【#南韓5G跳船潮。】
最早開啟商用5G的國家南韓,現在已經將5G拓展到KPop流行娛樂文化;南韓再次展現經典民族性,赤裸野心不在話下。
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最初是以三星手機領軍,由KT、SK、LG U+三家電信業者,整合推出5G服務,目標用戶人數上看千萬,2018年12月更以7個城市為起點,要推廣到全國85個主要城市,要做5G世界的朝聖聖地,自駕車和智慧城市,就是韓國人為5G消費願景,勾勒出的美好藍圖。
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他們不是沒有準備,早在2017年南韓電信業者,就已經和運輸安全署合作,在自駕車發展重鎮K-City,完成5G通訊架構測試;自駕車行控中心可以在低於0.001秒的低延遲之內,下達快速指令。比如說電動車會搜集資訊,而且會要求精確性和細節,舉例來說一般的導航系統,可以反應1到2公尺內的情形,但新款系統可以反應30到40公尺距離內,快速掌握意外狀況。
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只是遇到了疫情連動的全球晶片荒,南韓5G發展,想要更上一層樓,卻只能大嘆時不我予。僅管韓國科技產業或手機產業,幾乎都是以三星為代表,但是在晶片部份,它還是以美國晶片為主,反而沒有特別獨家規劃自己核心技術。
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更尷尬的是,南韓雖然超車美國搶先開賣5G消費產品,卻也是全球第一個爆出「5G跳船潮」的國家。簡單地說,就是這一陣子有人覺得5G不好用,想換回4G,換的原因應該就是因為「我今天付了5G的錢,但是你可能今天到了這個區域,變成降轉到4G,那他們就會得說--我不如辦4G就好了。」
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對於南韓手機使用者來說,號稱比4G快上20倍的5G,在實際行動體驗中最多只有快4倍,有時候甚至收不到訊號,加上資費上漲幅度超乎預期,5G在南韓消費市場踢到的鐵板,值得各國警愓。
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所以大家如果要辦5G門號,可以自己考慮「價差」,2倍到3倍的價差,速度可能只有1.5到2倍的感覺;撇開手機消費者的資費顧慮,其實國際電信業者,正在重新定義5G。
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5G用在遠距醫療上,可以真正造福人群。
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目前5G做為「救命神器」,它的成績確實可圈可點,南韓消防指揮中心消防員,配戴5G攝影機搶救傷患,攝影機即時傳送360度影像給控制台,得以加速救援行動,將5G高速低延遲的特性,以瞬間行動力發揮到極致。
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到了2021年底,全球5G用戶數即將突破5億,開台週年的台灣5G,滲透率也突破一成,在這場長則十年的5G應用馬拉松中,台灣有晶片優勢,基地台密度,能不能走出新的必勝方程式,值得關注。
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行動醫療定義 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
【肌少型肥胖症】:肌少成疾 — 獨立自主的第二人生,從練肌力開始
住在隔壁已邁入68歲的楊婆婆自從有糖尿病後,這 10 多年來,飲食都吃的很清淡,因為牙齒不好,所以肉都不太吃,四肢很瘦,走路蹣跚緩慢,年紀大了,也不敢到處跟家人朋友去旅遊,因為走一小段路,腳就會酸,更別說走有樓梯的步道了。
最近走路越來越緩慢,回診時聽醫師講解,才知道自己患了肌少症,因為肌肉量太少,才會導致走不動。為了不要跟楊婆婆一樣,讓我們一起來認識肌少症和學習如何預防吧!
