『我太太生第一胎時沒有去月子中心
是我媽媽來我們家幫忙坐月子。
現在想起來真的是悲劇。
一開始奶水產量少,小嬰兒吃不夠,一直哭
我媽不會處理,就只是一直抱著唱歌哄她
哭一兩天後,小朋友就不哭了
我回來一看,發高燒,昏睡不醒。
連夜送急診,後來在PICU住了三天。
醫院處理新生兒發燒的SOP是嚴謹而殘酷的
入院先抽腦脊髓液,然後打36小時抗生素點滴。
後來發現小孩有黃疸,又照藍光十幾個小時。
看她瘦小的身體插滿管子,帶著眼罩
真的很不忍心。
後來也沒有驗出感染,
醫生就只說是奶水吃不夠,黃疸退不了。
這過程我太太都拖著產後的病痛全程參與
半夜我們輪流起來餵奶,換尿布
跟夜班來抽血的護理師交接。
她自己鼓著滿肚子惡露,下體還有傷
都不太能走路,就靠嗑止痛藥硬撐著。
回家後我媽和我太太相處不來
我也說不上有什麼具體的問題
可能婆媳待在同一個屋簷下,本身就是個錯誤。
兩周後我媽就先回去了。
月子也沒有坐滿。
生二寶我們就有去月子中心。
也不是什麼30萬的高級套裝,
但是有月嫂幫忙指導,還有人照顧小孩。
讓專業的人來,真的好很多。
看媽媽想要親餵還是瓶餵
她們都配合,還會視情況幫小孩補配方奶。
也有教學男嬰割包皮後的清潔護理。
我太太有充分休息,小孩也養得胖胖的。
當然,月中的一些作息和我們在家裡不同
例如他們為了管理方便,會訂時程
到了時間不管餓不餓都餵。
反之,還沒到飯點,就算餓了也不餵。
不過那些都是小事
媽媽和小孩子健康才是重要的。
所以看到板上有人在戰月子中心
我是恨不得生大寶時就去。
新生兒狀況多,很多事情需要有經驗的人幫忙。
姑且不論老一輩帶小孩的方法很可怕
我們父母自己生的小孩就不多,本身經驗不足。
當時要是我工作忙,沒發現小孩發燒
我媽大概就讓小孩子繼續昏睡
真的不敢想。
懷孕生產是一件原始又粗暴的事。
千萬不要以為現在醫學進步
什麼無痛分娩,什麼崔產針
我自己進過兩次產房
無痛針? 就是我站前面,雙手抵住我太太肩膀
一個壯漢麻醉師從後面拿一根筆管粗的針
往她背上捅。
捅完滴滿地血,再把一串細管塞進脊柱
你不說是醫療,我還以為是肥宅組電腦整線。
分娩也是,兩個人抓著我太太的腳,
醫生把手臂整個伸進產道,把小孩拖出來。
下體都撕爛了,血流成河。
這些過程都是女人在賭命
我們男人說真的幫不上什麼忙。
不要跟我說可以體貼老婆,幫忙分擔什麼鬼
那些是平常就在做的。
在那種折騰的生死關頭,男人真的沒辦法有實質貢獻。
所以說去月子中心是在"爽",
連拿十幾萬出來都要機機歪歪的人
我真心希望他們只是處男,沒有老婆小孩。
否則就像zax 大大說的,誰嫁給你誰倒楣!』
Re: [問卦] 月子中心一個月30萬 花的下去都什麼人 https://disp.cc/b/163-e7Gl |前情提要 https://www.facebook.com/PttGossiping/posts/2436319436505706
同時也有13部Youtube影片,追蹤數超過43萬的網紅關韶文 關關,也在其Youtube影片中提到,「只要有夢想,就不要害怕被限制。」 - 這次訪問以前,我上網把邵庭所有受訪的影片看過了一次,我真的好喜歡好喜歡這個女生,無論是從展場到演藝圈,從演藝圈到電商女帝,他靠自己的態度走出了自己的路。 - 提到邵庭,大家一定會想到「妥瑞症」,本來想說這個題目會不會早就聊爛了,但我跟邵庭私下聊過以後,他開心告...
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產後一個月,媽媽在月子中心做什麼?
