Emma and Ernie
病了超過一星期,起先只是一般流感小發燒,躺了幾天後膝蓋決定來發個炎,反而痛到凌晨跛著腳去急診,那日清晨急診真的很閒,平常很忙的護理人員對我呵護備至,我坐在輪椅上被推來推去,還有人幫我拿藥,頓時覺得好幸福。平時被我照顧的人也是這種感覺嗎?我也給被照顧的人這種幸福感嗎?可惜骨頭沒什麼問題,打個止痛針就回家了,門診醫生再加了一針消炎針,驗了血,叫我今天再去看報告。原本應該休息的上星期,依然忙碌的不得了,因為繼續走來走去,所以走路仍然一跛一跛。剛剛想作弊取消掛號一點再重掛,這樣號碼會很前面,通常是一號,失敗數次之後發現了一個驚人的小秘密,原來這個醫生會事先看病歷,看完後系統鎖上,想作弊也不成。我在想原本看完醫生還要做的事,現在決定將順序顛倒,先做完後面要做的事再去看醫生,這樣可以少污染幾個地方。
至於為何生病還是無法避免忙碌的一週,我也不知道有什麼非做不可的事,除了帶著母親最新的MRI分別去兩個醫院給神經內科和神經外科的醫生看之外(這兩人是夫妻,超有趣),我自己順便照了X光回診,醫生對我的人工椎間盤與骨頭癒合的程度不是很滿意,但因為和他的技術無關,所以他就放過我了,或者也許因為他們一家四口吃了很多我買的果貿吳家水餃,總之一次門診看兩個病人這種事我還是第一次做,但也沒什麼好拿來說的。
讓我在發燒剛退就得在正中午到監理處辦驗車過戶的原因是某日大哥神秘兮兮的跟我說:「我今天做了一件很瘋狂的事。」然後叫我猜。我在電話這頭翻著白眼說:「你開車到花蓮?」「不是。」「台東?」「不是。」然後我就放棄了。答案是他們全家(除了在日本工作的女兒)去看車,當場下訂了。這種尋常人一天到晚在做的事可以被他定義為很瘋狂我也是昏了(那時我真的還在發燒啊)。然後他就說他那台16年的Camry報廢可以抵五萬,所以可以五萬塊賣給我,被我罵神經病,因為半年前我才問他要不要賣我20萬,被悍然拒絕。現在他決定買新車,才開五萬多公里的舊車自然落在我手上。至於我那輛1997年的紅色Camry (Emma是也),是母親六十歲那一年買的,我從英國回台灣時才開了四萬六,經過這些年的南征北討也還沒超過12萬公里,而且過年前才剛整理過,與其報廢不如送人。我一一詢問朋友都沒有興趣,最後落在很熟的水電工手上,還以三萬五成交。他們每三週會回花蓮探望住在安養院的母親,以往都是搭火車,現在有車可開,最開心的是他高中剛畢業的兒子,立馬要去學開車。我在實習醫師裡看過「骨牌移植手術」,這個應該可以叫「骨牌過戶」。因為星期五以前要把大哥的車牽回來,因此我趕在星期二就踩著一對軟腳趕快去辦了過戶。
