繼續來硬的話題:懷孕移工媽媽
「許多社會公益議題,台灣民眾都樂意熱心參與救助。唯獨在協助危機懷孕婦女時,無論是貧窮的、未成年的意外懷孕,卻用道德框架譴責,將危機懷孕認為是婦女個人的問題。就算是本地的未成年少女、弱勢婦女懷孕,同樣也有人會認為是婦女個人操守問題,而非貧窮或人權問題。
實務上,懷孕移工拿的是工作居留證,保障比外籍配偶還要差,沒有健保,生產都要自費,產檢掛號一次就要5、600元,產檢加上生產費用,就要兩萬多元,移工媽媽經常負擔不起,更增添醫療上的危機。例如某間關懷機構,長期收容愛滋病患孕婦的寶寶,以及移工生的黑戶棄嬰,就發生過移工流產,一邊流血,一邊逃去機構的門口敲門求助,才被送去醫院,差點死掉的慘劇。」
期待更多人參與討論,讓議題被看見。
#硬文星期二(沒有這一天)
道德危機健保 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的精選貼文
本周經濟類期刊重點摘要
Economist(經濟學人)
*封面故事:沒有安全之所 3度C的未來
*洪水和火災的極端情況不會消失 但學習適應可以減緩天災的衝擊
*Delta的測試版 Delta變種病毒是美國經濟風險中最大的一個
*非洲民族議會經濟學之路的盡頭 20年的腐敗和政府不彰是危機真正的原因
*適度的為美國國稅局提供資金 也同時讓稅收變得更簡單
*頭腦風暴 自由民主國家不應將道德上令人不安的神經科學研究讓給中國
Barron’s(巴倫周刊)
*封面故事:高價市場中42支物美價廉股票
*巴倫圓桌專家憂慮估值與通膨 但在科技、健保、零售等板塊看到機會
*歐洲央行暗示貨幣寬鬆還要更長時間 歐元兌美元應聲貶值
*對新冠疫情的憂慮加劇不太可能壓低油價 油商正在提高八月的產量
*專家稱有更多企業延後全面復工 並考慮室內也要強制員工戴口罩
*蘋果擾亂了社群媒體的廣告 很快會看見真正的衝擊是什麼
*嬌生公司與其他三家藥品分銷商 同意以260億美元和解鴉片類藥物的索賠案
*莫德納加入標普500後上漲4.5% 專家看其股價已處高點 上漲空間有限
*美德兩國就北溪二號天然氣管道達成協議 美國不會對參與建設的企業實施制裁
Fortune(財富周刊)
*後疫情時代 如何讓員工維持健康成為企業主下一個挑戰
*Delta變種病毒佔了美國新冠確診病例的83% 又以中西部各州最多
*美國國稅局再發出220萬美元 每單位1400美元的經濟刺激支票
*科技解決不了死亡 但有新創公司試圖要解決死亡後的問題
*即使通貨膨脹加劇 原油、加密貨幣還有全球股票還是持續上漲
*接種了疫苗為何還是感染新冠病毒? “突破性病例”凸顯只要病毒存在一天就仍然威脅著人類
道德危機健保 在 Dr 文科生 Facebook 的精選貼文
淺談世界各地公共衛生措施成效
【香港】
1. 買BNT疫苗速度買得算快,不過可惜的是接種率並不高、大抵是因為非Pfizer廠而是復星OEM,市民欠缺信心。雖然理論上過到衛生署就應該質素上無大問題,但今時今日市民對政府部門仲有幾多信心,大家心知肚明。
*讀者補充首批貨為德國原廠,我認為歸根究底仍然是香港市民對政府的信任危機。另外都有不少市民大概因為香港控制得幾好而想睇定d再打。
**再加上世界各國邊境未開,即刻打疫苗的誘因並不大。如果打完可以去日本不用隔離,相信好多人會衝去打
2. 另外科興愈來愈多研究發現無足夠保護力,要補打BNT,當初狂推老人打科興,打完無保護力中招死亡率最高的又是老人。(但老人們似乎又好buy科興)。花了一筆錢同資源幫一大班人打完疫苗,之後卻要打BNT booster仲要不知混針打booster的效果和風險,執屎需時良久。更加重要的是日後的疫苗護照和Restriction exemption等等,到時認不認科興,定要打埋BNT booster先認?這將會是一大難題
3. AZ疫苗因為罕見的Vaccine induced immune thrombotic thrombocytopenia(VITTS)令不少人卻步,基本上都不用期望香港人會打,有大量BNT貨的情況下,亦無急切引入AZ的需要。(但somehow又好多人去打無乜保護力的科興)
4. 病毒檢測效能當初相當慢,但隨著時間慢慢提升至可以catch up contact tracing。快速地得到檢測結果極為重要,如果你驗完一個人要等成48小時先有結果,其實你就delay了contact tracing亦delay埋isolation同其他close contact的化驗同isolation (呢點台灣做得不太好)
5. 口罩令當初原意是好,但大家都知當執法部門已經再無信用的時候,權力使人腐敗,放任權力後便很難收回。
6. 個別官員和學者企圖透過shaming tactics去令市民打疫苗,在媒體上call out因不同原因延遲接種疫苗的市民,說他們應感到羞恥。They need to go back to introduction to public health, shaming and labeling never works, at least not in the long run
Overall 香港做得幾好,實在有賴香港人自發防疫和警惕病毒的awareness。If anything, we should be proud of ourselves, not ashamed.
