護理醫師Nurse Practitioner(NP)
#護理本來就應該是一個令人尊重的職業
#向所有護理人員致敬
#來美國的另外一種選擇
我現在在NICU(新生兒加護病房) rotate。在美國幾乎所有的NICU都重度倚賴NP。我們NICU有九個NP，其中幾個資深的會on 24-hour call, 晚上值班有什麼問題他們是第一線處理。那些要on 24-hour call的NP, 一個禮拜就等於只上兩天班 (24+12=36= full time)。權力大、一星期工作兩天、薪水不錯(8-12萬左右，看州、看作的事)、上面有人扛責任(醫師責任還是最大)，看得我都想轉職了(有時還可以欺負住院醫師 🤣少數啦。)
NP可以作的事越來越多，讓許多醫師倍感壓力，醫師工會也不得不重視這個問題。我們州的醫師工會算比較強勢的(常看到發新聞稿叫囂XD )，但還是聽說有不少基層診所因為節省開支將MD辭掉換成 NP.....NP權利之大可見一斑。
像我們地區就有一個很"有名"的小兒科醫師，他大量使用NP開了15+家兒科診所。有些診所位於rural area, 依照法律可以只放NP，他就靠著這個模式日進斗金，年收入據傳至少兩百萬美金......但這背後的風險極大，好孩子還是不要學比較好。
總之，NP在美國是一個令人尊重的職業，薪水、生活品質、工作內容都不錯，若想來美國發展可以考慮考慮喔。
相關文章
年薪五百萬的護士們(寫美國麻醉護士)
https://www.facebook.com/peddythepediatrician/posts/2369371066493418
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以下附上一位NP前輩寫的文，很有參考價值。她為人親切又努力，看到她在美國當NP當得很開心，真是為她高興!!!
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（03/2020更新：目前除了需要特殊語言能力的NP/PA之外，一般primary care NP已經越來越飽和囉！聽說越來越多剛畢業生面臨工作難找、競爭很大的狀況，所以大家還是要審慎評估可能不能把來美國讀NP當作一定能拿到綠卡留下來工作的機會唷！）
這也是我搬到北卡工在美國人的非營利組織工作後的心得，發現其實太多醫院或門診大範圍的使用NP PA當第一線的看診advance practice providers. 真的有越來越難看到MD親自出馬的感覺😱 NP的學校訓練和工作經歷/背景也變得很重要。
另外大批的NP PA畢業生每年spring or fall陸續畢業，也變得越來越難找工作囉！)
我最近整理了一下自己2014年來美國讀NP和2016年找工作(申請雇主支持的EB2技術移民綠卡和工作簽證) 的時間表。可以給考上RN之後，想來美國讀進階護理醫師/執業護師Nurse Practitioner的大家參考。
目前單就考完註冊護士RN，要自己找到美國雇主幫你申請綠卡的機會實在太難了，很多醫院都已經明定不再幫外國人申請身份，只用美國人的政策。
所以目前讀NP還算是給想追求美國夢的大家的另一個方式，來美國讀書絕對不簡單，但至少還算有機會能憑自己能力找到工作的機會! 近五年內，美國應該都還是很缺Nurse Practitioners, 不至於到飽和。
但是我想提醒大家，如果大家對以下幾點都有把握、且有心理準備，或許就可以著手準備學校的申請😋：
1. 英文口說能力不會太差，或是對學英文很有興趣。
(看美國病人最重要就是要和病人溝通，有口音沒關係，但是要敢說、勤奮學，不然病人就不容易信任你，醫病關係建立不好，會讓你畢業不好找工作或是老闆不敢用你)
2. 有一點存款 或 有家人支持。
(我在德州州立大學非常省的讀完兩年NP，學費+生活費也要7萬美金，我後來還有做學校TA打工所以有省一點，私立學校可能要至少$15萬起跳)
3. 喜歡和病人溝通衛教，能夠擔起Prescribers的責任。
(會有開立醫囑、診斷、治療病人的權利，但相對責任&醫療糾紛風險也會提高很多)
4. 最好要有在臨床3～5年在醫院護理師的資歷。
(醫院最好至少也要待過1～2年, 雖然NP學校一般規定一年經驗就可以，但是我有同學只有一年經歷還是落選，教授還是覺得太年輕；再來如果臨床經驗不夠，讀NP會很辛苦，因為你的美國同學大多都有急診或ICU 7～8年資歷!
