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動脈硬化，
是指血管因為發炎導致血管內壁增厚，
進而可能產生阻塞，
導致心肌梗塞或者是中風或者是失智等等問題。
在講究抗衰老的今天，
我經常說動脈健康非常重要，
如果有高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、肥胖、睡眠呼吸中止症等等，
都可能導致動脈老化加速。
一個月前，
一位抽煙的男士，
實際年齡50歲，
結果動脈硬化檢測評估他的血管年齡來到了75歲，
當場他嚇到了，
還反問我問：劉醫師你的血管幾歲？
還好今年年初我自己測量了一下，我自己用診所的動脈硬化檢測儀測量自己的動脈硬化指標，
用Franinghen score
算出來我的血管年齡比實際年齡年輕了12歲，
可能跟自己平常跟各位報告的良好習慣盡量養成有關，
我不抽煙、
血脂肪標準、
血壓正常、
血糖正常、
沒有肥胖問題、
多喝溫開水、
飲食均衡、
凡事看淡、
不過度鑽牛角尖、
規律睡眠、
適當補充營養素等，
可能都跟血管健康有關，
當然遺傳因子也是一部分。
各位好朋友，
適時將保護血管的健康放在心中。
血管健康了，細胞就快活了。
早安各位好朋友！
#動脈硬化
#控制三高
劉醫師的血管健檢報告
剪報來源：人間福報
【覺得小綠人的秒數好像有點少? 小心「微肌」找上你 !!】：小時候看著高壯的爸爸，心想著要快點長大；長大後，爸爸卻日漸佝僂且走路速度大不如前，讓人感嘆時光在身上的刻痕…
現在過馬路的時候，總覺得小綠人的秒數好像有點少呢，有醫師表示，其實綠燈的秒數可以做為自己檢測心肺功能的參考【註1】。
以一般成年人而言，100公尺走路約20到25秒可以走完，也就是說，如果成年人過馬路覺得很趕，恐怕就是心肺功能或是肌少症影響，情況如果越來越嚴重，可以去醫院進行檢查【註2】。
雖然老化是必經之路，但…這是無法避免的嗎？但應該有方法可以從年輕即開始保養身體吧。
上述文字中提到走路速度大不如前，除了有可能是先前提過的膝關節問題外，另個可能的主因是常發生在老人家身上的「肌少症」。
■「肌少症」定義為65歲以上，且有肌肉量減少及肌肉表現有問題的人：「肌少症」顧名思義指肌肉量變少；但單純的肌肉量變少，不見得肌力會變差，像跑馬拉松的職業選手感覺都很瘦，身體沒有太多肉，但他們並非罹患肌少症。
所以年輕人肌肉變少與老年人肌肉變少是兩回事；若僅看肌肉量變少一事，並未看其他附加定義，有時會失真。
▶「肌少症」定義為
65歲以上，且有肌肉量減少及肌肉表現有問題的人。
▶「肌少症」病人
與肌肉相關的問題就會出現，如「走路無法走久」、「站也站不起來」、「肌肉沒力易造成跌倒」、「每天會覺得無力感」等。
▶「肌少症」指標
除了看減少的肌肉量外，還需看肌肉的表現，以下是兩個常見指標：
①是肌肉的力氣，如上肢看握力或下肢腳的力量。
②是走路速度。
這兩因子的重要性在於握力變差或走路變慢，其死亡率都會變高。
■「簡易篩檢」及「正規檢測」
▶「簡易篩檢」
當肌肉流失後，開始會有握力不足的表現，可能是毛巾用雙手扭不乾、雙手無法開啟玻璃罐蓋子。走路速度慢則可能在過馬路時，綠燈亮了但還沒走完就已經紅燈了，這就屬走路太慢了，有上述症狀出現，則應該進一步測量。
另一種篩檢方式是測量小腿圍，用自己的食指與拇指雙手環繞小腿肚，當圈起來有鬆鬆的感覺時，即有肌少症的發生率。或者拿皮尺測量小腿圍，老年男性小於33公分或女性小於32公分，則需留心。
這些皆是簡易的篩檢方式，若覺得有問題，即該進行正式的檢測。
▶「正規檢測」
較正式的篩檢，若要看肌肉的表現，可使用握力機測握力，亞洲老年男性要>26公斤、女性要>18公斤；如果看走路速度，應每秒鐘大於1公尺。
