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陪父親做MRI

#圖文不符
近期晴晴再次挑戰給晴爸看牙
完全沒哭唷 進步超級多 晴爸也很開心
而小語本來就是條女漢子 依然堅強

以下才是陪父親做MRI正文XD

由於癌症指數還是偏高
需檢查肝臟是否有腫瘤
所以再次安排照MRI

昨天
我忘記做MRI照肚子 要空腹才能做
所以白跑一趟 今天再重來一次
#我可能也有中年癡呆

由於父親的腎臟指數只有7.3
不建議施打顯影劑
所以護理師再次打電話給陳醫師確認
但因為要照得清楚
一定要打藥物 不然就白照了

今天父親的狀況似乎比較好
跟他溝通很講理 失智後有時候莫名堅持
只不過我一到家後
本預定要馬上載父親前往醫院
但他突然說要刮鬍子
#這是演哪一齣啦

不想打壞他的興致
心裡雖然很焦急怕遲到
但還是讓他刮完鬍子再走
還好有提早來 不然還真來不及
#車上他還笑著說他刮完鬍子好看多了

可能因為失智 他很不愛洗澡
連衣服也不願意換
母親常打電話來抱怨
想偷脫下衣服都沒機會
剛好今天要照MRI
需要脫下衣服 換醫院的衣服
趁這個時候
我趕緊請母親準備一套換洗衣物
待他檢查完畢 偷偷換上乾淨的衣物
很順利成功 #計謀得逞

由於MRI需要打藥劑
所以需要靠喝水排出體外
但這可讓我傷透腦筋
有可能腎功能不好 造成不愛喝水
但我突發奇想 試試看氣泡水
沒想到 他竟然對氣泡水有興趣
很開心他終於願意喝水

前不久曾為他慶生
但他隔天就忘記了
今天突然想起來
說我們幫他過生日 還買了蛋糕

他突然拾起這段記憶
突然覺得暖暖的

我不希望
他因為覺得自己忘東忘西而有壓力
所以我會當他沒問過
不厭其煩的回答同樣的問題
想起來很好 想不起來也罷

失智症的好處是
他常常忘記他自己有病
反倒不為病痛煩惱或憂鬱
這真是上天的恩典

今天到醫院 是個晴朗的好天氣
心中默默感謝

謝謝賞文最後的大家
有時候陪病
看到人生慢慢的走下坡過程
需要不斷調適心情
說出來真的舒服很多
#謝謝大家傾聽

謝謝大家，#傾聽我的心 就在世貿一館 長鴻出版社
還沒有入手的人歡迎到各大書店歡迎詢問是否有卡片喔！台北安利美特，基地書店、嘉義、高雄 台南藝豐等❤️❤️

另外新的「感謝再版彩圖」ibon 號碼是：3785919777
檔案列印期限2020/8/5 上午 08:59:19

還沒去列印的人歡迎去印😊
愛你們*10000000次！！

DRG將令醫院逼使醫師，
，抹煞人性強迫病患出院。

或是將可能賠錢的
的多重疾病老年病患，
在急診就直接拒收轉院，
變成大家都拒收的人球，
而這些患者可能就是你我的父母!

如果DRG這種一味省錢的手段，
非得強迫上路，不然健保會倒閉
那麼去年底選舉前夕，
衛福部怎麼會宣稱 健保財務無虞，
可以減少補充保費，
替財團省掉七十一億的負擔?
這是不是政策性買票?
而且還替下一任接手的政府
埋下醫療崩壞的地雷?

是不是該先檢討一下錢是怎麼用的?
先補助中國學生真的合理嗎?
然後替財團省錢，結果讓台灣老百姓省人命?

這樣一味省錢
當成衛福部官員政績的背後
醫療糾紛和後續變化該算誰的呢?
病人被DRG的政策強迫推出醫院後，
結果出了意外，病情出現變化
衛福部官員要拿他的退休金來賠嗎?

現在強推的DRG
是泯滅人性的政策

先說結論:
DRG將令醫院逼使醫師
抹煞人性強迫病患出院

(病患過程略有更動
改編自類似病程的病患)

有一位腸胃道出血
的尿毒症九十歲婆婆

之前由其他醫院轉院，
來到我服務的醫院。
本來打算是放手，
讓婆婆自然走完最後一程。
(後來才了解是錢不夠
所以不敢積極治療)

但是因為家人還是不忍心，
所以最後還是試試看洗腎。
(尿毒症的末期
往往合併嚴重的噁心嘔吐；
和腸胃道和皮下出血(瘀青)，
毒素使得凝血功能異常。)

畢竟婆婆並不是完全失去意識，
看著婆婆不斷噁心，
合併嘔吐黑色的血塊，
眼睛偶爾張開透露痛苦，
任誰也都放不下手。

所以住院一周後，
才經過家庭會議溝通，
終於開始積極的治療。
進行了血液透析，
同時合併胃鏡止住胃潰瘍的出血。
不幸的，之後合併了導管感染，
給予了標準兩周的抗生素治療，
穩定之後，才開始討論出院安置。