常稱它為度假村,但其實應該解讀成
#衝刺型補習班!每天爆炸忙、很多事要在這月內完成和學會,時間緊湊但心情是幸福的。
#可能也因這堂課_6年內我重修3次(誤🤣🤣🤣)
稍能平衡每日作息+也更認識自己的身體,能從容和護理師討論奶量如何供需平衡,不再刻意逼自己猛衝庫存冷凍奶、也知道怎麼避免石頭塞奶。
定時有人熱線打給我,電話那頭傳來固定台詞&高亢音頻: #媽咪_寶寶餓了喔🐄
餵完奶,要從8樓搭緩慢電梯 才能將嫩嬰推回嬰兒室。怪路途太遙遠,也怪自己太懶得推🛗~
(感謝小葵妹妹餐餐奶醉🍼
現況不太需要哄,常懶得拍嗝也熟睡。怪老手媽太會換尿布+洗屎,白天常母嬰同室,也可自己搞定)
看似每天吃吃睡 過爽爽?
但胸前掛著炸彈鬧鐘(每4小時會引爆)
#哺乳也是有隱形壓力_讓我做惡夢!
昨天夢到大腿多長出一對胸部,每餐要擠4粒,乳娘我⋯半夜整個嚇醒😅🐄🐄🍼🍼
☑️自我照顧 to do list:
剖腹產傷口照顧、回診、一天趕吃六餐、每日湯湯水水灌3000cc、處理身體惡露、吃保健品
☑️跟嬰兒彼此混熟 to do list:
親餵、擠奶、練習幫嬰兒洗澡、一直幫洗屁屁換尿布、常懶得拍嗝
☑️雜事 to do list:
洗擠奶器材(太懶不想洗時,就放冰箱 可多用一餐🤣)、取名字、報戶口、選彌月禮盒、整理照片、寫三寶們日記、放空、滑手機、追劇、公司瑣碎事、攤平休息讓懷胎十月走山的器官們歸位、聽聽podcast 垃圾話、小一新生入學家長會、每早準備饅哥上學、每晚洗便當盒、檢查書包功課、削鉛筆✏️
康和產後護理之家
#老手媽媽
#連饅哥哥圖書館都借乳牛動物圖鑑書本回來_我不作惡夢也難吧
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前天上午參加了北醫附醫主辦的全人關懷-實踐工作訪研習,感觸良多,在這與大家分享一點小感想,讓大家在中秋連假享受月光美景時也思考一下生命和活著的意義。
當年還在日本習醫時,教授常常反覆告訴我們醫學裡唯二“絕對”的事-
1. 醫學沒有百分之百絕對。
2. 唯一的絕對就是,每一個人生下來都會面臨死亡
傳統上醫學院所受的教育往往是如何醫治病人,關於死亡這件“必然”的事,反倒接觸的機會不多,甚至有一種“病人的死亡等於醫師的失敗”的感覺,雖然知道“絕對”會發生,但是一直沒有好好學習如何應對。
兒科與其他科不同的是,在執行醫療過程當中,大部分的醫療決策與病情解釋的對象,不是病患本身,而是家屬---病患的父母親。理所當然的也會面臨當病童到了已需要面對緩和醫療或不積極急救的情況。這樣的情境讓我不禁在課堂上,回想起自己在日本接受訓練時的種種情景。
自2010年返台,時間飛快,今年已邁入第十一年了。雖然我現在是一名小兒神經科醫師,但是2001年剛自醫學院畢業的我,嚮往是成為一位新生兒科醫師。因此我在日本十年的醫師生涯中接觸且參與了不少早產兒的治療。日本的早產兒醫療可說是相當先進(依照我的老師的說法,日本人手這麼靈巧,這麼會做模型,非常適合做早產兒醫療…這樣好像早產兒醫師都是愛公仔的宅宅),而當時日本全國1000g的新生兒存活率高達8成,換句話說不管是在東京,大阪等大都市或是像我曾經被外派到,人口可能10萬不到的日本海港口小城 舞鶴市,即便是1000g的早產兒,10人裡面也8人能夠能存活。因此在日本服務的那幾年,我們團隊也常常成功的救活500g甚至是400g以下的寶寶。但是無論怎麼順利,該遇到的還是會來的,實習醫師第一個秋天,負責了一位28周,出生體重800g的單胞胎男孩,出生第一週期間,順利的度過了肺部及心臟等問題,進入了第2周。當時我們醫院的規定是,負責醫師在病童拔管前需全天留院執行第一線照護。因此當時應該是連續住在醫院的第10天左右,心想應該在撐一下,兩三天後就可以回家了。但是事情往往不如人意,就當開始討論何時拔管的那幾天,突然血壓變低、末梢循環變差,身體出現浮腫,檢查電解值後判定是腎上腺功能的問題,因此給予類固醇治療。隨著血壓上升,開始排尿後浮腫也逐步改善,當晚十二點於大夜交班時叮嚀主護理師,目標血壓不超過70mmHg,注意尿量後,我就進去值班室休息。大概凌晨五點左右被大夜護理師叫醒,說血中氧氣含量頻繁的掉至危險範圍。起床一看,小朋友膚色蒼白,活力差,當下立即抽血並立即執行腦部超音波,一放上超音波探頭立刻發現是腦部出血,且是大範圍出血。一向溫和不太罵人的我也忍不住對著大夜護理師說“怎麼顧的,搞什麼啊”。當下護理師早已淚流滿面,頻頻向我說對不起。當時的我應該是氣到神智不清了,回了一句“不要向我說對不起,你應該是向他的父母親道歉”。待當時的新生兒加護病房主任來了之後,我們向家屬說明當晚所發生的事情,並解釋目前情況相當不穩定且就算救起來預後也預期相當不好。說明完後的第二天,家屬回覆決定不採取積極治療。