去年印象最深刻的一次臨場服務是,
協助職護提供一位下肢受傷的職災個案諮詢。
該案雖然已經休息三個月,也每天認真做復健,
但缺乏適當的工作強化訓練,
與良好的復工標準相比還是有一段差距。
可是礙於工作和公司要求,又不能這樣休假下去。
雖然小粒建議轉介 #成大工作強化中心,
但公司還是經過一段糾結、掙扎、討論才讓個案去做訓練。
幸好,個案工作強化的效果十分良好!
復工完全沒問題!!
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其實,可以不用繞這麼大一圈的!
跟大家介紹一個不錯的粉絲專業,
高雄地區如果有工作強化的需要,
都可以直接與嬿茹治療師聯繫喔!
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l高雄榮總職能復建中心對於職災勞工的角色l
幫助職災朋友們 #盡快順利返回職場,減低職業災害對個人、家庭、雇主及企業的影響。
解決職災朋友在受傷後、返回職場前,工作能力需求的落差,中心提供各式與工作相關的服務,包含 #工作能力評估、#工作能力強化訓練、#職業輔導評量、#職務再設計、#心理重建及社會適應服務、#轉介勞政相關單位,期盼藉由各項服務,增進功能性的表現幫助勞工解決傷後至完全復工期間現存或潛在的困難,以順利返回職場。
l服務流程l
#我什麼時候可以來職能復健中心呢
當職災勞工受傷時,
(可能是上下班車禍、機台壓砸傷、斷指截肢、高空作業墜落..等等)
♟第一步驟 : #醫療處置
送往急診、手術治療、門診追蹤
♞第二步驟: #醫療復健
復健科進行復健,如:儀器治療、被動關節活動度、肌力訓練
♝第三步驟: #職能復建中心
當醫療復健進行一段落後,傷病狀況已穩定,但工作能力尚有落差者,可以進行工作強化訓練,如:工作能力評估、工作適能訓練、工作模擬訓練、職務再設計、職業輔導評量、心理重建與社會適應
♜第四步驟:#復工
透過職能復建中心的介入,提升個案工作能力、減少提早復工造成二次傷害的風險,也使個案能夠勝任自己的工作,減少雇主與勞工間的負擔。
歡迎職災勞工、公司的職醫廠護,至 尹嬿茹x職能治療師x工作日誌 的 粉絲專頁私訊詢問
#職災勞工是免費的呦
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅啾c物理治療師,也在其Youtube影片中提到,0:00 前情提要 2:36 檢測說明 2:59 檢測動作 4:11 五十肩第一期 4:43 五十肩第一期動作-鐘擺運動 5:23 五十肩第一期動作-被動關節活動抬手 5:41 五十肩第一期動作-被動關節活動外轉 6:01 五十肩第一期動作-被動關節活動內轉 6:49 五十肩第二期 7:17 五十肩...
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【肌肉萎縮症與其相關疾病之兒童職能治療】
脊髓型肌肉萎縮症(SMA)、各類型肌失養症、肌小管病變等相關的疾病,治療的目標在於增進或維持孩子的動作表現,無論姿勢維持的能力(頭控、趴姿、坐姿)、維持主動與被動關節活動度、更或者是呼吸功能的維持,都是常見的治療目標與方向。
除了以上動作表現的目標外,兒童職能治療對於這類疾病的孩子,最大的目標在於 #參與
首先,肌萎症或上述肌肉疾病的孩子,受限於動作能力的不足,在一般環境下的挫折是遠大於孩子能忍受的程度,常見約在3歲左右,孩子 #自我防禦機制 也越顯得明顯,會出現拒絕參與的行為,並呈現「反正我再努力也做不到」、「反正我就是不行」的心態。這時,請先記得!!!絕對不是孩子偷懶或不認真,而是 #環境的挫折感遠遠超過孩子能承受的程度。
因此,兒童職能治療的領域當中,如何在保護性的環境下,小心翼翼呵護孩子對於參與的動機,是非常重要,甚至可以說是療育過程的核心目標。擁有高度參與的動機,將會是孩子漫長的療育過程中的超級幫手,降低許多生理與心理層面的辛苦。
在成長過程,培養孩子比一般兒童更具備強大的挫折忍受度,是一個很辛苦且讓人不捨的過程。這時,請好好善用遊戲的魔法,利用遊戲包裝著動作挑戰,增加孩子參與的動機,是職能治療師們最常使用的好策略。
職能治療的過程中,如何孩子參與的動機呢?
