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【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
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#精神疾病 #成癮 #成癮症 #遊戲成癮 #電玩成癮 #螢幕成癮 #手機成癮 #手機遊戲成癮 #網路成癮 #網路遊戲成癮 #網路遊戲障礙症 #多巴胺上癮
　
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【#育兒筆記】195：上學，分離與獨立的開始（下）　　（芳瑜）

#上學第三天🎒

昨晚兩人輪番做惡夢，一樣睡不好。今天出門前，我也隱隱約約感覺到上學這條路變得更漫長一些了。當然，這和他們越來越知道上學究竟是什麼有關係，是分離與獨立的開始。

才剛到學校，Aaron就喊著不要上學，怎麼都不肯上樓。我們只好一邊同理他們的緊張、害怕，接納他們的情緒、反應，一邊緩緩地抱起他們走往教室。

在教室門口，我溫和堅定的說愛，並再次保證一定準時來接。彼此擁抱之後，他們又哭著讓老師抱走了。今天的哭聲更加震耳欲聾，Aaron似乎還加碼拳打腳踢。

雖然如此，今天的他們大有進步！老師說，兩人都吃好、睡好，看起來更加適應了。

Evonne說吃東西、玩玩具的時候有哭，而弟弟和同學小倫都有分別照顧她，因為他們都在她的請託之下，幫忙拿衛生紙讓她擦鼻涕。（開始培養手下🤣？）

Aaron昨天回家受到我的鼓勵之後，今天恢復了自己吃飯。而且，雖然他說還是會因為想我而哭，但是看起來頻率與強度都有下降了。（比較沒燒聲😂）

下課去接他們的時候，兩人很快就看到了我，Aaron 立刻朝我跑來，並同樣喊著：「媽媽，等等我！」然而不太一樣的是，他們的表情都沒有前兩天的凝重哀戚，更多的是雀躍興奮。

車上，Evonne補充了她的視角，她說：「今天媽媽來接我們下課的時候，我先看到媽媽，我就跟弟弟說：『弟弟！趕快來！』」

回家後，孩子們仍然沒有明顯的情緒波動，氣氛非常和諧歡樂。

我想，對於高敏感的孩子們而言，回到熟悉且有秩序感的家裡，就是他們最舒心的事吧！

也或許，我們給予足夠的同理和安全感，即使他們對於上學有任何好與不好的感受，我們都願意一直傾聽、接納、陪伴。

睡前的感謝時光，兩人相繼對爸爸說了令我們感動不已的回饋⋯⋯

怕生卻勇於挑戰的Evonne：「謝謝你準時來接我下課。」
才剛叨念不要上學的Aaron：「謝謝你帶我去幼兒園。」

這一段陪上學之路，值得了。

#上學第四天🎒

昨晚，終於沒人做惡夢了。但分離焦慮，聽說會經歷一段高峰期，我想大概就是從今天開始。還沒下車的兩人，便開始在後座高分貝哭喊「怕怕、要回家」。

緊張、害怕、難過，這些都是分離與獨立的過程中，自然而然產生的情緒。連大人面對無法捉摸的未來，都要試著處理自己的焦慮，孩子當然也需要一個管道，可以誠實而坦白的表露情緒。

我們所要做的，就是持續的傾聽、同理與接納。孩子可以擁有他自己的任何感受，而我們會陪著一起經歷並度過。

🗣「我知道你會害怕、緊張，這些都是很正常的哦！」
🗣「我知道你會想我、會難過，媽媽也很想你哦！」
🗣「就算媽媽不在身邊，媽媽還是永遠都很愛你。」
🗣「你現在還不習慣上學，沒關係，媽媽會陪著你慢慢習慣、慢慢喜歡。」

雖然，今天仍然是抱著他們前往教室，以為分離時又會是一陣大亂鬥，沒想到結果卻出乎意料。

兩隻在教室前落地之後，Aaron還在哭，但Evonne竟然在沒有任何人的要求下，自己默默的開始換穿鞋子了！

看見老師出來迎接，Aaron立刻問：「老師，今天妳的手機有充電嗎？」（老師會假裝打電話給媽媽）他得到肯定的回覆之後，也主動脫下了鞋子，即使眼眶仍然都是淚，啜泣聲還未停止。