■獨立自主的第二人生,從練肌力開始
其實生活中有太多機會需要舉超過兩公斤的重量,例如週末去菜市場買一週的菜並提回家,或是腳一拐卻能平衡回來沒有摔倒,這些都需要肌力。
肌力還能幫助你保持自主獨立,能夠上市場買菜,能到社區花園和老鄰居聊天,能抱起朝你衝來的孫子,這是每個人活到生命最終,都不想失去的生命品質。
相反地,萬一肌力退化,連上下樓梯、上廁所、穿衣等日常生活都變成考驗,活動能力退化造成生活處處不便,甚至危險,萬一跌倒,陷入失能臥床,需要花一筆錢找照護,從此人生變黑白。
更糟的是,許多人肌力愈來愈弱,並不是去運動強化肌力,而是逐漸減少活動或尋求省力的方式,例如二樓就不爬了,遠一點的地方也懶得去了,形成惡性循環[1]。
■肌少成疾
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中,約每6人,就有1位在一年內有跌倒的經驗(占15.5%)[2],也就是說,每六個老人就有一人有跌倒經驗,同一份調查中更顯示,在他們跌倒後,竟然有六成的老人不採取任何的措施來防止下一次的跌倒。
對於青年或是壯年人口來說,跌倒對於他們不會有太大的風險與傷害,重新站起來,拍一拍灰塵就能繼續往前走下去,就算發現身體有異狀,我們也能迅速發現並且迅速就醫。但是對於65歲以上的老人就不是那麼簡單的事。
嚴重跌到可能會造成老人長期臥床甚至死亡,或出現骨折、頭部受傷等情形,而且曾經跌倒的長者可能會因為害怕再度跌倒而更加依賴家人,家庭往往也會需要花費更多的心力與時間陪伴他們。
試想,如果這樣的情形不斷發生,在少子與高齡化趨勢難以逆轉的台灣,如何對抗衰老,讓家中的年長者遠離「失能」,是我們將會面臨的難關與挑戰。
■什麼是肌少症?與跌倒有何關聯?
肌少症是一種老化的現象。隨著年齡增加,各項生理器官功能都會逐漸降低,而肌肉的質量更是如此,當肌肉量與其強度、功能都呈現衰退,就是所謂的「肌少症」。
如果你有以下的症狀,就必須多加注意,例如:相較於過去,走路時是否比較不穩,容易腿軟無力?從椅子上起身是否變得吃力,需要依靠手的幫助?無法一口氣走樓梯上樓?
醫師表示,老人家常常說跌到骨頭斷掉是因為骨質疏鬆,其實原因常常是肌肉不夠,他沒有辦法平衡自己。人之所以能活動,是依靠著肌肉、骨骼與關節,而肌肉是帶動關節及骨骼的關鍵,如果肌肉強健有力,便能走得穩,也能夠減少骨骼、關節的負擔。所以「肌少症」的確牽動著年長者是否會跌倒的主因之一。
老年人如果同時擁有肥胖以及肌肉量不足時,稱為「肌少型肥胖症」。對於年長者健康的影響,比單純肥胖症或是肌少症更容易引發心血管疾病、代謝症候群、骨質密度減少等症狀,接著可能會讓老年人的面臨失能的困境,死亡率也會上升[3]。
■肌少型肥胖
肥胖會影響健康已是社會大眾普遍知道的常識。身體質量指數(body mass index, BMI)愈高,罹患肥胖相關疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、甚至癌症等的機率也就愈高。
近年來,骨骼肌肉量對健康的影響逐漸意識抬頭。骨骼肌肉質與量的下降,若合併肌肉強度或功能的衰退則為肌少症(sarcopenia),會增加身體失能、罹病率與死亡率。
特別是在老人族群,自然老化過程身體組成會逐漸改變,肌肉質量減少伴隨脂肪組織增加。肌少症被認為是老年病症候群(geriatric syndrome)的表現,若同時併有肥胖則為肌少性肥胖(sarcopenic obesity, SO),對健康更是有加成負面的影響。老年人肌少性肥胖為近年重視及討論度高的議題。
同時符合肥胖及肌少症定義者,為肌少性肥胖患者。目前尚無統一的診斷共識,最常使用的標準為使用身體質量指數及身高或體重校正的四肢骨骼肌肉量(appendicular skeletal muscle mass divided by body height squared in meters,
ASM/ht2 或appendicular skeletal muscle mass divided by weight, ASM/wt) [4]。
■老人的肌少型肥胖症
肌少型肥胖症,屬於老年症候群的一種,隨著人口老化,盛行率也逐漸提升,增加疾病與失能風險。
當肌少症 (sarcopenia) 與肥胖症(obesity)同時存在時,便稱為SO。目前尚無SO的統一診斷標準。
肥胖指的是身體脂肪過多,常用指標包括身體質量指數(body mass index, BMI)、腰圍、脂肪質量(fat mass)百分比。WHO將肥胖定義為BMI>30,老人因為身高減少,BMI會高估老人肥胖的情形,特別是≧85歲的女性。老人可能同時有體脂肪比例增加及肌肉減少,但BMI無變化的情形[5]。
■研究顯示,肌少症造成老人健康之影響可分為三方面:
(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響:肌肉力量減少,下肢功能變差,因此較易跌倒、增加失能風險。
(2)因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關,故肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性。
