真的是提心吊膽了兩天…
昨天先去做了快篩 是陰性👏🏻
剛剛PCR結果也出爐了 也是陰性👏🏻
終於可以放心了😌😌
來跟大家分享這兩天的心路歷程
跟為什麼我要去快篩
以及快篩前後要做的準備
還有一些資訊的更正和分享
雖然文章有點長 但我覺得蠻重要的 還是希望大家看看🙌🏻
在開始前 先說我的狀況
因為我住萬華區 所以從5/15開始我就一直WFH
將近一個月都沒有出門也不敢出門
只有去超商取貨 大概五六次快速來回而已
家人也都待在家
頂多一週兩次出門買菜或附近快速買便當
偶爾我們會叫外送 司機送來也都是無接觸
基本上可以說 我們是完全隔絕外界的概念
但也不能保證完全沒有感染風險
畢竟也是有人都在家但還是確診了…
6/10睡前我稍微覺得好像有種要感冒的感覺
就是鼻子喉嚨像是有點嗆到 我每次要感冒前都會這樣
6/11起床後覺得全身痠軟 然後下午開始發燒
一路一直燒到晚上 溫度大概都在37.3-37.5間 沒有再高
但就是一直燒🔥
我先打了1922
但其實接電話的專員對相關快篩站資訊也不是很清楚
他說的都是用「好像是」怎樣怎樣的
總之他只跟我說因為我的發燒和全身痠軟都也是症狀之一
所以也沒辦法他幫我判定是不是可能確診
叫我觀察看看如果明天症狀有緩解
要安心的話就是去快篩站篩一下
如果有變嚴重就不要去快篩站
他給我西園醫院電話
說到時候去掛號由醫生判斷
當天我查了聯醫的官網和一些社團大家快篩經驗談
還有一些衛教資訊 全部都看了
查到是說和平醫院快篩是08:00-24:00
本來打算先睡一覺休息觀察一下 隔天再去快篩
但我在吃了退燒藥以後體溫有降一點 結果還是燒回來
所以當天晚上11點我就準備好行李
決定直接去和平醫院快篩
到了才發現 白跑一趟😞😞😞
⚠️和平醫院快篩時間已經改為08:00-19:00
⚠️剝皮寮快篩站從6/14開始改為08:00-16:00
但網路上我完全沒有看到和平醫院更改時間的資訊😔
實在是完全沒有同步資訊的概念⋯⋯
也沒有辦法在線上先預約快篩
於是6/12下午四點左右我又再次前往和平醫院快篩
我到的時候快篩站其實沒有很多人 大概只有10人
到現場會先請你填寫一些基本資料
⚠️記得自己帶筆‼️然後帶健保卡 身分證最好也帶著
⚠️如果是在和平醫院快篩陽性就會直接「留院觀察」(這是現場醫護跟我說的);剝皮寮快篩站的狀況我看網友分享說如果快篩陽性就會直接被帶到防疫旅館或集中檢疫所
⚠️所以請記得帶簡單行李再去快篩
填完資料就等醫護人員唱名進去快篩
現在都是快篩和PCR都會做
棉棒會戳進去左右鼻孔深處各一次
我只能說 真的不是很舒服😖有種深入地心的感覺
有種伸到最深處的感覺
但其實比我本來預期的還可以接受 我本來以為再更不舒服
有網友分享她戳完有流鼻血和頭暈的狀況
但我自己是沒有這些事情發生
不過 這個深度是絕對任何人都會直接飆淚的那種😭
可是我想特別說
我真的覺得和平醫院的醫護人員真的好溫柔🤍🤍
從一開始填資料的人員、確認的人員、篩檢的人員、最後公布結果的人員
大家都好有耐心 態度也都超好
我在現場只有滿滿的感謝🙏🏻🙏🏻
我在檢測的過程 護理師一直在旁邊說
「快結束了唷」「深呼吸」「忍耐一下喔」
真的是很緩解大家的不安❤️
他們真的好辛苦 現場真的超熱🔥 他們還要穿防護衣
快篩大概30分鐘 人要先留在現場等結果喔!