轉身離開的時候，Aaron又繼續哭了，但今天我有信心，孩子們一定能夠適應得更好，因為他們的內在有力量。

果然，下午接他們下課時，一切都好。飛奔的兩雙小腿、笑盈盈的兩個小臉，老師口中能講道理、越來越適應、願意參與活動的兩隻小寶貝。

今天，Evonne也在學校大便了。嗯？很重要嗎？當然，意謂在新環境的她，身體與心理都正在逐漸卸下心防，也慢慢地對老師多了一些信任與安全感，她才敢提出如廁的需求。

至於Aaron，雖然上學第一天就說要大便了，但大概是因為那時還有點狀況外，還沒體會到對於未知的恐懼。

而我完全能想像，當他提出需求後，讓一個陌生的大人帶去廁所，面對赤裸裸的一切，心中會有多焦慮、驚恐啊！因此，他後來便沒再去了，我想他需要更多一點時間。

雖然我在孩子一歲多的時候，寫過「高敏感兒童」的相關文章。但畢竟他們當時尚小，量表上的許多內容仍無法確知。

怎知前兩天心血來潮，突然再拿出來核對一次，Evonne和Aaron各自都符合至少20個項目！根本就是超超超敏感兒童🥲（附在留言處）

核對完這個驚人發現之後，你們知道我第一件想做的事情是什麼嗎？

是好好擁抱自己，然後告訴自己：「妳辛苦了，高敏兒x2的帶養生活，絕非常人能夠想像。妳真的用盡一切心力了，謝謝妳成為孩子們的媽媽❤️」

而第二件事情，就是我更加篤定自己的信念。

昨天是星期六，不用去上學。晚上睡前，我們淡淡的提到隔天還是不用去學校，禮拜一才去。

原本以為兩隻都會表示反對，卻只有Evonne眼中含淚的說：「媽媽，我怕怕⋯⋯」而Aaron則說：「媽媽，我吃完點心，玩一下玩具之後，記得要早點來接我喔！我會等妳。」

我先對著Aaron堅定的表示一定準時去接，然後轉頭問Evonne：「媽媽知道妳很害怕，不過媽媽也很好奇，妳這麼害怕，為什麼還願意去學校呢？昨天我看見妳自己主動換穿鞋子呢！」

Evonne收起眼淚，緩緩的說：「因為我喜歡幼兒園。」同樣的問題問了Aaron，他回：「因為幼兒園有好玩的玩具，還有好吃的食物。」

雖然孩子們仍然緊張害怕，他們怕新環境、怕媽媽不見，所以必須花很多時間與力氣去增長上學的勇敢、安全感，以及確認我們的愛。

尤其高敏兒，他們願意跨出去的每一步，都算很不容易。

而我願意，耐心的陪著孩子面對分離與獨立，陪著孩子長出內在的自信與勇氣。

期待那一天，上學時他們笑著和我揮手說再見，下課後他們和我分享一天的難過與快樂。即使不會是明天，仍然值得期待！

#不懲罰不獎勵的陪上學之路
#3y0m5d

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🔸延伸閱讀🔸

📌 抱持期待，別忘了耐心等待 （芳瑜）
https://www.facebook.com/111489460393337/posts/133624841513132/?d=n

📌 高敏感兒童（HSC）的善解人意　（芳瑜）
https://www.facebook.com/111489460393337/posts/150934969782119/?d=n

📌 上學，分離與獨立的開始(上）　　（芳瑜）
https://www.facebook.com/111489460393337/posts/395538651988415/

「西方國家將正念稱之為心靈重訓，當我們不斷練習，心靈的肌肉就能越來越茁壯，面對壓力也就能頂得住。」

史考特前幾天po的運動員心理素質研究，被強者我朋友基隆長庚精神科陳建鴻醫師看到。陳醫師認為這是一個絕佳的時間點，讓大眾認識心理介入對運動員的助益。因此請我代為轉貼他的文章。