1. 開心的玩
遊戲過程所提供不只是各式各樣的發展經驗,其實具備抒壓的效果。對於職能治療師來說,遊戲的過程會視情況包裝動作訓練在其中,而若發現孩子對於整體的環境顯得挫折時,這時,遊戲就只是給予孩子一個#抒壓 的情境。#讓遊戲陪著孩子走這一段辛苦的過程,降低辛苦的感受
2. 適當的難易度
無論從動作訓練抑或是鼓勵孩子參與這兩個目標,適當的難易度是非常重要的!若給予超過孩子能力可以執行的任務,就需要治療師或家長適當的給予協助抑或是幫孩子找到可執行的替代方案。
3. 幫孩子找到代償的方式執行
同上,各式各樣的輔具就會是孩子的好幫手,在這過程,只要能幫助孩子完成活動的工具,都是好輔具。之前有個孩子因為特製輪椅太大台,在教室內不方便移動,學校老師利用四輪滑車,讓下肢動作能力還不錯的孩子,藉由雙腳的動作在教室內更有效率移動,這就是很好的移行輔具!
4. 鼓勵孩子參與
無論在日常生活中自理能力抑或是團體生活,都會很重要的方向,而這過程,常需要治療師與家長反反覆覆的討論,該如何解決問題,例如,因為蹲站功能不穩的孩子,扶手是否可以幫助孩子自行如廁?
而團體生活的參與,更是職能治療師所看重的層面,如何在一開始的保護性環境下,幫孩子找到調適並且能有參與團體的正向經驗,幫助孩子在未來參與團體時更有方法與勇氣。
5. 家長的參與
在初期的療育過程中,家長參與療育的課程非常重要。觀察孩子動作表現、代償的動作行為、如何利用遊戲包裝動作挑戰、調整動作難易度的技巧、更或是如何給予孩子回饋,都是初期家長們非常重要的技巧。只有家長在生活中能做到以上的這些任務,才能好好灌溉並茁壯孩子 #參與生活的動機。
面對自己的限制,是一件非常困難的事情,而在這其中,需要孩子能肯定自己,建立良好的自信,並不因為動作的限制導致孩子否定自己,更需要家長們細心的陪伴孩子一起面對生活的挑戰。
以前大學時在學校走廊看到一句很喜歡的話「醫學增加生命的長度,復健增加生命的寬度」,隨著工作的經驗的累積,越來越體驗到這句話的美好。面對許多重大生活挑戰,希望職能治療師們可以給予家長們多一點點勇氣來面對挑戰。
#participation
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最近個案跟客戶如雪花般的湧入🤪
看來大家都越來越重視自己的健康了💪
利用所有零碎的時間處理行政事務、備課、回覆訊息,讓自己越來越有效率
今天訓練(虐待)了數位客戶 + TPM測試
明天出發去澳門教 KC 囉!
但是想到收行李頭就很痛🥴
想要捲著尾巴躺平了~
原來貓尾巴的主動角度這麼大!🙀
這是被動測試從來沒出現過的角度~可見測試被動關節活動度時,受測者放鬆的重要🤓
被動關節活動度 在 啾c物理治療師 Youtube 的最佳解答
0:00 前情提要
2:36 檢測說明
2:59 檢測動作
4:11 五十肩第一期
4:43 五十肩第一期動作-鐘擺運動
5:23 五十肩第一期動作-被動關節活動抬手
5:41 五十肩第一期動作-被動關節活動外轉
6:01 五十肩第一期動作-被動關節活動內轉
6:49 五十肩第二期
7:17 五十肩第二期動作-肩胛骨運動
7:39 五十肩第二期動作-拉伸運動後側關節囊
8:02 五十肩第二期動作-等長收縮運動
8:33 總結
五十肩真的影片不好做,
但我有信心
這應該是你目前能找到最易懂的版本。
如果真的有五十肩,一定要及早就醫,別耽誤了病程。
下方是推薦影片
有興趣的點擊網址觀看哦:
訓練無法突破,有可能是你的肋骨外翻了喔
https://youtu.be/-H75tY3fYAw
別再抬頭挺胸,正確的『縮肚長高』站姿,讓你不再因久站而腰痠。
https://youtu.be/OwESSKODNRo
天氣超好出大景,最簡單的百岳,新手也可以輕鬆征服的合歡山。
https://youtu.be/6N1LfWYnaFs
走路是怎麼走成假胯寬的?什麼運動適合假胯寬的人做呢?
