大家都知道健康很重要,所有的網路報紙以及你的親戚朋友,也都會跟你說健康最重要,不過通常一個人必須要有親身的經歷或體驗,才會真正感受到健康的重要。
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俗語說:保養重於預防,預防重於治療。人吃五穀雜糧難免生病,生病的時候當然要看醫生治療,但如果能夠事先預防,當然就更好。
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問題是如何預防?
很多人都說我知道我知道,但那其實都是騙別人騙自己而已。
你明明知道熬夜會傷身體,不要熬夜就是預防很多病痛最好的因素,但三不五時我們就是有成千上萬個理由會去熬夜,然後第二天補睡一個回籠覺,就一切船過水無痕。
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所以最好的預防,不是我知道我明瞭,不是嘴巴上講我會去做,而是由醫師來告訴你你哪些地方已經出現問題徵兆了,必須立即改善生活作息或飲食習慣,或是立即進行檢查。
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我相信所有的人聽完醫生的專業解說之後,絕大部分都會誠惶誠恐,立馬去照辦,不再只是我知道我明瞭。
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這種最好的預防,就是例行性的「健康檢查」。
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健康檢查不能夠改善或治療你的健康狀況,但是能夠讓你完全了解你哪裡可能不健康的狀況,我們可以因此而做出預防性的行為,這也就是「預防勝於治療」的意義。
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而且健康檢查不應該是等你發現身體不舒服的時候才去做,而是每年例行性的去做一次,讓專業的醫師告訴你:你雖然覺得身體沒什麼異狀,但是報告的數字顯示很可能身體即將要出問題。
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我可以以我個人親身的經驗作為例子,來跟大家說明。
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我大約是45歲之後,幾乎每年都會做例行性的健康檢查, 40多歲的我其實還算年輕,身體狀況與體能也相當不錯,可是不檢不知道,檢完嚇一跳,我的血脂肪指數大約是正常數值的三倍!後來經過家醫科的看診追蹤檢查之後,研判應該是遺傳的緣故,因此必須定期服藥,使得血脂肪的指數能回歸到正常值以內。
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之後我每年都例行性做健康檢查,尤其會注意我的血脂肪數值,只要再度偏高,我就會開始注意要忌口。
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我家人之前不知好說歹說多少次,叫我不要暴飲暴食,我都聽完就拋諸腦後,但是自己做過檢查丶看過報告丶聽過醫師說明後,就會有戒慎恐懼之心。
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我曾經在不同的健康檢查中心做過監檢,大約可以分為三種:
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1. 只提供健檢服務的健檢診所。
2. 大型醫院附設的健檢中心。
3. 有大型醫院、加上專業旅館團隊、再加上健檢服務的「三合一健檢中心」。
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我最早是在上述第一種只有健檢服務的獨立健檢中心做健康檢查,之後由於親友的建議,改去大醫院附設的監檢中心做健康檢查,我發現二者其實很不一樣。
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上述第一種獨立的健檢診所,完全以健康檢查為單一的服務項目,整體環境氛圍都比較貼心而舒適。
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而第二種大型醫院附設的健檢中心,本身具有大型醫院為後盾,訴求的是儀器設備的功能完整性,以及醫師團隊的專業性。
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我過去10年都是在大型醫院附設的監檢中心做健康檢查,最近一次在朋友的介紹下,我嘗試了「北投健康管理醫院」的健康檢查服務,他是上述的第三種,等於是上述的第一種加上第二種,再加入了高級旅館的服務,也就是有舒適溫馨的環境,也有大醫院提供的專業醫師,外加渡假旅館的服務與氛圍。
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幾個小時檢查完畢之後,我覺得這家跟我以前的經驗很不一樣,有兩點值得說明一下。
1. 環境氛圍非常的舒適愉快,整個流程也沒有太多需要等待的時間,就跟在五星級旅館的感覺差不多,整體而言的心情不像是在做健康檢查,感覺是走了一趟渡假中心的體驗。
2. 最令我印象深刻的是「磁振造影」這個檢查,把我身體的內臟、血管、以及骨骼的結構,全部都用3D立體圖像呈現出來,真的讓我一目瞭然。
