#蓋瑞【風光之下】
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最近世足踢得正火熱,空閒時間我們也會追幾場比賽。
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在每場球賽都可以看到大量的肢體碰撞與推擠,賣力跑動爭搶球然後兩人相撞的場景屢見不鮮,我很難想像那樣碰撞的力道之強。在我額頭和膝蓋有兩道疤痕,都是讀幼稚園時走路撞樹造成的,當時也不是拔腿狂奔,就只是一邊分心一邊用正常速度往前走,回過神來就已經撞到樹了,那巨大的力道和泊泊的血流永生難忘。
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小屁孩我走路撞樹身體都付出這麼大的代價了,遑論那些在場上頂著職業級碰撞的運動員。
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在我實習醫師時有幫一位55歲的阿伯術後的傷口換藥,當他擺好姿勢要讓我拆開紗布時,阿伯的右手持續不斷的抖著,無法控制的搖晃顫抖。
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「哇阿伯,你右手會這樣抖多久了?」
「你說這個嗎?這個20年有了啦!」阿伯看著自己的右手,滿不在乎的說到。
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這件事十分不尋常,如果阿伯說的屬實,這樣的顫抖自他35歲就開始了,好端端的年輕男性,幾乎沒理由有這種神經學症狀。
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「阿伯,你這個手抖應該有看過醫生吧?他們都怎麼說?」
「有啊,我以前當過棒球國手,還在打棒球的最後幾年就有點這樣了,退休後看過神經科,暫時沒有好的治療方法,我看大概就這樣了吧哈哈!」他笑著說。
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「年輕醫師啊?你也喜歡棒球嗎?」
「嗯.....」看著他那逆來順受的豁達,不知為何我詞窮了。
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在剛剛日本和哥倫比亞的比賽中,看到無數球員在碰撞後的走路姿勢充滿不自然的肌肉代償,甚至還有在鏡頭遠拍下仍清晰可見的超長傷口,他們其實都帶著傷,新舊的大小傷。
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風光背後的代價往往超乎想像,除了可見的肢體碰撞外,更多的是在身體內部、肌肉骨骼韌帶神經的漸漸損傷,並且在醫學上也有Athelete's heart的研究陸續被發表,運動員的工作型態讓他們承受著更高的心律不整、心室肥大與猝死等等可能性。
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所以,我覺得無論場上表現好壞,這些努力參與運動競技的人都值得最衷心的掌聲,當然,態度人格大有問題的運動員不在此列👍👍
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#面對傷病
#踢不好還要面對酸民
#慘
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過60萬的網紅飲食男女,也在其Youtube影片中提到,香港土生土長、留學澳洲、廿年前嫁去日本的Winnie,人稱東京雲妮媽咪。在東京、香港不時舉辦烹飪班。在家是掌上明珠,婚後才發現異地婚姻生活不容易。丈夫不關心,只她一人面對文化差異,還要照顧兩個年幼女兒,心酸時孤單時,是爸爸的金石良言令她撐下去。「即使他過身了,仍然是我最大後盾。」 足本訪問: h...
踢不好還要面對酸民 在 飲食男女 Youtube 的最佳解答
香港土生土長、留學澳洲、廿年前嫁去日本的Winnie,人稱東京雲妮媽咪。在東京、香港不時舉辦烹飪班。在家是掌上明珠,婚後才發現異地婚姻生活不容易。丈夫不關心,只她一人面對文化差異,還要照顧兩個年幼女兒,心酸時孤單時,是爸爸的金石良言令她撐下去。「即使他過身了,仍然是我最大後盾。」
足本訪問: https://bit.ly/3aeHP3A
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踢不好還要面對酸民 在 Janice Yan閻奕格 Youtube 的最讚貼文
EP6大來賓:邱鋒澤、黃偉晉
︱ 我需要你指點,但不需要你指指點點︱
2021第一集就好事成雙!!! 五堅情"呼哈" CP來啦
糟糕的2020、糟糕的人事物們我再也不需要
新的一年就要向過去那些不喜歡的髒東西說掰掰
You know what? I don’t want you know more!
歡迎來到J格診療室
面對長輩的指教、親戚的比劃和網路酸民的不負責任留言
偉晉直接開嗆 還要求工作人員不准剪?!