https://youtu.be/sAwx6yYLQvQ
五十肩第三期能做什麼運動?重建肩胛肱骨節律會很難嗎?
https://youtu.be/SOVJ3vUBqmA
【拇指外翻】拇趾外翻會有什麼前兆?居然跟『它』沒力有關?
https://youtu.be/x2LFB3Rv9E8
睡前拉筋十分鐘,睡個好覺比什麼都重要。
https://youtu.be/vdIugUHKGWg
脖子會往前伸的人一定要看,這部影片能讓你的頸椎再撐500年。
https://youtu.be/pY4AVIQ1VY4
玉山我來啦,這可能是最難爬的山,有人花了兩年也爬不上去。
https://youtu.be/292uNJ9klds
別再碎碎念了,我頭好痛怎麼辦?
https://youtu.be/8r7wCuAh2dM
Vlog #1 今天放風出去玩,順便上點課。
https://youtu.be/DkUb25XBDYk
肩膀健康,生活好便利,準備一條彈力帶,來鬆開角度受限的肩膀吧
https://youtu.be/-7p4awI21FI
在家用彈力帶就能完成的髖關節鬆動術,促進關節組織液循環,保持下肢的彈性與活力。
https://youtu.be/JAsXfFOjs2A
一碰就痛,為什麼足底筋膜炎這麼難好?除了放鬆,足弓的力氣也能訓練,想知道要怎麼在家訓練足弓的肌肉嗎?
https://youtu.be/9bwMrxQMb_g
一碰就痛!足底筋膜炎真的好惱人,為什麼我會得足底筋膜炎?除了上醫院,其實在家裡做一些簡單的足跟矯正運動,也可以加速它的康復唷。
https://youtu.be/Lxt6G_-zJmc
今天挑戰用八分鐘,用滾筒完整的放鬆你的下半身;從此之後,家裡的滾筒不再只是個占空間的裝飾品了。
https://youtu.be/T5FaG9OZnCk
每天五分鐘,跟我一起做全世界最好的脊椎運動,保護脊椎不受傷,輕鬆快活一世人。
https://youtu.be/xE5y8Lw4wy0
久坐也會有運動傷害,跟我一起每天只花五分鐘,疏通阻塞的血液循環,打斷傷害的累積。
https://youtu.be/cborst0Nai8
你知道骨盆前移會害你瘦不下來嗎?如果你也有骨盆前移的困擾,快來跟我一起做運動。正確的體態加上運動,就是減肥的最佳配方唷。
https://youtu.be/-lVP9lbSYxI
躺著也能訓練核心的動作,輕鬆到會不小心睡著?骨盆前傾和臀肌失憶症有難分難捨的關係,幫你找回臀肌的記憶
https://youtu.be/TbixyhnVB1I
是翹臀還是骨盆前傾?超簡易3秒評估,別再把骨盆前傾誤當成翹臀囉。下交叉症候群簡易拉筋法,教你搶救歪斜的骨盆。(上集)
https://youtu.be/SPjIcD_8Bwc
核心強等於內力強?今天來做超簡單的核心運動,讓你能穩定身體,提高運動效率。
https://youtu.be/9ePFzKtrRl0
呼吸法真的存在,這些問題只要善用呼吸,就能解決,這部影片讓你五分鐘知道三大呼吸法的應用。
https://youtu.be/683LeSVDBCw
韓式歐巴跟美式浩克的肩膀有什麼不一樣呢?有什麼運動是可以有效改善圓肩呢?物理治療師啾c帶你練出韓式歐巴的肩線!
