［青少年補鈣有益長高？有害長高？］
最近很多媽媽們看了鈣粉的業配廣告，紛紛來問我到底要不要給青春期的兒童補鈣，關於這點我也跟兒科醫師 祁孝鈞醫師｜Hsiao-Chun Chi MD.討論很久，我們的共同結論就是：
#沒有證據顯示補鈣的保健食品對兒童長高有必要性
甚至研究發現在某些較晚熟的男孩，反而 #會讓長高的巔峰年齡提早， #造成成年反而較矮。
依據教育部 91 年 「國民中小學生疑似身高不足統計結果」表示，國內國中生有 0.39%疑似身高不足，國小學生有 0.28%，依其診斷病因分析結果顯示:
常見為家族性矮小、 體質性遲緩和特發性矮小，
#屬正常的矮小佔 50.35%，正常身高者佔 9.53%，懷疑生長素缺乏佔 19.01%，透納氏症候群佔 1.31%，其它病因者佔 19.08。
以上顯示，因為父母親身高遺傳影響的佔一半以上，絕對不是吃個鈣粉就能改變遺傳這件事。
而其他40%是 #生長激素跟基因相關疾病，要尋求藥物治療，鈣粉就更沒有角色了。
我之前幫福樂牛奶寫過兒童長高的「 #2不3要原則 」： #不熬夜、 #不吃含糖及垃圾食物、 #要固定量測身高體重、 #要運動、 #要攝取優質營養素」
✔️不熬夜：
生長激素分泌的關鍵時刻一個是在晚上10:00-凌晨2:00之間（入睡後1-2小時的深度睡眠期），一個是在清晨睡醒前，考量到上學時間，至少晚上10:00到早上6:00，睡足8小時，又能掌握分泌高峰！
✔️不吃含糖及垃圾食物：
生長期的孩童要嚴格禁止喝果汁、汽水、可樂、手搖茶飲等含糖飲料，高糖份零食不但會抑制生長激素分泌，還有影響智力跟專注力。速食、炸物或零食，會有 #飽和脂肪或反式脂肪太高的問題， #會影響性早熟，肥胖也會影響孩子的骨齡跟發育。
✔️要固定量測身高體重：
成長狀況可以由身高體重來瞭解，三歲以後的孩子，應該每年最少要有5-8cm的長高幅度，青春期可以有8-12cm若一年未超過4cm，就要找專業醫師評估成長遲緩原因。而孩子的BMI依年齡不同，國小應介於15～17（kg/m2)，國高中應維持在18~22（kg/m2）之間，太瘦或過重都有礙孩子健康成長。
✔️要運動：
選擇一個喜歡的運動，持之以恆每天20-30分鐘，可以刺激生長激素的分泌，游泳、跳繩都是很推薦的有氧運動，也要有些曬太陽的機會，但台灣的紫外線強烈，在沒有防護的情況下，一天5-10分鐘非正午時候的日光已足夠。
✔️要攝取優質營養素：
發育期的均衡飲食很重要，骨骼、肌肉跟大腦的發育都需要蛋白質跟各種維生素，蛋白質分解後的胺基酸（尤其是精胺酸）可以刺激生長激素的分泌；蛋、牛奶、豆腐豆漿、瘦肉、魚都是很好的蛋白質來源，但要 #避免高脂肪肉類，常食用除了會導致肥胖，也可能性早熟而影響身高。
另外，跟長高相關的營養素有鈣（國小大約600-1000，國高中大約1000-1200mg)、維生素D3、鎂跟鋅，建議平日可從食物中攝取，若有身高遲緩的情況可跟專業醫師討論，是否有直接攝取鈣/鎂/維他命D/鋅的必要性。 #請注意，目前 #台灣兒科學會2015年的聲明，是建議一般健康兒童的鈣質可以從 #一般食物中攝取， #不需要以藥物或保健品輔助，可選擇富含鈣質的食物（如乳品類，豆類，麥片，芹菜，芥蘭，小魚乾，蝦米）。舉例來說，100毫升牛奶含有100毫克鈣，依照每日鈣攝取量建議，1到3歲間每日喝500毫升牛奶，已攝取足夠鈣質。
掌握以上「2不3要」原則，就不用太擔心寶貝的生長問題。畢竟，若真的有任何 #生長遲緩（例如身高在同年紀同性別小於第三百分位，且非體質性生長延遲者)或 #性早熟（女生於8歲、男生於9歲前開始發育）現象，也不是單純補充保健食品就能「治療」，需立刻求助專業的醫師做進一步檢測，包括確診生長激素缺乏症的多項評估、低體重出生兒逾四歲仍未追上正常生長、或透納氏症候群等基因相關疾病，即時使用生長激素或性釋素類似物治療。
兒科醫師的見解如下：