如果是陰性就可以直接回家等PCR結果
⚠️可以下載健保快易通查詢,大概一天後會出來
如果快篩直接是陽性 就會被留院觀察等PCR結果
再來就是跟大家分享
我在一開始出現發燒症狀時 我在家就先
✔️戴口罩,家人最好也都戴口罩
✔️衛浴分開使用(真的沒辦法就狂消毒)
✔️把自己關在房間裡面,盡量不開門移動
✔️用餐也在自己房間吃
⚠️前往快篩要先做的第一個準備 「打包行李」🧳
因為可能會直接留院觀察或是直接送集中檢疫所
是沒辦法讓你再回家拿的 所以行李要直接帶著
行李我準備了兩包
一包是我要直接帶著的生活必須品還有書、iPad這些
另一包是備品(基本上就是主要那包用完需要補充的東西)
備品這包到時候必要時可以請家人寄過去或是送去
⚠️再來一定要做好防護再去快篩站
畢竟就是把自己暴露在可能有病毒的環境
我自己是戴了口罩、手套和面罩(如果有防護衣也可以穿)
然後在現場不要亂摸臉什麼的 結束後速速離去
如果無症狀又不住萬華區 這陣子基本上也都待在家的人
還是先乖乖待在家 沒事別出門也別急著去篩檢
快篩陰性PCR結果出來前 回家後還是要注意的是
✔️一回家先把身上所有衣服換掉去洗澡
✔️持續量測體溫觀察
✔️持續戴口罩
✔️持續切割共用區
但我快篩陰性回家後就先訂了下禮拜的大餐🤣
還訂了千層蛋糕🤣🤣🤣
還結帳了幾個購物車🤣🤣🤣
在那30分鐘等待的過程 實在覺得生命太無常了
今天終於等到我的PCR結果出爐
看到陰性真的是很開心🥳
但我到今天還是有不舒服的症狀
燒是退了 身體也沒有痠軟了 但我今天一直反胃想吐和頭痛
也不確定是不是感冒
所以在身體覺得舒服一點之前
我還是會盡量跟家人減少接觸
畢竟不管是感冒還是流感還是什麼
這時候傳染給家人也很危險
病毒肆虐時期免疫力降低是很恐怖的事
所以大家也都要特別注意
喔對了!我在發燒期間有吃普拿疼
先讓燒能退一點 讓自己舒服一點
但有症狀還是一定要去快篩!!
以上是我的虛驚一場但慶幸一切沒事的分享
畢竟我不是醫護人員
這只是我自己的經驗談
如果有什麼資訊錯誤也再麻煩大家更正了
希望大家都平平安安💛💛
西園醫院網路掛號 在 名為變態的神父 Facebook 的最讚貼文
今日20日(寫完這篇應該21日了)新增新增286本土病例,新北157例最多,台北87例,其中萬華40例,相較於昨日台北70例,萬華31例,確診數增多,不過好消息是,萬華的快篩站陽性率從11%跌到4.6%.
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萬華方面,社福機構愛愛院有老人確診,不過沒有釀成院內感染,值得一提的是附近就是中時大樓,中時就位於萬華,還是少報些沒營養的訊息,比如報陳宜民去中評社說啥,中央不願快篩,柯文哲堅持在萬華設置篩檢站,才能順利驗出大量確診者,還扯彰化葉彥伯普篩,事實上,在萬華設置快篩是中央主動拋出的,隔日一早,便由陳時中和柯文哲會談定案,另外,在熱區快篩跟彰化沒事搞普篩的情況是不同的,前者是專業判定,後者是未經允許擅自找隔離中的病人自己跑到衛生所篩,只為研究用途,增加染疫風險;彰化篩出來的結果就是證明當時沒有疫情,而普篩的偽陰偽陽的問題一直都在,光現在一個地區的快篩就已經造成醫療量能和檢疫量能過度負荷了,沒疫情的時候搞全台普篩不就造成更大的混亂?而且現在感染源很明顯,就是來自諾富特,不是什麼當時普篩幫宣稱的社區隱藏傳播鏈.
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中時還是乖乖配合防疫吧,本身就是風險區了,到底有沒有在管控記者是否有症狀還讓他們到處跑新聞?光東森就有住萬華的工作者確診了.
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而令人擔憂的是,和平醫院有3員工確診,疫調顯示與院外和地緣相關,目前疫調中尚未發現院內傳播鏈,不過聽柯文哲的說詞感覺怪怪的.
