打AZ?還是莫德納?
說好的林氏璧醫師,終於來了!
大家要問的問題,我在節目中,都一一問了喔!快來找自己要的答案。
1 怎麼解讀 az 的施打疫苗之後的死亡率?
要看施打者的年紀與身體狀況,以及後續是否解剖確認死因,才能做比較。但az的施打後死亡數,確實非常高,指揮中心應該跟國人清楚說明,以避免大家恐懼。
2 台灣現在開放 az 和 moderna 給民眾填寫意願?該怎麼選?
打完第一劑的az兩週之後,保護力可達86%,是非常值得施打的疫苗。以現在的狀況來看,如果遠意選擇az,能早一點打到疫苗,讓自己有保護力,其實是不壞的選擇。
3 之前林醫師有說過十月慎防下一波高峰,現在看法依舊嗎?
是的,下一波高峰會不會到來?還是要非常小心,十月是很可能的時間。
4 日本跟泰國的az,聽說沒有獲得who緊急授權?這會影響到疫苗的安全性嗎?
日本已經取得授權了。這個授權,跟要不要被who認證有關,並不影響疫苗的有效性,不管是日本或泰國的az,國人應該可以放心施打。
5 台灣有可能混打疫苗嗎?如果未來有可能?林醫師建議該怎麼混打比較好?
歐洲有很多打完az 混打 bnt 的個案,甚至都做了研究,台灣未來會不會不知道,目前是沒有開放混打。
6 莫德納施打卡片上寫第二劑間隔四週,現在衛福部卻宣布間隔十週?到底?
別個國家有打完第一劑bnt之後,拉長到十週再打第二季的例子,但那是bnt,不是Moderna。雖然都是mRNA疫苗,能不能直接這樣比?有待考驗,會延長,應該是因為到貨的問題。
7 聽說18-24歲男生打莫德納,得心肌炎的比例會比較高?
是的,三十歲以下男性打莫德納,有出現一些得到心肌炎的例子,但沒有因此致死的案例,都會痊癒。網傳老人家打疫苗不要打在左手臂,離心臟太近?這根本不用擔心。因為你不是三十歲以下的人。
8 我阿公已經96歲了,當初是第一批接種AZ疫苗的民眾,結果發生許多長者相繼過世,我們家人就不敢給阿公再打第二劑AZ,因為現在指揮中心也不給混打摩德納疫苗,所以阿公沒有打第二劑,那我阿公現在的防護力,是多少呢?
前面有談過了,打一劑az,兩周後防護力就有86%!阿公已經96歲,如果不出門,其實也許不用那麼擔心,但疫苗的效用,三到六個月之後,就有可能衰減或消失。
9 指揮中心說,BNT來了之後,要優先給學生打,如果是給18歲以下優先施打,那20-50歲這群人,不就得繼續等,都打不到?
我不同意先留給青少年,疫苗應該先給「重症率」高的人先施打,再換學生打。另外,Moderna也已經完成12-18歲的研究,已經提出申請,之後也可以打。
10 打mRNA的疫苗,真的有可能會改變人體的DNA嗎?改變了會怎樣?
mRNA的疫苗,是進細胞質,開始合成蛋白,根本不會進到細胞核。而且他很快就會代謝掉,所以改變DNA的風險非常小。就算會改變,也只會改變施打部分的細胞(手臂附近),不會改變全身的細胞,不用太擔心。
11 之前聽網路有人建議,5月11日去打「13價肺炎鏈球菌疫苗」,現在我可以再打az或其他疫苗嗎?
可以的,只要隔14天,完全沒問題。
有沒有找到你想知道的答案呢?謝謝林醫師。
暐瀚 2021-7-15 de 台北
通報後出門會怎樣 在 小花媽 Facebook 的最佳解答
說真的,我好想家。
好想回到新北市的家,吃媽媽煮的飯,然後跟弟弟妹妹大喝飲料大聊生活瑣事。
但現在我跟大家一樣,只能乖乖的待在家裡,防疫做足,跟著記者會心情起起伏伏。
我不埋怨那些確診的人,我相信很多人不知道,或是不得已。
我也心疼那些一線人員,他們的家人一定比我們更擔心、掛心。
但是,雙北首長能不能好好的控制疫情了。
兩個月了,我不能回家。
兩個月了,大家不能出門。
兩個月了,雙北還沒辦法清零。
如果知道民生物資第一線的人是最大的可能破口,那地方政府就請硬起來去處理。不是怪裡面的員工,而是怪自己的通報機制。
身為在公部門工作的人,我相信也一定有在這些地方工作的粉蝨,都知道對公部門來說,很多人會覺得撇除責任、擬說詞是首要目標。通報機制幾乎可以肯定早就上傳,只是在看可以怎樣撇清責任。所以,之前的中國才會大爆發,所以現在才會無法清零。
現在不是怪大家為什麼之前都不去打疫苗的時候,而是在還沒有清零的情況下,怎麼不積極防疫而是去開夜市。
是,我知道大家都很辛苦,也需要生計。
但全台灣人陪著雙北首長一起封,這樣公平嗎?