真可謂拋磚引玉！以下是陳醫師的文字：

【運動員的心理素質：心流】

許多運動員在尖峰時刻，都會描述他們進到了一個領域（The zone），那是一個很美好的狀態，完全沈浸在當下的活動，專心致志不被外界干擾，但又不需太過費力，一切都在掌握之中，甜美的成果自然而然到來。1975年心理學家契克森米哈伊（Csikszentmihalyi）發現這樣的狀態在很多情境都曾被描述過，例如開刀中的外科醫師、表演中的音樂家等等，於是提出了心流（flow）理論描述這樣的狀態，並切分成九個面向，前三項（挑戰與技巧的平衡、設定目標、明確的回饋）描述如何促進心流經驗的出現，後六項（專注於任務中、控制感、忘卻自我、行動與意識結合、時間感扭曲、自成目標經驗）則是描述心流當下的狀態。

【如何進入心流狀態？】

2021年的文獻回顧中(1)，收錄了29篇文章，統整出共七種目前研究上可能促進心流狀態的心理介入方式，分別是正念介入（mindfulness-based intervention）、意象訓練（Imagery-based intervention）、催眠介入（Hypnosis-based intervention）、多重心理介入（Multicomponent psychological interventions）、音樂介入（Music-based intervention）、運動遊戲介入（Exergaming-based intervention）、以及瑜伽介入（Yoga-based intervention）。其中以正念介入的隨機分派研究文獻最多，也收錄了一篇台灣本土研究，由基隆長庚精神科陳建鴻醫師將正念訓練應用於於棒球員以及舉重選手上，可以看到介入前後選手心流狀態自我評估量表都有顯著上升。

【正念是什麼？】

正念是覺察並專注關照當下的身體感受，帶著接納與非評價的心，讓身心留在此時此刻，而正念練習則包括呼吸覺察、靜坐、行走、瑜伽、甚至是生活中的大大小小，只要將注意力帶回當下就是一種正念練習。西方國家將正念稱之為心靈重訓，當我們不斷練習，心靈的肌肉就能越來越茁壯，面對壓力也就能頂得住，甚至在iPhone以及apple watch內建健康app中都有可以記錄每天正念練習的程式。

【正念在運動員上的運用】

湖人隊前總教練，禪師傑克森，是運動場上著名將正念帶入運動訓練的教練，Kobe也曾多次在訪談中提到他有固定靜坐的習慣，而這可以幫助他做好賽前的心理準備，有助於進到最佳狀態。正念運動性能增進法（Mindfulness Sport Performance enhancement, MSPE）的創始人考夫曼博士（Dr. Kaufman）則發現，正念介入後的正念狀態改變量會與長跑選手個人最佳成績有顯著相關(2)。

【有沒有簡單的練習可以做？】

就像重訓一樣，初學者還是要有受訓完整的正念教師來帶領，之後自己練習才不會走偏或受傷喔！但有一些簡單的練習大家可以試著做看看：
STOP: Stop, Take breath, Observe, Process
停吸感動：暫停一下、深吸幾口氣、覺察一下身體感受、然後再繼續行動

看來很簡單，但在壓力山大的賽事上要能做到這個步驟，不被胡思亂想的腦袋綁架其實很不容易唷！大家可以自己嘗試練習看看！

(1) Goddard, S. G., Stevens, C. J., Jackman, P. C., & Swann, C. (2021). A systematic review of flow interventions in sport and exercise. International Review of Sport and Exercise Psychology, 1-36.
(2) Thompson, R. W., Kaufman, K. A., De Petrillo, L. A., Glass, C. R., & Arnkoff, D. B. (2011). One year follow-up of mindful sport performance enhancement (MSPE) with archers, golfers, and runners. Journal of Clinical Sport Psychology, 5(2), 99-116.