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「有些染疫尚在潛伏期,因其他病狀入院後數天才發現,不算院內感染.」
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「柯文哲解釋,已爆發社區感染,院內隨時都有確診案例,許多患者入院時已經在外染疫,但因潛伏期無法馬上驗出,例如過去因骨折入院3天後才出現症狀等,而並非在醫院內遭受感染,有些醫護也是在院外住家、社區受到感染,而不是傳統確診入院未注意傳染給他人的傳統院內感染.」
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「聯醫副總院長璩大成則哽咽形容,和平醫院如同第二次世界大戰『中途島戰役』的美軍約克鎮號航空母艦,儘管負傷,仍要配合中央,全面提升為專責防疫醫院.台北市衛生局長黃世傑說明,和平醫院即刻起逐步清空,接下來僅收治武漢肺炎病患,不再收其他類型病人.」
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如果樂觀來看,就是3名員工在院外染疫,然後其他匡列的接觸者都是陰性,環境採檢也沒問題,不過悲觀來看,4小時前有則新聞,
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「不過,不願具名的和平醫院的護理師昨向《蘋果》爆料說,3名染確診員工其中1人就是B4病房助理阿姨,她在5月16日確診,疑當時院方憂人力不足,所以沒積極匡列接觸者,但該病房空間密閉,人員接觸又密切,感染風險很高,導致沒被匡列的醫護都不敢回家,即使數度反映要隔離,仍被要求繼續上班.」
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「結果就在前幾天,同在B4病房工作的呼吸治療師,因自覺有症狀,要求院方採檢,昨確認真是陽性,目前人已在隔離病房.此外,也有其他不願具名護理師向《蘋果》透露,昨下午已收到院內公告,要求同仁不要進入呼吸照護病房,該護理師怒批,B4已有2人確診,但部分和確診者接觸過的人還是繼續工作,因院方認為要等疫調做完了才匡列,『病房裡都是插管、用呼吸器的患者,要是工作人員傳染給他們,那事情就嚴重了』.」
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和平醫院現在是萬華與台北的重中之重,如果演變成確診者照顧確診者窘境,那就不太妙了.
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其他萬華的消息,目前各大醫院幾乎都不能去了,不過其他診所有些關閉,有些有開,在網路上問到了一個賴醫師,佛心來的,他們仍有看診,不過要先電話詢問,診所內防疫裝備齊全.
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幾個快篩站的情況幾乎是每天必估狗的,不過消息好像越來越少了,昨天似乎仍然大排長龍,需要到現場領號碼牌,5間的規則好像都不太一樣,有的早上八點發號碼牌,有的似乎下午也有發,發號碼牌也有發隔天的,西園醫院方面,好像已經到禮拜日都排滿了,希望能在網路上多知道一點萬華快篩站的現況,如果人們無從得知又想去篩,又怕排隊太長增加感染風險,搞到每天都去現場看人多不多,也不是什麼好事,徒增更多群聚風險而已.
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值得一提的是肥迪雖然在PTT被砲轟只會喊口號,不做事,但事實上他還真的做了不少事,例如引進這套「快篩排隊系統」,簡單來說還是要到現場排隊掛號,領號碼牌,但是不用在現場等,可以先返家等候通知,這個系統應該可以舒緩排隊群聚現象.
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快篩站的情況,目前網路上看到青草原站篩完會有化學兵幫忙全身消毒,然後是時間到,工作人員會對排隊群眾一個一個發號碼牌.
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先前萬華出現死亡的案例,他在萬華工作,5/10發燒,5/14採檢, 5/16確診,17日倒臥家中,送醫無效死亡,柯文哲稱有點延遲,事實上,該名婦人住神父附近,大概隔兩條街,她直到最後一刻都乖乖待在家,沒有讓病毒散出去,令人鼻酸,這顯示了即使確診輕症,但年紀大的人可能症狀會急轉直下,如果輕症要待在家可能是沒有辦法的辦法,確診後,救護車應該要及時輸送到中繼隔離地點,至少有醫生照看,無論是救護車不夠或是隔離所不足,這都必須要解決.
