經血量少就是婦科不好嗎?
很多人誤以為經血是排毒,排出量變少身體的毒素就會積在體內,導致子宮生病長瘤,影響婦科功能。這樣的說法完全錯誤。
月經的量變少真的就是變少,而不是積在裡面。
月經的形成是每個月成熟的卵沒有受精著床後,子宮內膜剝落後截斷的血管產生的血球組織和內膜、再透過子宮收縮排出成為月經組職。總量則取決內膜的厚度、子宮收縮的力道及個人的凝血功能。好比長期疲勞、壓力大或時差造成雌激素分泌濃度低,使得內膜變薄就可能造成經血量變少:如果吃了促進子宮收縮的食物如冰水、含咖啡因的飲料就可能因子宮收縮變強,止血效果變好,而導致經血量變少。因此每個月排出的經血總量都不同,這些是正常的生理反應,並不會影響子宮功能。
另外若有服用避孕藥、放置子宮內避孕器(蜜蕊那),子宮內膜受到黃體素的刺激會暫時性的萎縮,也會讓經血變少,但通常停藥後或避孕器取出三個月內就會恢復正常,並不會永遠都變少。
也有人擔心量太少是否會造成不孕,這樣的說法對了一半。因為月經量變少雖然是一種警訊,卻不表示一定會不孕。因為想要懷孕最重要的是有沒有排卵,當身體熱量不足、壓力過大導致無排卵時,經血量就會驟減甚至變黑。因此,若在備孕中又發現經血變少時,可藉由量測基礎體溫(確定有高低溫起伏、高溫期大於十二天)及利用排卵試紙確認是否有排卵,如果都正常則可不用過度擔心。
另外,還有一種比較少見的狀況可以說月經少代表受孕能力差,就是子宮流產手術後子宮腔內產生沾黏,當子宮腔內沾黏時胚胎無法著床,經血量也會變得稀少。這時就要利用子宮鏡手術將沾黏分開,才有機會再懷孕。
我想說的是,經血量的多寡的確受到身體壓力、睡眠、飲食所影響,每個週期都可能不同,若改變幅度不大無須煩惱。 但倘若劇烈改變,又正在備孕階段,我會建議先確認是否有排卵及子宮腔內的狀況,避免影響到受孕機率。
最後還要再強調一點,經血的量和卵巢功能是否退化並無關聯。一般來說,當卵巢功能退化時,會影響的是卵子成熟的時間會縮短,造成月經週期變短,而不是整體的量變少。例如,以前可能是三十天慢慢縮短成二十天,甚至一個月來兩次。因此當經血變少時,不用擔心是更年期提早報到。
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中醫如何看待AMH?
Anti-Müllerian hormone,簡稱AMH,抗穆勒氏管荷爾蒙,由卵巢的小卵泡分泌,卵巢小卵泡數目越多,血清中的濃度越高。一般以它作為卵巢庫存量的指標之一,但 #AMH只代表卵子的數量不代表品質。在生殖醫學中認為AMH與懷孕率有關,但中醫有這樣的說法嗎?
20年看診經驗,有一位AMH極低卻成功生子的經典案例,當年39歲的外籍女性患者,在美國、歐洲跟台灣都做過試管,國內外許多權威性生殖醫學中心都判定她已卵巢衰竭,無法生育,AMH低到無法測量,因為她長期進行不孕療程引起荷爾蒙紊亂,月經也已亂到不知是否還會來潮,加上備孕的焦慮、無法睡覺、腹脹無法解便,因而前來中醫求診。
我鼓勵她一周來兩次針灸、薰臍加水藥治療,第一、二個月有月經,第三個月月經不來了,她有點緊張,但我卻很開心,因為「 休息是為了養更好的卵」她的卵巢開始休息,下個周期養好的卵就要開始排出。
養卵過程大概要80-90天,經我20年的經驗觀察,由中藥治療養卵,進入試管嬰兒療程,每顆卵大小品質都很平均,也打造出較易著床的內膜厚度,內膜好比土地,受精卵好比種子,土地優渥、種子品質好,就可以孕育優秀的下一代!
第四個月她來月經後,低溫期基礎體溫線圖也很漂亮,算好行房時間,兩周後抽血驗懷孕指數β-HCG高達270!她遊歷各國的求孕之路正式告終,台灣我的診間則是她求孕最後一站,迎來健康可愛的小女娃。
與陳玉娟醫師對話👉🏻m.me/Dr.Chenyuchuan
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成功受孕三部曲:
✅排卵✅受精✅著床
首部曲之2-基礎體溫測量法
對想備孕或想更了解⾃身排卵狀況的⼥⽣⽽⾔
可以使⽤測量基礎體溫⽅式
⾸先,妳需要先有⼀⽀基礎體溫計
能精準量測到⼩數點後兩位
⼥⽣排卵後卵巢會出現⿈體進⽽製造⿈體素(Progesterone)
因為這種荷爾蒙的產⽣會使得體溫略為上升0.3-0.5°c
量測1-2個⽉後,體溫表要怎麼看呢?
基礎體溫計的特點是能量測到⼩數點後兩位
放在床頭邊 每天醒來第⼀件事就是先量體溫再起床
將量測到的體溫記錄下來
🔴量測明顯在排卵後出現⾼溫期
表示有正常排卵
🔵若測量結果沒有明顯⾼低溫期
那可能就是所謂的無排卵
若排卵試紙驗不出陽性
或是⼀直驗到弱
陽性搭配這樣的基礎體溫表
就真的是沒在排卵啦!
兩個⼩重點分享:
1.體溫最低點已開始排卵,等到⾼溫期在做功課就太晚囉
2.⾼溫期的時間⾄少要12天,太短可能是⿈體功能不⾜
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這次我在排卵當天溫度是36.4,隔天溫度就爬到36.77
接下來一天比一天溫度都還高一點
高溫第六天來到36.94
第七天掉到36.78,我想可能是著床性低溫,還開心覺得這次有機會
但今天第八天,照理說是不是溫度應該回升
我卻量到36.72,比昨天還低,
所以接著又量了第二次36.82、第三次36.77
(放溫度計時我有盡量嘴巴不張開,以免吸到外面的空氣影響到溫度)
三次量的位置有稍微不一樣,但都是在舌下,也有努力含緊
這樣的誤差好像有點大
但就算以三次最高的36.82來看,是不是還是爬升得太少呢?
我查網路上是說,著床性低溫一天後,就會爬升回前一天的高溫(前一天高溫36.94)
有人著床性低溫兩天還順利懷孕的嗎?
今天早上量完溫度後覺得有點失落,患得患失的
(我每天有固定時間量,高溫後也有每天塞小白球)
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