聽了家屬的回覆,我個人覺得應該還有機會,家屬不應該就這麼放棄治療。但是主任告訴我,生命的價值有時不在長短,即使短暫,共處的美好記憶卻是可以永恆活在人的心中。千萬不要將自己定義之醫療成功,單純地建立在病人的生存上。如果有能力,沒有父母不全力愛自己的小孩。也沒有一位父母願意讓自己的小孩比自己更早走,反而有更多的家長會將小孩子生病過世的責任加附在自己的身上。因此我們必須了解,有時做這樣的決定對家屬來說是有多麽困難。當下主任也與我分享兒科死亡宣告的技巧以及兒科如何讓小朋友與家長告別的方式。讓我印象深刻的是,若是當下已執行復甦式一段時間,感覺回不來時,一般來說,家長往往無法當下告知醫師停止急救,因為喊停止等於宣告死亡,這對家長來說是難以承擔之重。因此可向家長說明「小朋友已經很努力了,再加油下去對小朋友來說真的太累了,是否讓他好好休息」。另外,最後一定要讓爸爸媽媽抱小朋友,讓一家人能有好好獨處的時間。因為有一些早產兒出生後就住進保溫箱,爸爸媽媽從來沒有抱過自己小朋友。第一次抱他可能也是最後一次抱他,所以抱小朋友時盡可能的把身上的管路都拔掉,監控系統也盡量拿掉,並且轉靜音。醫療團隊則在護理站看螢幕確認心跳等生命徵象。聽完主任的說明後隔天,那位28週的小朋友的生命力也慢慢轉弱,因此我們也急忙的聯絡了家屬來與小朋友做最後的會面。這是我第一次送走我負責的小朋友,也帶給我很大的衝擊。當螢幕顯示心跳逐漸轉慢、停止。主任帶我進去,向家長宣告及確認死亡時間,當下真的有一種非常不真實的感覺,3天前才在規劃是否拔管,而現在這個瞬間我卻在宣告他生命的結束。而讓我印象更深刻的是,當我們團隊送小朋友離開加護病房時,爸爸媽媽轉身像我們深深的一鞠躬並向我們說“謝謝你們的照顧”,老實說當下家長對我們道謝,真的非常意外,就如同主任說的,生命的意義也許不在於時間的長短,而每一個全力燃燒的生命,即使短暫,也可以是永恆的。就如同我,“他”應該也一直活在他父母親的心裡。
小朋友走了不就後,那位主護理師也離職了,一年後某個機會,她回到單位,善良的她還是向我反省,也許那天她再多注意一點,可能會有不一樣的結果。是否會有不一樣的結果,我不確定,只能說是我們團隊,尤其是身為主責醫師的我實力不夠,為了不讓同樣的事情發生,我們只能檢討,繼續向前走,如同當時的主任說的,我們沒有時間悲傷,因為還有小朋友在等著我們救。所幸那位護理師後來也回到她的家鄉,在京都隔壁的福井縣再度繼續新生兒醫療服務。醫護團隊對病患全心的投入,其實自己也還是需要心靈的依靠,尤其是努力結果不如預期時,精神的支援更不可少。covid-19疫情爆發以來,一些疫情嚴重的國家也發現醫護人員面臨生死交關的場景,心靈的安定對於醫護是多麽的重要,許多一線醫療人員因為無法承擔他人生命的心理壓力而造成許多憾事,台灣日前也發生過,因此北醫附醫也開始關注照護員工們的心靈健康。這不僅是照顧員工,同時也間接地增加醫療品質,給病患及家屬更好的醫療照護。
護理師三班時間 在 關韶文 關關 Youtube 的精選貼文
「只要有夢想,就不要害怕被限制。」
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這次訪問以前,我上網把邵庭所有受訪的影片看過了一次,我真的好喜歡好喜歡這個女生,無論是從展場到演藝圈,從演藝圈到電商女帝,他靠自己的態度走出了自己的路。
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提到邵庭,大家一定會想到「妥瑞症」,本來想說這個題目會不會早就聊爛了,但我跟邵庭私下聊過以後,他開心告訴我,「只要多一個人知道,就是少一個人不知道妥瑞症。」
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每一個人的症狀可能不同,影響到工作的情況也可能不同,當自己覺得「和別人不一樣」時,多少心裡會有一些壓力,也害怕別人異樣的眼光。
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我很喜歡邵庭的故事,就算比別人辛苦,也要走完自己想要走的路,謝謝邵庭教會我的事:)
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#邵庭 #妥瑞症 #關關聊天室
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護理師三班時間 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳貼文
馬的郭正亮今天又罵我笨蛋,我說緊急授權不是應該要緊急狀況存在嗎,可是行政院發言人羅秉成說不缺疫苗啊,既然不缺哪裡有緊急狀況需要授權?