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如果遇到這種非常狀況,人們可能要採取一些自救手段,至少吃藥暫時穩住情況,如果有發燒,可以吃發燒藥,確診不能外出又有慢性病需領藥的萬華居民,可以打肥迪服務處的電話02-23028910,他們有提供將轉介到鄰近藥師的服務,提供送藥到府,避免斷藥.
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最後是遊民問題,目前外面的飲水機好像都關閉了,對於這些ㄧ般生活線以下的人,水源是個很大的問題,而萬華有很多,在網路上有看到文章描述,有老婦人從垃圾桶撿口罩起來,只為了到超商去買一罐水然後一個麵包,雖然說關閉飲水機是為了防疫,不過現在這種情形已經沒有人會去外頭使用飲水機了,應該可以考慮開放幾個台飲水機,加註「非必要請勿飲用」,然後讓外頭的弱勢者至少有個地方可以裝水,相信我,如果連水都沒得喝,跑去喝更容易被汙染的髒水,這造成染疫的風險更大.
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疫情蔓延,神父最近也開始轉職成艾利神父,開始研究提升免疫力的中藥湯,秉持著神農嘗百草的精神,若有效果再發上來跟大家分享,不過我猜應該沒屁用,純粹喝個心安而已,BROTHER.
西園醫院網路掛號 在 報導者 The Reporter Facebook 的最讚貼文
#今日疫情重點【今新增206例本土病例,過半數與萬華地緣有關;雙北、宜蘭國三、高三生明起停課,萬華地區4所小學停課一週;全台醫院門診降載,加強醫護人員健康監測,專家:增設社區篩檢站、隔離旅館收治確診者,做好分流】
繼昨(15)日台灣COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)新增180例本土案例之後,疫情依舊延燒中。今(16)日再新增206例為本土案例,多數集中在萬華茶藝館相關共105例、具萬華活動史者有44例、獅子會5例、宜蘭遊藝場3例、南部進香團1例,剩餘48例疫調中。
台北、新北、宜蘭今也同時宣布國三(九年一貫制的國九生)、高三學生明起停課到畢業典禮前,鄰近萬華警戒區之老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校,自5月17日起至5月23日止,停課一週。
另外疫情也影響各行業與民生,雙北地區雖未封城,但原本週末熱鬧的台北街頭宛如空城,疫情指揮中心則公布企業營運指引,要求落實個人、工作場所的衛生管理,並執行分艙分流。
■新增206例本土案例,最早發病日追溯到4月6日
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,這些本土案例為90男、116女,年齡介在4歲多到80多歲,發病日/採檢日介於4月6日到5月15日,分布縣市為新北市97例最多、台北市89例、彰化縣9例、宜蘭、新竹各3例、桃園、基隆各2例,台中1例。
其中有一例4月6日就發病,指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示,該案4月6日就出現症狀,但他並非萬華人,而是4月30日、5月10日前往過萬華地區,13日收到細胞簡訊通知,14日採檢、今確診。
今日上午也傳出一名中華郵政員工確診,莊人祥說明,該案是檔案室人員,上班不會接觸到民眾。因為驗出快篩陽性,但還沒有PCR確診,已收治在集中檢疫所。
■ 確診人數增加,救護車、醫院病床調度需時間,呼籲民眾先在家等候
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,這兩天雙北的確診者迅速增加,救護車需要調度、縣市衛生局也得盤點,調度醫院床位,才能派車去接個案。目前先調度集中檢疫所,讓確診者先入住,等應變醫院啟動後,就能有更多床位。