https://youtu.be/5JR8kiH1G4o
腰酸背痛,可能是你『胸椎活動度不足』喔! 物理治療師讓你六分鐘學會如何評估和解決腰酸背痛。
https://youtu.be/h6886T-9xWc
被動關節活動度 在 跟著領隊玩 Youtube 的最佳解答
由 Gameduchy(遊戲公國)開發的機器人 x 美少女手機遊戲 —《機動戰隊》(英文:Iron Saga)繁體中文版即日起雙平台正式上線,開發團隊表示為了慶祝遊戲上線,開放《破邪大星彈劾凰》限時聯動活動。玩家們將能夠操控「大張正已」老師為遊戲特別繪製的「彈劾凰」機體。
官方指出,在《機動戰隊》的世界觀裡,玩家們將扮演指揮官的角色,在各方勢力相互對抗的環境下,同時伴隨著遊戲角色間彼此的互動,體驗著熱血、機甲與靈魂交織而成的原創劇情,並隨著遊戲內章節的推進,逐步融入其中。除目前玩家可以體驗到的劇情外,未來將會持續的更新帶領玩家更深入的探索遊戲世界的發展,同時也將有更多支線內容與聯動企劃。
只要你機甲、機師和配件上去了,你自然就變強了。而機甲、機師和配件又可以拆分成若干個小目標進行變強。某位名人說過扎實的地基決定上層建築,所以在具體攻略之前,先帶大家一一瞭解下他們的基本定義。
●機甲基本參數
耐久:機甲的血條
底盤:機甲的被動技能
武器:武器分為武器屬性:普通,冰(減速)、火(百分百燃燒傷害)、電(麻痹)、光(穿透)、爆(範圍)、酸(減少恢復)武器填裝速度和攻擊力;武器屬性(爆射,連發,單發,主炮,副炮,飛彈,霰彈,黑科技,拳形,劍形)武器屬性對應著配件的強化;
動作:就是最下麵的專屬能力。
一般一個遠程機甲的攻擊方式是:發射a武器(a武器開始填充) ;切換b武器,發射(b武器開始填充) ;切換c武器,發射(c武器開始填充)注意:這個切換是有時間的,開動作(動作進入冷卻)
●機甲品質
機甲品質的一大特點是超A滿地走。3s多如狗。-眼望去全是3s。這很大程度上會對新手起到誤導的作用。下麵我會進行重新評級。
—— UR級:(PY機、氪金機)打開商城。點擊z合金兌換。裏面有一個太陽之翼。點開它。那裏面的機子就是最高級,ur級,這些機子的獲取方法只有四種。第一種是抽卡。第二種是軍需商人兌換。第三種是好友互摸掉碎片。第四種是刷圖。這四種概率都低的發指。我們都管這些叫py機.
—— 再往下是ssr級,ssr級是月神,尼祿,貝利爾,亞瑟王這四只因為太弱被踢出py的機甲,以及太陽徽章的機體,其中太陽徽章的機體又稱為平民機,因為大多數可以通過黑市商店來換取,地圖的爆率大約是py機的三到四倍。
—— 然後就是s和ss,這些就屬於sr級了這裏面ss的格拉是很強的,等到6星開啟帝騎就很不錯了,競技場有翻盤的效果,前期可以給主角開,蒼藍之,星大地之錘也不錯,罪2比罪1強-一些,遊騎兵後面有超改,圖鑒黨可以留一些,其他的.主要的作用就是限制競技場(到75級開啟)還有就是可以作為材料合成ssr。
—— 最後ABC品質的機體,合一起作為r級, 這些機子主要用於過度,不要信評論裏什麼A機強無敵,打爆s機這些話,如果a級無敵了,那要員警幹什麼,前期培養a主要的目的是因為a的資源消耗少,可以更快成型,後面如果有更好的機體需要培養,直接還原就行,培養的材料全部返還。
●機甲星級
—— 機甲的星級直接決定機甲的強度,機甲的屬性分四個方面,武器,底盤,護甲,動作,每增加一.星就是對這四種之一進行強化。 這種強化方法導致機甲的強度成階梯分佈。
五星:一級階梯。