為什麼硬要這個時候硬要通過
我跟你講阿宅你這個就不懂了
我又不懂了糟糕
我跟你講
因為當初衛福部對高端做了採購合約
他有一個但書 對
EUA通過之後才能啟動
就是說之前
你的資金不能用
所以我跟你講那個合約
就是這個合約要啟動
你EUA要通過
那是高端急啊關我屁事
所以我說為什麼要這個時候過嘛
裡面有人在配合他
因為他只要過了
那這個合約就可以到銀行貸款
直接把錢領出來
因為這是國家的合同
那他錢領出來要幹嘛去買乖乖嗎
因為他沒錢了
他當然沒錢他本來股本就不夠
然後第二個當然也包括股價一定漲停
我跟你講今天台康台耀國光高端全部漲停
然後聯亞漲29%
所以我跟你講就是基本上
你要從金融面去理解這件事
就是他怎麼那麼急呀
那第一個就是有人要退場
資金從股市退場
那第二個就是這個公司真的沒錢了
那沒錢了 不是看起來
你給他過了萬一他倒了怎麼辦
不會啦
881乘以500萬是40億 怎麼倒
不是啊
但是他如果真的認真要做三期
他如果認真要做三期錢不夠
真正的挑戰是在哪裡
比如說我們這一波AZ打完大概八月中
那平均現在AZ一天大概打到
十六萬到二十幾萬之間
那你如果高端啟用那一天
那結果打得人突然低於五萬呢
那就當然跑啊廢話 要我我也跑啊
阿宅我跟你講
那個時候才是見真章的時刻
就是表示人民的信任到哪裡嘛對不對
就沒有信任啊
那因為它的瑕疵太多嘛
比如說我隨便舉兩個例子
第一個就是
你明明二期完全解盲是十月二十八號
是 因為要過兩百九十天 我如果沒記錯
就將近六個月
你完全解盲還沒完
那表示副作用還有實際的療效
你都不確知
長期觀察沒看到
結果你就急著在七月二十號就急著讓他過
那是什麼意思啊
而且他通過之後
就可以立即開始製造
他EUA是緊急授權可以開始製造
我跟你講今天柯P講一句話是蠻對的
他說可以允許製造
不等於可以允許接種
對對對不一樣
我覺得柯P講這句話真的是對
那為什麼我要讓你試
我為什麼要當白老鼠
因為他後面規定有個很鳥
我跟你講第一個
我要按部就班罵因為這東西實在太多了
我們有二十一個委員
藏頭不露臉名字比劃生辰八字都不知道
他什麼領域專業你也不知道
他姓什麼你也不知道
他長什麼樣你不知道
他在會場講了什麼話你也不知道
通通都不知道的狀況之下 過了
就怕被噹嘛
你如果有專業你怕被噹個屁
阿宅我再講另外一點
國民黨不是開了一個記者會
公佈了食藥署裡面流出來一些文件
那就講到高端的 本來在六月
有三個時間點的製造成品
那有百分之八十二不合格嘛對不對
這個居然跟緊急授權也沒有關係
因為緊急授權只看他的臨床數據
他的中和抗體效價是不是高於AZ
他的標準就是這樣
那至於我製成的品質優不優良
他不管 你知不知道
他只看數字
這個完全是一個很北爛的東西
全世界哪有這種事
你讓他緊急授權是指
他的中和抗體效價夠了嘛 對不對
可是你怎麼可以允許
這個製作的良率這麼低的公司
然後就放心讓他來製造疫苗來讓我們打
而且你不是說
我已經不是良率的問題
是你今天看到的所有數據
是沒辦法證明他真的有抵抗力的
它的T細胞反應到底怎麼樣
我跟你講沒有錯因為中和抗體大概跟B比較連繫
那T細胞怎麼作用不知道
就是因為會產生保護作用
有B細胞跟T細胞
那T細胞通常都是要體內要觀察
它的實際作用才會知道
就是有看過工作細胞的都知道
T細胞是對抗病毒的時候主要作戰能力
也就是在台灣幼稚園到小學生都看得懂
所以為什麼要做三期就這原因
因為要打到人體裡面要做觀察
而且量要夠大 是
要做三、四萬人
那他現在的問題就在這
所以今天路透社發了一個新聞講的很坦白
他說他的臨床實驗沒做完
然後他用的詞是efficacy data
not available
就efficacy就是效力效能效價
連這個最重要的數字都沒有
他就直接這樣寫
然後說可是台灣的衛福部說這樣
他的文章這樣寫
我這樣講因為這個東西真的很誇張
我們再告訴大家
聯亞跟高端是二階中期解盲
但並沒有二階臨床完成
二階臨床還沒有完成
你就申請EUA還過了
陳時中真的很荒謬