(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時,稱之為肌少型肥胖症,其對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等,使老人的失能增加、死亡率上升[6]。
■肌少型肥胖四項自我檢測
日本國立長壽醫療研究中心院長荒井秀典在日本NHK健康頻道上提出若有以下徵兆,提高警覺:
•走路比別人慢
•曾經有過無法在交通號誌轉變前過馬路
•曾經無法打開寶特瓶
•無法單腳穿襪子[7]
■肌少性肥胖症的臨床挑戰
銀髮族罹患肌少症 (sarcopenia)者,外觀上體弱多病、步履蹣跚、齒危髮禿、行動遲緩、搖晃不穩等,這些外觀常被認為是年老後的必然後果,一般人認為年邁體衰只是想當然而的老年無奈,對於肌肉無力的抱怨,常常給予平淡的回應,令病患徒呼負負;近年來許多專家期望從多方面改善銀髮族的體適能和生理機能,以防治肌少症。
臨床上除檢測肌肉量及肌力、步行速度外,目前並無明確的生化檢查指標可供評估肌少症,肌肉量檢測可用雙能量X光吸收儀(dual energy x-ray absorptiometry, DXA)、生物電阻抗分析儀(bioeletrical impedance analysis, BIA),肌力測定可採用手握力 (男性<26kg;女性<18kg),身體機能可評估行走速度(<0.8m/s)或起立速度,用以評量病患的肌少症程度;但各團隊定義肌少症程度的標準不同,且前述檢測項目未能完全反應出療效,因此治療難有共識,唯有及早預防保健,落實保健養生觀念,才是根本防治之道。
原則上防治須增加病患的活動量和改善營養,但應考量個別病患的最佳劑量需求;防治上需同時注意針對潛在病因和併發症的防治。最好諮詢相關醫事人員和營養師,共同從增加身體活動量、攝取適量蛋白質和營養著手。
可是高齡病患較難安全地完成足量運動,且其代謝和消化系統已較退化,平日食量較小,食慾減退,如果為了要提高肌肉量而要求他們去攝取大量蛋白質,是否會使老年人的腎臟超載,都是很大的挑戰。近年來雖然有些特殊營養品或藥物被開發出來,但在驗證療效的實證醫學得到證實之前,仍應先諮詢,才能安全[8]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「從走路痛到穿高跟鞋參加健美!76歲阿嬤4招打敗肌少症、練出好肌力」:https://club.commonhealth.com.tw/article/3168
[2] (衛生福利部 - 國民健康署)「五」功秘笈學起來 防跌大師就是你!:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13090
[3] (小世界新聞)「肌少成疾 肌少症與重訓迷思」:https://bit.ly/3CCIzgG
[4] (台灣家庭醫學醫學會)(家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第九期)「肌少性肥胖診斷及治療建議」: https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=324cce8c973e4834b8c519d52e769cd2
[5] (台灣家庭醫學醫學會)「老人的肌少型肥胖症」(家庭醫學與基層醫療-第三十二卷第二期):https://bit.ly/37tDTeH
[6] (長庚醫訊-第四十二卷第八期 110年8月1日發刊)「肌少症」:
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1903012
[7] (天下雜誌)比肥胖還恐怖的「肌少型肥胖」:40歲後身體充滿霜降牛肉油花:https://www.cw.com.tw/article/5101453
[8] (健康遠見 - 對身體好!)「肌少性肥胖症的臨床挑戰」:https://health.gvm.com.tw/article/74778
➤➤照片
(台北榮民總醫院Taipei Veterans General Hospital高齡醫學中心)「失能及衰弱之預防」-黃安君醫師 An-chun Hwang M.D.:https://www.slideshare.net/tchang101/201708-0819-for
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明報社評
內地城鎮化去年首次超過60%,原來提及2035年達到75%的下一個目標不再強調,最新宣布的政策,是先把現存中小城市公共資源不足的短板補足。城鎮化是工業化的產物,隨着今後生產模式的轉變,超大城市是否可持續發展成為疑問,北京和上海已經連續幾年出現人口減少,只要中央對中小城市提供醫療、教育等服務的撥款政策有所改變,逆城市化的趨勢,將會更加明顯。
內地過去很長一段時間是限制城市人口增長的,原因是農產品不足以養活城市人口,饑荒嚴重的時候,甚至要將大量的城市人口送到農村,隨着糧食價格提升和農業科技發達,農產品供應早已經不成問題,工業急速發展還吸引大量人口從農村到城市打工,目前人口超過千萬的城市已經有16個,北京、上海和重慶的人口更超過2000萬。
東方正論
港府向來是語言的巨人,行動的侏儒,單是環保口號空喊多年而毫無成績,已可見一斑。分區回收玻璃樽計劃正是回收亂象的冰山一角,環保署不監不管,以致跨區搶收的違規行為不絕如縷。一節見則百節知,連回收玻璃樽也搞得一塌糊塗,人們還能指望港府搞好環保嗎?
