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#海岸村恰恰恰　#갯마을차차차
歐摸歐摸歐摸，第10集真的太好看了！！！
我連３天看了３次，好多粉紅泡泡，好滿足～🥰🥰🥰
看海恰 好適合喝蜂蜜檸檬，帶點微酸加些甜蜜剛剛好​🥰
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⛔⛔⛔以下有雷，不喜勿看⛔⛔⛔
洪班長的幽默好可愛😂
洪：進來吧，我家你也不是第一次來了...
珍：我來第三次了
洪：對，三在各方面都是個吉祥數字
三鮮炸醬麵(?)、三盤兩勝制(??)、還有一首歌說崔進士家的三女兒很漂亮(???)🤣🤣🤣

接下來還出現了老掉牙「抽筋學貓叫」諧音梗🤣(之前 #機智醫生生活2 #請回答1988 等，都有用過)
這次是惠珍腳抽筋，洪班長邊幫她按摩邊要她學貓叫🤣
說明一下：韓文中「抽筋」的發音「쥐」和「老鼠」一樣，所以洪班長才要惠珍學貓叫，把抽筋趕走，哈

當洪班長談起爺爺的意外去世怪罪於自己，我一陣鼻酸
還好有惠珍：世界上有太多變數了，那不是我們能控制的範圍，所以那不是你的錯！
你居然一直有那種愚蠢的想法，你爺爺在天之靈一定氣到不行！
沒錯，很多人會把親人的忽然離世，認為是自己的錯，但真的，很多變數都不是我們能控制的！

洪班長對於受到驚嚇睡不著的惠珍使出了「5秒內入睡功」
原來是來唸詩，這首詩好哀傷...念著念著，洪班長再次發現自己愛上惠珍而停下...

守門人 作者／金亨淑作家
你不能在這裡胡鬧，說這種話的就是我的工作，
否定你的目的就是我的工作，
隔天也否定你是我的工作，
為了否定你，隔天等著你，也是我的工作，
隔天等待你的時候，愛上了你，是我的工作，
因此，否定我的愛情，是我的工作。
「我不會因為我的天職而哭泣」我寫下了這句話，
但我寫日記的時候，偶爾會哭出來。

隔天早上居民紛紛來關心酒窩CP～好溫暖😊
是說砍離小姐的「清心丸」也太大顆了吧🤣🤣🤣
大家稍晚還陸續送來了：各式煎餅、雪蟹、牛肉蘿蔔湯、魚...等給洪班長祭祀爺爺。寶拉媽送了紅棗跟寶拉爸剝好殼的栗子，咖啡廳兼酒吧老闆的春在哥，還扛來蘋果跟梨子，說是「路邊撿到的」🤣
在這沒有秘密的公辰，大家的真心，都讓我好感動哦！

接著，惠珍幫洪班長一起擺放祭品
洪班長又使出了「超級冷笑話功」及「暖男功」：
你這樣子很陌生耶！你真的是我認識的牙醫嗎？該不會是吃了老鼠指甲變身的吧🤣🤣🤣
馬上又貼心地去把惠珍從市場買的煎餅，也夾出來放入盤中：我爺爺超愛吃這家的芝麻夜煎餅，你真會買👍

祭祀完爺爺，惠珍跟洪班長一起吃飯(祭祀品)
惠珍主動幫洪班長剝雪蟹的殼，結果不小心蟹肉噴出
"肉飛到你右邊的酒窩附近"～好可愛的對話😍
"剝殼真的太麻煩，如果沒有一定程度的愛是做不到的"😍惠珍說完自己都嚇到，迅速吃完，落荒而逃🤣

