「美沙冬療法」有效降低海洛因成癮
海洛因碰不得，一碰就難以脫身，許多吸毒者在毒海中沈浮無法自拔，起初是在朋友聳恿及好奇心趨使下使用，日久悔不當初，A先生就是一個實例。
A先生原本家中經濟寬裕，家庭幸福美滿。然而，在一次偶然的機會因一時好奇而嘗試使用海洛因。他心想只用一次應該不至於成癮，但之後卻發現會無法控制地一再想用而且用量越來越高才能達到原本的快感，能夠持續的效果也越來越短。
幾個小時藥效過了就開始全身不舒服，整個人坐立不安、冒汗、全身痠痛、甚至痛苦到在地上打滾。此外，因為毒品花費量越來越高，A先生變賣了家中資產，甚至到處借錢。他因此丟了工作，太太也憤而離家。A先生心情鬱悶至極、後悔萬分，多次想自行戒除卻戒不掉。(資料來源：【註1】)
■海洛因是什麼？染上海洛因的人生會有多糟？
純海洛因是乳白色的晶體，一般會以乳白色粉末的樣子呈現，受潮後會夾雜一點淡黃色，或同時有黑色的黴菌斑點出現。
一百多年前海洛因問世，是藥效很強的止痛劑、止咳藥，所以取名 Heroin( 德文「英雄」之意 )，一度號稱是驅散「靈魂痛苦」的靈藥。
但海洛因的成癮性高，一旦濫用成癮，很難戒除。海洛因的藥效很短，作用期間會使人出現瞳孔收縮、視力減退、便秘、呼吸抑制、嘔吐、言語障礙、注意力分散、情緒不穩、精神弛怠，甚至幻覺等症狀，而且同樣的用量在使用 2、3 次之後，效果就會變弱。
一旦減少或停止用量，身體會很不舒服，醫療上稱為「戒斷症狀」，會出現身體虛弱、劇烈嘔吐、發冷及血壓升高等，讓使用者不得不繼續使用它來舒緩不適。
海洛因成癮者每天可能會需要使用海洛因 2 到 4 次以上，花費約數千元至數萬元不等，甚至愈來愈多、有增無減，最終到無法負擔其他生活花費，而嚴重影響工作、人際以及家庭。大部分的成癮者到最後失業，經濟上僅能依靠家人長期援助，甚至為了要購買毒品而冒險犯罪，去搶劫、偷竊，可以說，一旦染上毒癮，人生就會變得很糟糕。(資料來源：【註2】)
■何謂「美沙冬替代療法」？
美沙冬主要緣起於二次世界大戰當時主要為了幫受傷的士兵止痛所施打的嗎啡止痛劑，但後來發現攜帶不容易且容易打破，因此就發明可口服方式的美沙冬藥品取代了打針方式。美沙冬主要成分為合成的鴉片類藥物，可取代海洛因，目前屬於二級管制藥品。
替代療法主要是目的以低毒性藥物來取代高毒性毒品；以長效藥物代替短效毒品；用低成癮性的藥物代替高成癮性的毒品，美沙冬另一方面也替代了容易成為靜脈注射的海洛因等成癮性藥物，以降低經由注射造成血液傳染散佈途徑。在消除戒斷症狀後，定期給戒毒者美沙冬服用，以使毒癮者能夠恢復正常生活。初期在接受美沙冬治療者會發現會有噁心、噁吐、便秘等現象，經一段時間治療後就會有所改善。
■接受美沙冬治療有哪些優點與療效呢?
A.減輕戒斷，改善患者的生活功能。
B.以口服藥物來替代打針，減少共用針具行為，減低疾病傳播。
C.減少使用違法鴉片，降低違法用藥而引發的疾病及死亡。
D.可以減少犯罪率。
E.接受治療的時間越長成功率越大。
F.就業率增加、加強社會生產力。
(資料來源：【註3】)
■「美沙冬替代療法」--助毒癮者一臂之力
美沙冬是一種類似海洛因的物質，但成癮性較低且效果維持較長，一天口服一次，即可有效阻斷因使用海洛因產生的欣快感，減少渴癮行為。成癮者因而較能穩定地專注於工作，同時減少為了海洛因籌錢而造成的犯罪等社會問題，因此能慢慢脫離毒品犯罪的圈子，達到個人及家庭生活的穩定也改善社會治安。
物質成癮的原因除了個人心理及社會環境因素之外，和腦部功能失調有關。海洛因會造成腦部功能的變化，即使在停止使用海洛因之後，腦部的改變仍會維持數年之久，因此容易復發慢性化。
此外，戒癮者的差異很大，有部分成癮者能自行戒除不再使用，但有許多人多次嘗試戒除仍一再復發。針對多次復發慢性成癮者美沙冬替代療法為有助益的治療方式之一。(資料來源：【註1】)
■「美沙冬替代治療跨區給藥服務」，幫助藥癮者重回尋常人生。呂寶靜教授表示，跨區給藥服務上路，是藥癮醫療服務的進步，使個案不再受單一定點治療的拘束，能自由出差、探親訪友，大大改善生活品質及強化與親友間的情感連繫，對個案持續面對治療並回歸社會，有極正向的幫助。
「衛生福利部」與「財團法人國家衛生研究院」王聲昌醫師團隊，規劃推動「美沙冬替代治療跨區給藥試辦計畫」，於106年8月15日起，於6縣市、24家機構試辦美沙冬跨區給藥服務，並逐步擴大，至今已有18縣市、54家機構參與，累計754人次申請，個案依約跨區服藥出席率達90.2%，效果良好，獲個案及藥癮醫療人員好評。
「跨區給藥」讓有遠行需求的個案，只要3天前向原治療醫院提出申請，經評估符合治療穩定等狀況，無需轉診，即可攜帶雙證件及「美沙冬管制藥品專用處方箋」至欲前往之醫院服藥。
(資料來源：【註4】)
「衛福部八里療養院」主治醫師鮑致嘉、洪嘉均指出，海洛因（一級毒品）的使用人數已降低，可能歸因於「美沙冬替代療法」成效，近年八里療養院也和非政府組織（NGO）團體合作，將戒癮工作拓展到社區。(資料來源：【註5】)
成癮者常合併家庭衝突及憂鬱等問題，這些心理因素也增加海洛因戒除的困難性，使成癮者無法脫離毒品及犯罪的圈子。美沙冬替代療法協助成癮者維持較穩定生活、遠離毒品圈，也提高戒除的成功率。「高雄醫學大學附設醫院-精神科」針對成癮者除了提供美沙冬治療之外，也配合心理治療及家庭的介入，以維持成癮者戒斷動機、提高戒斷成功率。 (資料來源：【註1】)
