高雄仁惠醫院感染事件,新聞篇幅很小,但其實是一場及時制止的超危險風暴。去年這個時候,美國疫情爆得最大的,就是這一類的長照院所!
首先要感謝陳其邁市長與市府團隊,在風暴尚未成形之前,就果斷出手清空疏散。「警覺性」拯救了整個城市的命運,這也是台北那些沉溺於政治博弈的玩家們,最缺乏的心理素質。
然而我們必須知道,拆完一顆炸彈,還有千千萬萬顆炸彈。如果所有事情都要靠市府緊盯,遲早有一天會出漏洞。
唯有我們全民,包括醫療照護院所的經營者、包括飲食娛樂場所的從業人員,還有千千萬萬的一般民眾,都有防疫的自覺,才能減輕政府的負擔,保護自己的安全與健康。
全民的防疫,就是最好的防疫!讓我們成為政府最好的後盾,也成為自己健康最好的守護者!
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原文:
【差點形成的強烈風暴:仁惠醫院感染事件】
武漢肺炎疫情延燒全台,今日高雄出現的本土案例中,有一例就來自仁惠醫院行政人員(案2069)傳染給護理師。
這不僅是高雄第一起醫院感染事件,更可能釀成非常嚴重的患者院內感染,甚至大量重症死亡。因此市府第一時間高規格處理,陳其邁市長坐鎮立即進行清空疏散計畫,阻止了一場危機發生。
為什麼這樣說呢?大家以為仁惠是一家「婦幼醫院」,但其實因為近年少子化,以及周邊院所競爭,仁惠已經轉型,將樓上改建為呼吸照護的護理之家,目前院內幾乎都是氣切、使用呼吸器的病患。
這樣普遍高齡、多併發症的患者,正是武漢肺炎死亡率最高的族群。若以青少年為參考族群,65-74歲老人的住院率為25倍,死亡率440倍。若拉到85歲以上,則分別是95倍和8700倍。
去年,武漢肺炎剛從中國輾轉傳進歐洲,剛爆發大流行時,就開始傳出養老院陸續染疫。三月,法國有1/3武漢肺炎死者是養老院住民,四月,法國、比利時、挪威、西班牙等國死者已經有一半以上都是養老院住民。當時美國死者僅有20%是養老院住民,到了現今已經超過80%。
長照機構,普遍面臨人口密集、篩檢與防護設備不足,在照護人員開始生病倒下後,這樣的情況變本加遽,加拿大甚至曾出現院內感染後員工逃跑,結果全院老人除了武漢肺炎,更多病死、渴死、餓死的人間慘劇。
到了去年底歐洲第二、第三波疫情爆發時,由於需要呼吸器的重症個案大部分是老人,多國已經出現「到底要不要投注資源救老人」這樣的倫理辯論。這樣的慘況,是我們絕對不想看到的。
若仁惠疫調與清空再晚,發生院內感染,將馬上造成ICU,甚至ECMO等重症資源大量消耗。高雄市衛生局處置可謂非常明快。
然而,搶救了仁惠以後,全市還有大量的護理之家、精神護理之家等住宿型機構,染疫風險都相對高。
根據3Q 陳柏惟轉述,昨天社區訪視醫師實際到社區幾家護理之家的觀察,許多護理之家防疫物資只有一般外科口罩,家民也沒有落實在室內都戴好口罩,加上仍有看護進出,風險仍高。
美國CDC防疫規範中,在「阻止武肺於護理之家傳播」的建議中,就強調住民與工作人員要優先施打疫苗、要有充足防護設備、嚴格管制會客進出、嚴格執行感控指引、加強通風、建立隔離空間與風險分級等守則。我們的護理之家能否吸取國外殘酷教訓,嚴格做好感控,將是避免這波疫情重症與死亡率上升的關鍵!