當篩檢出來握力不足或者是走路太慢時，醫師才會進一步測量肌肉量。目前有兩種機器可以檢測，一種是簡單透過身體組成分析儀，人站著透過電阻來測量，儀器會分析身體組成，可自行計算出肌肉量，這個量再除以身高的平方。
另種方式是自費以骨密度檢查機器做測量，透過軟體對身體組成分析，得知身體所有的脂肪、骨骼以及肌肉量，肌肉量再除以身高的平方。當數值低於某個標準以下就屬於肌少症【註1】。
醫師林謂文說：「肌少症可以自我檢測，第一個變輕肌肉量變少，這時候他在肌耐力上就會差很多，所以像是跑步或是快走的運動當中，一開始會受到影響」，不過醫師也提醒，跟小綠人賽跑，只是自我檢視的方法，如果出現突然異常的狀況，還是要到醫院尋求，醫師的檢查協助【註2】。
■小心「微肌」找上你
你知道老人家除了三高，最怕什麼嗎？不是沒錢、沒地位、沒有說話的份，而是沒肌肉、沒力氣、沒骨本！許多年長者認為年紀大了，飲食應該清淡些或因為三高的飲食禁忌，三餐簡單配點青菜，不知不覺讓自己越來越沒胃口，就不知不覺讓「肌少症」找上門！
30歲以後，身體肌肉量以每年0.5~2%的速度減少，60歲以後，減少的速度更遽，加上身體疾病狀況、活動空間缺乏等種種因素，身體活動越來越少，用進廢退，肌肉自然退化得更快。
■「肌少症」的徵兆
「肌少症」是老年失能的兇手，特徵是持續且全身普遍的骨骼肌重量及功能減少，伴隨可能造成失能、生活品質下降，甚至是生活無法自理以及死亡風險增加。肌肉不足也會增加代謝性疾病的罹患率，包含糖尿病、高血壓、高血脂、骨質疏鬆，對健康影響深遠。
▶若有以下徵兆，無論您幾歲，要開始注意囉！
1.走不快：行動變慢、行動困難。
2.走不久：容易累、沒力氣。
3.拿不動：取物困難、握力變弱，如：毛巾擰不乾。
4.站不穩：包含站不起、需要輔助、容易跌倒。
■吃對營養，留住肌肉
1.「熱量要足夠」
年長者應該要吃夠熱量，身體才有足夠營養去建造肌肉，★銀髮族建議每日熱量應在每公斤體重25~30大卡，如60公斤的媽媽，1天建議熱量1500~1800大卡，會依性別、個人生理狀況、目前身形體重、身體活動等會有不同微調。若熱量攝取不足，為維持生理機能，肌肉必是第一個犧牲品！
2.「蛋白質要足夠」
年長者因牙口咀嚼能力不佳，飲食上會因咬不動而逐漸減少攝取肉類，其實蛋白質的選擇很多，透過適當的烹調方式，如：蒸、滷、燉等等，還是可以享受軟嫩且美味的菜餚。
因年長者蛋白質消化及利用率較差，★銀髮族每日蛋白質建議攝取量為每公斤體重1.2~1.5公克，約占總熱量15~20%，並依生理疾病狀況、身高體重、身體活動等調整，若有肝、腎臟功能不全等問題，蛋白質攝取量需要由營養師個別計算調理，避免增加身體負擔。
★以60公斤的長者為例，1天蛋白質建議攝取量為72~90公克，扣除乳類及五穀根莖類食物中的蛋白質，每餐應攝取2份優質蛋白質食物，包含魚類、肉類、蛋類及豆類（黃豆、黑豆、毛豆）等，2份的量約為女生的手掌心大小。
★簡易記法：若您是一般體型，無特殊疾病，每餐至少吃掌心大小的蛋白質食物，有助於預防或減緩肌肉退化流失。
■做對運動，才走得動：「我有散步、快走不行嗎？」不是不行，是不夠！身體軀幹、臀部、腿部都有許多肌群，共同協助完成生活中的各種動作，我們需要鍛鍊身體核心的穩定度，學習腿部及臀部的肌力運用，維持肩臂關節及肌肉的靈活度，才能減少不當用力造成的疼痛及傷害。
增強肌力或肌肉量需要一些阻抗或負重，建議尋求專業運動指導員的協助，透過自身體重或運動器材來增加阻抗力或重量，抑或透過抵抗地心引力，讓肌肉必須出力，以達鍛鍊之效。
★建議每周進行2~3次肌肉訓練，一次至少30分鐘（可分段），循序漸進，也可使用裝水水瓶、彈力帶、彈力球、輕型啞鈴等輔助器材增加強度。【註3】
面對快速高齡化的台灣社會，如何讓長者能夠健康老化、成功老化是我們極需努力的目標；肌少症對老年族群有許多不良健康影響，其中最重要的即為活動能力及生活品質的下降【註4】。
