【ASD:心房中隔缺損 --- 機智醫生生活第二季第八集 50:32】
心房中隔缺損(ASD)是最常見的先天性心臟病之一,
也是我門診最常解釋的疾病之一。
每當被問到這個病會有什麼症狀的時候,
我總是要解釋很多醫學名詞、原理和症狀;
直到我最近看了『機智醫生生活』第二季第八集這個片段之後…
我常常想跟病人和家屬說,看看這個片段就懂了。
===
醫生:「你之前應該一直感到呼吸困難,不會很難受嗎?」
患者:「我是有感覺到自己說話時(喘),經常會有點費力(喘),但我從年輕到現在都是這樣(喘),所以就不覺得這樣很難受。不過最近...(喘),狀況突然變得更嚴重了。我本來(喘),沒這麼喘的。」
家屬:「因為我爸說話時常都會氣喘吁吁,我們就認為這是他說話的習慣,沒想到他心臟居然破了一個洞。教授,確切的病名叫做什麼?」
醫生:「心臟超音波看來是ASD,心房中隔缺損。人的左右心房中間有道牆,而那道牆上有破洞,我們就稱之為心房中隔缺損。其它還有三尖瓣閉鎖不全、和中度的肺功能低下。這是他從小就有的疾病,原本還沒有特別不舒服,直到三尖瓣閉鎖不全變嚴重後症狀加劇。」
家屬:「這是什麼原因造成的呢?」
醫生:「大部分先天性心臟病的原因都不明」
家屬:「想治療的話要動手術嗎?」
醫生:「治療方法只剩下手術。依目前的症狀來看,無法進行非手術治療。」
===
這就是這個疾病,心房中隔缺損的典型表現。
五十多年前,心臟超音波並不像今天普及,
因此心房中隔缺損這個『先天性心臟病』
常常被延遲發現、診斷。
發現時大多伴隨著心臟衰竭、肺功能低下等併發症,
治療方式更是只能靠手術開刀。
(所以劇中的病人是個長者,他小時候沒做過超音波)
但隨著醫學越來越進步,
近年來心房中隔缺損(ASD)出生後不久就可以診斷,
追蹤和治療都多了很多選擇,
並且大多可以嘗試非手術的治療;
也就是心導管封堵術,
而不需要接受開心手術來修補心臟裡面的洞。
就如劇中醫師和患者所說,
這是個『從小就有的疾病』,
『從年輕到現在都是這樣(喘)』;
而我們現在都能從小就發現,
不用等到心臟衰竭了才開刀處理。
盡早發現,定期追蹤,及時治療。
『先天性心臟病』不可怕,不用擔心!
#ASD
#心房中隔缺損
#先天性心臟病
#機智醫生生活
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0903新加坡聯合早報
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數千人聚集在曼谷市中心舉行抗議示威,要求泰國首相巴育辭職。示威者表示,他們將每天舉行示威直到他下臺。這場於曼谷市中心Asoke十字路口舉行的示威是今年最大的集會之一。警方當天早些時候曾發出警告,指遏制冠病病毒傳播的限制措施不允許抗議活動,但示威者並沒有理會。自6月底以來,泰國冠狀病毒疫情持續惡化使人們對政府處理疫情的方式感到憤怒,而反對巴育的呼聲也得到更廣泛民眾的支援。
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美國氣候特使John Kerry指氣候變化不是地緣戰略武器,呼籲中國不要讓政治影響雙方的氣候問題合作。John Kerry到中國天津與中國氣候變化事務特使解振華進行兩天會談後向記者發表講話,他說:“我告訴他們,氣候問題不是意識形態,不是黨派問題,不是地緣戰略武器。”中國官員之前警告說,中美之間的外交緊張可能破壞雙方在減排問題上的合作。
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*【馬國民航局解除波音737 MAX的禁航令】
馬來西亞民航管理局(CAAM)今天宣佈解除2019年3月實施至今的波音737 MAX禁航令,並表示馬國和外國航空運營商接下來都能在馬國領空內外使用這款民航機進行商業飛行。
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*【世衛:癡呆症患者人數到2030年增至7800萬】
