【阿賢碎碎念】~ DIY
又來正常能量釋放的時間了,最近看到朋友分享一篇精美的皮膚外用藥膏的對照表。
想說,這看起來和以前的藥理學共筆有87分像。不外乎是藥物的成分、適應症、副作用等等。沒想到很快在公司臨場服務時,就遇到有人帶著這張精美的圖表和一張屁屁的照片來諮詢了!
『醫生,你看看我們家小朋友的這個屁屁,應該要擦圖中哪一種呀?之前去看診,還剩下好多條藥膏唷,有這一條、這一條和這一條。』
(看著那張好像蠟筆小新屁屁外星人抖動不已的照片,內心翻了好幾個白眼)
「這張照片其實不是很清楚,所以我建議親自帶小朋友就醫評估,你如果想省這筆錢,那就塗那個什麼成分都有的呀,抗生素、抗黴菌、類固醇、止癢,一次通殺;不過,如果沒改善,請記得就醫評估。」
現在很多這種資訊分享,當然出發點是好的,不過很難掌握大家會怎麼用這些資訊。
疾病的治療,重點在於〔診斷〕。
以這次的皮膚疾病為例,有個正確的診斷,大家都可以當神醫,反正適應症仿單都找得到。
但是,在某些疾病上,用藥的選擇又是一門藝術。
像是高血壓,那麼多種機轉的用藥,雖然最終都是可以降血壓,可是開藥前要考慮的事情太多了,絕不是在家量到血壓高,就跟隔壁老王借一顆來吃吃。
在基層待越久,越覺得這種事情見怪不怪,從本來覺得好氣,到後來反而覺得好笑;如果連掛號費都想省,那我為什麼還要為你的健康操心?你都不曾想過,省到最後會不會連健康都省掉了?
最後,希望那個員工不要繼續帶著那張圖表和屁屁照片,去診所拗醫師評估,然後說這些藥膏我都有了,不開藥應該不用付錢吧? (笑著笑著...就哭了)
同時也有13部Youtube影片,追蹤數超過5萬的網紅Sherry袁曼軒,也在其Youtube影片中提到,複合式隆鼻重修: 取肋軟骨・鼻中膈重建・鼻中隔延長・鼻樑加高・軟骨墊鼻尖・耳軟骨複合移植・重建鼻孔 ■ 案例經本人授權同意公開使用 - 【隆鼻手術│禁忌症】 ■ 懷孕、或療程期間有懷孕計畫 ■ 心臟病史 ■ 高血壓 ■ 嚴重糖尿病 ■ 肝腎功能受損 ■ 免疫系統異常者 - 【隆鼻手術│可能的副作用】...
適應症副作用 在 藥師陳進男 Facebook 的精選貼文
真偽藥的區別 藥師教你「三不停看聽」
作者/藥師 陳進男
自從冠脂妥偽藥事件發生後,許多民眾很擔心自己使用的藥品是否是偽藥,謹記「三不停看聽」,讓自己拿到偽藥的機率降到最低。
「三不」 不購買 不接受 不服用來路不明的藥品
所謂「來路不明的藥品」,就是指沒有中文標示及藥品字號之藥品,遇到這類藥品,都要謹慎注意,避免服用為佳。
服用藥品是為了身體健康,不論中藥或西藥,使用缺乏保障產品品質、療效、安全性的來路不明藥品,反而容易損害身體健康。因此,不要購買來路不明的產品,也不要任意接受親朋好友贈送的藥品,即便礙於人情接受藥品,也不要輕易服用,以免損害身體。沒有藥品可以治百病,只要沒有中文標示及藥品字號之藥品,就不要購買、接受或服用,才能保障用藥安全。
「停」 藥品外觀有異 先停止使用
不論是就醫看診後拿到的處方用藥,或是自行去藥局經藥師指示而購買的指示用藥或成藥,仍應時時刻刻保持警覺,如果覺得外觀與先前有異,或者服用後感到身體不適或效果不明,則應先停止使用,儘速詢問藥師,以確保用藥安全。
「看」 上網查看藥品外觀 是否與產品包裝一致
依照我國的藥品規範,藥品瓶身都要有中文標示,藥品也都有輸入或製造的藥品字號,目前衛福部已有設置「衛福部食藥署藥物辨識查詢系統」,讓民眾對用藥有疑慮時,可以先查看是否有相關藥品字號,並可上網比對所用的藥品外觀是否與藥廠登記的藥品包裝一樣。
「聽」 無法自行判定時 盡速尋求藥師協助
用藥就要找藥師,藥師是民眾用藥諮詢的醫藥專業人員。詢問藥師時,聽清楚藥師的說明,若有任何用藥相關疑慮或無法自行判定時,都可以尋求專業藥師的協助,可向領藥藥局藥師詢問,或者就近向住所附近的社區藥局藥師進行諮詢,如此才能確保自身所使用的藥品安全無虞。
附註:如何辨識藥品相關字號?