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
高雄醫學大學附設中和紀念醫院（高醫）「美沙冬替代療法--助毒癮者一臂之力」：https://bit.ly/33z4upy
∎【註2】
衛生福利部「藥物與毒品僅一線之隔」：https://bit.ly/2GCUqTe
∎【註3】
衛生福利部基隆醫院「何謂「美沙冬替代療法服務」？」：https://bit.ly/3jzdBvH
∎【註4】
Yahoo 新聞「美沙冬替代治療跨區給藥 助藥癮者回歸正常人生」：https://bit.ly/30yctRt
∎【註5】
自由時報「美沙冬療法 有效降低海洛因成癮」：https://bit.ly/2GkCXiQ
➤➤照片
∎ 大紀元時報 - 台灣(The Epoch Times - Taiwan)【遠離毒品 別讓毒品做主你的人生】：
https://hk.epochtimes.com/news/2020-06-17/75558165
➤➤影片
∎ 衛生福利部心理及口腔健康司YouTube影片【美沙冬替代治療跨區給藥【長版-完整版】─ 尋常路】：https://youtu.be/XDCu_vUcJAw
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藥助 違法 在 [問題] 非藥師用處方箋調劑不合法吧? - 看板Salary - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
有幾問題想問大家,不知道要po在哪問,就po這裡問看看!
如果有適合的版請幫我轉po,我自己再去看!謝謝!!
我最近去藥局上班應徵的職務是門市人員或有些稱藥師助理,無相關經驗,剛上
了5天,工作包括像打掃,清潔,結帳,貨品打標,上架,key電腦庫存,協助點貨,叫
貨,和顧客聊天這些,還有打健保處方籤印藥單!(超怕打錯他們會吃錯頻率和顆
數,我都對兩次才印出來,客人一直說我打很慢趕我!!>"<)
商品銷售與諮詢,一般衛教諮詢,藥物使用說明與指導,這些基本上他們說慢慢
會教我!! (所以是要我以後也做這些?)
因為有些藥品或保健品要看客人的體質和藥品有沒有衝突到等等等,不希望藥
品或保健品變成毒藥!! 所以他們也不敢讓我新手去介紹~
Q1.今天他們教我把處方籤上的藥找出來分好放入藥袋裡,這算健保處方箋調
劑嗎?
超怕拿錯,差一個字差很多,劑量不同差很多! 超怕拿錯害死人~
這可不是飲料做錯客人覺得難喝不要喝就好或衣服不適合不穿就好的事阿~
而且失去客人的信任感~ 今天有客人問說"妳們都有執照嗎?" 另一個人就隨便
兩句敷衍客人過去!"藥師很難考吼?" 對阿~ 不好考~(尷尬的笑)
因為非醫學系的,當面試時也說如果要拿藥那些我會很怕拿錯,且無藥師執照怕
違法,
查了一下網路查到這篇 https://tcpa.taiwan-pharma.org.tw/node/16123
台灣醫療改革基金會研發組研究員張銘芳表示，如非藥事人員執行調劑或藥師未在場時販賣
藥品業務，可依藥事法第92條、第93條處3至15萬元。
依據藥師法規定，每份藥品調劑都應由藥師執行，而非只要有藥師登記執照，不在時就可由
他人「代打」。如果調劑健保處方則可依特約及管理辦法第38條，處罰停約1年。
藥事法在這 https://tcpa.taiwan-pharma.org.tw/node/8648
網路上還有多篇再討論藥助的,例如這篇有三頁 https://ppt.cc/NNVA
Q2.所以如果我販售藥品及調劑健保處方箋都違法? Q3.會被罰鍰,還會有犯罪
紀錄這樣嗎?(前科)
我考慮要離職了!上班時數13H(休2H) 休10天,薪水很少又做違法的事可能會被
罰錢最慘是還會害到人的事我做不下去~
PS:那間藥局有一個藥師是有照的,只是我就我的工作內容問有無違法這樣! 謝
謝大家看到這裡~
然後,查了其它藥局他們應徵的職缺名稱門市人員/藥師助理/銷售高手等等,要求
學歷都是專科以上不限科系的,這樣以後拿藥去藥局要找專業的藥師調配藥好難
阿~ (其實上班的第3天我就有跟他們說如果我以病患的角色來拿處方藥,看到沒有
配帶證件的人幫我包藥我會質疑他的可靠性!)
----------以下是另一個職業接著說 哈哈------------------------------
幾年之前也有應徵過牙醫的櫃台,結果沒想到也要做助理的工作,
一樣我沒執照要我做幫客人洗牙,跟診工作,幾年前查過沒執照做侵入性治療也
是違法的,所以面試完我就不去了!!
現在你查牙醫助理職缺依舊是學歷科系無限制不限經驗~ (攤手)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 211.74.11.6
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Salary/M.1415889597.A.BA0.html
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