其實好有趣,做耐咗醫院你會發現幾樣嘢
1. 有病人同家屬總係覺得要脅要DAMA就可以即刻有醫生睇或者要求照咩掃描或者抽咩血都得
其實係唔會,你嘈話要DAMA最多都係搵幾個護士頂住先再等到醫生有時間同你傾兩句。但唔indicated嘅investigation都係唔會做。
2. 家屬好鍾意BD打電話要求醫生update病情
但其實如果唔係重症或critical,係醫院半日真係唔會有咩development,等咗半日可能都係等緊CT/MRI/Ultrasound或其他化驗報告或等治療/procedures
3. 病人同家屬總係覺得大聲d兇醫護人員之後就可以快d插隊
但其實你爆完我一輪,我要入房飲啖冰水calm down下先幫到你安排更多嘅嘢,爆完我係唔會令件事快咗。
4. 好多病人同家屬都會覺得醫生每日見得5-10分鐘,都無用心去睇
其實一朝就算澳洲我都睇緊10-20個病人,每個病人要睇血報告,電解質太低又要開藥補、睇下要唔要照掃描,要照掃描又要去R又要跪地說服放射科醫生批准、3號床腳痛、5號床肚痛、7號床手指流咗一滴血等等要去睇、11號床同13號床個女同個孫要求交代病情、15號床個心電圖唔係好對路要打俾心臟科傾、1號床個CXR好似水浸咁要開去水藥、4號床洗臀個病人血報告好差要搵腎科醫生傾傾、6號床個病人發燒但驗極都驗唔出咩事要搵傳染病科醫生傾傾。
照顧一個病人唔係淨係朝早見面5分鐘咁簡單,唔係寫咗個plan就會自動發生,好多嘢都要安排、再威逼利誘其他科醫生幫手。
5. 各位同業有無其他想補充下?
同時也有31部Youtube影片,追蹤數超過126萬的網紅莫彩曦Hailey,也在其Youtube影片中提到,9月是兒童癌症意識月🎗對我們家來說是非常重要的月份 我們的小胖子在2010-2015這漫長的5年多面臨了白血病 在剪輯這支影片時看到他健康無憂無慮的樣子讓我非常感動 深深地感謝每一位癌症研究組織、醫師、護士等 努力幫助患有癌症的人有希望和機會恢復健康 小胖子能完全恢復健康真的是重大的奇蹟和祝福 但在...
護士d更 在 虎紋姑娘 Facebook 的最佳貼文
有媒體報導范主席:
全職護士流失率6.5% 與移民有關
睇完我冷冷一笑🙂
真係咁簡單?因為移民?唔好咁天真當香港市民係傻仔on仔好無?
護士一直都面對好多嚴重問題
唔單係護士病人比例失衡
最近由處理疫情已經令到好多同事心生去意
我地依兩年黎出出入入去照顧COVID-19病人
不如是做監察病房定確診病房都已經做到停唔到手 高層都係一句「我地有津貼」 其實我地唔係想要津貼🙂我地想要安排有少少的更期 唔係去到星期六日都未知下星期返咩
更加唔想好趕好急咁被通知要調黎調去
疫情一開始好趕好急來勢洶洶 我都明
去到都成年幾2年都係咁
成日都錯晒重點🙂
因為疫情問題 取消左探病時間
多左好多問題 例如增加了視像探訪
恩恤探訪亦有很多規例 但好多都貼疫情唔同步 非常後知後覺🙂
可能你會話我馬後炮 講咩都得
但班高層幾十萬一個月唔係就係要處理依d問題?
