吃宵夜易胖 打呼、睡眠呼吸中止症患者更不宜
作者:台北訊 | 中時電子報 中國時報【台北訊】
（中時健康╱趙欣報導）因為拍軍教片而走紅的劉香慈，健康又性感的形象成為許多男生心目中的女神，人氣高漲的她甚至還推出寫真集讓許多粉絲一飽眼福。但不久前劉香慈在東區逛街被人直擊似乎胖了不少，一雙長腿不如以前纖細，有人爆料，劉香慈不僅暴肥六公斤，還因被片商認為發福的她與纖細女鬼形象不符，而丟了戲約。
事實上，很多人也對身材難以控制感到煩惱，甚至感覺自己越睡越胖，卻又無力面對體重計的數字緩緩增加。前長庚大學耳鼻喉科教授暨英田耳鼻喉科診所院長蘇志英醫師表示，肥胖症與遺傳基因和不良的飲食習慣也有關。研究顯示肥胖症與打鼾、睡眠呼吸中止症有密切的關聯。口咽腔軟組織肥厚、鬆垮的人睡覺時容易打呼，也容易罹患睡眠呼吸中止症，導致在睡眠過程中，體內缺乏足夠氧氣將脂肪燃燒和代謝掉，形成惡性循環才會使人越睡越累、越睡越胖。
蘇志英醫師指出，臨床統計90%會打呼的人都有超重和肥胖的問題，其中半數的患者有吃宵夜或太晚吃晚餐的習慣。打呼的人食慾大多特別旺盛，主要原因是口咽腔狹窄，導致二氧化碳無法順利排出，血液的碳酸濃度增加，就會刺激大腦分泌更多的食慾素，因此打呼、睡眠呼吸中止症的人白天精神不濟但卻吃得很多，有些人甚至沒有吃宵夜就無睡不著覺，因此晚上7點以後吃進的食物，在睡眠時無法代謝掉，就會變成脂肪囤積起來。
打鼾及睡眠呼吸中止症患者，通常有下巴後縮或是舌根部肥厚和軟顎鬆垂等特徵，再加上中年以後組織和肌肉張力降低，導致懸壅垂及軟顎鬆垮下垂，睡眠時就容易造成軟組織和口咽腔的塌陷，阻礙呼吸氣流的通暢，甚至造成呼吸暫停。在八個小時的睡眠裡，反覆的呼吸中止和缺氧，導致代謝速率降低，無法順利將脂肪氧化燃燒掉，體脂肪就會累積起來，體重跟著與日俱增。
此外，跟一般人睡眠時情況不同的是，打呼者在睡眠時心跳跟血壓會往上升，因為缺氧時腦部會發出指令，讓交感神經持續興奮，導致血壓上升、心跳加速，也因為睡眠時缺氧，導致這些病人睡醒後仍無法消除疲勞，感覺倦累。正常人睡眠時血氧濃度約在95%至98%，但有打呼、呼吸中止問題的人，睡眠時血氧濃度可能降到90%以下，有嚴重呼吸中止症患者甚至可能低到60 %。
現代社會很多人經常加班到八、九點才去吃晚餐，回家倒頭就睡，飲食習慣不正常就容易造成肥胖。主要原因是晚餐和消夜攝取的養分無法透過代謝燃燒掉，就會囤積成為皮下脂肪。而會打呼的人天生口咽腔就比較狹窄，如果口咽腔軟組織跟著肥厚起來，睡覺時體內缺氧和代謝低下的問題會更嚴重，體脂肪的累積當然更可觀了。
英田耳鼻喉科 在 [閒聊] 英田耳鼻喉科喉結手術- 精華區transgender - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
先附上手術那天有圖有文的網誌版
https://ameblo.jp/chalterra77/entry-11456904137.html
還有拆線日記 (這篇有傷口的照片哦!!!)