政府目前批出三份玻璃管理合約,按港島離島、九龍及新界三區劃分,並由兩個承辦商負責,以免造成壟斷。惟制度再好也需監管配合,在環保署睜一眼閉一眼下,回收玻璃樽亂象叢生,原承辦港島及離島玻璃樽回收的承辦商,近期頻頻越界跨區到九龍搶生意,除了推出流動應用程式,宣傳在九龍區多個油站設玻璃樽回收站,又以私營回收服務合約為九龍區部分酒店回收玻璃樽。
蘋果頭條
全國人大常委上周六初審港版國安法後,罕有地昨日公佈本月28至30日再於北京召開人大常委會議,預期北京極大機會於該次會議通過惡法,但中央仍拒公開相關草案條文,亦拒公開諮詢,香港大律師公會批評,有關法案對港人有重大影響,質疑為何至今仍不公開罪行定義及具體惡法刑罰;民主派炮轟中央毫不尊重香港,質疑「咁有自信,點解咁耐都唔拎出嚟?」有時事評論員分析,中共為防節外生枝,故以快刀斬亂麻秘密立法,結果肯定是錯判形勢,引來更大震盪。
人大常委會昨公佈本月28至30日在北京再開會,雖然議程沒提及港版國安法草案,但有份審議的全國人大常委譚耀宗表明,委員長會議有權臨時決定是否加入討論及表決,他又指前日公佈的立法說明已是大部份內容,只是未有交代條文細節。
星島社論
全國人大常委會上周六剛結束會議,全國人大常委會委員長會議即決定,六月二十八(本周日)至三十日將舉行另一次全國人大常委會,預料今次會議將第二度審議《港區國安法》,並最後拍板通過。律政司司長鄭若驊、保安局局長李家超及六個紀律部隊部門首長都表示,正籌備成立專職部門執行維護國安工作(見圖)。剛從北京返港的全國人大常委譚耀宗表示,未知會議具體討論內容,不排除會臨時加入討論《港區國安法》,他又指,若常委會討論時認為《草案》內容已成熟,可由委員長會議決定是否在月底的會議表決,毋須三審。全國人大常委會上周開始審議的《港區國安法》,規定了香港維護國家安全的整個架構,包括由中央設立駐港國家安全公署,特區設立維護國家安全委員會,律政司、警務處、法院都要有專門執行《港區國安法》的部門或人員。
經濟社評
政府1萬元現金發放計劃昨進行登記,大部分市民採取電子登記,冀能盡早收到錢。這次登記運作暢順快捷,跟港府與銀行事前做好協調安排,當局宜借鑑這次經驗,續與商界合作,透過科技推動智慧城市,並營造促消費氣氛,來提振經濟。
多家銀行和郵政局昨天特別開門,安排人手收表,也有逾200萬人選擇透過電子渠道登記,以便能在7月8日收到錢。
今次派錢的登記流程,比去年向合資格人士派4,000元快捷簡單,毋須一定要填表,可透過手機或網上輸入幾項個人資料便完成登記。港府明顯是汲取過往派錢甩漏多、行政成本高昂的教訓,今次與21間銀行達成協議,在電腦系統和其他方面作配合,務求讓整個流程運作順暢、便民和提升行政效率,令原先預留10億元的行政成本大減一半。
行動醫療定義 在 Namewee Youtube 的最佳貼文
Three things cannot be long hidden: the sun, the moon, and the truth
關於[關鍵時刻]節目裡的“名嘴 “對馬來西亞的封國的不實指控.我想到了最有力的解決方法.如果有在台灣的馬來西亞人願意自告奮勇的話,可以inbox我.還有如果有門路找到防護服的朋友也可以inbox我一下.我要買去送醫院的.謝謝你們.
