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#科技快訊
在家就能看醫生👨⚕從掛號到看診，一機就搞定📱💻
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0接觸、0距離，遠距醫療讓醫生與病患好安心🧡
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【宅在家也能治療疼痛傷害！「遠距醫療」6步驟教你看】
遠距醫療今年起納入健保，加上疫情持續升溫、全國三級警戒，民眾想走進醫療單位，除了要克服防疫問題以外，也要克服心中的恐懼。
幸好政府開放一般疾病遠距醫療門診，7月底前民眾就算宅在家，也可以利用視訊輕鬆看診。你知道運動傷害或疼痛問題也可以透過遠距醫療有效進行諮詢嗎？6步驟帶你看怎麼做⬇️⬇️⬇️
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【搶救醫院量能之一：遠距醫療怎麼做？】
近日確診案例初期呈現指數成長，潛在感染者會陸續發病，醫療院所負擔勢必大增。特別是目前疫情有明顯的地域集中性，接近疫區醫療院所恐怕負擔幾近飽和，此時若任何院內出現感染狀況，開始匡列隔離，都可能造成第一線醫護人力的潰堤。
目前衛福部已宣布「#門診降載」，陳時中部長也表示門診可善用遠距醫療，那我們來看一下遠距醫療目前進行的現況與碰到的問題。
一、#看診模式與健保給付限制仍多
根據今年實施的「全民健康保險遠距醫療給付計劃」，僅初步開放全台50個左右偏遠鄉鎮的醫療院所提出申請，今年度給付每鄉鎮1院所。民眾仍須赴在地院所就醫，再連線遠端的合作醫院，且遠距會診專科科別只限3科：眼科、耳鼻喉科、皮膚科。給付今年編列僅1億元，恐不敷使用。 而居家、長照醫療雖有規劃，但如何執行與申報還不清楚實際狀況。
目前衛福部推動的是「區域聯防＋後線專科會診」制度，主要較偏向並針對偏鄉設計，但對於眼前急迫的「降低門診量負擔，減少人流」的疫情模式，尚無具體的答案。
二、#缺乏軟硬體標準模式
以遠距醫療來說，各科看診所需的支援、需要建置哪些不同的軟硬體？以及各科如何看診？老實說臨床醫師恐怕自己也不太能實際掌握。
若以實務來說，目前台北榮總針對居檢或隔離病人開發了看診App，並以簡訊發送一次性看診連結，以兼顧便利與隱私性，而類似的做法能否用於未被隔離，只是定期回診的穩定門診個案身上，並透過遠距看診後至藥局領藥，這個App或許可以是一個研發的參考方向。
然而，各院所作法與通訊基礎建設並不一定完備，醫院資訊系統亦不一定支援。
目前國內大廠針對5G商機均積極發展遠距醫療設備，可雖有技術，法令並未跟上，到底怎樣的設備能使用？醫療院所應該要準備什麼？對於病患個資的保護與設計又該怎麼規劃？都還在起步的混屯階段。
三、#疫情期間緊急服務
除了上述已開放的專科外，目前已累積相當多遠距看診與心理治療實證的精神科，也是一個可立即適用的科別，特別是管制區域，或是大量匡列隔離個案的心理支持等問題所需要之遠端服務，就可能有相當多的需求與門診量。
而在其他科別方面， 對於受隔離醫護、或出現確診案例院所而作業能量下降造成的醫療資源短缺問題，或許透過遠距醫療門診，降低院所實際到診人數，同時也便於實施醫師分艙分流之保護措施。
可是問題在於，沒有經驗的院所對於實際進行概念模糊，極需要作業指引。這部分衛福部與地方政府需各施其職，加緊溝通協調並推動。此外，在疫情尚不嚴重的縣市，也須超前部署，節約使用寶貴的醫療資源，方為珍惜台灣醫療量能的急切措施。
當然，實務上可能會面臨醫療糾紛時爭議等疑慮，因此若要緊急暫時擴大實施，除明示看診資格規範（例如病情穩定之慢性個案），也應考慮結合一部分的免責賠償機制，但對比醫療系統崩潰之風險，還是應該考量其推動的可能性。
實踐遠距醫療，雖然是現下疫情產生的問題，但台灣邁向高齡化，能精簡交通、人力負擔的遠距醫療，是長遠來看遲早要進行的措施，而若能建立起一套成熟的系統，也將嘉惠台灣資訊產業與醫療量能，我建議現在即刻開始著手！
另外，這幾天各大醫院壓力較大，請大家盡可能降低一般門診的負擔，讓醫院可以空出人力，把資源集中在急診與重症病患！
⚠️請大家幫忙呼籲身邊的親朋好友⚠️
近期內如果非必要，盡量減少使用醫療資源， 讓第一線醫護人員能夠集中力量渡過危機！
防疫視同作戰，這個時刻特別需要社會的團結。＃人心絕不能亂，展現台灣的團結與秩序。醫療前線少一份負擔，防疫就多一份力量！
＃同島一命 ＃團結抗疫
在全球疫情蔓延下，我們看見更多元的醫療產業角色。三級疫情期間，亞東紀念醫院承擔雙北防疫與救護重任，成為地方政府倚重的醫療後盾；而隨著遠距在家辦公，拉開人與人間的距離，對資訊的依賴度也愈來愈高。
「我們試著運用資訊智慧化，結合行動支付與遠距醫療，讓防疫期間的醫療服務不間斷。」亞東醫院邱冠明院長說。以5月雙北因應疫情、加強集中檢疫為例，當時為了阻斷社區傳播鏈，將超過八百位確診輕症或無症狀的患者收治在集中檢疫所，亞東醫院即透過遠端的虛擬病房、結合先進攝影設備，來記錄確診者的生命徵象、病歷登載，以及透過通訊軟體關注他們的身心狀況。疫情與科技加持催化了遠距醫療，這段時間亞東醫院開設了28科遠距門診，以APP坐掛號管理與候診，減少行政流程，若能落實把藥送到府，那麼零接觸而達到完整醫療服務的可能將被實現。
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【遠距醫療掛號專線】
員榮04-8328888
員生04-8320088或04-8383995 轉 3181
昨天在員生胃食道逆流中心看門診
約五十個門診患者中
有6個患者是 ＃電話診療，有兩個是 ＃視訊診療
當中除了外縣市患者外，也包含員林彰化的病患
過程其實很順暢，患者不用跑來醫院增加染疫風險
昨天一個視訊診療的患者從國外回來
還在自我居家隔離，也能看診喔！
另一個電話診療患者是台北中山的病患
因為台北停診所以用電話診療看診
因為三級持續到六月中
遠距診療也會持續到三級解除
所以大家請把握機會 有需要的就來預約
因為疫情過去後
病患還是要親自到門診看診拿藥才行.