七到八星:二級階梯,在五星基礎上增加了必殺動作和底盤(大多數近戰)或必殺動作和武器(大多數遠程)
十星超改:三級階梯,就是一個機甲的上限了,部分機甲超改會改命,也有超改是恥辱
—— 各個階梯之間的變化是質變,而階梯之中的變化並不大,因為很多機甲的底盤武器和動作是相輔相成的,以蝠翼為例,底盤是飛彈回血,武器是加一組飛彈,動作是把飛彈發射出去。
部分機甲在五星就有較強的水準,例如夢魘,蘭斯洛特等,注意我這說的5星是和其他5星相比。
●機師
—— 機師應該是最容易理解的,因為這個遊戲機師和其他遊戲的人物一樣,有屬性,升級升星提高屬性,給技能點,可以加技能。
—— 技能點殺敵數也可以獲得,刷殺敵可以副官法(刷圖的時候把主力機師的副官換成想.練的機師)、無雙法(刷無雙)、競技場積分換數據三種。
機師的技能一共三種:加傷害的,防禦的(最好的是減最終傷和免控制,然後是回血金身),控制的。
—— 這裏說一下如何簡單的測評一個機師, 哦,先把那個看臉的拖出去續了。。。好我們繼續,機師每100點屬性加10%攻擊力,那我們就可以根據機師的技能,把其折算為屬性加上去。例如:迪妮莎射擊700+,技能王牌機師全屬性加20%狙擊手加28%,就是400-500的屬性,相當於迪妮莎有1100的射擊,而露露,雖然射擊是800+但是沒有加傷害的技能。不過很多技能看.上去很美好不過實際觸發較低,比如冷血,事實上競技場不可能讓你拖到冷血疊滿,觸發條件極為苛刻。
●配件
配件可能是新手最不重視的,不過配件是變強三要素中最重要的,同時也是最燒資源的,配件可以理解為其他遊戲中的裝備,只有裝備好了,才能變強,很多新手搞了很多高星機甲結果發現圖都推不過去,其實就是配件等級太低的緣故,機甲的地位是沒法靠星級改變的一個高級的白色或藍色配件會遠強於一個低級紫配。
核心:紫色核心是最難取得的,紫色核心中比較好的有:刷新球,傳動,飛彈(競技場主力遠程大多數是飛彈)蜘蛛網(雷澤頓)轉輪。紅蓮(機師瞳限定)雙冷,白色的液壓關節和簡易攻擊這兩個核心是優質的近戰核心。遠程則是根據機甲武器屬性搭配.
子彈:主要用於提升攻擊力,紫配近戰主要是吸血和高周波,這兩個可以在挑戰中刷到,建議前期開局先刷1-2個紫色吸血。遠程的子彈配件要優先於近戰,因為遠程對輸出的要求更高。
輔助:有提升攻擊力的,有提升防禦的,輔助紫色配件又-一個底盤穩定,這個算是近戰通用,因為免控在競技場中的作用是在太大。而遠程則可以帶攻擊輔助
裝甲:記憶金屬改和堅毅是最通用的,堅毅如果給遠程機低級即可,如果近戰機師沒有免疫技能同時輸出很高(例如琳德)可以帶重型裝甲來免疫控制
塗層:塗層和裝甲-一樣決定防禦,傾斜結構是近戰通用的,底穩傾斜可以作為近戰的通用配置,打boss的時候可以上找打塗層,狂戰也是較好的塗層,藍色的白虎紋和帶刺外殼是較為優秀的配件
最後一個是寵物和副官,寵物有兩種,普通寵物可以用寵物魔球獲得,稀有寵物可以用星光徽章兌換,去刷圖的話兩種寵物的爆率為5-10: 1就是你普通寵物刷爆倉了也沒有個稀有寵物
被動關節活動度 在 詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab Youtube 的最佳貼文
物理治療:http://physicaltherapyclass.com/
運動傷害:https://sites.google.com/s/1cieisPHB2Xkrn1em8vthbJgglWmCOZH4/p/1knFDZuDHNtQIb04gBSTm2fGkexK1QwX4/edit
什麼是物理治療?