以下是我昨天晚上針對[關鍵時刻]節目裡對馬來西亞的不實報導做出反駁.
1. 宵禁戒嚴?:馬來西亞沒有[宵禁],是[行動管制]而已,[宵禁]是晚上不能出去,但我們是全天都能出去,只不過你會被檢查而已.是很平和的那種方式.不是國民黨戒嚴時期那種. 根本講得太誇張了...
2. 抓犯人戴口罩:影片裡警察抓犯人的畫面其實是警隊演習的影片,並不是真的在抓犯人.而且畫面的背景是印尼,不是馬來西亞.
3. 塑料袋當防護服?:醫務人員防護衣短缺,護士用塑料袋來頂替是真的,因為使用量太大了.而且不止防護服,還有蠻多東西缺乏的,之前跟中國買的測試儀器準確度只有40%,現在必須重買。btw我想要找防護衣送他們,有門路嗎?
4. 亂葬崗:路邊亂埋屍體的指控是錯誤的,他們只是前往墳場的路上而已.因為回教徒是不可能隨便亂葬屍體的.而且法律也會管制這種行為.
5. 死人沒辦法辦葬禮?:馬來西亞不可能連葬禮儀式都沒有辦法辦,這是一個很注重宗教禮節的國家.就算沒錢辦的也會有人捐.這不是五十年前好嗎?
6. 疫情失控沒時間處理屍體?:馬來西亞這一次因為武漢肺炎,幾個禮拜累積的死亡的有二十多個.不可能幾個禮拜死了二十多個會忙到連屍體都沒有辦法處置好.這是不合邏輯的事情.馬來西亞一天正常死亡的人都已經幾百人了,難到要丟在水溝嗎?
7. 回教國家?:馬來西亞不是[回教國家],因為[回教國家]的定義是你必須執行[回教法].但這裡實行的是[世俗法],是通用於每個宗教和種族的.頂多只能說馬來西亞是回教徒佔大多數的國家.這兩者差別是很大的,因為我們不會用石頭把人丟死,也不會砍手砍腳.我們的法律都是英國殖民留下來的,反而跟香港的比較像.跟中東回教國家是完全不同的.
結論:
馬來西亞人看到這則報導會引起那麼大不滿的原因主要是因為,這種解說方式聽起來感覺好像馬來西亞是那種很貧窮,體制很敗壞,很不人性化的落後國家.但事實上,馬來西亞是東南亞先進度和開發度前三名的國家,也是亞洲五虎之一.馬來西亞的外勞是台灣的十倍之多,因為本國人是不願意做苦工的,都是外勞來做.醫療系統雖然不比歐美和東亞,但是在東南亞已經屬於相當完善,周邊國家很多人都跑來馬來西亞就醫動手術.加上這裡是多元宗教的國家,對於那些滅絕人性,對生命不尊重,不衛生,不人道的事情在這裡是絕對不會發生的.這裡最糟糕的頂多只是政治腐敗,政客愛講鳥話+做懶叫代誌的問題而已.如果不是因為這些王八蛋亂搞,馬來西亞搞不好早就已經超越韓國台灣香港新加坡了.原因很簡單因為我們有石油和大量天然資源.然後這裡也非地震火山帶,也沒有颱風雪災,超級省錢四季都是夏天.但這世界沒有 "如果",只有一堆懶叫政客.
我想對馬來西亞的網民說:
台灣的新聞台太多,必須看好幾邊,綜合之後才能有比較正確的結論。不然都只是綜藝節目而已,況且這個節目連新聞都不是,就只是大家打打嘴炮而已。
我想對貴節目名嘴來賓說:
以後請查清楚資料再發言,我連做網路節目都要找資料,何況你這是在電視上,看了真的很莫名其妙。最後我想說,道歉比解釋快。
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