當政府要我地凍薪的時候 我第一時間係覺得
我地薪金同工作量同尊重真係唔成正比
除左係現現實實的錢銀問題
我地都要供樓養家養小朋友養老母
疫情來臨時 不應只企係最前線的我地有津貼
係我地後面做rehabilitation block/day service nurse/好多好多依d唔洗面對COVID-19的護士員工都係幫我地前線分擔左唔少壓力
然後 我地得到的係兩年的凍薪🥲
而更有趣係 我地貼公務員一齊凍薪
而我地並沒有享有公務員的福利😇
我都唔係好L明🙂
好多人除左對
香港失望移民
對外國生活的嚮往
亦都有對醫管局的不滿
而心灰已冷離開🤐
不過都有人好似我咁為五斗米折腰😇
係到做鍵盤戰士 同大家呻完就繼續返工~
不過不論點都好
我覺得我地Deserve Better And Respect💪🏿
為自己鼓個靚掌🖖🏿
入team咁耐咁多次都無確診😇
#香港護士
#新型冠状肺炎 #虎紋姑娘
護士d更 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳貼文
關於Delta - COVID之我見
最近COVID嘅delta strain係世界各地爆到七彩,美國、英國同澳洲都失守,瘋狂社區感染。好多「智者」成日會話疫苗可能有長遠影響而無人知,甚至鼓勵民眾齊齊感染共享肺炎,到底由得COVID爆有咩問題?
Point form
1. 其實好有趣,「智者」們會話無人知疫苗長遠有咩影響,但其實都無人知中完COVID,幸運地康復後長遠有咩重大影響,近排都有唔少研究講long COVID syndrome,係咪真係重感冒咁簡單呢,似乎又唔係。
2. 「智者」們會用最新WHO/CDC/NEJM等嘅研究去講話打完疫苗都係可以照傳染,咁點解要打,仲笑打疫苗嘅人on9承受疫苗風險。的確,疫苗來得太遲,當初對alpha asymptomatic transmission嘅保護力的確相當高,但依加流行緊嘅係delta就變相得返symptomatic disease嘅保護力。即係點?即係可以避免你出現徵狀,但無法避免你傳染俾其他人。
有咩implication?就係如果解封、開關嘅話,打咗疫苗嘅人中招後出現徵狀、要入ICU、要插喉或用呼吸機甚至死亡嘅機會低好多,但無打嘅人就會係Baseline risk。
Delta傳染力特強,唔少國家都似乎打算唔再用以往封城封關封到2046嘅做法,而係盡量幫想打疫苗嘅人打咗先,到之後瘋狂大爆發時,起碼無咁多人要用ICU/呼吸機資源。
3. 瘋狂爆delta有咩問題?就係一些原本諗住淨係俾特定population打嘅疫苗變咗要balance risk and benefit去俾更年輕嘅人打。例如澳洲打AZ由本來限60歲以上就最近降到18歲以上就建議打。
但個問題就出現,AZ或美國J&J Adenovirus vector疫苗有好罕有嘅機會出現VITTS,通常係第一劑嘅4-42日出現,常見於年輕女性。當谷針或市民擔心感染打完AZ後,如果出現頭痛或肚痛咁點算?
無一個醫生會敢寫包單當係vaccine constitutional symptoms,你去睇家庭醫生佢會叫你去急症,你去急症佢會幫你抽Platelet +/- D-dimer +/- fibrinogen。但當個病人好擔心個頭痛或肚痛係因為打疫苗嘅VITTS,有無醫生敢唔做investigation呢?即使目前個rate大約係86/25 million = 0.000344% (Nature and European studies)
0.000344%係咪高?我諗大家中裡有數
但個問題就係,有無人敢孭飛?有無人敢唔驗血就送個病人返屋企?
如是者,每個打完AZ/J&J疫苗嘅病人去醫院,基本上都會抽血,抽完血如果個病人堅持甚至會照CT brain venogram/CTPA/CT venogram/Doppler US等等。
咁代表d咩,代表真係急症嘅病人會因此delay,其他更有需要照CT嘅人又會被delay。
當中用咗幾多醫療資源?就算發達國家都有油盡燈枯嘅一日
4. 醫療資源係有限,由得COVID爆嘅問題就係當資源用盡時,到底救邊個。現代醫療好嘅地方係好多古時會死嘅病,今時今日可以避免到。一個嚴重嘅COVID,及早使用remdesivir, dexamethasone +/- regeneron嘅monoclonal antibodies(有d國家會用Tocilizumab但evidence未太明朗)可以減低重症同死亡率。嚴重時用high flow/NIV/Ventilator又要去ICU 1:1或2:1護士比例去照顧個病人。
我當你1%要ICU support,如果你好似英美咁一日爆幾萬,你每日都會增加幾百個要用ICU資源嘅病人。呢d資源好多時候其他病人,例如COPD exacerbation/renal crisis/trauma/sepsis等等唔少嘅病人都可以靠ICU逃過鬼門關,但如果一路爆,要搶資源時,就要簡人去救。
到底簡邊個去救?邊個但得被救?我地點定義條線?