陳時中表示,這幾天本土確診者增多,也整理出確診者、接觸者在等待就醫時需注意的事項,希望民眾提高警覺,確診者也應主動告知自己的密切接觸者,才能在第一時間減少更多接觸。(注意事項請見圖4、5)
衛福部常務次長石崇良也證實,目前雙北的病床數較為吃緊,他表示,由於醫療量能、資源都有限,為了因應這一波疫情,會優先讓有症狀者就醫。而目前全國負壓隔離病床共658床、空床數為297床。台北市最為吃緊只剩51床。全國172家專責醫院病房共有2,400床,目前開設了1,625床,還有空床數1,165床,雙北部分則剩下209床。
石崇良表示,一方面會啟動專責醫院收治確診個案,同時指揮中心也會協調,除北市和平醫院外,再增加一家專責醫院作為收治醫院。而住院10天以上、沒有積極需要治療者(輕症、無症狀者),將分流到集中檢疫所,確保醫療量得以提供給重症患者。
■防疫因應:指揮中心授權地方政府公布足跡、頒布新企業營運指引、推動大眾運輸電子票證實名制
為了因應疫情快速升溫,指揮中心今天宣布,授權地方政府公布確診者足跡,陳時中表示,現在每日確診個案多,昨日在與地方政府開會時討論,認為目前指揮中心公布個案足跡速度較慢,因此指揮中心今發布足跡公布原則,授權地方政府可公布年齡、性別、居住地、接觸者類型、是否搭乘大眾運輸、個案前往的開放場所等足跡,若無採實聯制也應公開。
此外,今日也頒布新的企業營運指引,衛福部常務次長石崇良表示,所有企業要落實個人、工作場所的衛生管理,包括以下6點:
1.執行員工健康監測,若有員工身體不適,應該即時通報、追蹤處理。希望企業給予寬鬆的請假條件,讓員工在家休息。
2.彈性調整人力,啟動異地辦公、在家上班機制。
3.辦公室的空間要讓員工保持適當距離,員工、客戶與其他合作夥伴的工作區域要明確區分。
4.員工餐廳須保持桌與桌距離1.5公尺,或設有隔板,無法落實則外帶。
5.取消或延後與工作相關的集會、活動,或採其他替代方案,例如視訊開會,員工也不得參加集會。
6.員工若有小孩,當幼兒托育或學校暫停上課時,希望企業提供彈性請假。
石崇良表示,所有企業應該落實相關指引,萬一企業出現確診個案,更應強化環境清潔消毒,內部落實分艙分流。
另外,為了加強實名制,指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,目前有3種電子票證,包含一卡通、悠遊卡、icash都有記名功能,但目前只有3成多有記名,他也提供QR Code連結(請見圖6),希望民眾可以多登記記名票證,萬一需要疫調時,就能了解搭乘大眾運輸的狀況。
■雙北、宜蘭國九、高三學生即日起停課,萬華地區4所國小停課一週
台北市、新北市今日分別確診89例、97例,其中台北市萬華區就有58例,雙北成為疫情重災區。台北市長柯文哲下午召開記者會宣布,雙北的國三(九年一貫制的國九生)、高三學生明(17)日起停課,改採自主學習或遠端上課。柯文哲指出,國三學生昨天今天有會考,彼此有混流;高三學生現在正在準備指考,以準備考試為主,也不用去學校上課。他呼籲學生留在家中,「沒事不要外出,不要像聯考完到處玩。」
宜蘭縣長林姿妙在傍晚時宣布跟進雙北,明(17)日起至28日,全面暫停縣內所有公祭儀式、縣府下週起擴大彈性上下班、國三及高三學生下週起可以不到校上課。
台北市教育局傍晚時也進一步宣布,萬華鄰近地區的老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校,5月17日至23日停課一週,要學生在家自主學習。
■全台醫院醫療降載,台大醫院建議非必要門診、疫苗接種延後
針對醫療部分,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,現在全國面臨每日大量COVID-19確診病患,為了能維持醫療量能,今日頒布4大應變措施:
1.門診營運降載:延後非急迫的醫療服務。張上淳說,包括穩定的病人可以透過遠距看診追蹤;非急迫性手術、檢查,一般性的醫美、健檢、物理、職能治療也先暫停提供或延期。
2.加強社區通報採檢:目前在醫院急診外面,都有設置戶外篩檢站,現在也希望醫院針對要住院的病人,也應盡可能採檢後再入院;若有肺炎、發燒的病患,也建議再採檢一次確認是否有病毒帶原。
3.暫停國際醫療:除非特殊狀況,國際的醫療將全部暫停。
4.加強醫院員工健康監測:張上淳說,醫院在這段期間必須加強員工健康監測,有疑似症狀需即刻採檢;在高風險第一線照顧病患的醫護人員,如急診、加護病房及專責病房等,需定期5到7天採深喉唾液檢查一次。
疫苗接種率近日飆高,台大醫院自費接種疫苗者也都滿約,台大醫院今日發出公告,指為保障就醫民眾自身安全以及維持醫院量能,停止(延後)非緊急住院、手術/門診手術、檢查、治療、健康檢查(包含台北市老人健檢)等服務,呼籲已預約5月17日~5月28日之門診民眾「強烈建議延後就醫」,另針對已預約接種自費COVID-19疫苗之民眾,「強烈建議延後來院接種」。
台大醫院副院長、發言人王亭貴表示,目前鼓勵輕症患者能不要就盡量不要到醫院,但若有緊急醫療需求仍可前往就醫,且希望讓能出院的病人出院,盡量空出整層樓的病床,台大醫院目前安排原本3人1間的病室,轉為2人1間。
其他醫院也同時進行降載。衛福部雙和醫院公告,身為新北市防疫隔離醫院,為了儲備重度醫療能量,即日起全線暫停民眾接駁車服務,同時暫停全院各項非緊急處置服務,並將開始執行病床挪移及減收輕症病人,但若有慢性處方箋者,還是能夠前來領藥。
新北市板橋區的亞東醫院也公告,停止或延後非必要緊急住院、手術及醫療,自明(17)日起,暫緩現場掛號服務,一律採網路、電話掛號;暫緩5月31日後公費疫苗預約;暫停全線接駁車服務、關閉捷運通道,並開放院外(南棟大門)慢箋領藥。
■北市新增第5個快篩站,昨日陽性率仍接近10%
目前台北市共有4個快篩站:中興醫院、剝皮寮、和平醫院和西園醫院(民間,無快篩,僅有PCR核酸檢測),台北市副市長黃珊珊表示,今日已成立5個篩檢站,位在艋舺大道跟西園路路口的青草廣場(仁濟醫院舊址),由三軍總醫院來協助設立。快篩站現在都採現場領號碼牌制度,若人數過多,會提前發放隔天的號碼牌。
「所有快篩陽性都會收治,不會回到社區,」黃珊珊指出,昨(15)日北市3個站的快篩站共篩檢 636人(中興醫院407人、剝皮寮122人、和平醫院107人)。但即使快篩呈現陽性,仍要等到PCR檢測後才能確定是否確診。目前先將快篩陽性民眾送到劍潭的安心檢疫所留置觀察,等專責醫院病房開出後,才轉移到醫院去。
北市快篩站是否量能不足?黃珊珊指出,快篩站設立不容易,一個快篩站需要10~15名現場人力(2~3名醫生、2~4名護理師、6位行政人員,還要2名檢驗師以及現場指揮官)。以北市聯合醫院人力,在3站點目前已是最大量能,若還需增設,就需要其他醫院的幫忙。所幸目前已有醫師公會等團體表達協助意願,後續會把其他支援人力納入,看是要增加新站點、或是提升現有醫院檢測量能。
此外,黃珊珊也表示,台北市萬華共有110名街友,都由社會局全程監控中,每日量測2次體溫,和部分輔導快篩,「公園裡面沒戴口罩的人可能都是附近民眾,街友的疫情控制反而算是穩定。」
張上淳表示,台北市的快篩站都採同步進行抗原快篩與病毒核酸PCR,快篩很快就能看到結果,陽性的話就不會讓病人回到社區,台北市政府會將這些病人收治在專門的檢疫旅館暫留,也可送到集中檢疫所,若最終PCR陽性,再轉送醫院。羅一鈞則指出,昨日萬華地區快篩站有119人驗出快篩陽性,陽性率維持在10%左右。
■各縣市政府將研議廣設篩檢站,人力與試劑效果仍是挑戰
陳時中表示,針對急診塞爆、醫護人力不足的狀況,明天上午將會找各醫學公會、學會、協會討論,希望找出最好的方法來因應,同時,也會討論除了雙北之外,接下來各縣市也都會廣設篩檢站,也將針對此方案的人力問題進行協調。