隔天惠珍跟美善決定回首爾好好享受跟放鬆
吃飯時惠珍開口閉口都是公辰，美善忍不住說惠珍變了
"你在百貨公司，竟然沒有買衣服、鞋子把卡刷爆，還一直看男裝"
用餐完，下雨了，惠珍要美善一起跑去停車場，美善更驚訝的說："你以前從來不淋雨的"
這時，這一切的一切，惠珍一邊走入雨中，一邊想起了遇到洪班長之後的點點滴滴，她終於確認了自己的心意！
衝回公辰對洪班長說："我喜歡你"！
而洪班長也不再否認回說："我也是"，兩人就親親了～耶！💕💕💕👩‍❤️‍💋‍👨👩‍❤️‍💋‍👨

爺爺的願望實現了～
老天派了惠珍陪在洪班長身邊，讓他不會感到孤單～開心啊！
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【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
➤➤照片
[2]
　
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▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
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3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #高齡化社會 #低效益醫療 #鼻胃管 #病人自主權利法

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是真的好用，才開到第三團
降二級後，悶了三個月怎能不出門走走
台灣的秋天高溫又悶，蚊蟲跟太陽都很需要防
中秋連假出遊一定要帶上
🔘防曬用品
🔘防蚊用品
這一團一次滿足大家需求☺️

✔️韓國Mongdies肌膚護理
✔️Kindee驅蚊系列
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我們8月底開學前的花東小旅行
媽媽帶著Mongdies防曬+ Kindee防蚊液
去看熱氣球、去伯朗大道、去六十石山….
太陽熱，草皮蚊蟲…三千金完全沒有曬傷也沒有被叮
真的非常好用才又再開一團（其實是有媽媽要補貨）

第一團5月跟上的朋友，乳液也該補貨了
Mongdies修復霜極力推薦，豬豬跟小獸的異膚很有感！👍🏻👍🏻👍🏻

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大家知道皮膚癌是 #台灣十大癌症第8名 嗎？
而且 #每160分鐘即有一人被診斷為皮膚癌！
而皮膚癌根據病變種類不同
最常見的一種就是跟紫外線有關！😱😱😱
大家還覺得防曬不重要嗎？
防曬最重要是預防曬傷，曬傷的皮膚會紅腫刺痛
久了也會因為紫外線照射引起病變成為皮膚癌
但是不曬太陽也不利於生長與健康
兩全其美的方法就是避開高紫外線的10-14點時間
再來就是戶外活動務必擦上防曬用品！

這幾年接觸孩子的皮膚護理商品
發現近3年來的韓國寶寶護理用品非常適合台灣孩子
從清爽度到保濕度都在各項不同品項恰如其份的非常完美
而這些年接觸好多品牌的寶寶防曬用品都過於厚重粘膩
Mongdies成了孩子防曬用品中最清爽又好推開的最推選擇
甚至有粉絲說好用到已經買過2-3輪了！
在韓國是崔智友代言的～很有公信力☺️

🙋🏻‍♀️一樣先重點畫給大家～
▪️天然植萃成分，清香味道好舒服(有一種可愛的軟糖香～超喜歡）
▪️不含有害化學物質，通過安定性測試
▪️安全環保，全成分通過EWG綠色等級
▪️天然植萃富含維生素
▪️溫和不刺激，敏感肌安心使用
🏆連續四年榮獲韓國嬰兒產品28項大獎
😱韓國銷售3年，銷售額突破400億（總銷售超過290萬瓶）

一樣產品可以賣得那麼好，一定有它厲害的地方
台灣好多媽媽群組瘋狂討論跟推薦Mongdies
真的實際使用後就會瞬間秒懂！
喔我自己是打開測試質地馬上被圈粉的那種程度

首先防曬乳液雖有SPF40+++，但是完全輕透好塗開
完全沒有以往寶寶防曬用品那種厚重、推不開一坨白白的困擾
Mongdies的防曬乳液輕推開就像含水ㄧ樣順滑好推
味道也不是之前買過那種有個不好聞的防曬乳味道
Mongdies的味道清淡的軟糖味，超級喜歡！❤️
正在找孩子防曬用品的媽咪，用人格擔保要買一條試看看～
一定會愛上它的清爽！