這時候婆婆意識比較清楚
甚至能認得自己的小孩
說實在話 家屬和醫療人員都蠻安慰的

病患兒子直到預定
要出院前一天，
才說在宅看護要不少錢，
而太太長年的照顧，
已經有過大的精神壓力。
所以先生告知我，
他決定不能讓老媽媽回家。

而先生本人因為照顧媽媽，
已經辭掉數個工作。
現在中年轉業只能做保全。
但稍有品質的安養之家，
每個月要幾萬元，
早就超過自己的薪水。
在需要籌錢付現在的住院費時，
也負擔不起新一筆的安養費。

他的眼神一直流露出無比的困難，
希望寬限幾天再出院。
這種尷尬的處境和向人拜託的困窘，
發生在中年的一家之主身上，
我可以體會他內心的煎熬。

然而事實上婆婆已經
相對穩定很多了，
我真的十分為難。
但我最後還是寬限一兩天，
找到一個雖然比較小，
但還是應該處理的醫療問題。
就是她手腳上的瘀青和搔癢的傷口
和後續的蜂窩性組織炎

其實我也知道急診也有病人在等
很多時候我也是背著風險
在相對穩定 還沒有完全好的時候
請病人體諒我和急診病患的等待
就先行回家用口服藥的方式治療
往往換來部分家屬的批評和白眼
甚至是罵我沒有醫德
自己也背上要是病人出院後
病情惡化的法律風險

請問大家
九十歲 洗腎 感染 胃出血
多處瘀青和傷口的糖尿病患
究竟能有多穩定?

然而我們醫療人員總是逆來順受
謙卑地承受過勞的環境
和不合理的官方政策
和家屬殷切的期待

政府勒令病人該出院
卻把法律責任推給醫療人員來揹
也把趕病人出院的事情
交給第一線醫療人員

我捫心自問，這樣的寬容，
現在討論正熱的
疾病診斷關聯群DRG
在今年三月一日，
衛福部強硬實施之後，
我還可不可以這樣做呢?

簡單說，DRG 就是不管病人
男女老幼、高矮胖瘦，
同種疾病、不管照顧難度和複雜性
都只有同一種給付價格，
所以也只能住同樣天數。

光是衣服的剪裁，
就需要量身訂做了；
反而現在台灣疾病的治療，
可以變成套餐化?

如果按照健保局DRG(套餐式給付)
一種病，就是一種價格，
(像是:只要是透析病患的導管感染
一律只住院七到十天就要出院)
以這個婆婆舉例，
光是 前置的安寧會診，
和處理胃出血的胃鏡，
就超過三周以上。
之後感染的照顧打昂貴的抗生素，
完全就是賠錢作了。
就算我願意賠錢，
我的醫院難道會願意
讓每一個醫師都像我一樣
這麼一直做下去，
拖垮整家醫院嗎?

==========
結尾

DRG將令醫院逼使醫師，
，抹煞人性強迫病患出院。

或是將可能賠錢的
的多重疾病老年病患，
在急診就直接拒收轉院，
變成大家都拒收的人球，
而這些患者可能就是你我的父母!

現在還有醫師，
不怕賠錢願意收治病患。
DRG之後，恐怕在衛福部
這種抹煞人性的政策之下，
我也必須狠下心 扳起臉孔來，
喝令"馬上出院!"

只是這真的是人民之福?
如果我們真的向馬總統所說，
有多餘的閒錢照顧
來自用飛彈對準我們國家的中國學生，
為什麼不先照顧我們的長者?

如果DRG這種一味省錢的手段，
非得強迫上路，不然健保會倒閉
那麼去年底選舉前夕，
衛福部怎麼會宣稱 健保財務無虞，
可以減少補充保費，
替財團省掉七十一億的負擔?
這是不是政策性買票?
而且還替下一任接手的政府
埋下醫療崩壞的地雷?

是不是該先檢討一下錢是怎麼用的?
先補助中國學生真的合理嗎?
然後替財團省錢，結果讓台灣老百姓省人命?

這樣一味省錢
當成衛福部官員政績的背後
醫療糾紛和後續變化該算誰的呢?
病人被DRG的政策強迫推出醫院後，
結果出了意外，病情出現變化
衛福部官員要拿他的退休金來賠嗎?

主導這個政策的官員們
蔣丙煌 黃三桂 龐一鳴 蔡淑鈴 李丞華
您能為這個婆婆負責嗎?

我狠不下心做這樣逼病人出院的事，
我是腎臟科醫師劉文勝，
也是國立陽明大學醫學系和輔仁大學
有教育部部定教職的老師。
我反對讓年老和具有多重疾病的
腎臟科病患納入TW-DRG。

謝謝大家傾聽我的告白，
請大家關注這個影響你我，
和父母孩子健康醫療的重大議題。

請分享並且呼籲您選區的立委關注!
反對倉促的DRG上路!

謝謝 感恩!

===
後記2016-2-1

有些網友很執著的討論這位病患
到底何時該出院的時機，
第一 這是個改編自真實個案的典型
而非特定個案，每個多重疾病的老人
其實都有類似問題。
主張可以提早出院的朋友
可以想一想如果這是自己的家人
你能不能還說出一樣的話?