但我覺得出國要趁早，不然在台灣安居樂業了，就不會想出國讀書過苦日子了QQ...所以一般臨床待過大概3-4年，最後成功來美國讀NP的台灣人最多! 最大原因是護理系畢業後，開始準備考執照和申請學校大概也要3年時間，所以請提早開始準備!)
5. 最後最後，一定要肯比別的同學努力!
不是一定讀完書，就保證能拿得到綠卡可以留下來，真的還是要看機緣，但是NP絕對比RN有機會自己找到工作機會。
(美國雇主為什麼不顧美國人，要這麼花錢又麻煩的來僱用你？ 一定是你要有什麼比其他美國NP好的能力或是語言優勢，所以把握好這個關鍵，努力建構人脈，提早為身份問題鋪路。
e.g. 美國藥商品名和台灣常用的完全不同，很多病人都知道自己吃藥的商品名，但是卻不知道學名，如果你沒有在美國當過RN，在和病人問診take history上面就會常常一頭霧水，病人也會覺得你怎麼可能連這個"普拿疼"的藥都沒聽過，所以我放假都常在CVS/Walgreen逛藥局，把所有常見的OTC藥商品名/學名都努力記下來，記好發音，漸漸也就學起來了。所以努力只是一個過程，收穫什麼是自己採收:))
註： 再來薪水肯定是大家最在意的問題，大家可以自己Google查每個州或是全美的primary care Nurse Practitioner average salary, 但是美國稅收很高，我的所得稅和退休健保和Social security，每個月就扣了近35%!
再來美國生活消費平均是台灣兩倍，所以其實每個月收入扣完稅大概感覺只是在台灣賺台幣7～8萬左右的感覺，但是每個州都不一樣，如果你選擇去中南部的州當然生活就能寬裕挺多。
在美國生活不太容易、也沒台灣方便，NP的薪水其實不是太大的優勢，但我覺得最重要的是"生活品質"和"被尊重的專業"，我們不再是被使喚的小護師，而是護理醫師：可以選擇不用輪班、不用熬夜、甚至也不需要on call, 也可以享受朝九晚五的工作時間。就算選擇去醫院當NP，大多也是一週上三天12小時班，或是正常五天8小時班，幾乎沒有加班文化，下班時間到了就是自己的時間! 再來臨床得到的尊重和專業的發揮，會你感覺自己讀的護理很有價值，也同時能幫助病人。
總之，我覺得自己很幸運一路以來遇到很多貴人和機緣讓我慢慢了解美國RN和NP都在做些什麼，親愛的家人 給我的無限支持也讓我在讀書的高壓中每每還能再繼續堅持下去，後來也因緣際會找到紐約的NP工作，所以想和想來美國的大家一起分享，或許除了拿到RN外 還可以有另外一條進階到NP的路徑😋 ❤
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即將跨入我能號稱20幾歲的最後一個生日....所以想來整理一下我人生這29年的人生是怎麼過的，也想讓大家了解美國的執業護理師/護理醫師是什麼工作 :)))
***文很長慎入^^" 主要是想給常常私訊問我問題的學弟妹們一個參考^_^
Nurse Practitioner其實是一個很難解釋的英文名詞，就字面來說大陸的翻法："執業"護理師好像比較直翻，但是卻很多人不懂執業的意思，但其實就是可以獨立開業、看診的專業護理師；所以就工作性質來說，"護理醫師"可能最符合工作範疇。
而台灣用法"專科護理師"，聽說好像一開始就是衛服部的一個Advanced Nurse Specialist和Nurse Practitioner的翻譯混淆造成的小錯誤。XD
總之，在台灣Nurse Practitioner(簡稱NP)的工作和住院醫師很像，職權可能還是差在能不能獨立簽醫囑上面，NP開的醫囑原則上還是需要主治醫師在24 or 48小時內co-sign簽署覆核(sorry我臨時起稿，如果台灣規定有改請再跟我說^^")。但是台灣NP只在醫院工作，不會到醫院體系外工作，都是屬於Acute Care性質的NP，能力都超級強大! Knowledge超強，但卻只有比護師多一點點的薪水....或是有時候NP菜鳥，可能連輪夜班護士都薪水都不到...很可憐Q___Q 台灣NP原則上只分了內科和外科兩種。
美國NP就分的很細，創立NP這個職業已經有好幾十年的歷史，原則上先分: Anesthesia NP(麻醉護理師), Acute Care NP(只在醫院裡面ICU單位的)和Primary Care NP(在診所、一般醫院、門診、護理之家、長照中心)。
Primary Care又另外分了Family (家庭科), Adult/Gerontology (成老人科), Psychiatric(心理科)和Pediatric(兒科)。我不喜歡看兒科，並且又喜歡老人醫學，所以當初是選了"成老人"讀我的碩士NP學位。
再來簡單介紹一下NP的職權，美國每個州規定都不太一樣，紐約州給NPs的權限很大，和醫生Medical Doctor (MD) 的開藥職權是一樣大的，NP在幾個特別規定的評估項目不能獨自簽名外，其他職業範圍和MD幾乎一模一樣，也可以獨立開醫囑，執業兩年後，就不需要再和醫生合作工作，可以獨立開設診所看病人或是獨立執業。然而NP會比PA(physician assistant)的權限還高，因為PA不能離開MD的supervision.