氣墊粉餅則是女孩家庭不可或缺的選擇
女兒們很想要化妝😂讓她們自己拍上防曬
高興的不得了～～～～～～
防曬氣墊粉餅的上手程度很簡易
就帶孩子操作1-2次，說明全臉的拍粉方式、沾粉方式
再來放一個在袋子，就能交代她們什麼時候要補粉🤣
而且她們絕對不會忘記！非常神奇～
這樣一來，防曬很到位☺️

寶寶肌膚舒緩凝膠的味道也是一樣的自然清香
我自己十分喜歡這一瓶
最近天氣很熱，金寶天生皮膚比較白….
只要曬一下就會滿臉通紅，出去玩一天回家還會一直皮膚發燙
皮膚比較白的人好像很容易這樣….
這個舒緩膏真的救了金寶好多😉
擦上去緩解曬後皮膚紅腫燙的不適非常好
而且不會有什麼刺痛、成分疑慮！
我自己也偷用了幾回～超好用
（沒有添加那種揮發性涼感的東西，十分舒服緩解不適）

豬豬皮膚比較敏感，不能不擦保濕
所以修復乳霜跟爽身乳液搭配使用（這兩瓶我也回購了）
兩款都很好推不粘膩，味道清香
爽身乳液我會加強在皮膚皺摺處這樣☺️

而護唇膏我是買給金寶使用
金寶因為有習慣性張嘴問題
所以嘴唇經常很乾裂
雖有一直提醒閉上嘴巴，可是不注意又….😂
她的嘴唇我們一直沒有太好的解決方式
買過很多保濕護唇膏也就那樣
Mongdies的護唇膏是液狀且很滋潤，我們只有睡前幫她擦
雖然無法完全克服她的乾裂，但是改善非常多！
是我用過所有針對改善她嘴唇狀況最有效的一個
（幸好我買了2條😂😂😂）

而牙膏我也想推薦給不喜歡兒童牙膏詭異香味的媽咪們
我不知道媽咪們有沒有發現，大部分市售兒童牙膏都有添加香味
超多品牌的那個香味會殘留整個浴室，味道不自然又持久
已經篩選掉好多品牌，有這個問題的我都不太再購買
上次5月團購買了Mongdies的牙膏
味道比較接近自然水果味，而且很淡那種
真的比起可怕化學香味好太多了！！！

全產品都無雷，安心使用～～～～
大家真的試看看，一定會愛上
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🦟Kindee的防蚊產品

我自己最愛防蚊乳液跟舒緩膏
防蚊乳液的味道超好聞，不是一罐滿滿香茅精油味
而舒緩膏我用在豬豬前幾天被蚊子咬而癢的地方，很有效

這次出門我是帶防蚊液，防蚊效果超好
傍晚的鹿野高台蚊子超大超狠
我們全家都噴上Kindee防蚊液，沒有人被叮！
是真的完全沒有人被叮！

防蚊貼是韓國製的
韓國防蚊商品一直都有很不錯的口碑
防蚊乳液那些是泰國製（他們是泰國品牌）
我自己要特別推薦防蚊乳液，真的味道很ok

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💁🏻‍♀️客服資訊
✔️樂比比客服Line ID：@labebe
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#高效瘦腹瘦肚運動 #瑜伽滾輪除了舒緩還能幹嘛？ #打擊下半身的間歇運動

是的，黑媽這半個月來都沒有好好運動，
雖然飲食的部分有掌握住蛋白質的攝取，
#但牙痛的時候我真的就開啟亂吃模式
#不舒服的時候能把食物吃進肚子裡比較要緊
是不是～
可是一亂吃，我的小腹馬上有感覺，
身體絕對不會說謊，
這時候一定要猛猛練一波，
今晚就用瑜伽滾輪（滾筒）幫我們加強核心，
以及腹臀腿肌群吧！