一、凡是經核准製造、輸入的藥物,依規定於其標籤、說明書或包裝上,應分別刊載以下事項:廠商名稱及地址、品名及許可證字號、藥品分級類別、製造日期或批號、主要成分含量、用量、用法、主治效能、性能或適應症、副作用、禁忌及其他注意事項、有效期間或保存期限等。
二、民眾除檢視藥品之標示外,亦可由藥品許可證字號辨認藥品種類:
「衛部成製字第○○○○○○號」、「衛部藥製字第○○○○○○號」、「衛部藥輸字第○○○○○○號」、「衛署成製字第○○○○○○號」、「衛署藥製字第○○○○○○號」、「衛署藥輸字第○○○○○○號」等,數字部分目前均為六碼。亦可至衛福部食藥署藥物辨識查詢系統,網址:http://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001.aspx查詢。中藥部分則衛福部>中藥藥品許可證查詢,網址http://service.mohw.gov.tw/DOCMAP/CusSite/TCMLQueryForm.aspx。
carried on
https://www.kingnet.com.tw/knNew/news/single-article.html?newId=43281
適應症副作用 在 小小藥罐子 Facebook 的最讚貼文
【服藥兵法】如何鼓勵別人服藥?
說真的,不論是什麼病,要是所有患者都能夠主動服藥,藥罐子或許便不用寫這篇文章了……
好吧!好吧!扯遠了!現在,言歸正傳,說回正題:
服藥不難,難在用藥。
用藥其實不難,難在不肯服藥。
所以用藥之道的成敗關鍵主要在能不能鼓勵別人服藥。
那麼,真的要說的話,到底如何鼓勵別人服藥?
《孫子兵法》在〈作戰〉裡說:
殺敵者,怒也。
賈林在注釋裡,補充說:
人之無怒,則不肯殺。
簡單說,沒有「怒」,便沒有殺氣,自然便沒有「殺」的衝動、「殺」的狠勁,何來殺敵?
問題是,為什麼要怒?
答案很簡單,因為這是一件跟自己休戚與共的事情。
常言道:「不在其位,不謀其政。(《論語.泰伯》)」多做多錯,少做少錯,不做不錯,自古皆然。試想如果事不關己的話,自然己不勞心,何怒之有?
對,沒有動機,何來殺人?
不過這還是不夠的。
為什麼?
唔……請容許藥罐子用一個簡單的例子解答這個問題。
舉例說,因為亞士匹靈(Aspirin)能夠抑制血小板凝聚,而且屬於不可逆性,一去無回頭,所以是一種抗血小板藥(Antiplatelet),避免血塊的形成,預防血栓的產生,從而減少出現血管栓塞的風險,適用於預防出現中風,達到俗稱「通血管」的效果。
問題是,所謂「預防」,究其根本,其實是潤物細無聲(杜甫《春夜喜雨》),不動聲色,防患未然。所以理論上,服用亞士匹靈前,天下太平,不該發生的,應該還沒有發生;服用亞士匹靈後,天下仍然太平,不該發生的,仍然沒有發生。
這就是說,服藥前後,感覺上,兩者真的可以完全沒有分別,好像服了等於沒服一樣,所以如同無名英雄一樣,無智名,無勇功(《孫子兵法.軍形》),難免會有一種「可有可無」的感覺,自然未必能夠構成一個強而有力的理由,鼓勵用藥者繼續服藥。
杜佑在注釋裡,便補充說:
萬人非能同心皆怒,在我激之以勢使然也。
所以並不是所有人都一定會「怒」的,偶爾還是需要激發出來的。
那麼,平白無事,無緣無故,為什麼要怒?