但是紐約算很特別，其他地區，全美大多還是有一半的州, NP執業都還是需要有MD的supervision或是cooperation合作.
簡單來說，在Primary Care的MD、PA 、NP都在做的是家庭醫生角色的工作，或者也可以到各個專科門診工作，但主要都還是以outpatient(非急重症病人)為主。美國的保險制度，大多數病人都需要先看家庭醫生，評估後有需要才能轉診專科。
近年來因為Primary Care Physicians大量缺乏 (因為做primary care家庭醫生吃力不討好，病人多疾病繁雜，需要什麼都懂一點； 卻沒有外科或專科收入高)，所以美國開始大量增設NP和PA學校，希望增加primary care providers和緩解醫生緊縮的現象。所以PAs和NPs在美國又有一個總稱叫: "Mid-level Providers", 也就是介於Physicians之下的醫療執業者的職位。
介紹到這邊，實在分了好多次才打完...所以我的生日也快過了XD
如果大家還有耐心的話，我會簡單分享一下我申請美國NP學校和找工作求職的時間表。因為常常在FB遇到想來美國讀書的學弟妹，所以想一次讓大家有一點簡單的參考：)
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我在2016年取得NP碩士的學位，終於在同年28歲時找到了紐約曼哈頓primary care NP的工作，後來今年也成功得到老闆青睞，支持我申請工作簽證和綠卡申請，達到自己短程的目標，累積更多臨床經驗，發現原來護理專業也是可以發揮的這麼有價值及備受尊重。
However, 出國不一定適合每個人，隨著目前美國移民政策的緊張，想要拿到雇主支持的工作簽證或綠卡更是難上加難，但是我們的優勢在於，紐約其實很缺會說中文的NP或PA,因為有大批華人社區的民眾苦無醫療資源，因為語言的隔閡，所以還是有挺多機會，可以讓我們符合美國政府要求的：高學歷、高技術和高薪資的移民候選人。如果真的有決心想來闖一闖，喜歡和人互動、對自己能力有自信，可以開始提早規劃，只要努力實踐追求目標，也可以達成這個美國夢來發揮護理專業的價值!
2004-2005
16歲時到美國高中交換學生一年，奠下想回美國讀書的契機。
2011
22歲 國立台北護理大學畢業
同年09月
考完護師國考，申請到美國休士頓Methodist醫學中心見習一個月。
(了解美國RN的工作型態和護病比例，確定自己喜歡美國RN的工作性質)
2011-2014
任職和信治癌中心 緩和安寧內科 腫瘤護士
2012.02月
開始申請美國註冊護士RN考試："NCLEX-RN"
2013.05月
拿到RN准考證，跟醫院申請轉成半職，開始讀書準備NCLEX-RN考試。
2013.07月
考取RN執照
2013.09-11月
考托福和GRE入學考試
2014.01-05月
準備美國碩士NP學校申請、面試、準備地獄般的自傳、Statement of Purpose....
2014.07月
26歲 最終決定到美國Top20 護理學校之一的University of Texas Health Science Center at Houston讀書! 出發美國!!
(同年05-08月，申請把紐約州RN轉到德州RN執照, 不需SSN, 但是非常複雜和花錢QQ)
2016.05月
28歲 地獄般的兩年NP school終於畢業Q___Q
Master of Science in Nursing Get!
2016.07月
貴人Cliff Tai相助XD 因緣際會下，來到紐約面試!
面試了六間上了五間! 全部願意支持綠卡申請。只有一間拒絕我，因為老闆需要有經驗的Providers. (真的很缺人啊啊啊，會講中文真的是優勢，快來XD)
2016.09月
正式開始Primary Care NP工作!