這套間歇運動時間需要10分鐘，
黑媽建議大家在排菜單的時候，
可以把它放到最後一個環節，
如果ok，就練一～三個循環，
沒有滾輪也可以練，
但棒式收腿和棒式卷腹這兩個動作就要刪掉喔！

加上滾輪對於訓練有什麼幫助呢？
因為增加了不穩定，
可以更深度加強我們的核心，
準備好了嗎？一起來運動吧！

●黑媽居家運動執行方式：
☛熱身：提高肌肉溫度，簡單召喚訓練肌群
☛訓練：
一整套間歇運動做3～5組循環，組間大休息約60秒；
請讓自己的訓練模式更多元，藉此提高運動成效。
例如：一三五做下肢運動、二四六做上肢運動、日休息。
☛收操：肌肉伸展放鬆
☛飲食：運動後30分鐘內補充蛋白質

#黑面蔡媽媽 #和妳一起運動的好朋友 #超級媽咪 #SuperMami
#高效腹部間歇 #馬甲線運動

♫Music By♫
Nomra - Your Body [NCS Release]
Track: Nomra - Your Body [NCS Release]
Music provided by NoCopyrightSounds.
Watch: https://youtu.be/JR7iaMPnevU

♫Music By♫
Jim Yosef - Fall With Me [NCS Release]
Track: Jim Yosef - Fall With Me [NCS Release]
Music provided by NoCopyrightSounds.
Watch: https://youtu.be/BG_W8Z74nG8
Free Download / Stream: http://ncs.io/FallWithMe

♫Music By♫
Simon Says! - one more time (feat. Devonte) [NCS Release]
Track: Simon Says! - one more time (feat. Devonte) [NCS Release]
Music provided by NoCopyrightSounds.
Watch: https://youtu.be/yfTnGA3QFgU
Free Download / Stream: http://ncs.io/OneMoreTime
Free Download / Stream: http://ncs.io/YourBody

♫Music By♫
Track: Tinoma - Find You [NCS Release]
Music provided by NoCopyrightSounds.
Watch: https://youtu.be/GW_TLXbZmz4
Free Download / Stream: http://ncs.io/TFindYou

♫Music By♫
Arlow - Feel So Lucky [NCS Release]
Track: Arlow - Feel So Lucky [NCS Release]
Music provided by NoCopyrightSounds.
Watch: https://youtu.be/1KSiW3GT72c
Free Download / Stream: http://ncs.io/FeelSoLucky

這周我們要來談美國宇宙無敵超級大的紓困方案。

我們川貴人不久前才宣布，希望美國在4月12日復活節，也就是我們節目播出的10天後，全面恢復經濟活動！還要讓美國各地的教堂都被信眾給塞滿。

這讓我馬上聯想到南韓的新天地教會，印度的聚眾祈禱喝牛尿，馬來西亞的穆斯林傳教士集會，果然川普的復活節說，馬上就成為笑柄！

川普講這話的時候，美國才剛成為全球第一個確診數突破10萬的國家，超越中國和義大利，這時候喊話復活節全面復工，大家全都昏倒。許多專家都要他看看數據和科學，但你們是今天才認識川普?他如果看數據跟科學，我們也不用看他一個七十多歲的堂堂總統跟17歲的環保少女互罵了。

不過川普心急也是可以理解的啦，因為截至3月21日的這一週，全美首次申請失業救濟金人數，一口氣飆上328萬人，改寫史上新高！這個數字在一個星期以前是28.1萬，一個星期就暴漲了12倍，還把2009年（66.5萬人）和1982年（69.5萬人）兩次經濟大衰退的歷史紀錄遠遠甩在後頭，連車尾燈都看不到。

為什麼提到失業率大家那麼害怕，要知道失業的人一定會看緊荷包不願意花錢，就算還沒失業的人，看到別人失業也會怕，一樣看緊荷包不願意花錢，大家都不花錢的結果，餐廳誰去吃，旅館誰去住，結果就是餐廳旅館都裁員，整個經濟馬上就進入惡性循環。

這是為什麼平常打的你死我活的美國兩黨，這次了不起了，合作意願空前，這個金額高達2.2兆美元(66兆台幣)的美國史上最大紓困案，規模相當美國政府年度預算的一半。兩黨只打了一個星期。真是民主國家的典範啊!