還拿去跟全世界其他比
世界上其他的Moderna Pfizer
Johnson & Johnson然後AZ阿斯特捷利康
都是在三期期中報告已經解盲才申請EUA
他們天差地遠好嗎
而且我還是要講美國這個
我一定要唸一下美國的FDA
都會說他的諮詢委員是經過仔細篩選
有排除掉任何存在利益衝突的人士
以便公眾科學界能夠更了解的
更清楚了解新冠疫苗
FDA官網是把這十八個成員
全部列出來有一個席次從缺
他列出來這些人的背景是
德州休士頓大學醫學院博士
傳染病學教授Hana El Sahly
其他成員有臨床研究、兒科專業
免疫與呼吸疾病病理學
還有行業代表Head of Medical Affairs副總裁
還有FDA的生物製品評估研究中心負責人
聯邦政府指定科學顧問
我講到這裡我就問
請問那二十一個人開會的人是誰
阿亮你知道嗎
不知道
我們就這樣講
而且到底是誰投反對票也不知道
連會議紀錄都沒有連錄音錄影都沒有
阿宅我跟你講一點更離譜的
你記不記得昨天食藥署的吳秀梅
她本來怎麼講
她說十八個人只有一票反對
有一票說要補件對不對
那其他都是同意
那今天改口今天說什麼你知道嗎
今天說十五個人是有條件同意
結果我去查什麼叫有條件 兩個條件
第一個每月都要交安全監測報告
第二個
第二個是一年之後要交出保護效益報告書
可是等等等等等等等
我光聽到這裡我就覺得不太爽
你就快昏倒了
你的保護效益
報告書是奠基於中華民國台灣
這些沒有選擇的國民 來當你的白老鼠
在不情願的狀況下接受注射
我問你一下
假設你就開打了 開打了
假設第一個月第二個月這樣下來
有一堆人打了高端嘛
然後他又確診假設有這種狀況
那他的保護效益就會被質疑
那當然 那你要不要喊停
以AZ的狀況我們都死了那麼多人也不喊停
調查應該是不會停 是嘛
他就要一年之後才要他提保護效益報告
那如果說你明明打一個月打兩個月
然後你明明打了之後還確診
那你不用停下來停打
來檢驗一下你的保護效益嗎
你知道我的意思 我知道
這個問題多核心啊
那我們一定要試完一年
才可以看他的保護效力報告
我們這樣講
這什麼邏輯啊
這個網友講的對
三期的受測者
在所謂的各藥廠的三期臨床裡面是拿錢的
我不但有保險
我還要跟你拿錢
一個人所有成本加一加夯不啷噹大概3萬美金左右
那可能我實際拿到手上也許一萬五
因為還要分給醫生 還要給醫生還有護理師
那現在他在台灣是我中華民國
不只免費 是我政府花錢買的
我們花錢買的東西打自己身上
然後給你做報告然後拿去賣給國外
結果你這樣講好了
高端今天又宣布一個好消息
說我們在巴拉圭找到了一千個人做第三期臨床
這個怎麼叫第三期 笑死人
第三期還有一千人的喔
第三期是三萬到四萬
而且你知道他的內容嗎
他說那一千個也是一樣
一半打高端一半打AZ
這個哪裡是第三期
我跟你講這個狀況就完全的
把台灣的狀況
我不知道他在那邊花了多少錢
你把台灣這種不合理的狀況
搬到國外去的時候
我最後還是要講一件事情
你知道那些人
那十五個人說都要交報告的那些人
我只問一件事情
請問阿亮
如果國會要調查這二十一個人是誰
衛福部可不可以
食藥署可不可以保密為由不公開
今天阿中不是講了嗎
說他要提供去識別化的那個審議的過程
我跟你講我就問一件事情
你說我們網友這個仔細想一想
你是中華民國國民
國家要決定有一樣東西
可不可以打到你身上
結果他決定的過程
是叫二十一個沒有臉不知道名字
連他聲音是什麼都不知道
你也不知道他有沒有利益糾葛
而且阿宅我嚴重懷疑這二十一個
可能都打了AZ或莫德納
對啊 不然這二十一個人要不要全打高端
他也不可能
那結果我們在一個不公開不透明的黑箱裡面
決定了中華民國的國民要花多少錢
買這個五百萬劑的疫苗
然後打到我們身上
那你看這個東西到底對不對
我就問阿亮一件事情
你政治學博士
請問什麼時候憲法高度的監督
立法監督行政權力怎麼會低於民法
沒這回事
我們所有的機密預算
都必須在立法院開機密會議
來審查 那對不起疫苗採購不是機密採購
這個是主計處的定義