第二 DRG之後根本沒人敢收，
所以現實會是沒有住院，就不會有出院問題
很可能在各大醫院的急診流浪到生命終點

第三 台灣的社會保險 不能對資本財團課重稅
卻放任財團破壞環境
亞泥開發花蓮的山頭，
六輕汙染雲林的空氣
頂新生產害人的毒油
日月光汙染台灣的河流
所有的判決確都是輕輕放過
而這些健康成本 全部推給健保來還
財團醫院賺錢，壓力基層醫療人員來揹

這也是我們國家台灣
新政府上台要面對的真正問題
<對汙染環境 生產毒油的
資本財團 重罰和課重稅>

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2. 參加推廣活動期間，參與者同意不可改變其Lingoda帳戶之時區 (國家)。如果參與者需要跨時區旅行、或者在推廣活動期間變更時區，參與者有責任相應地安排課堂。要出國玩，請務必事先與客服溝通喔！

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Ich bin Weiwei Chang, eine taiwanesische Hausfrau, die seit 5 Jahren in Deutschland lebt, aber Deutsch nur auf B1 Niveau sprechen kann.

In meinem Videos geht es um alle Themen, die mir Spaß machen! Einige der Videos sind auf Chinesisch, andere auf Deutsch. Abhängig von den Themen oder der Stimmung.

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好久不見～
這次沒有拍到煎蛋，拍了一堆植物......
而且話有夠多，希望大家還可以適應😂
停更了一年多
最近終於感覺有力量繼續拍了
我真真沒有想到今年還能收到希望我繼續拍影片的訊息
好感倫～～～～ 這真的給了我很多信心
謝謝你們🖤



有鑒於我悠悠島的介紹講得有點爛
口條還有待訓練
所以我決定直接複製ig貼文lol
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曾經聽人說過：如果你覺得現在待的世界讓你很沮喪、覺得喘不過氣、甚至失去生命力量的話，也許你待的地方本來就不是你的世界，或許你應該試著去創造你的世界。
從in house設計到接案，我足夠幸運遇到很多貴人，雖不能說非常順利但也不算太差，只是一直以來總有種不夠滿足、不夠盡興的感覺。左右搖擺到了去年年底，終於開竅想通自己真的很喜歡、做起來很滿足卻一直沒勇氣認真做大的事。

開竅以後我就回不去了，想了一百個不要做的理由都不敵一個可是我喜歡，不逃了，反正我還年輕；於是u_u island，也叫悠悠島，就這樣生/造出來了。u_u 就是閉上眼睛，關掉外在世界的聲音，放下社會的別人的期待，聽從心裡的聲音，進到自己的fantasy land。在心中的理想世界裡，只要你願意，什麼美夢都值得做，什麼幻想都可能變成真實。

或許大家還是不知道在幹麻，想說不就一個網站?!
可能說是建立品牌會比較容易理解，但在我心中它就是我想要創造的世界o(^_^)o～
資金有限，一步步慢慢來。雖然現在還很不完整，也不知道未來會走向哪，但我想只要我繼續做著想做的事情、讓自己快樂的事情，或許有一天就會有能力讓別人也快樂，讓感到痛苦的人也出發去尋找自己的世界。

如同我寫的那些字，其實我一直都習慣用書寫來發掘自己了解自己，這是我向內思考、療癒自己的過程，也是我創作靈感的主要來源。而畫畫就是對外的輸出，對世界的發聲。以前常不敢把心中所想原原本本的說出來，覺得自己太敏感纖細惹人厭，一點也不chill，總是包裝自己的想法，用比較曖昧的言語去說，又想被看見、又害怕被看見，不倫不類。

在尋找不見很久的自己的過程中，有一天傾訴的慾望爆表，決定不藏了，不chill就不chill吧管他的！愛誰誰去啦～才開始把現在或過去寫的部分文字放上來，不再在意別人是否覺得我有事嗎想太多，不再在意別人是否覺得我多愁善感無病伸吟。

在這樣有點任性、只是想衝破自己心中枷鎖開頭下，漸漸發現我為自己寫的文字，好像也有安慰到別人的可能，這個發現很意外的讓我覺得開心而且滿足，一個你快樂所以我快樂的感覺，也讓我認識到我的世界和存在本身就有價值，明白塔羅牌老是說我有大愛是什麼意思。(但我很自私ㄚ絕對不是什麼好人聖母的料各位不要誤會)
可即使我還沒有能力真的去療癒別人(那些私訊我的朋友們抱歉了，我還沒有足夠能量去傾聽你們的煩惱和傷痛)，我能做的只是在療癒自己的同時，分享這些過程，讓你們看見我的脆弱與掙扎，或許能讓一些受傷的靈魂好過一點。(突然變好靈性)

寫到這裡好像又說太多了，有點不知道怎麼收尾，決定有些話以後慢慢說，有些事以後慢慢做，就讓宇宙自己帶領我們一起飛向未知的遠方(?)
2021.2.9


Anyway謝謝大家u_u～～


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