9/5烏虎的哥哥烏No突然生病了😷
對!一切非常的突然因為他還是精神很好蹦蹦跳跳的!當天的晚上突然感覺他怪怪的沒什麼精神!抱過來一看黃黃的~在這之前偶爾會有一些嘔吐🤮(但是我都單純的以為是吐毛球加上他真的精神很好)
隔天早上馬上帶去看醫生!驗了血跟照X光,醫生告訴我指數很不好白血球到達49.3(正常5-16)還有貧血的症狀以及黃疸肝臟腫大,醫生說應該是中毒!我釐清了所有覺得可能造成中毒的狀況,最後思考可能是飼料(最後全部丟掉換新的品牌
或許可能我保存不當?(反正也沒想那麼多了就是丟掉)當然我有問醫生可是我另一隻貓很好啊🤣醫生吿訴我多貓家庭常常都會有類似的狀況(其他很正常一隻有問題)但是到底是不是飼料坦白說我們也不知道🤷🏻♀️最後醫生告訴我不要擔心!吃藥追蹤!這段時間我努力的灌食打皮下點滴以及餵補血保養品~感覺整個有起色😊
5天之後因為去看的醫院休息我就換了一家(最主要就是要看血檢指數)
醫院做了血檢以及超音波最後告訴我!你知道你的貓要死了嗎?貓咪肝臟以及膽囊腫大已經要爆掉了!指數當然有些有降有些持續飆高!醫生說你要嘛現在立即開刀然後馬上輸血(醫生也告知不是中毒)
但是我要告訴你開刀死亡機率也很高頂多也是撐個幾天!(當下我沈默了⋯我不知道該怎麼做!)
在等待其他檢驗期間我跟烏虎爸討論⋯該放手嗎?讓他自己走還是送他走?但是他才5歲啊🥲不禁我們兩個掉下了眼淚⋯
真的很痛苦!最後我打了電話尋求專業的朋友他告訴我該怎麼做!可以先請醫生幫忙做哪些事情協助(我告知了醫生但是醫生只跟我說沒有用沒幫助!要就是開刀)
最後我選擇離開醫院!蠻好笑的是!醫生連開藥給我都沒有!那天只有檢驗其他治療一切都沒有!
最後我跟專業的朋友請求協助!把所有的資料都給他!他告訴我他認為沒有這麼嚴重兩家醫生都⋯(確實肝膽有問題!但是不是醫生所評估的狀況也沒有這麼嚴重)
我跟朋友說!既然醫生都判他死刑了那你認為沒有這麼誇張!我想接受他最適合的建議請他幫助烏No!朋友也給我極力的協助與支援!9/10看完醫生到現在烏No的狀況直接大進步!開始願意自己少量進食
願意搶零食吃!願意跟我玩逗貓棒!
我們真的很感動(生命好偉大)他也在為了自己努力的活著!
在這當中我們以及朋友們!大家努力的東奔西跑買藥買補品買點滴⋯還要照顧我的情緒!
每天每2-3小時的灌食⋯我連睡覺都不敢!睡到一半都會突然驚醒第一件事就是看看這小黃貓還有沒有在喘氣!