清空車內雜物時,我萬般不捨,畢竟這輛車不但跟著我在三芝及台南住了數年,當年也是開著這輛車帶著前男友環台,最重要的是,這輛車的味道是丹丹的家,我開著這輛車載著丹丹回台北時,她從台南站到員林才坐下。回台南搬家時母親半夜肺炎住院,我開著這輛車一路飆回台北。也許這輛車跟我一樣,雖然歷經風霜,全車烤漆三次,南北往返無數回,去過雪地的合歡山,走過中橫與蘇花,不論那裡壞了,修過之後依然一樣可靠。因為連倒車雷達都沒有,所以我練就一身停車的好功夫。十六年是我在英國留學時間的兩倍,原本的計畫是等母親過世後沒有載輪椅的需求了再換車,如今提前說再見,那天,我暗自在車上掉了眼淚。
朋友問起時,我回答:「Emma the dog is having fun with other dogs (and a kitty). Emma the car I gave my plumber.」英國人就很愛笑plumber這個字,所以有機會就拿出來用。
綜合所有醫生的意見與解釋,我對母親的狀況有更確切的瞭解。有些醫生把「退化」比喻成機器老舊,其實並不然,至少大腦的退化並非如此。大腦的退化更像樹木的枯萎,是一條只能延緩,無法改善的不歸路。“It's like I am grieving her WITH her.” 是我能想到最恰當的描述。
我問醫生該怎麼照顧她,所有的醫生都說隨便我,她亂就讓她亂,想讓她睡就讓她睡,以前會抱怨腰痛現在卻常常做出會腰痛的動作,「也許是習慣那個痛了,或是會痛不會說」,醫生這麼解釋。畢竟大腦運作的絕大部分還是未知的領域,構造都沒問題,但功能減退了,這就是「老化」。
看完醫生,我順便去將大哥的車開回我的車位,明明同樣是Camry,他的車就是那麼顧人怨,因為少開,板金烤漆沒有在整理,雖然雜物清光了還是覺得髒的要死,還有那討人厭的大屁股,真的有必要做的那麼方正嗎?而且開車的基本配備什麼都沒有,沒有行車記錄器,沒有手機架,連eTag都沒貼,害我星期六花了整個下午整理。路上的黑色轎車總是給人奢華感,我的這輛黑色轎車像個糟老頭,於是我在路上給他取了「Ernie」這個名字,電影裡的Ernie通常是個禿頭大胖子,但做事很可靠。我完全沒有打算和Ernie共度餘生,「這車開出去很丟臉耶!」而我是那種什麼廉價車都開過的人,Ernie唯一的好處是有倒車雷達,誰希罕啊,哼!
知道我與Ernie說再見時表示我也與母親說再見了是一件很詭異的事,到時我已成了真正的孤兒,到時我必須重新尋找居住地,到時我必須決定剩下的人生要做什麼。到時我不用再每兩週自己換尿管,到時我不用檢查抽出來的痰的顏色與濃稠度,到時我不再需要找看護,不用每個月買照顧用品。
到時我就自由了。
天啊我想念丹丹。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過106的網紅陳靜敏,也在其Youtube影片中提到,世界衛生組織今年宣布,將在2022年把傳統醫學納入ICD-11,這無疑是中醫的一大突破!我國在今年11月27日也委員會審查通過《中醫藥發展法》,接軌國際💪💪 不過,在中醫護理人才培育與中醫藥管理方面,我認為現階段還是有非常多的問題要再改善! 📌中醫護理 由於中醫護理在台灣起步較晚,護理的養成...