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【差點形成的強烈風暴:仁惠醫院感染事件】
武漢肺炎疫情延燒全台,今日高雄出現的本土案例中,有一例就來自仁惠醫院行政人員(案2069)傳染給護理師。
這不僅是高雄第一起醫院感染事件,更可能釀成非常嚴重的患者院內感染,甚至大量重症死亡。因此市府第一時間高規格處理,陳其邁 Chen Chi-Mai市長坐鎮立即進行清空疏散計畫,阻止了一場危機發生。
為什麼這樣說呢?大家以為仁惠是一家「婦幼醫院」,但其實因為近年少子化,以及周邊院所競爭,仁惠已經轉型,將樓上改建為 #呼吸照護的護理之家,目前院內幾乎都是氣切、使用呼吸器的病患。
這樣普遍高齡、多併發症的患者,正是武漢肺炎死亡率最高的族群。若以青少年為參考族群,65-74歲老人的住院率為25倍,死亡率440倍。若拉到85歲以上,則分別是 #95倍和8700倍。
去年,武漢肺炎剛從中國輾轉傳進歐洲,剛爆發大流行時,就開始傳出養老院陸續染疫。三月,法國有1/3武漢肺炎死者是養老院住民,四月,法國、比利時、挪威、西班牙等國死者已經有一半以上都是養老院住民。當時美國死者僅有20%是養老院住民,到了現今已經超過80%。
長照機構,普遍面臨人口密集、篩檢與防護設備不足,在照護人員開始生病倒下後,這樣的情況變本加遽,加拿大甚至曾出現院內感染後員工逃跑,結果全院老人除了武漢肺炎,更多病死、渴死、餓死的人間慘劇。
到了去年底歐洲第二、第三波疫情爆發時,由於需要呼吸器的重症個案大部分是老人,多國已經出現「#到底要不要投注資源救老人」這樣的倫理辯論。這樣的慘況,是我們絕對不想看到的。
若仁惠疫調與清空再晚,發生院內感染,將馬上造成ICU,甚至ECMO等重症資源大量消耗。高雄市衛生局處置可謂非常明快。
然而,搶救了仁惠以後,全市還有大量的護理之家、精神護理之家等住宿型機構,染疫風險都相對高。
根據3Q 陳柏惟轉述,昨天社區訪視醫師實際到社區幾家護理之家的觀察,許多護理之家防疫物資只有一般外科口罩,家民也沒有落實在室內都戴好口罩,加上仍有看護進出,風險仍高
美國CDC防疫規範中,在「阻止武肺於護理之家傳播」的建議中,就強調住民與工作人員要優先施打疫苗、要有充足防護設備、嚴格管制會客進出、嚴格執行感控指引、加強通風、建立隔離空間與風險分級等守則。我們的護理之家能否吸取國外殘酷教訓,嚴格做好感控,將是避免這波疫情重症與死亡率上升的關鍵!
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100% 支持!
《護理師危險津貼每天5千變1萬元 陳時中霸氣喊:與醫師一樣!》
給 指揮官阿中部長按個讚!
用我的老話再說一句:「護理師不是萬能,但抗疫救人,沒有護理師,萬萬不能!」
1. 防疫大作戰,醫師篩檢診斷治療病人,要辛苦面對病毒的高風險,但其實,護理師面對的病毒風險與辛勞汗水,哪有少?
什麼樣的高風險?
中國官方證實!湖北3000名醫護染疫,40%為院內感染!
2. 護理師一個班要花8小時照顧病人,其實有更多密切接觸病毒的時間與機會。風險,應該更高吧!
3. SARS時,護理師的危險津貼,硬是被打了5折,不公平也不公道,護理師也只能吞下委屈,總是被迫含淚共體時艱?
4. 其實,同樣風險,同樣危險津貼,才符合生命倫理的公平原則!護理師特別犧牲特別補償,符合比例原則,也符合新法規範。突破陳舊成規,給阿中按個讚!
5. 我的老話一句,「護理師不是萬能,但抗疫救人,沒有護理師,萬萬不能!」
再給 阿中部長一個讚!
But,提醒阿中部長:
1.醫護危險津貼僅限於「ICU加護病房」? 專家們要不要再接地氣一下,想一想?
2.ER 急診,接觸武漢肺炎病患的醫護人員,不算高風險?有沒有危險津貼?
3.負壓隔離病房與ICU爆滿後,其他病房醫護,照顧武漢肺炎病人,不算高風險?沒有危險津貼?
4. 如果,僅僅限縮在「加護病房」照顧者,符合上述倫理公平原則嗎?
符合《紓困振興條例》第二條的立法目的嗎?
*補充:
Q. 還不是佔健保總額稀釋點值?
A. 不是健保,也非原來公衛預算!
是《紓困振興條例》有600億預算,正在編...
*
武漢肺炎(COVID-19、新冠肺炎)疫情延燒,政府以發放危險津貼徵調醫護人員,目前護理人員每人每日5千元,醫生每人每日1萬元,遭指不公。
衛福部長陳時中在立院答詢時表示,未來將改為醫生與護士每人每天都是1萬元,待相關預算通過後公告。
根據SARS期間經驗,當時補貼針對醫院,醫院再照工作量分配,反而讓第一線沒得到相關支持、補貼不一致,這次相關規定會明定,以免失衡。
https://www.google.com/amp/s/www.setn.com/m/ampnews.aspx%3fNewsID=702650
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