真的很感謝有一群好朋友們的幫助
我們也期待著幾天之後的血檢報告
#黃小弟希望你不會讓我們失望
#動物不會說話尤其肝膽有問題真的是難以發覺
#當發現的時候通常都有一定的嚴重程度
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妞妞終於要轉一般病房了。
從9/4(六)妞妞緊急住院後,我像弦一樣繃緊的神經,總算稍稍放鬆。
9/5(日)下午去病房探病,本來以為胰臟炎嘔吐脫水應該可以在內科治療(輸液、止痛、抗生素)下好轉,沒想到她的意識比前一晚更不清楚了,無論怎麼叫喚眼睛都懶洋洋的張不開,偶爾因為腹部疼痛拱起身子,血檢報告不樂觀,白血球持續低下,表示身體的免疫完全拉不起來,發炎指數CRP高達22,在輸液一整天後尿素氮的下降卻很微幅,當發炎指數如此之高,嗜中性球卻越來越低,讓人想到:敗血症。
回到家後我的心情十分沈重,我覺得我們可能會失去她,上網一口氣買了好幾本,教導孩子關於寵物生命教育的繪本,想著如果最壞的狀況發生,要怎麼跟兩姐弟告知壞消息😔。
在9/5(日)當天晚上19:00左右,邱醫師打電話給我,說妞妞下午又吐了四次,嘔吐沒有緩解,再次確認腸道超音波後,認為有異常的回音,本來在x-光片上懷疑是異物或糞石,但是看血檢極有可能是異物導致阻塞跟發炎,希望討論下一步的處置方向。
要知道到底是什麼塞住,只有開腹手術探查一途,當然麻醉風險絕對是有的,而且在感染中的手術危險性更大,醫師說如果真的要做手術,現在血壓相對有拉上來,還算是可以手術的狀況,若再等幾天,變數很大,看我們要等等看還是今日手術,若決定手術就要馬上到醫院簽立同意書。
我在電話裡說我立刻過去醫院。
我問醫師:「麻醉風險多少?」「30%,有30%的狗狗撐不過麻醉跟手術的過程。」
嗯,如果是急性胰臟炎,死亡率最高到50%,嚴重敗血症高達80%,根本不用考慮,與其坐以待斃,當然要積極給這孩子一個機會。
另外,我還有一個最重要的考量,就是如何「降低這孩子的痛苦」,胰臟炎或腸阻塞都很痛很痛,但是超過24小時她都沒有用任何止痛,不要說嗎啡了,連非類固醇消炎藥都不敢用(畢竟正胃出血),怕狀況不好一用止痛,血壓呼吸就沒了,但是我實在不忍心讓她這麼痛,尤其連劇痛都沒哀嚎,只是沈默的小狗狗,更是讓人心疼。
術前的麻醉,至少也是個暫時的解脫,眼下兩種不讓她疼痛的方式:一是形同安樂死,二是積極找出有效治療的希望。
完全不用考慮。我立馬簽字繳費,醫師說看能不能儘快把這台刀在今晚安插進去。
離開醫院前,到病房跟閉著眼睛的妞妞說話:
「妞妞,等等要手術幫妳檢查肚子,很快就不痛痛了,馬麻找了最好的醫師喔!如果妳很想回來跟我們一起生活,請妳勇敢地撐過手術,但如果妳覺得陪那兩個小屁孩玩實在太累了,妳就好好休息吧,不管決定如何,妳知道我們都非常非常愛妳。」
「我看除非奇蹟出現。」我爸悲觀的說著。
「至少手術麻醉是不會痛的。」我說,沒有正面回答,因為我知道奇蹟不會常常發生。回家後一邊忍者想哭的衝動哄小孩洗澡睡覺,一邊忐忑著等通知。
22:05 外科醫師從手術室打來說手術即將開始,我在心中禱告默念所有我能想得到的神佛菩薩或動物靈的守護神,求祂們憐憫庇佑,同時一直把最壞的打算放在心裡,時間默默來到23:00,小U睡著了,我盯著手機心中稍稍安定,想說表示麻醉過程順利,手術有在進行。
到了23:30的時候終於接到醫院來的電話。
手術順利結束,妞妞也已退麻甦醒中,術後的血壓看起來還算穩定。
診斷終於確定了: #異物造成的腸阻塞(Mechanical ileus),食物下不去造成消化液逆流胃出血,而讓她辛苦了那麼久差點敗血症的原因,是一粒卡在空腸跟迴腸之間,直徑1.5cm的 #龍眼籽,龍眼籽以下的腸道已經開始發炎,再稍晚一點就有潰爛壞死的可能,而網膜層層包住著龍眼籽,稍有差池若穿破腸道,引發腹膜炎,那就真的可能回天乏術。
#生死就在這一瞬之間,也在我決策的一念之間。
再遲疑一晚,有可能我們就真的會失去她。
邱醫師提醒術後幾天是重要的觀察期,接下來仍要控制胃出血、腸道發炎與胰臟炎,還有觀察原本腎臟萎縮的她,有無因為手術的壓力造成腎損傷。
我在睡前跪地感謝妞妞的勇敢還有菩薩的慈悲護持,感謝我遇到很好的外科醫師,但也告訴自己,術後變數很多,後面一天都不能鬆懈。
