#宅在家救台灣 系列~
**萬一胃腸藥快吃完,又不敢回醫院拿藥…**
疫情緊繃,減少接觸是上上策…
以下針對我門診常見的病人,
給予不同族群,疫情期間的用藥指南!
※
此篇乃針對『慢性控制』的患者做建議,
若屬急性症狀(如胃潰瘍、胃出血等),
藥吃完且有追蹤必要,仍要找原醫師回診喔!
【#促消化 #解脹氣 用藥】
原本三餐都吃的促消化解脹氣藥物,
改成午餐跟晚餐或只有大餐那頓服用。
📍預防勝於吃藥TIPS
。減少澱粉類攝取、多吃蔬菜(葉菜類為主)
。避免高脹氣食物,如豆類、油炸類零食
。足量攝取溫開水,避免氣泡水、含糖飲料
。設定鬧鐘提醒,宅在家也要起身走動
【#逆流 #火燒心 用藥】
中和胃酸藥物從三餐吃改成有症狀再吃。
降胃酸藥可以嘗試降低服用頻率:
如氫離子幫浦阻斷劑(PPI)1天1顆→2天1顆
如藻膠酸(艾胃逆福等)改成僅午、晚餐後使用
※
若屬於症狀輕微的病人,
降胃酸藥可在有需要時再服用。
📍預防勝於吃藥TIPS
。減少澱粉類攝取、多吃蔬菜(葉菜類為主)
。避免高脹氣食物,如豆類、油炸類零食
。謝絕氣泡與含糖飲料(拿鐵摩卡奶茶都不OK)
。酸食少吃(如奇異果、鳳梨),吃飯飯水分離
【#便秘 #屎不出來 用藥】
病人要先調整心目中的那把尺:
不要求每天都解,只要求3天內有大、
且大的不是羊咩咩大便即過關。
嘗試減半軟便藥及睡前瀉劑的劑量,
只要讓藥物輔助達成上述標準就OK!
📍預防勝於吃藥TIPS
。順便食物多吃(如木耳、蔬菜、黑棗汁…)
。順便水果多吃(如奇異果、火龍果、木瓜…)
。油脂適量攝取,不要刻意不吃油
。水要喝夠(怎樣算夠=體重1KG*30ml)
。設定鬧鐘提醒,宅在家也要起身走動
※
水分油脂攝取不足,
再多蔬菜還是嗯不出來
【#腹瀉 #腹絞痛 用藥】
病人要先調整心目中的那把尺:
1天少於3次拉肚子或糞便成形就過關。
減半平滑肌鬆弛劑(如BUSCOPAM、CATILON)劑量,
一般處方多1天2次,可改為1天1次。
📍預防勝於吃藥TIPS
。謝絕油膩飲食(如泡麵湯或調味包)
。吃蘋果或偏綠香蕉(含鞣質,具收斂性)
。多喝溫水、避免生冷食物
。泡薄荷葉可以緩解腸道痙攣
【同場加映 #緩解腸胃不適5穴位】
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#台北中山醫院 #彰化員生醫院
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*舉胃食道逆流患者為例,如何降低就診需求*
台北中山醫院,跟員林員生醫院皆需在入院門口過健保卡,填資料才能入內就醫,目前14天內回國的患者請居家檢疫,若需就醫,請依照主管機關建議的院所就醫。非必要的患者,就不要到醫院來了!
舉胃食道逆流患者為例,如果急性不舒服,過去已確診,可服用醫師處方藥物,或至藥局購買相關成藥,目前ppi,藻膠酸,以及一般中和胃藥等皆可使用,如果持續不舒服三日,建議仍就醫處理。
若為長期服用胃食道逆流藥物控制好無症狀的患者,可考慮降低使用頻次,例如一天一顆,改成兩天一顆,一天四次改成一天兩次,或有需要再服用,這樣也許可以降低回診的需求。
當然最重要的是維持不要有症狀,吃什麼,睡得如何,情緒放鬆等都是最重要的良藥!想要知道更多衛教,也可以購買 #跨科會診終結胃食道逆流 的書喔!
Ps 台北中山也有3d胃腸鏡檢查囉!
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#跨科會診 #終結胃食道逆流
這一集是給我的病患在使用藻膠酸藥物時,要注意的事項以及藥物原理,很有趣的是這種藥物很好用,可以搭配ppi使用, 但是有很多病患會抱怨吃完這種藥物後會脹氣,甚至有吐得更厲害,所以在這裡我要教大家如果有發脹的時候,其實只要減低劑量以及食量就可以了喔!
這種物理性的藥物比較不會被身體吸收.藥丸是健保給付的,但仍有病患因為吃藥丸的形式而有便秘的情況, 原因來自藥丸裡有鋁鎂的成分,若以液體的形式, 健保就不給付了, 但是比較不會有便秘,因為沒有鋁鎂.
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