全球有超過5500萬人患有癡呆症,世界衛生組織預計患者人數到2030年將增至7800萬,到2050年將增至1.39億。路透社報導,世界衛生組織(WHO)在一份報告中指出,這種神經系統疾病使患者失去記憶,每年給世界帶來1.3萬億美元的損失。報告說,只有四分之一的國家制定了支持癡呆症患者及其家人的國家政策,並敦促各國政府加緊應對這一公共衛生挑戰。
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*【WhatsApp被指資料共用行為違規 被罰2.25億歐元】
愛爾蘭資料保護委員會對臉書旗下的通訊應用WhatsApp處以創紀錄的2.25億歐元的罰款。愛爾蘭資料保護委員會表示,他們發現WhatsApp在解釋如何處理使用者和非使用者的資料,以及WhatsApp和母公司臉書之間共用資料方面存在違規行為。WhatsApp表示,罰款金額完全不成比例,將提起上訴。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210902-1189729
*【德國聯邦議院本月選舉 民調顯示社民黨支援率領先】
德國電視公佈的最新民調顯示,德國社會民主黨的支援率大幅上升,領先于總理梅克爾所在的聯盟黨。德國聯邦議院選舉將於9月26日舉行。民調顯示,如果選舉在9月5日舉行,社民黨將獲得25%的選票,較上月上升7個百分點。由基督教民主聯盟和其姊妹黨基督教社會聯盟組成的聯盟黨將獲得20%的選票,較上月下跌7個百分點。此外,綠黨、自由民主黨、德國選擇黨的支持率分別為16%、13%、12%。
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菲律賓總統杜特蒂女兒莎拉說,已有幾名政治人物表態,願作她的副手參與明年正副總統選舉。根據最新民調,莎拉是下屆總統選舉的最大熱門,不過她還未表明是否確定角逐,僅表示對參選“持開放態度”。總統候選人提名于10月截止。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210903-1189791
選擇困難症學名 在 銀色快手(Silverquick) Facebook 的最讚貼文
輾轉從朋友 A子 那邊聽來的故事。
她念大學的時候,參加學校的社團活動,某次社團的聚餐上,來了一位陌生的朋友阿哲,他是其中一位同學的高中死黨,在別的學校念建築系,因為喜歡廢墟會到各地去探險,只要有聽說哪裡有荒廢的建築,他就會想辦法找到確切的位置,然後在不引人注意的情況下隻身潛入。
他蒐集廢墟的方式就是用相機記錄他探索的過程。
因為聊起了廢墟,大家話題也跟著熱絡起來,有人聊起小時候家附近一棟鬧鬼的房子,也有人聊到位於山區的廢棄遊樂園發生的恐怖傳聞。聊著聊著,A子突然問阿哲,你是什麼時候開始對廢墟產生興趣?並且露出期待的眼神,等待他的回應。
阿哲歪著頭手中還叼著菸,若有所思地回答她。
這要說起來,應該是從念小學的時候吧,我們那所學校蓋在軍營的後方,聽說呢,以前這裡關押軍法局審訊的政治犯,常有人捱不住嚴刑的拷問逼供,就死在軍營的某處看守犯人的地方,這些是後來才聽說的,那時候年紀還小,只想找刺激,而學校的圍牆和軍營之間有一處縫隙,那是少數同學才曉得的秘境,只要爬過矮牆,再從比人還高的雜草叢底的鑽出來的一處洞穴穿過去,就可以抵達已經被廢棄的軍營。
當時啊,茂盛的藤蔓從營舍建築的外牆一直蔓延到屋頂,很多斑駁的痕跡,舖設的水泥地板到處都是裂痕,從有紗網的玻璃窗看進去,屋內有些東西還留在原地,像是煮水的茶壺和杯子,一些不曉得是獎盃還是勳章的東西,執勤人員的名牌和軍帽,牆上貼的標語,怎麼看都覺得是久遠以前的東西,所見之處都蒙上一層厚厚的灰塵,顯然已經廢棄了好多年,都沒有人來整理。
同學們起鬨,問我要不要一起去探險,當然好,我們趁老師不注意的時候,上午最後一節課開溜,還事先請同學幫忙領便當,其中一位同學曾經跟高年級的同學一起闖入廢棄軍營,所以由他帶頭,率先找到秘境的入口,因為聽說軍營鬧鬼的傳聞,我們幾個小蘿蔔頭都很興奮,當時還沒有智慧型手機,很可惜沒有拍下照片,不像現在這麼方便。