對主計處已經講了
所以根本就是胡說八道
而且還沒完
他連著二十一個人資料公佈都要去識別化
我就問一件事情
這二十一個人如果是專家
為什麼不敢堂堂正正的面對大家
你今天做了一個決定
然後你說不好意思
我不能露臉我不方便
然後陳時中還說
我怕他們不能暢所欲言
這是國家的政策你說不能暢所欲言
你以為是在酒店叫小姐
你不能暢所欲言不好意思
而且如果是獨步全球的台灣創新
你不是應該要很驕傲嗎
對啊你講出來啊
你到時候告訴全世界
中華民國台灣的高端疫苗用的是
immuno-bridging就是免疫橋接
就是我就是我李秉穎弄的
我叫全世界給我一個諾貝爾獎
就不敢啊
你講到這四個字才令人火大
他說日本也在搞免疫橋接
那到底是怎麼樣
今天風傳媒登了一篇文章
他說日本人家也做非劣性的比較
非劣性比較不等於免疫橋接
他等於是設定一個疫苗來做比較
比如說高端比AZ
人家日本人就很老實
比如說第一三共製藥
因為他是要做mRNA
那他就老老實實的去對比
輝瑞就BNT或者是莫德納
那請問你高端不是做次蛋白疫苗嗎
你為什麼不去對比Novavax呢
你應該要比同級疫苗
你做的是腺病毒就比AZ
為什麼去對比AZ這種腺病毒疫苗呢
我們還是要講
但是之前不是有側翼講說
沒有啊他們做的是類似
我們的免疫橋接的非劣性實驗
我先這樣講
non-inferiority原來都是
大部分是在藥學裡面
藥學裡面的概念就是
舊藥可能有一些副作用或是比較貴
那我今天做了一個新藥
我必須要證明我的新藥
並不比它inferior
就是並沒有比它劣等
也就是我證明我的效能在它以上
那我就有必要做這個新藥
病患就有可以考慮買我的藥
我也許比較便宜也許比較沒有副作用
所以non-inferiority是要經過臨床實驗
不是單純數據在比
你也許中間會有拿抗體或是數據在比
但是你要做non-inferiority
你可以去看藥學的研究報告
都要做臨床
我問過陳秀熙教授
這個如果要做的準
高端要比AZ他說要做十三萬
要做這麼多
樣本要做到十三萬
根本不可能
我們姑且不要講十三萬你做不到
那你為什麼選AZ呢
你是選那個比較好吃的 最差的
因為這個邏輯我再幫阿亮解釋一下
我跟你講我們的網友在我們的教育之下
大概已經變成全世界
國民對疫苗的常識平均了解率已經最高了
AZ目前來講在第一劑第二劑的注射來講
相對它的efficacy是在所有疫苗裡面比較低的
所以你今天Novavax可以超過九成
次蛋白Novavax系列可以超過九成的時候
你高端也做次蛋白 為什麼你的
我們就算高端做的是non-inferiority
就是不比它藥劣的非劣性實驗的時候
為什麼不挑Novavax
你為什麼不挑比較高的你要挑一個AZ
那AZ我們還是要講
各位我對AZ都沒有特別的意見
但它就是一個比較早期的
人類對抗新冠病毒最早的一個武器
最早的武器一定不夠完美
可是現在有個狀況是你拿這個東西來比
而且我們要特別講
我再唸一遍
Daiichi Sankyo's next trial is
expected to test non-inferiority
meaning that the goal is to show
the company's new treatment matches or
outperforms those made by Pfizer and Moderna
also mRNA shots
in terms of efficacy
Details of the study are being ironed
out with the health ministry
就是他還在跟厚生勞動省在討論要怎麼做
但是他們講的很明白
我今天做mRNA我的efficacy就一定是跟mRNA比
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如果你這樣就放棄的話
比賽就結束了
首先你要追護理師之前
我真的覺得你需要看懂一些術語