這次美國紓困案共分三項

第一項是83億美金(2490億台幣) 是抗疫直接支出。
以台灣做例子，就是給抗疫指揮中心及所有相關的醫療體系有足夠的經費去買防護衣、器材、加緊研發疫苗等等

第二項 是補貼民眾去做測試。
讓中小企業員工能延長有薪病假，讓員工可以請假去照顧親人跟被停課的小孩。這部分要花多少錢，不知道。不是我不知道，是美國政府還沒算出來。

第三項占了一兆美金(30兆台幣)，但又分成兩部分，對個人紓困及對企業紓困
個人的部分主要分兩種
A失業津貼因為這波疫情而丟掉飯碗的人，包括自雇者和自由工作者，每人每週可以領600美元失業津貼（18000台幣）。看疫情狀況延長，最多可領到六個月。
B消費金：這是政府直接發錢給你。只要個人年收入低於7萬5千美元(約225萬台幣)，每人可以獲得1200美元津貼，(相當3萬6千台幣)，如果是有小孩的家庭，每個孩子還可以額外獲得500美元(15000台幣)。但年收入超過9萬9千美元(297萬台幣)，很抱歉，沒你的份兒

我們再來看給企業的部分: 其中的5000億美元(15兆台幣)要花在救助疫情直接打擊的產業，光是航空業和貨運業就可能要花上750億美元(2.25兆台幣), 另外有4250億美元(12.75兆台幣)是用來貸款大大小小企業讓他們應急。

這麼大金額，各國政府看到流口水，真是豪氣，只有美國這種大戶才發得出來。但很多專家跳出來說，不行啦!說這紓困方案（一）太小（二）太慢（三）不持久。
我們先來看第一個，規模太小。
兩兆美元看起來宇宙超級無敵大，但很多專家已經說了，如果要防止企業大規模倒閉裁員，方案規模必須是現在的四到五倍才夠。而個人消費金1200美元對美國的物價來說，恐怕連塞牙縫都不夠，這錢只有我以前在紐約房租的一半，租了睡房就沒客廳，有了客廳就不能要廚房！要廚房你就沒廁所，我看留著廁所好了，浴缸鋪一鋪可能可以睡吧？問題是這錢只夠付一個月，下個月連浴缸都沒得睡。

再看第二個，到位太慢。
美國小企業管理局行政長官Karen Mills表示，根據他們的統計，美國小企業手上的現金，平均只夠撐26天，用光現金的時候就死定了，能在26天內拿到政府貸款嗎？沒人說的準。
至於個人消費金的發放速度，還要看你有沒有銀行帳戶。美國國稅局IRS會把錢直接存進納稅人報稅用的銀行戶頭，或是透過郵寄方式寄出支票。
不過根據聯準會數據，2018年全美共有5500萬人沒有銀行帳戶，或完全沒在使用銀行服務，幾乎等於五分之一的人口。沒關係，還有支票這個選項，但等一張支票少說要等一兩週，最久恐怕要耗上四個月。
根據理財網站GOBankingRates數據，2019年有69%、將近七成的美國人存款低於1000美元，也就是3萬台幣，有45%的受訪者銀行帳戶裡沒有半毛錢，收到錢以前，那是要這些火燒屁股的「日光族」去吃土嗎?