那些喜歡在網上留言問問題的朋友
你也可以藉由遠距醫療方式跟我看診
是合法的，而且有醫療紀錄
如果我在網路上回覆你
則可能觸法，所以我不做喔。
請採用遠距醫療視訊或電話看診。
最後。。。
要跟台北中山醫院的患者提醒
因現在仍在三級
醫院間醫師不對外支援看診
所以到六月中都沒法看診
大家可以先看其他醫師拿藥
如需要跟我討論的
可以掛號預約員生醫院的遠距醫療
我一樣可以回答你的問題以及追蹤用藥情形
對台北患者非常抱歉
請考慮遠距醫療
我等你
＃員榮醫療體系
＃員生醫院
＃遠距醫療
＃胃食道逆流
居護所從84年就開始在做居家照護，後來衛福部在105年推出「居家醫療照護整合計畫」後，許多居護所也都配合政策，＃將居護個案轉往居整個案，然而衛福部卻在108年5月修訂居整計畫，＃規定居整個案必須在收案後6個月內完成用藥整合，否則就必須轉出居整，再回到一般居護服務❗
我同意居整計劃減少不必要片段醫療的用意，光是在108年，＃居護所的S1病人領有門診處方箋的比率就高達81%，＃S2病人領有門診處方箋的比率也是高達75%，所以的確是有整合的必要。但這次修訂也造成了非常多的問題，＃可能有一半以上的個案都將因此被迫轉出居整計畫，回歸舊制，居護所也必須結案再重新開案。這不僅大大增加了居護所不必要的行政成本，這些早已習慣居整計畫的個案，也必須重新適應規定，像是醫師的訪視次數、VPN規定、個案展延週期與個案轉換身份等等。
🎯 鑒於以上種種原因，我請衛福部在兩週內提供報告，評估將「完成用藥整合」作為居家整合計畫的「獎勵條件」而非「必要條件」的可行性。
P.S.陳時中部長在備詢中答應我，說現階段會先請健保署放鬆審查，當作居護所的過渡期！
至於「居家失能個案家庭醫師照護方案」，衛福部推估108年符合此方案的失能者有約23萬人，推估所需醫師人數為1163人，＃然而目前卻只有310名醫師參與該方案，這還是有包含衛生所的數字❗講到這裡各位護理同仁一定就知道，＃最後這些工作還是都落到了衛生所的護理師身上‼
更糟糕的是，護理師參與居家失能方案，需要做健康及慢性病管理、衛教指導、個案追蹤與評估，還需與照專或個管員聯繫協調、協助連結其他資源等等，要做這麼這麼多的事，＃結果個案管理費一個月竟然只有250元！這根本是糟蹋人啊‼
還有很微妙的一點，居家失能方案竟然讓護理師可以用家訪、電訪及遠距視訊等方式進行，請問血壓、血糖、血脂的監控，還有ACP、AD的宣導，是可以靠每個月電訪和遠距視訊、每4個月一次家訪就可以完成的嗎？
🎯 請衛福部在兩週內評估家訪、電訪和遠距視訊的獎勵機制，＃鼓勵實際家訪。另外，也請衛福部在兩週內評估讓居家護理所報備支援的醫師得以開立「長照醫師意見書」，明明長照法第8條就是寫讓「醫師」出具意見書，為何居家失能方案只讓醫院或診所的醫師開立⁉
遠距醫療門診 在 臺北醫學大學附設醫院遠距醫療中心 - Facebook 的推薦與評價
疫情的試煉磨出人性最動人的一面，唯有互助與愛，才能讓我們支持彼此，一同走過這場世紀風暴。 #遠距二十四小時諮詢專線: (02) 21765226 #門診時間 上午診和 ... ... <看更多>