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上個月立法院審查紓困4.0的預算,我們團隊總共提出14個主決議,都獲得通過,跟大家報告重要成果。
✅ 促使教育部發佈 #疫情期間學校通訊輔導諮商參考原則,接住上萬學生
疫情期間我辦公室接到陳情表示,各級學校停止到校上課,也停止原本面對面的心理諮商,受限法規也難以提供通訊諮商。
學生們面對疫情未知、上課及升學狀況的變動、無法和同儕見面聚會等狀況,容易累積恐懼、擔憂、煩躁、焦慮等情緒;對於原本已在諮商或有諮商需求的學生來說,影響更為強烈。
心理諮商不是能因三級警戒說停就停的事。
因此我提出主決議要求教育部必須解決學校無法通訊諮商的問題,很感謝教育部終於公告了「嚴重特殊傳染性疾病期間各級學校及學生輔導諮商中心通訊關懷與輔導諮商參考原則」,在學生輔導法的架構下,學校應確保學生個人隱私,執行關懷與諮商輔導,確保高關懷學生輔導不中斷。
✅ 爭取到 #打工族紓困補貼
紓困4.0各部會因應不同產業都提供紓困方案,但獨獨漏掉例如餐飲業計時外場人員、計時店員、計時廚房助手等常常是 part-time的勞工(勞保系統內,這類「部分工時員工」全台約有47萬人次)。
因此我也提案勞動部必須補足這一塊打工族的缺漏。勞動部聽取建言,也很快規劃這塊當初紓困預算漏掉的打工族。
我辦公室追蹤進度,到7/28前,已經有33.1萬人領到這一萬元的紓困補貼,佔可領取人數近7成。也提醒符合資格的民眾,若有需求,在8/31前都可以申請。
✅ 爭取到 #建教生紓困補貼
紓困4.0對象有勞工、有大學生、有事業單位,但是對於雖然在事業單位實習、但身分不是勞工也不是大學生的建教生,又漏掉了。
全台高中職學校就讀建教合作專班的建教生約有1.5萬名,他們在高中職學校三年期間內,可以在餐飲業、美容美髮業、製造業等店家或工廠實習,並於實習期間領取不低於基本工資之生活津貼。
也因此建教合作專班,成為許多需要弱勢族群學生進修的選擇;疫情期間因實習的店家或工廠停業,影響建教生收入,造成生活上非常大的影響。
我要求教育部必須儘快提出建教生的紓困方案,感謝教育部迅速於6/25就發佈了補助方式,一定條件下,建教生於5/18到7/31期間停止領取的生活津貼月數,每人每月發給1萬元。
✅ #兒少安置及庇護機構 工作人員優先施打疫苗
先前的疫苗接種計畫,已將安養機構、養護機構、長期照顧服務機構、護理之家、榮民之家等機構之照顧者、居服員、社工及工作人員,明列為優先施打疫苗對象。
但卻獨獨缺漏了兒少安置及庇護類型機構,這類家庭或團體式的集體生活環境,就是一個大型的家,疫情期間所有人都更常待在機構裡;若是有照顧人員染疫也很難補足人力缺口。
這是不能停止的重要社會服務,有優先施打疫苗的重要性。因此我提案請衛福部應把兒少安置及庇護機構的替代性照顧者、行政職工等人員,納入優先接種疫苗的類別。
提案通過後,前陣子追蹤衛福部,已把兒少安置機構及家暴被害人庇護所的工作人員、18歲以上的少年和庇護對象,都列在第五類施打疫苗!
#遠距教學是未竟之事
我從去年初剛有疫情時,就非常關心疫情不能上學的話,遠距教學就變得非常重要。
因此在多次質詢、公務預算審查、前瞻預算審查時,針對網路建置、硬體設備、軟體支援、教師遠距能力、偏鄉學生需求等各種面向,都對教育部提出看法和要求。
同時,也要求國發會、NCC、科技部的資源,應該從 #數位轉型 的角度一起投入。因為不管是不是疫情影響,#遠距教學 都是台灣不可逃避的新趨勢。
很可惜,雖然緊盯,進度仍然趕不上疫情變化。據教育部調查,截至5月止,弱勢家庭學生載具仍有缺乏、4G網卡及網路分享器也缺。
後來三級警戒期間,實際無法跟上線上學習的學生也非常多,根據民間團體調查,全班皆能居家線上學習的國高中小學生僅佔50%。
我這次紓困4.0預算的主決議,也再次提出3個跟遠距教學有關的提案,這個議題非常重大且長遠,我會持續追蹤處理。
#實質監督
#提出解方
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#印象最深刻的實習經驗
1
時序回到2015年8月
五專那一年
暑假要進行精神科、衛生所、與臨床選習
好姐妹提議
精神科實習一起填花蓮的醫院
那麼遠的單位!
應該沒人跟我們搶名額吧?
