【原來我們禁不起社區大流行：揭開台灣醫護床人口比】-地區醫院一位護理師要照顧15位病人！
「財團法人國家衛生研究院」群體健康研究所助研究員級主治醫師林煜軒，於2020年4月初就曾公開提醒，台灣應注意經濟合作暨發展組織（OECD）三月底公布的報告。該報告分析OECD會員國醫療體系對新冠肺炎疫情之反應。
報告中特別提到，擁有較高醫師人口比、護理人員人口比的國家，有較好能力可因應大流行。報告也指出，在一些長期醫護人力不足、高佔床率的國家，平常醫療人力和業務都已緊繃，當疫情來臨時醫療需求爆發，能用於因應這種突發需求的能量是比較受限的。
■台灣「醫護比」
根據行政院、衛福部、健保署資料，台灣2018年每千人口的醫師數是2人，護理人員是6人，與OECD國家相比，是屬於醫護雙雙偏低的類別，只比土耳其、墨西哥、智利、波蘭好一點點。
■台灣「佔床率」
台灣2018年醫院一般病床占床率是72%，包括加護、隔離等醫院特殊病床佔床率為66%，與OECD國家相比算是中等密度，但細看健保資料可發現，區域及以上醫院就有超過10間佔床率超過80%到90%以上。
台灣全日平均護病比也很高，醫院每個護理人員要照顧7到10個病人，地區醫院護病比甚至高達15，而且這是所有班別平均的結果，在病人較多或人力較不足的科別，單班護病比很可能更高。(資料來源：【註1】)
■台灣「高離職率後的血淚」
台灣每年的護理畢業生約1.5萬，取得執照進入職場的約7千人，但是在離職率上卻居高不下。「護理師的抗議就是離職」台灣基層護理產業工會理事梁秀眉這麼說，儘管她知道離職不能解決問題，但是對於護理師們而言，這是已經用了二十年的唯一方法。
而高離職率的背後是因為惡劣的工作環境。在國際標準下，護病比的最佳比例應處在「1：4」至「1：6」，然而在台灣，衛福部規定的護病比規範，為醫學中心「1：9」、區域醫院「1：12」、地區醫院「1：15」。不過這也僅僅是政府規定的標準，在許多地區，大夜班的護病比甚至高達「1：25」。
「美國研究指出，理想護病比為『1：4』，每多照顧一位病患，多7%的死亡風險」。在不健康的護病比背後，不只無視了病患的健康風險，更是將護理師的身心健康置之不顧，大量的工作要負荷，護理師的日常是手搖杯代替正餐、隨身備著止痛藥。(資料來源：【註2】)
■到了2024年護理缺口更將達到1萬5千人至2萬4千人
國衛院以護理相關人力監測與供需評估指標，推估未來護理人力情況後發現，到了2024年，護理人力需求將增加至17萬，護理缺口更將達到1萬5千人至2萬4千人。
對此衛福部護理及健康照護司表示，將從職場環境改善、增加護理人員考照率、留任率、開創居家護理服務等措施，縮小護理人力缺口。(資料來源：【註3】)
■國家衛生研究院論壇-108年研議議題【台灣護理人力發展之前瞻策略規劃】
根據衛生福利部醫事管理系統資料顯示，截至2017年12月底領有護理人員證書人數計27萬7,321人，執業人數僅16萬3,736人，執業率為59.04%，尚有4成之護理人力未執業；另依現行護理人員法規定，所稱護理人員係指護士、護理師及專科護理師，又護士考試已於2013年取消，未來將無此類別。
另為改善醫院護理人員執業環境及減輕工作負荷，衛生福利部自2015年起透過將護病比納入醫院評鑑正式項目與連動住院保險診療報酬、2016年護病比資訊公開、2017年擴大護病比連動加成級距，由3級(9-11%)變為5級(3-14%)，自2018年12月1日調整為2%-20%；2018年預告醫療機構設置標準第12條之1修正草案，訂定醫院護病比規範，惟現行並無我國護病比與照護結果之相關實證成果。
為提升強化護理專業發展，提升護理人力之有效應用，現行護理制度與人力發展之影響有其檢視分析之必要。針對我國護病比照護品質監測、護理人力系統、護理人力進階制度及業務範疇之可行模式進行研析，各類專業團體溝通及共識，並具體就政策與法規的可行性研議，以提供政策制定參考。(資料來源：國家衛生研究院論壇-108年研議議題【台灣護理人力發展之前瞻策略規劃】：https://bit.ly/3kbFR7A )
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】：
健康遠見 - 對身體好！ - 「地區醫院一位護理師要照顧15位病人！原來我們禁不起社區大流行」：https://bit.ly/3bXoPak
∎【註2】：
udn.com 聯合新聞網 - 倡議家「對醫護說「辛苦！」後，台灣有給醫護喘息空間嗎？」：https://bit.ly/2E6sOoM
∎【註3】：
蘋果新聞網-2018/05/08「護理師6年後缺2.4萬 衛福部將改善護病比」：https://bit.ly/35B9lYx
➤➤照片
∎ (聯合報)【揭開台灣醫護床人口比 原來我們禁不起社區大流行】：https://bit.ly/33tfgw7
圖說：經濟合作暨發展組織（OECD）三月底公布的報告顯示，擁有較高醫師人口比、護理人員人口比的國家，有較好能力可因應大流行。圖為OECD國家醫護人力人口比，台灣落在左下方的雙低區；擷取自OECD報告。
∎(自由時報「護理人力 6年後恐缺2.4萬人」：https://bit.ly/33raizW )
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
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護理師執照照片規定 在 [問題] 有關執照發放- 精華區Nurse 的推薦與評價
11/1相信很多人都已經收到護理師執照了吧!但我到現在都沒領到護士執照耶!