https://www.facebook.com/1669067196724733/posts/2630801987217911/?d=n
#今天是日本兒童節
#希望大家關注兒童青少年健康議題
透納氏症候群 在 [寶寶] 透納氏症之孕程、生產及產後追蹤(上) - 精華區BabyMother 的推薦與評價
是的，我女兒在孕程中透過羊膜穿刺得知有透納氏症
但目前我搜尋到的資料，關於透納氏症的部分不多
所以想說提供給有此困擾的媽咪做一個參考
小提醒：
以下皆是我自己本身的經驗之談，不代表完全正確唷
那接下來，開始囉，預備備~起!(喂)
第一階段：孕中
在懷孕很初期我就已經決定要做羊膜穿刺，原因很多在此不贅述
做與不做都是個人選擇，但我很慶幸我有做
穿刺過程都很順利(柯老大快手，讓你還沒反應到就已經抽完了XD)，
一般來說幾星期後會接到簡訊通知，有異常會接到電話通知
我就是接到電話通知，但第一時間是我老公知道，後來才告知我
電話中只說是透納氏症，需要回診聽醫生解釋
問護理師一問三不知，只叫我們要回診，當時聽到真的是嚇到甚麼都噴出來了(诶?)
自己在網路上估狗半天更是把自己嚇掉半條命(沒辦法，圖片看起來真的不太妙)
網路上還有說法是部分染色體在做培養時分裂錯誤，做第二次就沒有這個症狀了
讓我抱著一絲絲希望去找柯醫生，但事實不是憨人想的那麼簡單(?)
見到柯醫生之前先跟裡面一位年紀較長的護理師先聊了一下
我也提出培養時分裂錯誤這種說法，但馬上就被駁回了
因為實驗室培養的方法是，將樣本分為兩份同時培養
出現透納氏症的染色體是兩邊都有，所以不可能是分裂錯誤
當下又甚麼都噴出來了(我說的是眼淚跟鼻涕啦)(誰會想歪阿)
見到柯醫生時，他露出一臉："有那麼嚴重嗎，不需要哭到這樣吧"的表情
後來娓娓跟我道來：
妹妹患有的是鑲嵌型透納氏症，是透納氏症的一種
透納氏分為完全型，與鑲嵌型(即為部分是為透納氏症)
鑲嵌型裡面又分很多種，在此不贅述，有興趣的人可自己估狗(好懶)
我家妹妹的是45X[14],46XX[13]，意思為有一條染色體耍脾氣少了一個X
14+13=27，是指總共採了27條染色體做檢查，做出來異常的部分約50%
詳細產生這樣的原因我已經忘記柯醫生的說法了，只聽到了幾個重點：
1.不是遺傳造成，也不會遺傳
2.建議不引產
在談話中我提出了很多我對透納氏症的疑問，
一方面很捨不得，不想引產
二方面又怕生出來的寶寶會有明顯的異常，怕她在成長中遭受困難
柯醫生也說明，鑲嵌型透納氏症在外表幾乎看不出來，智力也不受影響(註1)
會產生明顯外表不同的症狀為完全透納氏症才會有(註2)
且柯醫生也提到，很多人正常到等到了適婚年齡，要懷孕卻不成功時才發現
透納氏症中的矮小、頸部皮膚呈蹼狀等症狀都看不出來
有差別的就是生育功能不完全的部分，這也是我所擔心的
柯醫生的說法則是：
"不希望因為這一點點的不完美而剝奪一條生命，不能生育不代表她不健康"
且，他也看過很多寶寶在穿刺時檢查出有這樣的問題
出生或逐漸長大後，再次檢查卻沒有這樣的異常
當下是放心不少，但還是很擔心寶寶的狀況，
柯醫生就撒蜜絲再幫我照了一次超音波(看頸部是否有僕狀)
且建議我再做一次半定量測試，一星期後回診
一星期回診後得知半定量的結果，這次異常細胞的比例下降了
降為約20%，柯醫生也更再次強調不需要引產，只要生產後定期追蹤就好
但因為我是一個杞人憂天、大驚小怪的媽媽
(1/2500的機率都被我碰到了，我還不能多擔心嗎XD)
我又多掛了當時還在台大的蘇怡寧醫生做遺傳諮詢
(順帶一提，我等豪~~~~~~~~~~~~~~~~~~~久阿)
一進去就告知我的寶寶有透納氏症，他還皺了眉頭
後來看了報告知道是鑲嵌型後就露出鬆了一口氣的表情說：
"鑲嵌型幾乎看不出來，很多出生後也變得沒症狀"
我又提了生育方面的問題
他的說法是："因染色體異常你不能確定他是出現在哪個器官上"
"如果是在生殖器官上，可能會產生不孕的問題，但若不是，不孕的機會就會減少"
所以也是建議不要引產，許她一個美好的未來(甚麼?)