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★ 本集重點摘錄:
a.上市櫃公司副發言人,從馬斯洛需求五層級看職場倦怠 ,
生理需求 (Physiological needs) 、
安全需求 (Safety needs) 、
社交需求 (Love and belonging) 、
尊重 (Esteem)
自我實現 (Self-actualization)

b.得不到認可? 還是已到了天花板?
硬實力 :專業能力提升
軟實力 :職場人際關係

c.唐老師: 用3C提升信任感
專業力Compatible
品格力Character
忠誠力Commitment

d.上市櫃公司副發言人唐老師，給專業面職業倦怠者的五大建議：

栽培第二專長
主動要求主管增加我的工作 (=變相求升遷)
爭取內轉
主動爭取升遷
轉職換工作

★ 本集提到的過往重點:，
Ep03.(00:17:00) 馬斯洛需求法則
Ep29. 本集是延伸EP29的進階版！

★ 本集分點章節:
(00:00:24) 本集導覽
(00:00:52) 在APPLE podcast分類消失問題
(00:01:44) Ep29前情提要, 專業面職業倦怠的可能原因
(00:04:00) 上市櫃公司副發言人,從馬斯洛需求法則看職場倦怠
(00:07:33) 聽友QA: 沒成就感造成職業倦怠?
(00:12:25) 上市櫃公司副發言人進階版實務面的五大建議
(00:16:00) 主管/企業如何在行政面上幫助職業倦怠的同仁
(00:19:57) 面對客戶：勤與誠
(00:21:12) 本集結論

★ 本集補充資料

勞動部_簡易工作壓力量表檢測系統說明 https://meeting.ilosh.gov.tw/overwork/pTest/pTest.aspx
全美排名第一的醫療機構「梅約診所」（MayoClinic），網站上介紹有關工作耗竭的徵兆，提醒民眾自我檢視
https://www.managertoday.com.tw/books/view/62471 (by.經理人)

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Credit: 感謝 Katrinauntie 提供繁體中文字幕！

當講到長者運動處方時，離不開三個字：功能性 Functionality。不同於一般醫院常用的 ADL 日常生活活動量表（Activity of Daily Livings），功能性檢查評估的項目，很多時候是針對生活相關的身體活動，簡化後進行量化測試，有較為精確數值，能客觀統一評估個人能力

今次《與區議員居家運動系列》的嘉賓 東區樂翠區議員 曾健成 (阿牛) ，正巧是一位年逾六十的長者，其選區構成亦係以老人較多

一同介紹 美國疾病管制與預防中心 CDC 採用的 「30秒椅子坐站評估 30-Second Chair Stand Test」，就是再也適合不過了。

這是一個既安全簡單，亦稍具遊戲性質的測試，適用於六十歲或以上的長者。 方法係準備一穩固的椅子，邀請長者坐於椅上，雙手交叉於胸前，僅使用雙腳站起，計時三十秒鐘，紀錄總共站起來的次數

儘管安全，我們仍建議有他人輔佐陪伴，一來可防止意外，二來可協助紀錄次數，三來可確保動作執行正確，四來可增加互動，鼓勵受測者

測試應用於生活的場面極廣，包括任何從坐到站起來的日常情況 (椅子、馬桶、床邊等)。目的係量度下肢肌耐力，同時評估跌倒風險

舉例以 60-64 歲長者而言，平均水準係十四次，如次數小於 8 次則歸類為有初略危險

當然，不是每位長者都能像片中 阿牛議員 一樣老當益壯，不需使用扶手就能站起的。 受測者依靠扶手才能站起的次數，雖然不能計分，但亦可以用於評估長者復康及下肢肌肉訓練的效果，係一個兼具日常用途、容易執行、安全低風險的功能性檢查項目。