正當我們幻想著
享受好山好水的實習生活…
抽籤出爐
提議最想去的那位沒中
反而是陪填的兩位中了
而且還不同梯次🥲
到頭來
閨蜜合體實習夢破碎
嗯 沒辦法
自己的選擇
只好提著大包小包
從台北搭火車到美麗的壽豐鄉
幾小時過去 終於抵達
看著還有點時間
我先走去對街轉角
吃著池上便當
等醫院接駁車
2
醫院外觀非常新
附近蠻空曠的
懷著期待又緊張的心情
開始了我的精神科實習
到了這裡真的是開眼界
病房明亮、寬敞
還有很大的社交活動範圍
護理站還特別隔了起來
發藥是集中在大廳發
大家井然有序的乖乖排隊
病人吃完藥還要檢查嘴巴
實習的步調過的很慢
有很多的時間可以和病人治療性溝通
一起做音樂治療、職能治療、唱歌、打桌球、散步
當時的我心裡想
這實在是太特別了
實習終於不用戰戰兢兢
實習竟然還可以和病人打桌球也!
3
那裡的個案
在我眼裡都好單純
好可愛
-
我:是什麼事情這麼開心?
A女:我男友是畢書盡也!他真的好帥喔,而且他昨晚還打給我~說要娶我!
(心花怒放的說道)
-
我:下午有什麼計畫嗎?
B男:小護士,妳好可愛,要不要一起打桌球?
(嗯,當時真的是可愛小護士無誤)
我:可以呀,你昨天睡的好嗎?還有聽到別人在你耳邊說話嗎?
B男:有啊,還是有聽到有人罵我幹*娘ㄝ!
-
4
#關係妄想
#被害妄想
#身體妄想
#幻聽
#思考形式障礙
我
每天被這些症狀的病人圍繞著
我想呀想
他們也是病人呀
只是生病的地方不一樣而已
畢業後我也想要走精神科照顧他們
5
我問學姊們,為什麼選擇精神科?
A學姊:因為我男友是花蓮人啊,所以我從板橋來這裡上班
(愛情力量的偉大)
B學姊:因為這裡精神科治療相對少,我不喜歡做治療。
(當時還不太明白做治療這件事情,但當我畢業後踏入急診的第三天,終於明白什麼是永遠做不完的治療)
C學姊:他們的大腦生病了,需要治療啊!每個病人其實都有自己的ㄧ段故事,跟他們相處可以學到很多東西!
6
下班與假日
為期一個月的實習
還要交案例分析與個案報告
當初假日就沒打算回家了
每天下班16:00
我會到一樓大廳彈鋼琴
那台 悠揚、清脆的直立式鋼琴
陪伴我渡過每個想家的時刻
假日的我一直在想要怎麼打發時間
醫院附近都是魚池、溪邊
對了,還有一間五星級度假村
某天下班
我跑去隔壁的理想大地
吃晚餐buffet
大啖牛排、各式熱食
(實習那個月吃最好的一餐,實在是吃膩自己煮的食物)
還和同學還相約去立川漁場
摸蜆仔 兼洗褲
雖然我一個都沒摸到
不過還是吃了一桌蜆仔料理
沒有壓力與煩惱的實習日常
7
熱情無比的花蓮人
一位可愛阿嬤的家屬
漂亮阿姨與魔術師
每次會客時間
都會帶好多點心、水果
和我們一起分享
阿嬤的孫子
自稱魔術師
還會變魔術
娛樂我們這些小護生
逗得我們大家好開心
魔術師的媽咪
超級nice
一直說要帶我去吃梅子雞
說那是花蓮很厲害的烤雞!