聽完之後更是放心不少，但像是在前面提過的一樣，我是一個多疑的媽媽XD
所以我又掛了台安診所的高層次超音波，
線上掛號的時候填上異常的部分，馬上就掛到號了(誰想要這種特權阿)
高層次超音波的部分因為沒有異常，就不多談了
只是做心安的檢查而已XD
以上就是懷孕中所做的檢查以及醫生的說法，
下篇會講到生產及產後追蹤的部分
那我們下集待續啦!(揮手下降)
註1：產後追蹤時我掛了馬偕的林炫沛醫生，他的說法是雖然不影響智力，
但總體來說，數學等邏輯方面會比較稍弱一些，但我覺得女生在這方面本來就比較吃虧XD
所以就當作對智力沒影響囉XD
註2：也是在產後追蹤時林醫生說：有透納氏症的小朋友，淋巴比較容易受到影響，
所以四肢可能會有些水腫的狀態，我家妹妹腳板的部分也是有腫，但也是不明顯
就當作沒是囉XD 反正嬰兒腳本來就肉肉圓圓的麻XD
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※ 編輯: miachen 來自: 210.64.72.48 (03/06 10:42)
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標題: Re: [寶寶] 透納氏症之孕程、生產及產後追蹤
時間: Thu Mar 7 07:55:04 2013
忍不住想回文~~我的經驗給你參考
我家妹妹也是透納氏症,只是他同時也是巴陶氏症的染異患者(47,xx,+13[41]45,x[9])
只是我家妹妹他染異被發現時不是產前,而是1歲多才被告知,可能也要歸功於透納氏症?!
因為正常來說13的小孩,絕大多數都是五官不全,或是存活率不高,但多虧了透納,我家妹妹
的外貌跟正常人無異,只是認知不好,現在還不會說話,不過我已經很萬幸了!起碼外觀正常
透納氏症對他的直接影響就是身高,3y5m才83公分,成長速度很緩慢,我有遇過其他染異的
寶寶(ex:唐氏症,小胖威利)他們雖然也是成長速度較慢,但身高就會比較高.
醫生也有告訴我,透納的小孩以後可能第二性徵發育會較其他小孩來的慢,也有可能不孕
不過絕大多數來說,智商都會是正常的(但我還是要提醒你,一覺得小孩發展落後要趕緊掛
復健科,早療很重要),只是我家妹妹細胞裡13對多1條有41個,13是影響中樞神經的關鍵染
色體,所以就算是有透納氏症,也不能夠保證他智商是正常的,不過我家妹妹的脖子是比較
短,醫生是有建議我,6歲後可以考慮打生長激素(健保給付,成長曲線3%以下就可,我家的已
經很久都是呈現負的)但這部分我可能還要觀望,畢竟如果要打就是天天都要打,我捨不得
看到我家妹妹天天挨針...不過這也是因人而異的
不過我覺得你很勇敢也很偉大!!加油!!你的寶寶知道你沒放棄她她也會很開心的
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