《報導者》清點國內廠商,目前有5家廠商的快篩抗原試劑拿到食藥署核准,總量至少有數百萬劑,數量充足。廣設篩檢站會遇到的困難,除了人力調配之外,長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說,各家廠商的快篩靈敏度跟特異度,現在仍無法得知。
她表示,抗原快篩的敏感度、特異度都不及病毒核酸PCR,敏感度比PCR少10倍到1,000倍不等,一般只能驗出Ct值較低,也就是病毒量較高的病患,但檢驗速度也較快。在社區流行的階段,抗原快篩可以用來做第一波的篩檢方式,快速找到病患,再用PCR確診是否有偽陽性的個案。
由於國內之前幾乎沒有陽性個案,這5家廠商當初的試驗,僅需要做5個個案就能申請緊急授權,因此實際上到底敏感度與特異度如何,還無法知道,也無法確認使用哪一家的效果較好、也不知道混用會不會造成很多偽陰性。施信如說,現在這一波大量的快篩,同時也有做PCR檢測,應可累積大量的數據,比對出快篩的效果;現在也可以同步進行採取不同的快篩試劑,來了解哪一種試劑的效果最好,之後才能進行廣篩。
■醫院急診採檢量也暴增,一線醫師、專家籲分流,輕症、無症狀者可前往專責隔離場所
這兩天本土案例暴增,出現大量想篩檢的民眾,除了北市的快篩站以外,各醫院急診也出現人潮,造成醫療院所的負擔。
部立桃園醫院災難醫學科主任、急診部主治醫師蕭雅文說,目前急診一天的病患有7成都是來採檢,昨天就有至少6、70人來採檢。醫院目前的做法,是在院外設立檢傷站,再將被匡列來醫院採檢者,以及有發燒、呼吸道症狀者但未有接觸史者,或單純來急診就醫的病人分類分流。但因人數太多,也擠壓了急診原來的看診狀況與資源。
新光醫院急診醫學科主治醫師侯勝文說,這波疫情之前,新光醫院一天約採檢3~5人,這兩天每天就有30~40人來採檢,但「急診與採檢站是兩種思維,急診是看診為主,多數醫院急診對病患仍要做完整的生命徵象測量、問診、確認是否需要篩檢、開藥,最終結帳,每一個程序都需要協調,也導致醫院一小時至多只能採檢5人,新光醫院也已即刻進行調整,讓單純來採檢者、與有醫療需求者快速分流。」
蕭雅文跟侯勝文都認為,應該將目前輕症、無症狀,單純來急診篩檢的病患分流,不會所有人都一起排隊等待檢傷,讓病患滯留在急診的時間過長,甚至讓真正需要急診醫療的民眾耽誤就醫。
台灣急診醫學會也在昨日發出聲明,希望疫情警戒三級地區,可以廣設社區篩檢站,請基層醫師協助篩檢;先篩檢陽性的個案,若無症狀或輕症,則送往專責隔離場所;主管機關應儘速規範快篩的適應症,提供社區、各大醫院使用快篩。
台灣急診醫學會感染管制委員會主任委員陳世英說,目前急診採檢量太大,會影響到需要緊急救治的病患。政府應有不同於過去的思維,例如,再多開設社區的篩檢站,可以快篩為主,最多加設一台X光機,確認是否有肺部問題。人力部分也不必擔心,基層醫院、診所醫師都能加入協助。
目前的政策擬朝向若採檢確診,必須醫院就地收治病患,10天後無需積極治療,則轉往集中檢疫所,但這麼做會讓民眾多跑到大醫院採檢,若10天後確定為輕症,也需要多一層轉送負擔,醫院仍要多收治這些輕症病人,耗用大量的醫療資源。
陳世英說,為了減少醫療負荷,建議政府可以思考「隔離旅館」、「隔離場所」,意即把已經確診,但輕症、無症狀的病患,直接送往只收治確診者的旅館觀察。「現在也有許多科技可以輔助健康監測,如生命徵象、血壓,醫護可以隨時監測。假設不幸有10%的人病況惡化,也能即刻得知並轉送醫院,將減輕很多醫院的負擔。」
但隔離旅館是過去從未有過的設計,陳世英說,民眾也可能會有疑慮,政府也可能有其他考量。現在的狀況希望不用走到這一步,但若確診人數再增加,多數醫院病房被徵召成專責病房,會嚴重影響常規、緊急醫療,隔離旅館就有設立的必要。(文/陳潔、林雨佑、嚴文廷;圖表/柯皓翔、黃禹禛、指揮中心提供;攝影/楊子磊、鄭宇辰)
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