最後看第三個，效果不持久。
疫情哪時候結束，沒人知道，只能確定美國的疫情高峰根本還沒到，不少公衛專家都看壞，美國直到夏天都無法控制疫情，甚至一整年都必須實施隔離措施，但這個紓困包頂多只能撐三個月。美國財政部長梅努欽（Steven Mnuchin）警告，美國失業率恐怕很快飆升到20%，每五個人就有一個人失業，這還可能是樂觀數據。很多專家己經不是拿2009金融危機做比較，而是直接跳到1930年代的經濟蕭條，那次的大蕭條失業率是從1929年的3.2%，逐漸爬升到了1933年的25%。

我知道，聽起來真的滿嚇人的，所以你能怪川貴人急著讓大家回教堂祈禱嗎?

最後幫大家複習一下，這周琪斐大放送的關鍵字
#復活節復工 #失業創新高 #史上最大紓困 #大撒幣時代



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新冠肺炎疫情進入到第四個月了，截至3月3日，病毒已經蔓延到75個國家。

這變化速度有多快，多令人難以想像呢？光看這一點就好了，之前是各國要從中國撤僑，現在輸到誰吵要要撤僑了，你知道嗎？是中國！

人家說，這十年風水輪流轉，這病毒一加入，現在十天這風水就轉了。當然保護自己家的僑民是理所當然的事，只是通常人家撤僑是從重災區撤出到非災區或受災較輕的區域，所以中國現在已經不算是重災區了嗎？

所以我就跟你說，肺炎新聞現在疫情瞬息萬變的程度真的令人難以招架，最重要的是，不但是人嚇壞了，現在全球各地的股市也嚇歪了。

2月的最後一週出現了全球性股災，短短幾天全球股市市值蒸發了6兆美元，相當新台幣183兆元，全球投資人哀哀叫，馬上就想起12年前的金融海嘯的噩夢！尤其美國股市直接大跳水，道瓊工業指數累計下跌12.4%，S&P500也噴掉11.5%，以科技股為主的那斯達克則狂瀉10.5%，三大指數創下2008年10月金融海嘯以來單週最大跌幅！

不過從12月1日武漢出現不明肺炎已經三個月了，美股拖到現在才反應，是雷龍嗎？人家打你一巴掌，三個月後才在叫痛是怎麼回事？主要原因是2月21日起，義大利疫情大暴走，連帶週邊國家包括德國、法國和西班牙確診病例以等比級數狂增，歐洲一夕間成為重災區，這時歐美國家才大夢初醒，咦？這個病毒好像真的不怕鹽水，可以橫跨海洋耶！先前因為疫情主要集中在亞洲，歐美國家或多或少置身事外，如今疫情不斷擴散，這才意識到全球性的經濟衰退恐怕近在眼前。一下子大家都在講「黑天鵝」。

這個「黑天鵝效應」，用來指非常不可能發生，但實際上卻又發生的事件。典故來自於18世紀歐洲人發現澳洲後，才知道世界上原來有黑天鵝，後來被拿來比喻極為罕見、預期以外的大事情，一旦發生就會造成重大影響，就像川普2016年當選了美國總統，就被許多人認為是黑到不能再黑的黑天鵝事件。

而這次新冠肺炎「黑天鵝」，會怎麼樣啃掉全球經濟呢？信評機構「穆迪」警告，如果疫情繼續惡化，全球GDP成長率將重跌至1.1%。牛津經濟研究院最新預估，根據目前病毒散播的情況來看，2020年中國GDP成長率，將從去年的6%下跌到5.4%，「保六」夢碎，將創下中國1990年來最低。而如果肺炎蔓延到全世界，全球GDP將會縮水1.3個百分點，相當1.1兆美元，這金額大到很難想像吧？1.1兆美元就相當於台灣一整年經濟產值的兩倍。

中國一咳嗽，全球就賠掉兩個台灣，就是因為中國是世界第二大經濟體，被喻為「世界工廠」，舉凡食衣住行育樂，八成都跟中國脫不了關係，我的手機made in china, 這個外殻made in china, ，我的衣服Made in china, 我的鞋子made in china。

手機大廠蘋果2月17日已經表示，旗艦機的生產受到影響，全球iPhone供應將暫時受限。分析機構Canalys預測，截至3月底以前的這半年內，中國智慧型手機的出貨量將應聲砍半。