其中一個最直接的原因便是一個字:「害」。
面對敵人,人人自危,自然便會「人人自戰(〈張預注〉)」。
在用藥上,簡單說,便是「懼之以害」,強調不服藥的禍害。
在上述的例子裡,所謂「害」,便是「併發症」。
舉例說,如果體內的血管出現血栓的話,便可能會堵塞血管,妨礙血流,甚至阻斷血流,影響體內的血液循環,削弱體內的血液供應。
其中如果這條血管是冠狀動脈的話,便可能會減慢心肌的血液供應,導致心肌出現缺氧的現象,誘發心肌梗塞(Myocardial Infarction, MI),還可能會構成性命之虞。
至於如果這條血管是腦血管的話,腦血管便可能會出現阻塞,誘發缺血性中風(Ischemic Stroke),或者出現破裂,誘發出血性中風(Hemorrhagic Stroke),俗稱「爆血管」,兩者同樣會損害腦細胞,誘發腦細胞死亡,除了可能會出現半身不遂的後遺症外,嚴重妨礙日常生活,同樣可能會構成性命之虞。
當然,單是「怒」,還是未必能夠殺敵的。
《孫子兵法》在〈謀攻〉裡說:
敵,則能戰之;少,則能守之;不若,則能避之。
簡單說,作戰前,首先評估一下自己的實力,打得過就打,打不過就跑,不要暴虎馮河,否則死而無悔。如果敵我雙方的實力真的過分懸殊的話,貿然上陣迎敵,只是螳臂擋車,不但毫無勝算,還可能會全軍覆沒,連東山再起的機會也沒有了。
在相當程度上,這就是「留得青山在,不怕無柴燒」的道理。
有時候,想不想做是一回事,能不能做卻是另一回事。想做,未必真的能做。
所以我們還真的可能需要進行「沙盤推演」,模擬實際的情況,擬定具體的策略。
在用兵上,這個過程稱為「廟算(《孫子兵法.始計》)」。
在用藥上,這就是說,只有充分認識手上的藥物,正確掌握藥物的適應症、副作用,在相當程度上,才能夠讓用藥者敢於用藥。
舉例說,市面上的傷風感冒藥多不勝數,單是同一個牌子,往往便可能已經出現了不同的配方。
面對這些成藥,看……有的說「無睡意」?(其實是否真的「無睡意」?)有的沒有說「無睡意」?(其實是否暗示「有睡意」?)
中學時代,藥罐子的腦海裡經常會浮現這些問題。
有時候,連同讀藥前的藥罐子在內,很多用藥者經常會以為「所有傷風感冒藥都會產生睡意」,所以在工作的時候,寧願忍著鼻水、鼻塞,仍然不肯服藥,擔心藥物會影響日常工作,結果苦了自己。
其實如果大家能夠認識這些傷風感冒藥的話,瞭解裡面的成分,並掌握背後的功效,例如適應症、服用方法、副作用、注意事項,還會不會抗拒服藥呢?
這便是藥物教育的工作。
適應症副作用 在 Sherry袁曼軒 Youtube 的精選貼文
複合式隆鼻重修:
取肋軟骨・鼻中膈重建・鼻中隔延長・鼻樑加高・軟骨墊鼻尖・耳軟骨複合移植・重建鼻孔
■ 案例經本人授權同意公開使用
-
【隆鼻手術│禁忌症】
■ 懷孕、或療程期間有懷孕計畫
■ 心臟病史
■ 高血壓
■ 嚴重糖尿病
■ 肝腎功能受損
■ 免疫系統異常者
-
【隆鼻手術│可能的副作用】
■ 可能發生傷口感染、術後出血、術後血腫或傷口癒合不良的情況。
■ 有人工植入物的使用也可能會發生排斥、位移或脫出的可能。
隆 鼻 衛 教 單
【原理與作用及效果】
開放式隆鼻
手術是在鼻柱中間開小切口,主要是將鼻模放入,將鼻子的軟組織與下方的硬骨及軟骨分離。接著在鼻模前端放入耳軟骨,降低鼻模與皮膚間的摩擦力和壓力,大幅減少鼻模穿出的風險與副作用。醫師再依每個人的條件,運用鼻中膈軟骨或耳朵軟骨,雕塑出適合的理想鼻頭和鼻樑長度。
【適應症】
朝天鼻、 短鼻、塌鼻、蒜頭、要求較高者。
【療程時間】
2~4小時
內開式隆鼻
手術切口和疤痕隱藏在鼻腔內,從外表上看不到傷口,恢復期較短,對於鼻型問題不複雜,單純需要改善山根低或鼻樑低的問題的民眾來說,是相對簡單而安全的隆鼻方法。
【適應症】
山根低、 鼻梁低。
【療程時間】
1~2小時
【禁忌症】
鼻部感染、對手術結果過度期待者。
【術前需知】
1、停止服用阿斯匹靈〈Aspirin〉及含Ibuprofen的止痛藥,避免術後流血的問題。
2、術前一週勿服用維他命E、靈芝、蜂膠、蜂王乳,避免術後流血的問題。
【風險】
1、可能發生傷口感染、術後出血、術後血腫或傷口癒合不良的情況。
2、有人工植入物的使用也可能會發生排斥、位移或脫出的可能。
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