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我的各種指數與身體狀況,哪裡健康哪裡不健康我就不多說了,不過從「磁振造影」的立體圖像中,發現我的脊椎最下面那一節,也就是尾椎那一段軟骨,居然有一點受到擠壓變得比較扁。而且從立體的圖像中可以清楚的看到:比較扁的那一節軟骨,周圍的結構形狀都已然發展定型,顯示這個狀況應該是很久以前造成的,一二十年下來衍生發展成目前的狀態。
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我年輕的時候喜歡運動,各種球類項目也都頗為拿手,奔跑跳躍從來沒有問題,至於這是什麼時候受的傷,也完全不得而知,而且也從來沒有造成我運動上的不適或困擾。若不是親眼看到這個顯影,我還真的完全不知道有這種現象。
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因此我看到這個「磁振造影」的結果,其實內心是蠻震驚的,不過有圖有真相,事實就是事實,醫生交代我最好不要提重物以免脊椎壓迫的狀況會更加嚴重,要是以前我一定嗤之以鼻,但是現在看到「磁振造影」的圖像之後,我會絕對乖乖的聽話,不再去提重物了。
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各位有follow我的臉書的朋友就知道,我經常去傳統菜市場買菜,動輒大包小包買很多;各位要知道其實菜提起來是非常重的,紅白蘿蔔鳳梨西瓜,一趟買下來可能超過10公斤,自從看過健檢報告知道自己不適合提重物之後,我現在買菜都會拉著行李箱,不會再逞強用手提。
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如果醫生直接拿著一份報告交代我不可提重物,我猜我應該是左耳進右耳出,不當一回事,但是在自己看過麼自己的3D立體圖像後,我會認真慎重地去保護我的脊椎,絕對不會再提重物了。
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最後,我還是要不厭其煩再給大家一個強烈建議:不管你有多忙,每年去安排一次健康檢查吧。不管你安排哪一家,就是要去檢查就對了。
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如果你完全不知要去哪一家比較好,那我會大力推薦這一家:北投健康管理醫院。
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血脂肪正常值 在 Facebook 的最讚貼文
我們診所醫師最常討論的一個話題之一,就是口服A酸的監控►►https://tinyurl.com/y5sa8gt4
我加入的幾個皮膚科醫生群組裡面,口服A酸的監控也是經常被熱烈的爭論。
在北美皮膚科是每個月都會被監測肝功能、血脂肪、與白血球。這是非常花錢、非常花時間、也很痛。
現今的醫療發展每個醫療行為都會被人拿出來研究。第一個問題:到底需要偵測什麼?
第二個問題:多久監測一次?
為什麼要討論這個話題?
因為抽血要錢,需要行政文書處理、需要護理師抽血、需要檢驗所檢驗,更要醫師解釋數據,還有會痛!如果不需要的檢測,就不應該為了驗而驗。
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2003年的建議:剛開始治療需要有基準值,之後每一至兩個月驗血。若血液正常,則可以考慮不用監測。
2006年的建議:不需要監測白血球,因為數值沒有顯著差異。(但是即使這樣的研究出來,美國醫師還是持續檢驗。)只需監測肝功能與血脂。監測時間在用藥前,與使用藥物到最高劑量時。倘若正常值,則不須繼續監測。
2020年的建議:(這是一個10年的世代追蹤研究,意思是一種高等級醫療研究的基準。)
三酸甘油脂>500 的機率只有1%、而肝指數爆表的機率只有0.5%。
即使病人監測到數據異常,並沒有發現服藥過程再明顯上升。更有趣的一點就是,美國醫生即使發現數值異常,也不影響他請病人繼續服藥的醫囑。這我不經OS,這麼大膽!難道不怕病人來鬧嗎?
最後建議就是不需要基準抽血,不需要檢驗白血球。在藥物達到高濃度後兩個月再驗血,若正常則不需再驗。
(但關於多久驗一次,十年後一定還會有新的檢驗標準出來,所以我會持續關注這個話題。)
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開業醫生OS:
難道我不經常性監控嗎?我們抵擋不了許多病人與其他醫生的輿論。
爸爸媽媽隨便上網,就會知道需要定期驗血。我們如果拿這篇文章,可能需要花20分鐘跟父母解釋為何不需要檢驗。
直接出去請護理師驗血當然比較快。
所以重點就是我們診所還是驗血,時間點在一開始治療時,第一月、第三個月與第六個月。
以下附上最新版2020年最新最嚴謹的JAAD
2003 建議文獻:Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, et al. Management of acne: a report from a Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. J Am Acad Dermatol. 2003;49(1 Suppl):S1–37. [PubMed: 12833004]
2006建議文獻:Hansen TJ, Lucking S, Miller JJ, Kirby JS, Thiboutot DM, Zaenglein AL. Standardized laboratory monitoring with use of isotretinoin in acne. J Am Acad Dermatol. 2016;75(2):323–328. [PubMed: 27189824]
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