5. 繼續社區爆發嘅問題係邊?就係好多elective或non urgent嘅治療或手術會被取消。邊d係elective/non urgent?例如激光打腎石、小腸氣、割膽去膽石、前列腺增生、mental health嘅ECT/CBT、allied health嘅rehab/physio/occu/speech等等,下刪幾百種可以改善生活質素嘅手術或治療要被延後。
你可以幻想下一個中完風嘅病人,一般透過physio/occu/speech治療後係可以大大改善生活質素,但因為疫情而無得access呢d服務,甚至可能會miss咗rehab嘅最佳window
呢d全部都要考慮嘅嘢,「智者」們係唔會話你聽,因為佢地無受到呢d嘅影響同時亦唔係醫療嘅service provider,they couldn’t care less about public’s health
6. 醫護人員個個都因為疫情而心力交瘁
照顧每個COVID病人都需要著更多嘅保護衣,花更多嘅時候去做程序,特別係aerosol generating procedures,插完一次喉都定必會成身濕哂。
就算只係簡單嘅打導管同抽血等程序都比以往辛苦同費時。結果就係少咗時間花係其他病人身上。
封城封關封到2046真係會心累,但當社會上充斥著一群反疫苗、反控制疫症、甚至呼籲民眾齊來感染COVID來共享肺炎時,係咪真係幫緊件事?
其實都好明顯見到唔會contain到delta,世界各地嘅做法都開始跟英國,幫哂所有想打疫苗嘅人打之後,就齊齊解封,唔想打嘅人就面對感染同重症甚至死亡嘅風險,informed decision, can’t blame anyone
只不過好多發達國家嘅人都有一股self entitled嘅心,覺得唔打疫苗後中招而重症時,就應份咁享用珍貴嘅醫療資源。
Do you even care how much it costs for the care and treatment of a COVID patient in ICU?
Photo source: internet
護士d更 在 莫彩曦Hailey Youtube 的精選貼文
9月是兒童癌症意識月🎗對我們家來說是非常重要的月份
我們的小胖子在2010-2015這漫長的5年多面臨了白血病
在剪輯這支影片時看到他健康無憂無慮的樣子讓我非常感動
深深地感謝每一位癌症研究組織、醫師、護士等
努力幫助患有癌症的人有希望和機會恢復健康
小胖子能完全恢復健康真的是重大的奇蹟和祝福
但在小胖子治療過程當中我們也看到不是每一個人都能回到健康
因此我媽和小胖子在他癌症治療的時候一起發明了天然的清潔劑
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護士d更 在 はたつん Youtube 的最佳貼文
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護士d更 在 秀煜 Show YoU Youtube 的最佳貼文
整秀秀在做後面哦!先看一下技安怎麼整我 整秀秀會更有感XD
攝影棚的拍攝過程中 突然出現只有自己才看得到的人... 該如何面對?!
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居家納涼特輯:
搞神馬:https://youtu.be/wlk1SiACWOw
三原JAPAN:https://youtu.be/L5nbpH4A64Q
Lucky Mercenery幸運傭兵:https://youtu.be/rcFz06nTyg0
柴柴過生活:https://youtu.be/zFJtE0Ru23A
黑羽:https://youtu.be/MdjF2CYDkew
希露弟弟啃雞腿:https://youtu.be/0MzDJhFRWqY
阿倫與廢大叔:https://youtu.be/jGCUhk_Y0TA
微疼:https://youtu.be/4U-HLGRVtpc
異色檔案:https://youtu.be/gDBFrZGWqC8
隻隻:https://youtu.be/dtJhpcVTYul
銘銘就:https://youtu.be/F6zRV4Xg-_Q
BusBoy巴士司機:https://youtu.be/PuTNTqpIPjc
Soya手癢計劃:https://youtu.be/SydVhuUeeC4
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