9/6(一)術後的追蹤,血壓血糖都穩定許多,看起來白血球開始上升,表示有正常對抗發炎的能力,下午探視時精神已經好非常多,可能因為開始打止痛針,眼睛會睜亮的看著我搖尾巴,整天沒有再吐,醫師說晚上會開始少量灌流質食物提供營養。
9/7(二)血檢追蹤CRP發炎指數下降到7.2,原本居高不下的尿素氮已完全正常,除了預期性術後微掉的血色素,其他看起來都往好的方向,只是還不能進食。因為有好轉,我答應帶想妞妞想到快哭的小U去探病,看到毛小孩跟小孩見面互蹭鼻子的畫面,再一次感謝妞妞願意勇敢的,以小小的身軀挺過這樣的手術跟磨難。
9/8(三)從術前一天吐4-5次減少為只吐兩次,不再有胃出血的顏色。精神好的看到人會一直抓籠子。
9/9(四)今天血檢CRP下降到幾乎正常,目前只吐一次,因為她還不願自己進食,到目前還沒排便,邱醫師認為可以轉入一般病房,觀察進食情況。有望在週末帶回家照顧,下週二再回診拆線。
這幾天峰迴路轉的心境,面臨生離死別的擦身而過,讓我對生活有種死而復生的全新態度。在緊湊高壓的生活節奏中,我的腳步慢了下來,我花了更多時間在擁抱孩子還有跟她們說話,我對她們多了更多的耐心,對周圍紛至沓來的瑣事也添增一份平常心。
是的,只要至親至愛能夠健康平安的陪伴在身旁,工作家庭或社會給予的壓力都不算什麼,因為愛的信念跟支持,總能讓我們勇敢的跨過所有難關。
今天是9/9 #台灣狗狗節,想到差點因為一顆龍眼籽而失去這孩子,就覺得要再次呼籲所有毛小孩的主人,葡萄乾、水果的果核或籽、小骨頭等等,對毛小孩的來說都太危險,牠們的腸道跟嬰兒一樣窄小,有時候一不注意家中長輩或小孩餵食,或廚餘沒收好,就可能釀成無法挽回的悲劇。
毛小孩用牠們有限的生命,豐富我們某一段人生時期,我們給予有限的陪伴,牠們卻回報以無限的溫暖和愛,每一天都要好好珍惜,把這十幾年的時光珍藏在心底。
#願我們的毛小孩健康平安享盡天年
#感謝神把毛小孩賜給人類
#讓我們學會每個生命的課題
超音波治療有用嗎 在 大夫訓練 Facebook 的精選貼文
Optimising outcomes of exercise and corticosteroid injection in patients with subacromial pain (impingement) syndrome
https://bjsm.bmj.com/content/55/5/262
這個研究比較了運動和類固醇注射的方式,對於肩峰夾擠症候群的治療效果。研究中把運動方式分為有物理治療師指導和看衛教單張自己做,類固醇注射則分為有、無使用超音波導引來輔助,依此排列組合分為四組。
結果不意外的,是有物理治療師指導的運動效果比較好。但是在類固醇注射的部分,無論是否使用超音波導引來輔助,兩者的效果卻是差不多。
超音波是臨床上非常好用的工具,可以幫助醫生了解皮膚底下的構造,所以在執行注射治療時,經常會使用超音波導引輔助,才能夠精準注射到想要治療的目標。
沒有使用超音波導引的注射,我們稱為「盲打」,就是依據身體表面的解剖構造,來推測皮膚、肌肉底下的組織和結構,然後就直接執行注射治療。
在這個研究中,對於肩峰夾擠症候群,無論有、無使用超音波導引來輔助注射類固醇,在效果上並沒有明顯的差異。為什麼會這樣呢?我想是因為肩峰下的結構相對比較表淺,所以使用表面解剖構造來判斷注射的位置,並不會產生太大的誤差。
我自己在臨床上使用超音波導引,多是用來判斷注射的深度,或者是對於較深層無法用表面解剖構造來判斷的位置,以及避開神經、血管等危險的部位,以免造成傷害。對於某些比較表淺容易判斷的注射部位,的確並不需要依靠超音波導引,也能達到精準注射的效果。
在這裡並不是要評斷超音波導引注射好或是不好,而是要告訴各位,一項醫療器材或是技術的使用,其實有很多的判斷標準,會依不同的狀況不同的需求,以及不同的操作者,而有不同的結果。並不能單靠一篇文獻就當作唯一的準則。超音波導引注射還是有其好處跟效果,但是有時候「過度強調反而變成商業噱頭」。
比較可惜的是,這個研究沒有「沒」打類固醇的對照組,這樣就無法比較有、無打類固醇的效果。也許打類固醇根本就沒有效,所以不論有無使用超音波導引注射,效果就沒有差異,反正都沒效。🤣