什麼是物理治療?簡單的說,就是利用光、電、水、冷、熱、力等物理因子和運動治療,來評估並治療病患的問題。舉例來說,微波是一種電磁波,利用微波造成水分子的震盪可以來加熱食物。在物理治療中,就利用微波的此一特性,可震盪人體組織內的水分子,提高深部組織的溫度,加速血液循環,促進患部的癒合速度,也有減輕疼痛的效果。因此利用微波來治療,就是一種物理治療。
歸納起來,物理治療的方法如下:
(一)光療--紫外線、低能量雷射
(二)電療--低頻電刺激、中頻干擾波
(三)水療--溫水療、冷水療、熱水療、冰水療、冷熱水交替治療、水中運動治療
(四)冷療--冷敷、冰敷、冰按摩、冷氣治療
(五)熱療--濕熱療、乾熱療、超音波、短波、微波、蠟療、紅外線及熱敷包
(六)力療--操作治療、牽拉運動、牽引、按摩
(七)運動治療(Movement)--有伸展運動、主動運動、阻力運動、耐力運動、呼吸運動、平衡及協調運動、功能性運動、神經肌肉誘發技巧、姿勢矯正療法等。徒手治療(Manual):有關節鬆動術、按摩、筋膜鬆弛術、被動運動、其他特殊技巧。
§低能量雷射:
雷射是一種激發光子束,與一般光線不同的是,它具有單一頻率、單一色調、單一相位及集中光束的特性。一般醫用雷射,主要分為兩大類:
第一類是大家比較熟悉的高能量雷射,又稱為熱雷射或硬雷射,其能量通常為數十至數百瓦特,外科醫師常利用其高熱能以達到凝固止血及切割組織的作用。
另一類是低能量雷射,又叫冷雷射或軟雷射,其能量通常是數毫瓦特至數十毫瓦特。當這類雷射照射人體後,經由其電磁效應或光化學作用,會影響體內種種生理及代謝反應,例如血管擴張、去氧核糖核酸( DNA )合成增加、膠原組織增生及免疫功能的增進等。
由於低能量雷射具有上述生物刺激的特性,因此它可用來治療疼痛,並可增進傷口及組織復原。此種治療的副作用極低,少數病人會覺得治療部位有針刺感,其他副作用還包括噁心、頭暈、局部紅斑或皮膚色素增加等。由於雷射對眼睛有害,因此不可直接照射眼睛,治療時也要帶上墨鏡以保護眼睛。一個部位治療時間為數秒至數分鐘,治療的效果通常在三至五次內會顯現出來。目前在醫院中常用的有氦氖雷射及鎵?紅外線雷射等。
在風濕病的復健方面,低能量雷射可用來治療各種軟組織疾病,如肌腱炎、肌肉肌膜疼痛症候群等,其成效約為 75 ~ 80% 。
§電療:
根據史書記載,最早使用電刺激來治療骨關節疾病可追溯到西元前四世紀。當時的希臘人和羅馬人發現一種魚可產生一百至一百五十伏特的電流。他們就利用這種魚產生的電流來治療足部關節炎。
電刺激治療風濕關節炎最重要的目的是止痛,此外,電刺激也可以用來增強肌力,延緩或避免肌肉萎縮,減輕肌肉痙攣和增進血液循環。
電刺激的種類很多,其中與骨關節疾病之治療有關的可分為兩大類:一是低頻波(一般稱為經皮神經電刺激),另一則是中頻波(一般稱為中頻干擾波)。低頻波是指頻率在 1000 以下的電波,一般多採用 0 ~ 100; 中頻波的頻率是 1000 ~ 1000000 (一百萬)之間,但頻率超過 10000 (壹萬)以上的電波會產生熱,所以臨床上中頻波頻率均在 1000 至 10000 之間。經皮神經電刺激就是把電流通過黏在皮膚上的電極,以達刺激神經而得止痛的效果,成效不錯且無副作用,病人甚至可以買回家自行使用。
中頻干擾波一般是採用兩組電極(一組兩個),其頻率相差為 0 ~ 100 之間,如 4100 及 4000 ,通電後兩組電極會以中頻波穿透皮膚,而在深部組織發生電流干擾,產生一個 0 ~ 100 的低頻波。
採用中頻波的原因是穿透皮膚較容易,對皮膚的刺激也小,電流強度可以調得較大。
臨床研究顯示,電刺激對於下背痛、退化性關節炎、類風濕性關節炎、韌帶扭傷、肌腱炎(如網球肘)、肌肉及肌膜疼痛症候群等均有顯著的成效。
很多慢性關節炎病人因為長期藥物治療而導致胃及十二指腸潰瘍,可以考慮合併使用電刺激,以減少藥物的使用。
此外,雷諾氏症候群病人或是交感神經失營養症者,也可用電流刺激局部患處或相關的交感神經節,以增進血液循環。