這已經不是藍綠白或是什麼顏色之類的鬥爭而已,而是管理、管理、管理的問題!
想想第一線,想想被影響的行業,想想台灣,就會知道,沒有人民、沒有產業,沒有未來。
通報後出門會怎樣 在 凱子凱の日本旅行大補帖 Facebook 的最佳解答
這兩天在吵「校正回歸」的議題,相信昨天已有很多醫學專家們紛紛跳出來解釋了。我這邊也不想引起太多的爭論。
【其它國家是否有發生類似的狀況?】
我提供一些資料參考,去年日本疫情剛開始時,大家應該都還有印象那時我們都還在爭論日本到底有沒有積極在做檢驗啊?2020/3/4那天PCR檢查件數突然暴增3835件,今年2021/2/15東京都也公告必須修正感染數、增加838人,這些都是遇到感染數極增、保健所業務量過多,對應上也有類似的塞車問題。
大家應該也有聽說身為科技大國的日本,過去在通報確診者資料竟然還在使用傳統傳真機的方式。相對地,台灣馬上就有所對應會簡化通報項目,相信很快就可以改善通報系統上的缺失。在疫情剛開始大量爆發的階段,多少會有這樣的狀況出現,從5/15開始第一天確診者出現三位數,至今其實也沒有幾天的時間而已,此波疫情來得太快太猛,剛開始多少就會遇到問題的,就算是換個黨執政也是一樣會釘爆。
我並非都只會說好話,使用校正回歸的次數如果太過頻繁,肯定會讓民眾失去對於政府的信任,久而久之大家就不知道數字到底是真是假了。相信經過媒體與人民的鞭策之下,指揮中心肯定會加速改善,更能真正有效判斷台灣疫情未來的走勢。
我同意阿中部長所說的,每一位確診患者都代表一位病人,不是新台幣,並不適合用"作帳"的講法去引起對立。每一位病人都代表著一條生命,他們可能都是別人的重要親人。
事實上,很多工作上的數據都比確診數字的統計複雜上很多,像我們在半導體廠工作每天都要看一大堆Trend Chart。就我自己長期觀察了日本四波疫情的感想來說,不管是校正前還是校正後,這種250、350、450的數字,就長遠的角度看起來都是差不多等級的。每天的確診數字從50跳到500、500跳到1500、2000跳到6000,這才是代表狀況改變了,所以我不解現在吵這些數字的意義?就以昨天第一次校正回歸後的數字,有很多粉絲團畫圖說確診數字在往下走,我並不覺得359→360→349→321這樣的趨勢有任何的意義可言,
很多時候我們都因為眼光太過於短淺,而只是被眼前的事物受困著。倘若我們可以站在更高一點的角度看,把眼光拉高,以長遠的方向看來,要如何把台灣的疫情數字更快速地收斂,避免走向其它國家那種每天上千上萬的可怕數字,才是最重要的事,而不是拘泥於差個幾十人的小數字上。
很多國家都預演給我們看那麼多次了,上天已經給了我們很多的時間可以準備更充足的物資,現在輪到台灣必須來打這一仗了,台灣人是該收心好好共同面對這場戰役了。那些存心想內鬥的人拜託發揮點人類所該有的良知,別什麼都只是為了自身的利益。
若每天都只在跟自己的爸爸媽媽、兄弟姊妹爭來爭去,那一點意思都沒有,那麼愛爭就去跟外面的人爭!大家可不可以一起想辦法讓它重新歸零!非得爭到大家都生病了才甘心嗎?別忘了我們目前手頭上的疫苗數量好像還很不足耶!