根據財經媒體CNBC數據，截至2月27日，中國中小企業復工率只有32.8%，製造業也只有43%，要達到產能全面恢復，恐怕還有很長的路要走。

當《全境擴散》的劇情在中國上演時，大家終於意識到供應鏈會斷掉這件事，中國封城停工，可能讓大家買不到新車、新手機欸！這下子又讓全球掀起「全球化」的質疑聲浪。

不過老實說，目前的「全球化」根本就是「中國化」，各國看起來好像緊密合作，但其實全球產業供應鏈幾乎完全被中國把持住。根據HIS資料庫統計，17年前SARS爆發時，中國的GDP只占全球4.26%，到了2019年已經躍升至16.27%，足足是當年的四倍，影響力當然也不可同日而語。在中國這波停工之後，美國很多製造業，會面對在中國做的零件沒辦法補到貨的窘境。這次的疫情，讓各國開始重新檢視對中國的依賴，不可以再把雞蛋放在同一個籃子裡。而在美國，「讓工作回流」的呼聲也再度順勢而起。

但為了穩定市場、鞏固選情，美國總統川普喊話聯準會降息救經濟，呼籲大家「忽視」肺炎消息，甚至聲稱新冠肺炎是民主黨的「新騙局」。
川普帶頭指控民主黨造謠，誇大新冠肺炎所帶來的威脅，就是不想讓他連任，其實你只要把「新冠肺炎」換成「氣候變遷」，你就會發現，怎麼這麼的像？

不過美國財經媒體CNBC報導，川普暴怒是有原因的，美股從2016年底川普凍蒜後，到今年2月12日歷史高點為止，漲幅達到61%，但由於上週美股的慘烈拋售，現在「川普漲幅」被腰斬，只剩38.6%，讓川普擔心連任可能失利。

但已經有很多經濟學家指出，這次的疫情造成經濟衰退的可能性，絕對不是像川普講的那樣是假新聞。主要原因，就是目前我們手上，能用來對抗經濟衰退的工具，在這次肺炎疫情恐怕派不上用場。比如聯準會降息，在一般的經濟衰退，降息可以讓企業在跟銀行貸款時，少付利息，就減低了成本，成本降低，大家就會多買，就促進經濟成長。但降息並沒有辦法讓工廠的員工不染上病毒，降息也沒有辦法讓整個工廠不害怕疫情擴散來開工。再比如減稅好了，在一般的經濟衰退，減稅可以讓大家用省下來的稅金去消費，刺激經濟。但現在是工廠停工缺貨，你有錢也買不到貨。更別提現在利息已經很低了，聯準會根本沒什麼空間好降。

越講氣氛越沈重，這樣好了，我們也來講講，雖然全球鬧股災，但也不是所有的產業都變「慘業」喔，還是有一些很厲害可以突破病毒的包圍的，來～這段時間叫過外送、待在家追劇的來舉手我看一下，在這波疫情中一枝獨秀的除了醫療衛生股以外，要屬「宅經濟」最抗跌。

美股主要指數狂跌雙位數，但受惠於大家不敢出門，影音串流平台Netflix週線僅僅下跌 2.9%，表現相對亮眼，其實Netflix的股價我也有一點貢獻，我上個月就一口氣把「愛的迫降」全都追完了。在家光是吃睡、追劇也不是辦法，但出門運動又太危險，民眾只好在家健身，讓美國健身器材公司Peloton股價當週勁揚4.7%。另外這波疫情催生出史上最大「在家工作潮」，也帶動視訊公司Zoom股價週線上漲3.2%。

當然靠這些都是不夠的，所以經濟學家們說，還是大家認真抗疫，醫療專家趕緊掌控疫情，趕緊把疫苗研發出來，才是最好的經濟政策。

#黑天鵝 #供應鍊斷裂 #經濟衰退 #抗疫政治化。

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