而當風濕關節炎病人發生週邊神經病變時,也可用電刺激來減輕疼痛或是延緩肌肉萎縮。
§水療:
水療通常使用熱水,所以也算是淺層熱療的一種。除了利用水的熱度來降低肌肉痙攣,減輕關節疼痛之外,水還具有浮力及黏稠度。此特性使水療能提供患者同時做各種運動而不致傷害關節。此外,大多數醫院的水療槽內裝有馬達,可將空氣與水混合打入水療槽,造成渦流,具有按摩的效果。
水療的種類很多, 簡單的如家庭用的浴缸、公共浴室。一般醫院則依其規模大小而裝設各種上肢、下肢及全身水療槽、八字型水療槽或治療池等。此外,溫泉療法、泥漿療法亦可說是水療的一種。有人說溫泉或泥漿中的礦物質會改善關節炎,但亦有人反對此說法。
§冷療:
冷療的基本生理作用是使血管收縮,降低局部新陳代謝,壓抑神經的興奮及降低神經傳導速度。對於風濕關節炎而言,冷療可降低肌肉痙攣,減輕關節疼痛。
與熱療不同的是,冷療可止血、消腫,故適用於急性關節炎或骨關節急性外傷。有些病人在運動治療後會有疼痛、腫脹的現象,也可以用冷療來消除。
冷療的種類有很多,如浸泡法、冷(冰)敷法、冰塊按摩法及噴霧法等。
浸泡法就是把要治療的肢體浸入 0 至 10 ℃的冷水中。
冷敷法有很多種,常用的是家庭用的冰敷袋,只要把冰水放入橡皮袋或塑膠袋即可。亦可使用含有矽膠的冰敷袋,使用前先放入冰箱上層,使用時再取出即可。必要時可將冰敷袋充氣後壓迫患處,以止血消腫。其他還有即冷式的化學冰敷袋,使用時將袋子一壓,其內容物會產生化學作用而迅即變冷。
冰塊按摩法是用冰塊按摩患處。為了方便起見,使用前可先把冰塊作成杯形或圓柱形,以便於局部按摩。
噴霧法是將甲基氟( methylfluoride )等化學物質裝入容器中,使用時可噴出冷凍氣體,常用來治療肌肉疼痛或急性運動傷害。在國外風濕病醫師做關節穿刺前也常用來減輕病人的痛苦。國內有些醫院也裝設大型的噴霧式冷療機。
冷療的治療時間為五至二十分鐘。冷療初期會覺得冰冷,接著會感覺燒燒的,最後會有點酸痛、麻木。當皮膚變白發青時,應立即中止治療,以免凍傷。罹患周邊血管病變、雷諾氏症候群(手指遇冷會發白發紅)或是對於冷療過敏的人,都不適合做冷療。
§熱療:
熱療最重要的功效有五:
(1) 減輕疼痛,
(2) 降低肌肉痙攣,
(3) 減輕關節的僵直感,
(4) 增進膠原組織的延展性,以增進關節活動度,
(5) 增進血液循環。
根據穿透人體組織的深淺,可將熱療分為淺層及深層熱療。淺層熱療透熱深度小於一公分,包括熱敷包、熱水袋、烤燈、紅外線、電毯、蠟療、微粒療法( fluidotherapy )等。深層熱療又稱為透熱療( diathermy ),其熱量可深入三到六公分,包括短波、微波及超音波等。
熱敷是常見的一種熱療方式,在家裡可以用水煮、化學生熱、微波爐加熱等方式的熱敷包包上毛巾,敷在患部 20 到 30 分鐘即可。電毯,也是很方便的一種熱敷方式,一般電毯是乾熱式的,目前市面上也有溼熱式電毯,即利用吸收空氣中水分或直接可包潮布,其效果比乾熱式者為佳。熱水袋是種便宜簡單的熱敷方法,只要將熱水注入熱水袋內封緊,外包乾或微濕毛巾即可。
熱敷用品不一定愈貴愈好,只要個人使用方便有效即可,在購買市面上各式各樣的熱敷用品應事先了解使用與保存的方法。使用熱療最主要是避免燙傷,熱敷不是愈熱愈好,也不是愈久愈好,所以使用電毯最好能夠定時,避免睡覺時用,感覺遲鈍或喪失者應多包一層毛巾或溫度不要太高,使用時間 20 至 30 分鐘就夠了,超過 30 分鐘效果差不多,且就算溫度不高時間夠長也會造成燙傷的。在此吾人不建議用熱毛巾作熱敷,因為熱毛巾保溫效果較差且容易燙傷。
其他熱療方式如紅外線燈屬乾熱式熱療,有時會因太乾燥而皮膚不適。
在物理治療部門除使用熱敷包外,也會使用所謂深部熱療或透熱療法,一般是利用高頻的電磁波例如短波、微波、或者用超音波等,深部熱療可穿透到組織的深部,但有其適應症與禁忌症,必須由專業的物理治療人員施行,否則容易發生危險。
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