【日本的疫情走向如何?】
日本政府發令差不多快滿一個月的第三次緊急事態宣言,看起來...越來越不緊急了!每天的確診數字依舊是在5千上下,實施的範圍越擴越大,連非在本島的沖繩縣都在5/21被列入了。這"做做樣子"、"一點都不緊急"的事態宣言,看來還會繼續下去,菅内閣支持率持續往下掉至31%。
下午我有看了一下渋谷大十字路口跟台北西門町的即時影像相互比較,東京都政府派著好幾台車子上面掛著注意「N501Y變種病毒」的警示看板,但渋谷街上的人潮卻全都跑出來了,真的完全都不像"緊急事態"該有的樣子了,很明顯地,日本人對防疫已經感到疲乏。
從圖表的數據可以知道東京都目前依舊以N501Y變種病毒的感染占多數,E484K南非變種病毒也占了一定比例,從來型的武漢病毒反而占少數,更令人擔憂的是印度型變異株有往上升的趨勢。日本國內疫苗接種慮是否能跟上雙突變、三突變變種病毒進入社區感染的速度,也是讓人相當擔心的。
【學習英國達成70%的接種率】
沒想到去年被各國封鎖、拒絕入境的英國,現在反而要成為日本學的對象了。英國甚至在2021/1/8還出現最高單日接近7萬確診的數字,但由圖表可以知道隨後疫苗快速大量接種,英國至今已完成第一回疫苗的接種率已達71.2%,完成第二回疫苗的接種率達41.1%,再加上實施封城的手段之下,已逐漸把單日確診數字給壓下來了,最近大家在電視上應該也有看到英國很多地區陸續解封的好消息。
可以振奮人心的應該就是整體疫苗接種率拉高之後,確實是有效的。即使AZ疫苗僅有70%的防護效果(Pfizer跟Moderna具有90%以上的防護力),但英國主要也是打AZ跟Pfizer疫苗為主,若各國也能持續讓60%~70%人民有抗體,那病毒傳播速度應可逐步減緩。
【日本施打疫苗的狀況】
日本從2/17就開始醫護人員與老年人的疫苗接種,主要是以Pfizer疫苗為主,但截至目前為止,竟然僅有3點多、不到4%的接種率,是全球國裕國最慢的接種比率。
日本人民大概也已經看得出來,唯有疫苗的接種才能救日本了,很難再去指望政府能有所作為。令人不解的是,日本爭取到的疫苗數量已足夠讓1.26億人口施打,更是擁有Pfizer跟Moderna這兩款全世界最想要的疫苗,但民眾卻不願意施打,讓日本這個公衛大國落得疫情失控的下場。甚至有新聞報導指出,神戶市一家接種中心,因為配送上的疏失,疫苗解凍後並沒有在2小時內稀釋施打完,導致960隻疫苗整批報銷,只能丟進垃圾桶。(台灣民眾應該覺得有夠浪費的,可不可以多分一些給我們?)
日本也將通過Moderna與AZ兩種疫苗的緊急使用許可,接下來就只看日本民眾是否能夠提高接種配合度,以及日本政府宣誓大規模疫苗接種,是否真能徹底執行?
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【前面的路或許還很艱難,但我們應當攜手面對!】
我的資訊大多數是從長期接觸日本的疫情新聞而來,但真的覺得台灣似乎很少有媒體會去整理報導病毒跟疫苗相關的研究,轉了好幾個電視台幾乎都是打打鬧鬧或者車禍的負面新聞,不然就是不同政黨之間在各說各話、相互攻訐、引起恐慌與對立。我們選出來的立法委員跟議員是不是都不用做事情,只要一直上節目吵架給大家看這樣就可以了呢?
期待透過此次疫情的經驗,可以幫助台灣醫界能對新冠病毒有更多的研究數據分析,更能知道如何幫助染疫的患者恢復健康。與其在那邊討論「校正回歸」數字的真假問題,不如把重點放在下週的陽性率或R0值這些指標的走勢是否有往下降一點吧!
我們其實應該更想透過醫療數據統計,了解英國變種病毒株到底對於台灣國人的健康影響程度是如何?像是今天5/23記者會當中,張上淳教授就有報告4/15以後的2795名個案當中,有270人屬於嚴重肺炎(9.7%);單看60歲以上是佔了37%,重症病患比例為18%。(本次萬華行動史有很多中高年齡層,甚至很多也都是慢性患者,因此這部分的疾病嚴重度跟先前的認知有些不太一樣) 若以整體3680個案來說,嚴重肺炎占了6.2%,有2.6%接近或已到呼吸衰竭程度,有66例使用呼吸器、2例使用葉克膜。
日本有著很好的醫療科學技術分析,也有著足夠劑量的疫苗,但人民疫苗接種配合意願低,政府也無法推出強而有力的防疫對策,對人民太過度的行動自由而束手無策。台灣在防疫政策上有積極對應的執行力,中央流行疫情指揮中心長時間盡心盡力地想替全民守護,天才IT大臣唐鳳也懂得將數位科技快速地運用在防疫上,卻總是被自家人的政治內鬥而自找了一堆非必要的麻煩,在疫苗取得上也受到國際政治的打壓。
每個國家都有各自要面對的難題,最終的結果搞不好真得要回歸到「適者生存」。對國家防疫有益的,我們再去做。網路上很多會混亂您內心的,只為了某些人政治利益的,我們要小心不要成為落入有心人士的幫兇。把眼光拉高,讓視野跳脫台灣這個小地方,記取各個國家的教訓。來想想看,怎樣才是對台灣長遠疫情來說,是比較有幫助的呢?
祝福台灣下個禮拜的疫情能日趨減緩。盡可能地就少外出、少外食、少接觸他人,或許我們幫不少什麼大忙,但能夠減少醫療上的任何負擔就是最好的幫助,小小的力量也可能是大大的幫助。
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