1.白班(英文縮寫D):
就是白天上班,每間醫院大概時間都差不多 +-一小時左右
像我學妹就是白天7點到下午3點
2.小夜(英文縮寫E):
就是下午到晚上上班,時間是3點到晚上12點
3.大夜班(英文縮寫N):
晚上12點到隔天白班接手
4.oncall:
一種假放假,有狀況就要回去支援,原則上不能跑太遠
5.花班:
一個月中什麼班都有,白班、小夜、大夜,看起來班表很花就是花班
也是很傷身的一種班表
而使用這樣班表的醫院還真不少,
目前每個月就是單一班的(EX整個月都是白班),我目前只有聽說過亞東和奇美醫院
其他的醫院 長庚、三軍總等都是花班
聽你說他偶爾變成大夜,我估計是在使用花班的醫院。
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花班的隱藏BUG:N off D / D off N
就是連續 3 天的班別分別為「大夜班(N)」、「休假(off)」、「白班(D)」。
換句話說,大夜班與白班中間短短 24 小時的休假,幾乎淪為調整時差的「補眠時間」
,且休假後又得面對作息、工作負擔完全不一樣的白班工作,長期下來讓許多護理人
員不堪負荷,「胃食道逆流」、「月事不順」等職業傷害更是司空見慣。
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你要追她,很簡單,我只能說護理師是一個很少有競爭對手的選項
他們比較怕沒人追,因為真的能夠接受他們這樣花班的生態,不是見紅就放
甚至如果追求者是一個一般的加班責任制上班族,
也許一個月大概只有1-2天的完整約會時間。
他們真的很血汗,以我認識的這群幾乎都在ICU加護病房
看起來好像上班八個小時
但是還要加上交班時間
有些還要早點上班,因為要知道之前一個班的每床情況如何
等到自己下班,還要跟下一個班的人說每個床的情況怎樣
中間要是有緊急狀況或是有人胸口插著一把刀送進來
很難準時下班,平均上班時間抓9-10個小時是很正常的
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前面筆記都抄完了?
OK,假設你已經會看班表了,那你現在要做的就是
1.先拿到她的班表,月底的時候記得拿下個月的班表
你可以很直接得跟她說,
「我知道你很忙,所以我依據你的班表時間和我的共同時間為主,
放心,我會避開N off D / D off N的情況。」
根本加分。
2.每個月月初真的有想要帶她去玩的地方,記得先跟她預假
「你下個月O號借我,我帶妳去玩,但是我不會還妳。」
如果是大夜班建議預約兩天,因為否則她下大夜就要陪妳去玩怎麼可能
3.聊天話題自己建立
護理師常常日夜顛倒根本不知道最近發生什麼事情
可以幫她整理一些她有興趣的議題讓她知道,她也許當下會已讀,因為真的很忙
然後她上班的時候消息會比別人快一點,自然她會很感謝你,
而且約會的時候也不會沒話題
她喜歡八卦,就看到阿中離婚當下快點貼到她的LINE
她喜歡JOKE,就把推爆的給她
她喜歡政治,就跟她講說柯P民調死亡交叉,北連中胡
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她們其實很常放假的時候不知道要槓麻
一般都是休息看網拍
如果你能幫他們每個月帶來一點小驚喜
用另外一種型態陪伴的話
慢慢得習慣你的貼心
就有機會了
只是,你要真的很能夠接受這樣的生活型態
在她時間無法配合你的時候
要有自己的事情做
比如說
有一個學妹的男朋友就連續兩季LOL都是鑽石
另一個學妹的男朋友手機裡面有5款糞GMAE 沒課金玩得像有課金
另一個學妹的男朋友Ptt發文超過1000篇
給你參考一下
這次換5倍好了
5.10.15.20.25推給睡前200P
沒有推只有箭頭的話就給下一樓
※ 引述《AIKER (AIKER)》之銘言:
: 前幾天認識了個護理師,夜班的。
: 由於對方偶爾大夜.....