不過最重要的是診斷要正確,注射的藥物要有效。診斷不正確、無法判斷出正確的病灶,或是注射的藥物沒有療效,則注射再怎麼精準都沒有用,因為那是精準注射在無關的位置或是精準注射沒用的藥物。
這樣會有效嗎?當然也可能有效,安慰劑效果。
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沒有明確療效的關節內注射療法
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/929317391255460
安慰劑效果也是一種效果
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/801913383995862
想要保養關節,保健食品是沒有什麼效果的
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/860447394809127
新,不一定比較好
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/840041040183096
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有用超音波 復健會好得比較快, 這我很確定, 但不可能五次就感覺得到效果, 尤其是30 歲以上的人. 我是復健科的常客. 像這樣常去光顧, 我覺得倒不如買一台回 ... ... <看更多>
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超音波治療有用嗎 在 Re: [問題] 超音波治療器- 看板anti-hurt - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
※ 引述《jimandy (睡)》之銘言:
: 不曉得各位有無去過復建科抹超音波的經驗?
: 我平常有運動打球的習慣,但畢竟是上了年紀,肩膀和腳踝常常會酸痛的
: 情況,因此三不五時就會去復建科一趟,雖然治療效果不錯,但總覺得還
: 蠻浪費時間的,於是我在網路上找到一種個人用型的超音波治療機(大概3千多塊)
: ,看起來蠻方便的,但不知效果如何,所以想問各位有無使用過的經驗呢?
: 另外想問一下在台北市有無可購買類似這種超音波治療機的店面呢?
: 謝謝各位~
一般網路上找美容用的大約都2000~3000元,網路上似乎找不到復健用的
我本來以為二種是一樣的,只是故意分二種賣
想說3000元買一台復健還能借女性朋友美容
上個月我問京華超音波,他們有在做這類治療機(手持diy型)
打去問業務他會告訴你有位先生有在賣他們的超音波儀器
記得美容用是賣2500還3000
但復健用的4800元
價差不小
二者不能混用主要在美容用的穿透的厚度較低(1~2mm吧),功率小
復健用的可能要1公分以上吧(以上數字為參考用,我也忘了確實數字)
像我是膝蓋內側(他可能以為是大腿內側),說比較厚要幫我把功率調高一點
不過一來要花4800元,二來又不能一機兩用(復健+美容)
我就沒買了(本來還想問他超音波的凝膠去哪買?不過後來沒訂購就不好音思問了)
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離題一下,我自己上網查,
感覺低週波(電療)對舒緩疼痛有用(感覺對加速肌腱復原沒用)
而超音波似乎可加快復原速度(但似乎就不像低週波般有舒緩疼痛的效果)
如果只是要舒緩疼痛的話,低週波倒是蠻便宜的,1000~3000就有了
朋友幾年前買歐姆龍(OMRON,日系名牌)的也才2500元,我借來用一次還不錯用
(不過我上個月去看,好像3000還4000元吧,不過有台製的才1000多)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 218.171.164.120
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