眼看都快過十天了....我可不想被罰錢阿~
只有一張護理師也可以去辦嗎?
可是我都已經繳大筆錢了 護士執照也要給我吧！！
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◆ From: 61.220.100.218
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作者: chien2891 (轉個圈~亂亂走) 看板: Nurse
標題: Re: [問題] 有關執照發放
時間: Mon Nov 7 15:23:11 2005
參考參考~~~
"台北市"
護理人員辦理公會入會、退會、復會、轉移、變更及衛生局執業登記、
異動手續需備證件
一、入會（從未入本會者）及新執照登錄
1.護理師、護士證書正、影本（雙重資格全部繳驗）。
2.身分證正本及正反面影本
3.畢業證書正、影本皆可
4.在職證明書正本。→"印象"中所服務的醫院給的在職證明書上...有寫應繳的證件
(這是我之前服務的醫院...)
5.一吋半身照片三張。
6.雙掛號信封一個。→公會裡有賣(台北市的...寄發執業執照用)
7.費用：入會費參佰元、常年會費壹仟元及執照規費參佰元。
~~~這是申請"執業執照"~~~~
台北市護理師護士公會
網址 :https://www.tpena.org.tw/applyRules.aspx
護理人員法：
第二章 執 業
第十一條 護理人員歇業、停業、復業或變更執業處所時，
應自事實發生之日起 十日內 ，報請原發執業執照機關核備。
護理人員死亡者，由原發執業執照機關註銷其執業執照。
依據第五章 懲 處
第 三 十 九 條 ： 違反第十一條第一項規定者，
處新臺幣三千元以上三萬元以下罰鍰。
考試院寄發"考試院考試及格證書"
行政院衛生署寄發"護理師證書"或是"護士證書"
到醫院或診所服務的時候.....就需要"護理師(士)證書"至公會，辦理執業登記
公會就會寄發"執業執照"
~~~就參考一下...應該是這個樣子 ^_^"~~~
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※ 編輯: chien2891 來自: 218.170.34.52 (11/07 15:38)
※ 編輯: chien2891 來自: 218.170.34.52 (11/07 16:08)
※ 編輯: chien2891 來自: 218.170.34.52 (11/07 16:16)
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作者: bubblemew (**mew**) 看板: Nurse
標題: Re: [問題] 有關執照發放
時間: Tue Nov 8 12:45:42 2005
不好意思
到今天11/8為止 都沒收到有關執照的信件啊
我還沒進臨床工作 如果沒有來的及在10天內去辦 會有什麼後果嗎 ?
那還是收不到要去哪問啊 ?? 感激賜教
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作者: anne2wing (人生無常) 站內: Nurse
標題: Re: [問題] 有關執照發放
時間: Tue Nov 8 20:06:03 2005
應該是護理師或是護士證書吧!!
所謂的"執照"是...當你找到一份醫院的工作,
要到當地的護士護理師公會去做"你在**醫院工作"的動作,
原則上是在醫院上班的同人才須去做登記,
然後,
護理師公會會發給你一張"護理執業執照",
證明你限在是在**醫院工作的護理人員......
而,
現在還是學生或是還沒踏入臨床的學妹,
並不需要理會"10天內"去做登記的動作,
因為完全沒相關!!
上一篇的文章有好心的學姊PO出所謂執照的意思,
但是似乎大家還是看不懂哩!!
可以去翻一下護理人員法喔!!
※ 引述《bubblemew (**mew**)》之銘言：
: 不好意思
: 到今天11/8為止 都沒收到有關執照的信件啊
: 我還沒進臨床工作 如果沒有來的及在10天內去辦 會有什麼後果嗎 ?
: 那還是收不到要去哪問啊 ?? 感激賜教
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