: 聊天型態變成了有一搭沒一搭的。
: 目前沒啥新消息進展很慢....
: 只知道護理師現在似乎還是很血汗。
: 有人交友是護理師或護士的嗎
: 有沒有些心得?
: -----
: Sent from JPTT on my Samsung SM-G9250.
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.231.44.7
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MenTalk/M.1460385099.A.F0A.html
診所的年資在護理界並不太被承認,
診所裡面有些就只是穿著類似護理師制服的行政人員而已
所以一開始的護理師都會到醫學中心(大醫院)
有些護理師之所以會轉診所 都是因為家庭因素等等
否則在醫學中心的待遇一般會好很多 光是包班費就多診所很多
至於醫院優質的護理師都是醫師的獵物嗎XD
我是覺得還好啦 很多他們自己裡面也都不喜歡在自己圈子交往
怎麼我很少聽到有結婚的
交往是有啦 但是常常到結婚那關就卡了
媽媽:「你都醫師了,有個叔叔他女兒媽媽覺得不錯,家境也很好....」
沒辦法 醫院的設備怎麼可能完善得給基層人員
所以很多護理師都馬趁那時候離職或是落跑
只好讓一些護理師直接上場了
這種現象真的只能說是醫院自己造成的
沒錯,這種現象 醫院真的要自己負起一半責任..
※ 編輯: softsoft5566 (61.231.44.7), 04/11/2016 22:51:47
好 那我修改一下
要是能上表特的那種護理師 我覺得她什麼職業都一樣搶手阿XDDDDD
我只能說 中上條件的護理師 常常很多單身,畢竟護理師那麼多,醫師也才那幾個而已XD
※ 編輯: softsoft5566 (61.231.44.7), 04/11/2016 22:53:53
不是 寶寶是優文系OUO
轉行政就錢比較少一點啊 至少顧得到家裡和小孩~~
※ 編輯: softsoft5566 (61.231.44.7), 04/11/2016 22:56:39
哈哈 反正這文章只是要教原po怎麼追護理師而已,
感覺原po如果真的喜歡那個護理師 這些我覺得是基本款必備的
※ 編輯: softsoft5566 (61.231.44.7), 04/11/2016 23:01:25
有個護理師朋友當引路人是最好的 因為他們身邊大概都一堆姊妹要等著介紹
護理師真的是忙到我覺得社交有時候很有限...........
※ 編輯: softsoft5566 (61.231.44.7), 04/11/2016 23:04:55
沒辦法 我不好追 求介紹?
真的,這個制度我覺得超機車 為什麼要拿自己的假上課!!!!!!!!!
該死的評鑑還要背一堆奇怪的東西 時數不夠執照還會被停
然後好像時間到了還要換照........
※ 編輯: softsoft5566 (61.231.44.7), 04/11/2016 23:12:52
.........我忽然看到了我下午那篇文一堆人搶著要錢的畫面
你騙我 根本沒有推到
※ 編輯: softsoft5566 (61.231.44.7), 04/11/2016 23:17:30
正常啊 班表是一個月排一次吧= =
※ 編輯: softsoft5566 (61.231.44.7), 04/11/2016 23:25:14
我覺得比輪班星人還累 還會被家屬噴
好吧 那林北可以嗎
章魚燒是什麼梗.....嗎? 害我餓了我想要吃宵夜
※ 編輯: softsoft5566 (61.231.44.7), 04/11/2016 23:34:30
不會 但是都會灌輸使命感 台灣醫療有你們更好 台灣(血汗)醫療需要你們(的肝)
真的 我覺得賣小丸子也許都比較好.........
恭喜你拿走最後一份了 剩下的請早
我的工作有一部分在研究醫療現行行政制度和健保問題
希望有天可以讓醫護人員環境變更好
喔喔 拍謝會錯意 幫QQ
真的超血尿阿 而且做一年身體就會感覺變差......
※ 編輯: softsoft5566 (61.231.44.7), 04/12/2016 00:05:50
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