所以你們幾個有準備什麼工具嗎?例如手電筒什麼的,A子問。
那時候沒想那麼多耶,就一個直覺,決定要衝的時候,大家彼此掩護去上廁所,因為怕真的遇到鬼,萬一尿濕了褲子不就糗了,那天一起去冒險的不光是我們幾個,隔壁班的同學也有人揪,我忘記多少人,總之浩浩蕩蕩出發的至少有十名同學,大多是低年級生,好像也有高年級生,但我不大記得了。
有人說,半夜學校操場會響起阿兵哥們操練的聲音,回聲非常大,住在附近的居民經常會聽見,還以為是軍隊半夜利用空蕩蕩的學校進行訓練,但是軍營早已搬走了,哪來的操練,何況又是半夜,學校本身也有老舊到不堪使用的舊校舍,學校立了牌子,嚴格規定同學未經老師許可,不得擅自闖入,可是後牆那個秘密入口,老師們還不知道,所以沒有看見任何警告的標語。
我們並不是第一批去探險的隊伍,剛才說過,高年級生似乎是第一批,很多人回來告訴同學說,感覺那裡面好像還有人住,因為有同學聲稱在軍營裡有目擊到身穿軍服的阿兵哥,只是對方好像沒有注意到他,所以他見狀就趕緊開溜,不敢跟阿兵哥交談,因為他的手裡有步槍,小孩子看見槍會害怕很正常嘛。
你問我哪來那麼大的膽子,說真的,決定出發的時候,沒有想到會害怕這件事,是事後想起來,才覺得我們真的膽子很大,也許初生之犢不畏虎,就是這個意思。我們幾個在操場後方集合後,就由其中熟悉的同學帶隊,什麼工具也沒帶,因為路程並不遠,我們又不是當作遠足,所以打算去軍營逛一圈才回來睡午覺。
我們來到一棵生長茂密的樹下,原來他們說的秘境入口就藏在這棵樹的後方,視線的死角很巧妙地掩蓋住短牆,只要踩著同學的背,就能輕易的從短牆攀越過去,毫不費力,大家輪流一個接一個,總算全部都翻越了牆,開始往草叢深處前進,那裡有個像兔子窩的洞穴,是由雜草自然形成的,你必須貼在泥土地面匍匐前進,那附近有流浪狗棲息,雜草裡還混著落葉和狗大便的味道,蚊蟲也很多,畢竟接近夏天了,氣味瀰漫著洞穴的空間,每個人都聞到了,但不阻礙我們探險的意志。
過程當中,我的右手臂意外被尖銳的樹枝劃傷,也許是太興奮了,一點也感覺不到疼痛,起身後才發現傷口有流血,身旁的同學遞給我一張衛生紙,用眼神示意我拿那張衛生紙按住傷口止血,大家不發一語的往軍營方向走,想起來彷彿某種神聖時刻。
所幸前方不遠有亮光,我們沒多久就鑽出了那個兔子洞,抵達軍營外側的圍籬,年久失修的鐵絲網早已被掰開了,露出一個縫,只能容一個人通過的空間,每個人抓著生鏽的鐵絲網邊緣,順利來到軍營建築的後方。
我們很快地找到一間廢棄的宿舍,分頭進行探索,我們知道時間不多,這次的行動必須速戰速決。宿舍外邊的庭院被茂盛的雜草覆蓋住,明明是正午時分,天空也沒有下雨,軍營那邊卻異常陰暗,好像處於不同的時空,照理說早就沒人住的老舊宿舍裡,忽然傳來一陣咳嗽聲,那聲音離我們很近,絕不會是我們幾個小毛頭所發出來的咳嗽聲,那聲音聽起來相當沉重,還伴隨著類似吐痰的聲音。
緊接著,眼前的紗門突然「吱」的一聲自動打開來,不由得寒毛都豎了起來;大家面面相覷,一時間不知該如何是好,要繼續潛入嗎?還是退回去?
「快進去啊!」原本帶頭的同學催促著,我們嚇得腿軟,沒人敢往裡頭走。他一臉輕蔑說道:「這樣就不敢走了嗎?」其他同學則是在原地發愣,好像被什麼未知的力量震懾住。
恍惚中我看見他們尚未成形的喉結上下動著,我囁嚅地說:「不然……你先進去好了,我跟在後頭。」於是帶頭的同學拿起手電筒往裡頭一照,除了幾張破床和簡陋的木桌之外,地上散落著舊報紙和忠黨愛國的精神標語,還有些沒帶走的日用品,像是牙刷牙膏鋼杯毛巾什麼的,隨意棄置在各個角落,並沒有看見什麼阿兵哥,或是被闗押的政治犯,啥人影也沒有。
出發前還有人提議,說不定可以從軍營裡帶些紀念品回來,所謂的紀念品,當然就是代表著自己到此一遊的證據,比方說照片或是日用品什麼的,總之像是軍營裡該有的東西,要展示給其他同學炫耀自己冒險成功,總要有個可以證明的東西,其他跟著進來的同學既害怕又興奮,眼前有很多戰利品可以帶回去作紀念,只是到底要拿哪個好呢?選擇困難症似乎很會挑時間。
蚊蟲真的很多,穿著短褲的我們簡直成為飽食的大餐,忍住被叮住的癢痛感,我們之中沒有一個人因為心血來潮的衝動感到懊悔,這是難得的人生初體驗,沒有任何事可以阻擋我們的熱血。