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【台灣】
1. 原本的防疫模範國家,從二百幾天無本地個案突然爆出雙北爆發,延至全國。當初大家都說台灣只會為世界示範一次兩周內清零,大抵反映大家對這病毒的不認識。當初防疫做得好,馬照跑舞照跳,似乎不能避免地令大家變得complacent
2. 疫苗買到2046都未買到足夠數量。這有多種原因,政治原因比較大
無他,一來歐美各國一定會傾向留大部分的產量給自己國家。
BNT跟不同廠商共同開發/OEM,跟Pfizer主要歐美業務,而中國則同復星簽約OEM。有趣的是合約的中國境內包括了香港和台灣,這大概反映為什麼台灣買極都買不到Pfizer的BNT,Pfizer不可能違反協議自行和台灣簽約賣疫苗,同時台灣大概不想直接跟復星買,因為這某程度想同意了「台灣」為中國一部分,這有關國家主權的重大決定,令台灣遲遲都未買疫苗(到最後要靠商人出手非官方式地購買,引來打手瘋狂追擊)
AZ當初便允許Pandemic期間的首30億劑於成本價發售,任何想自己搵廠OEM的都可以申請(如澳洲就自己OEM AZ,不過太focus一間廠就會出事,待會再講澳洲)。當初聽聞AZ有搵台灣廠做OEM,但somehow台灣無簽到,可能當初覺得?難以提供足夠產能?頭大半年無個案令疫苗未有急切性?想等自己國產疫苗臨床試驗結果
無論如何,台灣政府在買疫苗方面的確做得不好,當初並未考慮到分散投資的重要性,大抵是沒想過會突然爆發吧。幸而有日本捐AZ、美國捐250萬劑Moderna再於2022-23加賣上千萬劑,否則可能要更依賴復星廠的BNT,令兩國國際關係變得更曖昧
3. 驗病毒的產能搞到2046都未提升
台灣上個月便出現了驗病毒速度跟不上民眾化驗的數量。如香港的Point 4,驗不切便延後了contact tracing和isolation,令更多可能已感染的close contact在不知情下在社區遊走從而感染更多人。這令更多人需要檢測,vicious cycle
這令「校正回歸」成為媒體新寵,更加重民眾憂慮的問題。
疫情爆發一年多,卻遲遲未能提升驗病毒的產能,這反映政府其實從來無預過台灣會爆發,跟Point 2一樣。
4. 台灣不少民眾民智未開 (講這點大概會被鞭屍)
台灣一些民眾真的要多點國際視野,網絡世界不難發現不少民眾都一副財大氣粗的覺得有錢就可以買到疫苗。
首先,BNT又好,Pfizer又好,AZ又好,Modern定J&J都好,均為歐美各國的藥廠研發的,各國政府當然會先跟自己國家的藥廠達成協議把疫苗先留給自己,多餘的產能才賣給外國。又或是像AZ讓各國藥廠成本價生產的話你可以自己OEM製作。
另外,台灣在國際社會的地方仍然是微乎其微,到底你有什麼影響力要人家prioritize賣你疫苗?藥廠賣疫苗除了錢,一定有商討到不少將來跟各國的deals,跟台灣的deals到底在哪裡?更可能要面對跟台灣做生意的風險。
另外台灣健保是notoriously known,一些藥廠什至不想跟台灣做生意,到底有什麼誘因去令藥廠優先賣疫苗給你?論道德論理的話,台灣未算爆發嚴重,相比起其他每天上萬宗個案的國家,賣給那些國家還可能更有迫切性。
如果要講出錢買疫苗的話,價高者得的話,大抵也拼不過新加坡和香港。
面對種種買疫苗的難關,台灣不少民眾仍然覺得AZ是毒針打完會血栓、本土自家製造的疫苗不想打,想要打歐美國產的疫苗。
這未免太不認清台灣的國際地位和現階段的bargaining power
You don’t really have many options
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澳洲和英國視乎大家有沒有興趣,再一起淺談