https://ameblo.jp/chalterra77/entry-11464630059.html
手術是在今年 1/25 那天的下午
到現在都已經過了一個月了，傷口復原的也沒有什麼問題
英田耳鼻喉科 在台北中山國中捷運站那附近，
手術費用剛好三萬元整，
不過後續還是有花一些買紗布或是貼皮等等阿雜的費用。
開刀過程真的就如蘇醫生講的一樣，半身麻醉、完全不會痛
但結束之後才是痛的開始 T_T
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手術約的時間是下午一點
在之前資諮的時候醫生就有交代，八點以前把早餐吃完，
之後一直到開刀以前，要保持空腹，連水都不能喝
話說當天早上我還又趕著去榮總看 李鶯喬醫生的門診，
八點多出門的時候急急忙忙吃了一個八寶粥就閃了，然後就一直撐到下午。
先到診所之後護士小姐是叫我拆掉全身上下的飾品，
包括耳環、手飾、還有肚臍環 ；
然後換上藍色的病人袍之後去洗臉卸妝 XDDDDD
接著就去吊點滴了，而且這一針還不是普通的痛，
點滴就一直在我身邊掛著直到手術結束之後。
吊點滴的同時護士媽媽給我吃了一顆粉紅色的小藥丸，
他說那是讓我放鬆心情不要緊張的；
但有趣的事，之後的時間我就掛著點滴跟男友坐在門診區看電視
看著看著，突然一股噁心想吐跟頭暈的感覺，甚至越來越強烈
連光是坐著都有貧血眼前昏花的狀況，
一直到護士扶有到休息室躺下來之後才好一點。
儘管醫生一直告訴我說話手術絕對不會痛的不用擔心，
總之當下真的是緊張到翻過去啦。
恢復的差不多之後就進手術房啦，
躺在手術台上時肩膀後面還有墊一個枕頭，
這樣說是脖子的地方會比較高，喉結才會比較明顯 XDD
只得還未麻醉時我很專注的看著手術房的天花板，幾位護士說要幫我消毒
在鎖骨以上，下巴以下的皮膚陸續擦了酒精與很刺鼻的碘酒
以及在手上與胸部貼了幾個冰冰涼涼的超音波感應的貼紙
當時的我左手還插著點滴，右手臂被量血壓的機器包著；
隨後聽到的是左手邊的護士跟我說
「接下來我要上麻藥囉，會有一點像螞蟻咬一樣刺刺的感覺」
只記得隱約看到左邊的護士拿著針筒對著點滴的管子打下去
然後我的意識就開始昏日沉沉的了，
在這段迷迷糊糊的過程中我又隱約記得
護士又陸續在我的鎖骨附近打了三至四針；
感覺的到，但不會痛，可是這段記憶卻很模糊，
仔細想想這幾針應該才是『半身麻醉』的關鍵吧 XDDDD
當我意識再清醒回來的時候已經不知道過多久了，
臉上蓋著一塊布，但隱約可以透光看的到天花版的日光燈；
身體一樣平躺著，肩下墊的枕頭反而沒什麼知覺，
我只記得手很重，用了很大的力氣只動的了左手的手指頭，
脖子還有知覺，甚至可以吞口水。
因為臉上的布的關係，我完全看不到醫生與護士的動作，
但他們的對話我聽的卻很清楚。
正在脖子上進行的手術也感受的很明確，切割、振動、
感覺就是一直一直有人拿著鉗子夾緊我脖子的感覺。
當下的意識其實是很清醒的，有點像是剛睡醒的感覺，但記憶很明確
身體的知覺都還在，但唯獨就是『痛』感覺不到而以。
也不記得過了多久，聽到醫生說
『差不多了，接下去就會到到聲帶了很危險』
聽到這裡我好像真的起床了一樣，
醫生問我聽的到嗎，我輕輕的點了點頭。
『那你說 一 ~~~~~~~~~~』
『…………………………』
這時候我才發現我用盡了力氣竟然只發出一點微弱的氣音
當下的感覺就好像忘記怎麼發聲一樣!!!!!
醫生卻認我還發的出聲音，手術就算完成了 XDDDD
拿下臉上的布，躺著又休息了一下，接著就步履蹣跚的被扶回休息室
護士說休息一下等點滴吊完就可以回家了
直到這時候緊張的心情才終於放下，也或許是麻藥退掉的關係吧
躺著躺著就睡著了。
我也不知道自己睡了多久，醒來之後才開始感受到傷口帶來的疼痛感
只要脖子稍稍用力或是拉扯到都會很痛
護士還拿了一個鐵盤來問我要不要看看削下來的軟骨
其實看起來就像是吃完雞翅一樣的碎骨頭，零零散散的
很難想像這些小渣仔在脖子裡竟然是這麼大一球 >"<
點滴弔完差不多是五點半了吧
又給醫生看了一次還拿了藥才離開診所
醫生說手術後聲音會沙啞一到兩個星期
期間竟量不要吃熱、炸、辣的食物
醬油、黑醋等都竟可能不要碰，避免黑色素傷口沈澱
麻油雞，四物湯與中藥等太補的食物也不行
( 注意事項跟肚臍環的保養有點像 XDDD )
https://ameblo.jp/chalterra77/image-11456904137-12392048338.html
藥一天三次，一次有五顆，
可是當時的我一次只能慢慢一顆一顆的吞。
https://ameblo.jp/chalterra77/image-11456904137-12392048374.html