宿舍的門框上有一面八卦鏡,還貼著黃色的符咒,不曉得是從什麼時候留在這裡的,小學生的我們還不懂那些是鎮邪用的,還有人說要不要找個梯子,把那面八卦鏡帶回去作紀念,可是我們還來不及找到梯子,那面八卦鏡就自個兒從牆上摔下來砸碎一地,我當時就傻住了,沒料到會發生這種事,感覺好像會有不好的厄運,沒有人敢把地上的摔碎的鏡片撿起來。
就在此時,一個極尖銳的聲音劃破耳膜,玻璃碎裂的聲音此起彼落。我們一行人趕緊從屋內衝出來,看看外頭發生了什麼事,只見空無一人的房舍,所有的窗戶同時間被破壞,地上到處都是散落的玻璃碎片,連同之前的八卦鏡,這是第二個不祥的徵兆。
我和死黨不信邪,前前後後四處察看,果然沒有一片窗戶的破璃是完好無缺的,像發生瓦斯氣爆那樣,是什麼造成巨大的聲波把玻璃震碎,沒有人知道,或許真有什麼不可思議的東西存在於這個空間裡,但小學生的智慧只知道要往回走立刻逃,刻不容緩。
接著,我們又聽見踩著碎玻璃發出劈啪聲,像是看不見的厚重軍靴朝我們的方向直逼而來,一股寒意直透心脾,大夥兒聽見那聲響,立刻做鳥獸散,從原先的那條祕道回到學校操場,頭也不回地直奔教室。
在我決定跟隨大家的腳步從秘道離開之前,我目睹了第三個怪異的現象發生,是那個宿舍的紗門,有隔壁班的同學被困在裡面,他們發出求救的眼神,但是聲音卻傳不出來,我不確定是自己耳朵有問題聽不見,還是他們被某種看不見的力量擋在紗門裡,有的同學急到快哭了,用手試圖拍擊紗門,時間僵持了兩三分鐘左右,我站在原地試著把紗門拉開,但完全動不了,我也不知道能做什麼,先逃再說吧,我永遠記得他們臉上驚恐的表情,而他們背後站著的黑影,聽不見他們的哭聲,卻傳來陣陣濃重的咳嗽聲。
其他就沒什麼印象,我衝回到教室,假裝若無其事的從抽屜裡取出同學幫我領取的便當,小心翼翼地把便當內的飯菜吃完,後來學校知道了這件事,要各班的導師協助找出當天潛入軍營的同學名單,率先衝回來的同學都很有默契的絕口未提我們的冒險行動,幸好沒有抓耙仔把我們的事情抖出來。
可是,那幾個被封在紗門內的同學可就沒有這麼好運,聽說後來紗門有打開,嚇哭的同學踉蹌著從秘道,就是那個兔子洞爬回來,有人受傷了,有人身上沾到狗大便,有人掉了鞋子,回到學校操場剛好又被巡視的老師發現,被帶到保健室擦藥,並且受到嚴厲的訓斥,他們真的是有夠衰的,有人回到家就高燒不退,有人晚上頻繁做著惡夢,還會說夢話,什麼鬼來抓我了,快救救我!有人連續請病假,沒有來學校上課,成天都恍神恍神,父母很擔心孩子的狀況,找了醫生檢查,卻查不出具體的原因,後來帶去廟裡收驚,精神方面才稍微有些好轉。
說真的,我心裡是有一絲愧疚,明明可以幫忙的,但我也會害怕呀,我當時嚇到腳軟,腦筋一片空白,我也試著想拉開紗門,絕非見死不救,可是只要想到那個黑影在暗處,似乎看著我發出陰險的笑聲,抱歉是我的腦補,我就感到冷汗直流,到底為什麼廢棄軍營裡會發生奇怪現象,至今還是未解之謎。
其中有個同學不曉得是不是跟這件事有關,他從自家陽台摔下去,足足有三層樓高,好像昏迷不醒,從那天算起恰好是第七天,後來聽說死掉了,好像就是試圖要拍擊紗門的那位同學,我記得他的臉。
其實還有個我沒有跟任何人說的秘密,你們也千萬別說出去,我當時清楚地看見,宿舍裡那個站在他身後的黑影,用一隻手牢牢的掐著那位男同學的脖子,逃出來的當下,有人見到他的脖子上有一道青黑色的痕跡。
後來軍營被怪手剷平了,原地建起了一棟棟國宅,很少人還記得廢棄軍營發生的事,距今已經是四十年前的事,那棟國宅連續幾年都有人從頂樓跳下去自殺,不知道是不是跟軍營的凶煞之氣有關。
阿哲就說到這裡,A子和其他社團同學沉默了一會兒,大家看著他,用眼神問道,這故事是真的嗎?
他沒再說一句話,只做了一個掐脖子的動作,翻了個白眼。
下巴往上抬,做出極為不自然的扭曲表情,大家心裡都明白了。
文 / 銀色快手 20201031 AM 09:07
最近在追動畫《鬼滅之刃》好喜歡裡面的配樂。
圖 / 位於日本的一所廢棄學校
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