第3劑。因為根據COV-BOOST trial研究結果,BNT一劑不良反應可耐受,且有很強的加強效果。
另一個替代選擇,可以使用半劑莫德納疫苗。若無法使用mRNA疫苗的情形,比方說過敏,則可使用AZ作為第三劑。
4.這群會優先開打加強針的人也是流感疫苗的施打族群。根據 ComFluCOV trial的研究結果,新冠和流感疫苗一起施打的耐受性佳,且不會影響抗體生成。因此英國建議可以同時施打新冠和流感疫苗。
5.至於50歲以下較年輕族群,距離打完第二劑時間可能還不久,英國會稍晚再評估這些人是否需要加強針。JCVI會持續檢視這些人兩劑免疫力的持續狀況。
6.符合這些條件的英國人大約是3000萬人,大概是英國人口的近一半。
04b解讀:
1.Lancet前幾天出了一篇科學家們憂心忡忡覺得目前廣泛施打加強針的證據是不足的,因為各疫苗對於重症的保護力幾乎都還維持的不錯。其實如同白宮對加強針的想法,也是預防性的打,研究上並沒有看到防重症的效果下降太多。
2.在Delta的時代,疫苗防重症的意義可能已經遠大於防感染的意義了。追求防感染的保護力,把抗體短暫的衝到高點,真的是最好的作法嗎?應該用什麼劑量最好?長期的安全性,有效性如何?其實很多事情我們都還沒有答案。
3.有錢國家競相施打加強針,但加強劑多給的保護,對整個疫情控制的效果肯定是沒有打在一個完全還沒打過疫苗的人好。WHO因此多次呼籲有錢國家可否延遲加強針計畫,至少讓更多人都打到第一劑後再開始。
4.但看來各有錢國家的加強針是箭在弦上了。至少英國還是選擇了一部分比較容易重症的族群來施打,不像以色列已經宣布12歲以上都可打加強針,也不像美國預計18歲以上都可打加強針。
5.對台灣來說,請大家稍安勿躁。第三針前你要先有第一和第二針呀!這些免疫下降是打完第二劑後6~8個月之後的事,台灣面對這個問題應該是明年初的事情了。我們看看這些國家打第三劑的資料,再慢慢做決定即可。
下周,輪到美國傷腦筋了....
英國做社工 在 果籽 Youtube 的最佳解答
|移民英國—銀行中層變餐廳侍應$12,000租三層獨立屋 社工移民失資歷患產後抑鬱半年 港人花6萬進修倫敦學做Barber
Oscar是facebook專頁「Jasper & Jayden 英倫生活記」的版主,一年前與妻兒四口子以居英權第二代身份移居英國,還未適應潮濕天氣,兩個兒子已經上學。兩人戰戰兢兢在家中等待孩子放學,誰知大仔Jasper打開大門,放下書包就說:「我以後都唔要喺香港讀書啦!」這句說話讓兩人覺得放棄香港一切,來到距離倫敦約80公里的小鎭Milton Keynes是值得的。縱然「逃走他鄉」要重新洗牌,Oscar捨棄銀行IT工作,到英國後在朋友餐廳當侍應。他們先走一步,也許所經歷的,能成為夢想移民港人的明燈。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20200612/3QFVIHMDTZFLZ4XVE6TF7ZITTI/
移民對港人來說是「逃生門」,也是對未來的憧憬。不過,80後港人Sue到英國後,首先要面對殘酷現實,例如工作資歷全失,甚至受情緒困擾。現時已走出情緒低谷,一家四口在英國過新生活的Sue最想跟港人說一句:「移民後,必定要接受有得必有失。」
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20200714/VLIA7T5CXMITTX3ZD6RCPOSHXA/
英國將在明年1月31日開放英國國民(海外)護照(BNO)居留簽證的申請,但武肺疫情持續肆虐,英國再度封城,嚴重打擊當地經濟,求職勢必成為移英港人面對的一大難題。30歲的港人Michael Lam與女朋友在去年9月底到達倫敦,以工作假期簽證(T5 Working Holiday Visa)入境。他曾寄出多封求職信無回音,又在到埗個多月後因意外手指骨折。無業加上傷患,令他最終下定決心報讀理髮師課程自我增值,由零開始學做barber(理髮師),更獲一間barbershop(理髮店)聘用。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20201103/IKIOIMRWWFCKDP7BVSLYS2GSTQ/
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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區區要懲罰:重慶大廈派水同港人connected 地膽帶你懲罰小店食咖喱用樹枝刷牙
2019年10月的下午,仍然悶熱。反送中運動仍然熾熱,民間人權陣線召集人岑子杰遇襲後,疑有南亞人涉案。網上隨即傳出有人要「裝修」尖沙嘴重慶大廈及清真寺報復。當晚,印度裔註冊社工Jeffrey Andrews的電話響個不停,重慶大廈街坊紛紛問他:「我們要關門嗎?」在重慶大廈長大的Jeffrey從未看過街坊如此有戒心。他漏夜打電話給巴基斯坦裔好朋友KK,說要挺身而出「做啲嘢」。最後,他們化危為機,造就重慶大廈派水一幕,成功將港人及少數族裔connected。
「我哋唔係想派水㗎,係冇錢先咁咋!」甫入重慶,巴基斯坦裔的KK看到我們跟Jeffrey做訪問,鬼馬地回答我們。他和Jeffrey能操流利廣東話,兩人是幼稚園同學,在重慶長大。Jeffrey做社工、辦公室在重慶大廈;KK則在重慶開電訊設備舖頭,生活同樣離不開這裏。鬼馬的KK說,由出世那一刻開始,他和Jeffrey已經注定是香港人。
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移民對港人來說是「逃生門」,也是對未來的憧憬。不過,80後港人Sue到英國後,首先要面對殘酷現實,例如工作資歷全失,甚至受情緒困擾。現時已走出情緒低谷,一家四口在英國過新生活的Sue最想跟港人說一句:「移民後,必定要接受有得必有失。」
為了趁年輕到外地闖一闖,Sue在二〇一四年十二月與丈夫Frank婚後三天,就一同到英國工作假期。她原本打算兩年後返港,但考慮到丈夫是居英權二代,子女若在英國出生可以取得英籍,二人最終決定移民,現時她持配偶簽證留英。
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