衛生福利部臺中醫院家庭醫學科蔡尚儒醫師提醒，肌少症對年長者的健康影響包括行動能力、生活品質及增加失能及死亡風險，遠離老年限定的肌少症，靠養肌、活肌，銀髮族也能健康老化。
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
(台大醫院 National Taiwan University Hospital -健康電子報)「年少勤保養，遠離肌少症」：http://bit.ly/3vUiAh5
∎註2
(Yahoo 新聞)「走輸｢小綠人｣ 恐與心肺.肌少症有關」：https://bit.ly/3vTlqmt
∎註3
(中國醫藥大學附設醫院)銀髮族小心「微肌」找上你：https://bit.ly/3tP2ALv
∎註4
(台灣家庭醫學醫學會)「肌少症簡介」：https://bit.ly/2LCj35z
∎註5
(台中醫院)遠離老年限定的肌少症，醫師說靠養肌、活肌，銀髮族也能健康老化：https://bit.ly/3rl6qdI
➤➤照片
∎(基隆市社區營養推廣中心)「肌少症的自我檢測方法」：https://bit.ly/3lKvfyw
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #微肌 #肌少症
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1090721.全身健康檢查
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有減重門診並備有各種檢查儀器
預約諮詢聯絡電話06-6892-269
純醫分享第117篇
1090721A篇
我們今天將跟大家談最新的一個話題就是振興3倍卷
政府為了武漢肺炎病毒的影響，為了紓困提出的振興3倍卷，希望能振興經濟。
本診所為了響應政府的政策也提出了一種看法。
健康是人的最大財富，你有家財萬貫，如果沒有健康的身體一切都等於是零。
預防醫學是非常重要。
能夠提早發現疾病，提早預防，提早治療相信對健康的幫助是非常大的。
本診所為了讓振興三倍卷，能讓人民感受到健康所以特別提出了幾種不同的選擇。
從今年即日開始到年底如果你用振興3倍卷到本院的話，我們將提供3種不同版本的健康檢查項目。
第一項是基本版，用振興3倍卷1000元就可以得到這種檢查，運動項目包括
1.心電圖如果讓你了解心臟的跳動，心臟的血流，還有心房心室的肥大。
2.我們將提供骨密度的測量如果讓你知道骨密度現在的情形提早預防骨質疏鬆症。
第三我們將提供的是血管機能測定，能夠讓你知道左右血管的硬化情形，血管的阻塞情形以及血管年齡能夠提早預防腦中風，心肌梗塞 ，腎臟病以及週邊血管的阻塞。
另外當然血壓、心跳、體溫這個都不能免的。
另外我們將幫你設定身體組成的測定，能夠了解現在體重的狀況以及體脂率，還有骨骼肌率，內臟脂肪率，以及現在身體的年齡。
另外針對現在最夯的肌少症我們將提供你肌肉指數量表，讓你知道目前的肌肉處於那一個階段。
我們將測定你的握力，知道左右手的握力以及握力體重比，比較能夠提早發現握力情形，提早預防衰老。
除了基本版之外我們另外推出進階版，進階版是用振興卷2000元。
內容有大腸癌的指數，肝癌的指數，B肝肝炎抗原抗體，C肝的檢驗，甲狀腺的檢驗。
另外我們也有檢查糖尿病，肝功能檢查，腎功能檢查，血脂肪，膽固醇的檢查，血管硬化的檢查，還有血液常規檢查，尿液常規檢查，大便常規檢查總共五六十個項目。
結合基本版，加進階版的就是專業版把這兩個項目加起來，價格也是把這兩種價起來等於3000元的振興卷。
我們希望這樣的檢查能夠，確保民眾的身體健康及早發現疾病及早預防及早治療。