還順便在診所買了冰敷袋，好像是100元吧
回去前三天 2個小時要冰敷一次，護士說要勤冰敷傷口才好的快，好的漂亮。
不過回到家冰敷袋還要冷藏，
結果還是又去 7*11 買冰塊直接來冰敷比較有效。
https://ameblo.jp/chalterra77/image-11456904137-12392048328.html
還有傷口保養的注意事項
診所有給我小藥膏；紗布、透氣膠帶，這些就得自己去藥局買了。
一個禮拜內一天要換藥兩次，早上起床後，與睡前。
https://ameblo.jp/chalterra77/image-11464630059-12407468515.html
一個星期之後回來拆線，然後要貼人工貼皮。
大概持續半年到一年吧，直到傷口的疤完全不見。
在診所買一片500元，可以剪成三小塊，大概可以持續用60天左右。
一般藥局買的到更大片的，但也比較貴。
拆線之前的保養是最麻煩的，早上洗臉刷牙都要小心不能用濕傷口
洗頭就別說了…
直到拆線以前，我總共去外面洗了三次頭髮吧 >"<
手術過程真的都不會痛，痛的是回家之後的第一天，
麻藥退掉 … 痛到我連飲料都喝不下。
整個晚上就是一直抱著毛巾包冰塊在冰敷 =_="
第一天晚上換藥也是緊張的要死，
棉花棒不小心碰到外露的縫線一整個就很抖
直到第二天之後傷口沒那麼痛了，上藥才比較順手一點。
手術的那天剛好是禮拜五，本來是打算隔一週的禮拜六早上去拆線的
但不巧隔了一週的星期四我好像感冒了，
脖子上有傷口，又貼著紗布很不舒服，
整個喉嚨裡面有股悶悶的感覺，想吐想吐的
就去診所看了一下，這一看，醫生就說那剛好來拆線吧。
拆線也沒想像中的痛啦，但第一下還是會痛到
我還以為是一口氣『抽』出來
但其實是一點一點的『拉』出來。
https://ameblo.jp/chalterra77/image-11464630059-12407468488.html
這是拆線前一天的照片
就看的出來明顯的黑黑一條，從正面看還看的到兩個線頭 XDDD
https://ameblo.jp/chalterra77/image-11464630059-12407468504.html
這是拆線之後的照片，就看的出來傷口像一個裂縫一樣
接下來的日子就不用再換藥了，只是每天都要與貼皮為伍。
但我還是會習慣在貼皮貼上一層紗布或是透氣膠帶，
一來是怕掉，二來是我對台北的髒空氣很有信心!!!!!
傷口還是要記得坐清潔，洗澡的時候輕輕的洗就好了
不過其實到現在 (2/19) 已經將近一個月過去了，
洗澡時候我都快忘記傷口的存在了。
飲食也差不多慢慢調整回來了，只是炸物跟咖啡我平常就很少碰，
醬油類的就盡量能少就少，
之前肚臍環的經驗讓我知道我是一個很容易在傷口沉澱黑色素的人 T_T
只是，紅茶可以多喝
因為我記得紅茶有幫助身體分解黑色素的功效 !!!!
至於聲音沙啞的程度大概就是兩個禮拜
期間早上起床『鎖喉』的狀況特別嚴重，不過隨著時間過去就會好轉
還有就盡量不要嘶吼考驗自己啦 =_="
哦，值得一提的是
醫生有交代我手術前後各五天要停用荷爾蒙藥，
所以 1/25 的手術，
我停藥一直從 1/20 ~ /31 ，直到 2/1 才又重新開始。
期間狂爆痘痘啊 T_T"
https://ameblo.jp/chalterra77/image-11464630059-12407468500.html
雖然手術的地方是喉結，不過開刀的地方是在下巴的下方
其實角度剛好的話，傷口是會完全被擋住看不見的
就是等過這將近半年貼人工貼皮的日子吧。
一直到拆線之後一個禮拜左右吧，
開刀的地方（原來喉結的位置）又開始有點腫腫的感覺，
下巴處也會麻麻的，
醫生告訴我說這是正常狀況。
因為就算外觀傷口復元了，但裡面的傷口還沒完全好，
所以喉嚨還是會有點像感冒一樣辣辣的感覺。
而至於下巴會麻麻的，那是因為傷口的位置擋住了從心臟上來的血液流動
所以下巴處的血液流動不夠，之所以有麻麻的感覺。
到現在其實復元的都差不多了，洗澡也很正常
飲食過年也是大魚大肉大醬油沒怎麼在管 XDD
沙啞的聲音也恢復了，
喉嚨辣辣的感覺只要不是講太多話也不會很明顯。
(就是少說話多作事啦 orz)
再來就是貼皮一年的日子。
說真的，手術過程不會痛，就只是有點怕怕的而以
麻藥退掉第一天比較不舒服，但之後就不會那麼難受了
只是前一個禮拜照顧上比較小心就是了，不能洗頭碰水等等。
最大的問題還是 money money 了啦 XDDDD
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