還有鳳林很厲害的韭菜臭豆腐
後來
我真的跟那位魔術師一起去吃梅子雞了
但
不是實習期間去的
是實習結束多年
大約五六年吧
與姐妹去花蓮旅行和魔術師一起吃的
那隻油油亮亮
充滿醬油與梅子香氣的烤雞
緣份很奇妙吧
8
從病房望出去
就能看到青山、綠水
這裡的空氣
沁人心脾
遠離塵囂
無憂無慮
每天都過的好快樂
9
實習結束後的一個月
與家人再度到花蓮旅遊
有榮幸與門諾醫院當時的院長
一起共享午餐
他曾是美國雷根總統隨行的指定醫師
更是享譽美國的腦神經外科權威醫師
Peter Huang #黃勝雄醫師
家人看我在花蓮適應良好
建議我下鄉奉獻兩年
在餐桌上
Peter 也歡迎我去他們醫院工作
10
醫院的實習生活
總是苦悶與乏味
沒薪水還要繳學費
查不完的醫護術語
背不完的藥
每天還要小考
在單位跟小媳婦一樣
跑來跑去
學姊來學姊去
學姊好
學姊再見
學姊對不起
學姊我來幫忙
如果遇到很電的實習老師
那就更不用說了
所以在花蓮這段快樂時光
才顯得獨特又珍貴!
一點都不後悔當時離家那麼遠去實習。
-
附上當時
青澀的護生模樣
大家有沒有特別的實習經驗要跟我分享呢🥰
-
#nurselovefoods #我的精神科實習
#護生 #護生日常 #我的護生實習
#護理師 #精神科實習 #護理日常
#醫院 #醫院日常 #精神科 #精神科ナース
#精神科看護師 #實習生 #intern #nurse
#厭世護理師碎碎唸
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世界衛生組織今年宣布,將在2022年把傳統醫學納入ICD-11,這無疑是中醫的一大突破!我國在今年11月27日也委員會審查通過《中醫藥發展法》,接軌國際💪💪 不過,在中醫護理人才培育與中醫藥管理方面,我認為現階段還是有非常多的問題要再改善!
📌中醫護理
由於中醫護理在台灣起步較晚,護理的養成教育中並沒有中醫的相關課程。為了要提升護理人員的中醫知能,衛福部提出了「中醫優質發展計畫」,要給護理人員辦理7科9學分(中醫學概論、針灸護理學、中醫護理學實習、中藥學概論、傷科護理學、藥膳學、中醫護理學)的中醫基本護理訓練課程。
大家有發現嗎?衛福部提出的7科9學分,竟然缺少了中醫護理學實習!在缺乏實習場所,師資也缺乏的情況下,學校和專科學會要開辦中醫基本護理訓練課程,是相當不容易的!請衛福部在一個月內提出中醫護理養成、在職教育與進階制度的計畫時程和具體規畫!
此外,中醫是現有醫事人員投入比例最低的職場,護理人員僅有1670人,約7.7%在中醫職場。在缺乏中醫養成教育,護理人員不熟悉針刺、灸法、拔罐、刮痧等中醫醫療輔助行為的情況下,大部分的護理人員都會選擇進入西醫職場,加上現在的長照市場也極度缺乏護理人員,如何增加護理人員投入中醫職場的誘因,也是一個非常重要的課題!
至於成立「中醫醫事輔助人員」,我認為是不必要的,中醫醫療輔助行為已經有物理治療師和護理人員在執行了呀!現在民眾的就醫市場,真的有成立該類人員的必要性嗎?若是成立了,他們的健保給付是要從中醫總額支付嗎?這些也都是我們在推行政策前應該要考慮到的問題。
📌中醫藥管理
台灣每年有約1/3以上的人口會接受中醫診治,超過66%的民眾會經常性使用中藥,有些民眾甚至會照三餐吃「藥食」養生。若忽視藥食的藥性再吃西藥,中藥與西藥交互作用,是有可能對身體造成傷害而不自知的,因此衛福部也應該藥加強民眾對西藥和中藥的教育,並在不影響市場發展的情況下,提出好的中醫藥管理辦法。
#中醫藥發展法
#中醫護理
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