那些人情冷暖、那些缺少家教的都晉情發洩大吐不快
聽得超痛快,砲火最猛烈的一集
音頻超高請小心服用!
不小心還會笑出聲引人側目!
不只純有魚!這集鋒澤帶大家去斷舍里
2021年首集就來讓海鷗來幫大家測測年初運勢!
來跟我們一起聊聊各式各樣的J格辣個吧
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踢不好還要面對酸民 在 果籽 Youtube 的最佳解答
面對嚴峻疫情,世界各地政府對疫苗寄予厚望,冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延,但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰,《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。
疫苗的面世速度太快?
武漢肺炎大流行之前,一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間,武漢肺炎疫苗一年多便做到,是否太過兒戲?根據歐洲藥品管理局資料,以往疫苗生產的程序依序為:臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序,各個環節分開進行,單是審批就可用上一年時間,過程冗長。
鑒於今次疫情嚴峻,監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢,包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠,監管機構也採取滾動式審核(rolling review),即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審,不必等到完成所有程序,節省時間。另外,藥廠也冒着可能失敗的風險,在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售,務求疫苗一經通過,可以馬上配送到醫務所,展開大規模接種。
疫苗預防率要打六折?
港府預購的三款疫苗,分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」,由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」,及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據,三款疫苗的有效率:
「BNT162b2」95%(兩劑疫苗)
「AZD1222」70.4%(兩劑疫苗,不論劑量);90%(先低劑量;後高劑量);62.1%(兩劑全劑)
「CoronaVac」未有數據,相信超過50%
感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋,疫苗研究的有效率是指預防病發(有病徵的武漢肺炎感染),而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染,甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會,確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說,將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準,「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折,保護力相當不錯。」
疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜,與人類細胞融合便可感染人類。過程中,包膜上伸出的棘突蛋白(spike protein)首先會穿透細胞,猶如一把進入人體細胞的鑰匙,與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能,都是讓身體辨識病毒樣子,產生針對棘突蛋白的中和抗體(neutralizing antibody),使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。
科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中,以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好,在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過,技術成熟,安全性高。惟林醫生指,滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內,激發的免疫反應比較弱,相較其他技術平台,「抗體速度下降得比較快,保護時間較短,因此須添加其他佐劑成份,和施打加強劑補救,不過打幾多針、是否每個季度打,仍是未知之數。」
有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體(non neutralizing antibody),導致免疫反應過量,出現抗體依賴增強反應(antibody-dependent enhancement),即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒,體內的非針對性抗體反而有利致病,使病徵更嚴重。林醫生解釋,登革熱疫苗曾出現此情況,故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗,不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象,待第三期研究數據可再判斷。事實上,此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。
復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段(mRNA)注入身體,指導身體製造無害的棘突蛋白,引起免疫反應產生抗體,日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋,mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準,因此免疫反應也較強。
不過,這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗,中長期影響未明,始終臨床研究只有數萬人,當提高接種率至幾千萬人,個別體質不同,罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月,英美報告數宗過敏反應個案,表徵包括呼吸困難及紅疹,懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關,當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。
牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體,插入病毒棘突蛋白基因,進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體,理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗,但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過,牛津在11月的第三階段研究,意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效,雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效,但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗,標準劑量為兩劑全劑,建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據,指第一劑及第二劑相隔時間越長越好,可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎,一人證實患多發性硬化症,另一宗原因不明。
疫苗可對付變種病毒?
病毒自爆發以來變種上千次,疫苗如何應付?林醫生解釋,病毒不斷複製自身DNA,過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利,純粹時間越長,累積越多變異,有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強,懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指,針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異,疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日,「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力,即使不幸感染,相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強,但暫時未有證據顯示會更加致命。
德國BioNTech藥廠稱如有需要,六星期內可調整疫苗成份,對付變種病毒株。林醫生解釋,mRNA利用人工製造的基因片段,要改變基因組成較容易。相比之下,科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術,須利用新病毒株去製造另一批疫苗,理論上過程比較繁複。
打完疫苗等於疫情結束?
群體免疫是防疫重要一環,政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口,是否六至八成人有抗體就等於疫情結束?林醫生解釋,理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗,社區內的群體免疫力才是最高。目前來說,三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證,市民在不同時段接受保護,似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童,及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制,或多或少會有輸入個案,相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」
影片:
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