參考資料:
https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-30Sec-508.pdf

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以下為本段內容文稿：

今天我提出兩個問題，邀請你思考一下。這兩個問題就是，你覺得是一個人的行為，決定這一個人的個性；還是這一個人的個性，決定這一個人的行為？

簡單來說就是喔，到底我們是因為自己做了什麼事情，然後認為自己是怎樣的人；還是啊，你先認為自己是怎樣的人，所以對於某些事情，你才會選擇做它，或者是不做它？

我想多數時候，我們直覺都會覺得，應該是「個性決定行為」才對吧！但事實上喔，所有的心理學研究都指向一個證據。

這個證據就是，其實是我們先做了某些事、我們先說了某些話，然後我們再透過事後合理化的過程，去形塑出我們對於自己，到底是一個怎樣的人，也就是自己個性這方面的認識。

可能你聽到這邊會覺得有點繞哦，其實我今天談的，就是在心理學裡面，叫做「自我知覺理論」。

「自我知覺理論」認為我們的態度，不管對自己還是他人，它其實是源自於，我們對於自己行為的觀察。

通常我們沒有辦法真正很明確的，去指出我們對某件事情的行為、態度，它的歸因是什麼？

但是呢，我們會運用「看圖說故事」，也就是連結的方式，讓這件事情聽起來是合理的。

在1993年，有三位心理學家，分別是約翰．卡西歐波，跟喬瑟夫．普利斯特，還有格雷．伯恩特森，他們做了一個聯合的實驗。

他們的實驗方法很有趣哦，他們拿「中文」給那些不懂中文的受試者看。然後要他們回答，他們看到這個中文字的感覺，是正面的還是負面的？

然而實驗的操弄，就是在這些人看這個中文字的時候，有些受試者，他們是邊回答這個字給他們的感覺。

而這個字一邊由桌子下面往上提，也就是說這個「字」，會呈現出越來越往上抬，然後靠近這個受試者的方向。

然而有些受試者，則是相反的。就是他們邊感受、邊說這個中文字給他們的感覺，而一邊回答的同時，這個桌面是被他們撐住、而且往下壓，也就是「字」會離他們越來越遠。

結果這個實驗發現喔，那些受試者，他們只要是面對這個「字是往上提」的，他們多數會感覺到，這個中文字是正面的感覺。但事實上，他們根本不懂中文，搞不好上面是寫個「死亡」的「死」字也不一定。

但另外一組人，當他們看到這個「字是往下壓」的時候，他們大多都得到負面的評價，他們都覺得這個字是不OK的，感覺是不舒服的。但也可能那個向下壓的字，上面是寫個「好」也不一定啊。

那這到底背後的原理是什麼？其實很簡單哦，是因為我們不自覺的，會把肌肉的收縮，跟「正面的經驗」綁在一起。

也就是說這個「字是往上提」的時候，彷彿是我們的手，往上收縮這樣的感覺，它跟擁抱、它跟接受的這個肌肉的運動方向是一樣的。

而相對的我們會把肌肉的延伸，連接到負面的感受，也就是當那個「字是往下壓」的時候，就好像是我們的肌肉在延伸的過程，彷彿是我們排斥一件事，或者是把這個字推開。

所以只光「推」跟「拉」這個動作，就會影響到我們的感受。而如果進一步來看的話，事實上我們還在襁褓裡面的時候，我們就會下意識的，把自己想要的東西，往自己的身邊拉，而把我們不要的東西往外推。

所以在「自我知覺」裡面，進一步的把我們這種，屬於身體的感官上面的記憶跟歸因，把它分成是「宣告式的顯性記憶」，跟「非宣告式的隱性」這兩種。

而「宣告式的顯性記憶」，就像我們的隨意記憶一樣，可以透過你自己的自主意識，而決定它的運動方向。

而「非宣告式的隱性記憶」，會不自覺的被儲存在我們的大腦潛意識裡面。這個部分跟我們的直覺是很類似的。

然而在「自我知覺理論」裡面的實驗，都發現了一件事，不管是「宣告式的記憶」還是「非宣告式的記憶」，它們對我們的影響力幾乎是一樣的。

所以也因為這樣子，我們除了是被動的，因為我們身體的行為跟動作被刺激、被引發，而決定我們的內在心情之外呢。

事實上，我們也可以去主動的去創造出，很多對自己的情緒跟主觀認知，有「正面效果」的動作。

當然了在這個部分，如果你是我們長期的聽眾的話，你可能聽過，過去我分享了很多內容。

比如說，你希望自己面對某個挑戰的時候，更勇敢、更堅定；你所需要做的，並不是給自己打雞血、不斷的自我催眠，說「我要強壯起來！」。

反而啊，這個時候你先忽略你怎麼告訴自己的話，你先讓自己的身體，去做出那個領域擴張啊、抬頭挺胸啊、下巴微微的抬起這些動作；反而你會很快的感受到，自己的信心跟勇氣。

那麼談到這裡，或許你也會好奇，除了動作的自我暗示以外，有沒有可能你可以透過「自我知覺理論」，去引導別人、去創造出別人內在的主觀認知？

有些朋友聽到這邊，可能直接的就會想到，那我老叫別人去做運動、去做伸展，然後呢跳帶動唱…。

這似乎的確啦！別人在做的時候，可能會覺得振奮；可是這種招數玩久了，其實所有人也會覺得很無聊，而且那個套路、那個刻意的痕跡，實在是太明顯了！

所以，所有曾經參與過我課程的朋友都知道，我從來不會在我的課程跟教室裡面，去做那些讓所有人，會得到尷尬癌末期的所有相關的事情。

可是呢，如果我不去引導別人的行為，那我還有沒有別的方式，可以去創造出別人的「自我知覺理論」，而透過這樣的歸因的方式，把它引導到我想要帶他去的地方？

其實啊，除了口語跟自我呈現之外，還有另外一個途徑就是「文字」。你會發現社群網路、IG、Facebook…這麼風行的年代，其實文字表達的能力是非常重要的。

如果你能夠善用文字的結構，跟善用文字的引導，那麼你會發現一件事。關鍵往往不在於，你是否能夠去寫出很厲害的句子；而是你整篇文章，所呈現出來的氛圍，到底帶給別人什麼樣的感受？

就像我的伴侶嘉玲老師，她推出了很多在市場上非常暢銷的書籍。很多讀者讀完之後，都會感覺到非常的有幫助，而且充滿療癒性。

可是如果你細細的去分析她的字詞，她所使用的詞彙跟句子，沒有那些很複雜的、很困難的，或咬文嚼字的。但是她字裡行間所呈現出來的氛圍，卻是這麼的引人入勝。

這裡面就說明了一件事，其實「自我知覺」除了我們的行為、動作的自我引導之外；如果你要更積極的，去引導他人的自我知覺，那麼「文字」是一個重要的途徑。

就像今天開頭所說的，如果你認為一個人，是因為他的個性決定他的行為，那麼很多事情是無解的。

可是如果你很清楚，其實所有人的個性，都是先由某些行為，或者是你先引導出他某些行為跟認知，而決定了他自己的內在認知；那麼「文字」就是這個時代，最有力的武器。

所以，如果你想要在「文字表達」上有所精進，你想要透過文字鋪成的氛圍，不是去學那些很匠氣的套路，而是回到文字的根本、回到訊息傳遞的根本。

透過「文字」去創造出你想要有的影響力的話，那我在這裡就會很鼓勵你，可以好好把握，嘉玲老師在7月21號開課的「寫作小學堂」。

這一門課，可以說是集其她畢生的功力，把所謂的「文字表達」怎麼樣寫出自己的風格，透過課程的學習跟實做的引導，讓你找到屬於自己文字的影響力。

所以很期待，能夠在「寫作小學堂」裡，跟你一起學習、一起前進。希望今天的分享，能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道，別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺，按下去；這樣子你就不會錯過，我們所製作的內容。

然而，如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，如同今天所提到的「寫作小學堂」，下一期我們在7月21號開課。

相關的課程連結，在影片說明裡都有。我很期待能夠在啟點文化的教室裡，見到你，謝謝你的收聽，我們再會。