(曼哈頓&布魯克林 忙碌的家庭醫生及內科腎科診所，老闆非常願意教^^也很正派有醫德)
2017.08月
工作屆滿一年! 老闆幫我申請工作簽證 成功抽到籤，也完成綠卡丟件申請! 老闆稱讚我們NP不錯! XD
即將過完最後一個20幾開頭的生日XD (哭)
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最後最後，我只想說：我們護理醫師比醫學系醫師最大的優勢就在我們很善於和病人及家屬溝通、衛教和傾聽。 以前就是當著橋樑和教育病人的角色，所以在家醫科的病人大多都是慢性疾病定時追蹤抽血的病人，衛教是很重要的一塊，醫生往往都比較著重學理和效率，雖然可以看很多病人，但是病人礙於權威，常常不敢多問很多健康疑慮和飲食控制的方式。
大多數的病人看完我之後，最常的就是表達："江醫生妳真的很仔細、很有耐心和我解釋這麼多!謝謝妳!"
我想這就是我們在臨床的優勢，只要繼續增強自己的學理基礎，時常更新最新的醫療資訊，不要害怕開口問老闆，要很會運用工具資源來輔助診斷和減少錯誤；其實病人都會很喜歡我們Nurse Practitioners! 然後希望讓更多人知道NP這個角色的特點和價值囉!
希望以上落落長的資訊，能對大家有一點幫助：) 有夢最美，築夢踏實囉！加油：)
醫師執業執照更新 在 [討論] 醫師執業執照更新及學分獲取方式分享- 看板medstudent 的推薦與評價
寫這篇文，主要是看到前面網友有提到學分獲取的問題，想說分享一些自己知道的方
式和網站，另外這篇前半主要是寫給 PGY或 R學弟妹，因為在跟學弟妹閒聊中，我也發現
很多學弟妹其實不清楚 renew執業執照的問題，尤其是當兵的男生很虧，明明空白了一年
，但是執業執照更新的時間就硬是少了一年 (第一次更新日期是以醫師證書公告的日期加
六年，不過是說現在也沒有一年兵了..) ，然後當了 PGY一年，接著任一專科少說也三年
，可是萬一你的專科還是 4-5年的，就會發生還沒有專科前執業執照到期的狀況；萬一執
業執照到期跟專科同年發生，您的專科是年底才考，那抱歉也來不及更新；即使是 7-9月
考，等專科學會發函給衛服部再回來，有時候也會耗到 1-2個月的時間，那中間一樣會遇
到執業執照到期的情形。萬一還是國防軍費生，畢業後二年下部隊空著更傷， PGY一年，
任一專科少說三年起跳，轉眼間六年換照期限就到了。
大多數我們同學也都是到了 renew的時候才會彼此討論，但是我當時因為當兵及一些
因素，我很早就注意到我在拿到專科前就需要更新執業執照，曾經有點緊張，因此我就有
一段時間蠻積極去刷學分，後來才發現真的是窮緊張XD文章後半則是注意到上面有些網友
提到欠缺一些倫理、性別、感控學分，我分享一些不須要繳費的網站，製作的課程也還蠻
不錯的，可以線上學習拿學分，跟大家分享。
首先要先知道，醫師證書沒有過期這件事情，這張證書會跟你一輩子除非你犯了一些
天條被註銷 (可參考前面2021/03/07鄙人回文的拙作 R:[問題] 有恐嚇案底可以當醫生嗎
？) ....會過期的是執業執照 (就是當年 PGY剛報到時，會拿到一張護貝好不知道要幹什
麼用的小卡證書) 、有專科資格同仁的專科證書、學會認定的專科證書等，部定專科證書
通常也是六年，這邊不贅述，執業執照是每六年須辦理執業執照更新，其法源依據是依據
醫事人員執業登記及繼續教育辦法 (
https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=L0020181 )，學分類別分成專業
課程、專業倫理、專業品質、專業相關法規，而執業執照更新條件為：
第13條
二、前款以外之醫事人員：
（一）達一百二十點 (意思就是說四項總和在六年更新前要達到120點)
（二）前項第二款至第四款繼續教育課程之積分數，合計至少十二點，其中應包
括感染管制及性別議題之課程；超過二十四點者，以二十四點計。 (意思
就是說專業倫理、專業品質、專業相關法規要至少12點，但專業法規中，
至少要含感控、性別各一點)
接下來分成有專科和無專科，首先要搞清楚部定專科與非部定專科，部定專科就是衛
服部承認的23個專科：家庭醫學科、內科、外科、兒科、婦產科、骨科、神經外科、泌尿
科、耳鼻喉科、眼科、皮膚科、神經科、精神科、復健科、麻醉科、放射線診斷科、放射
線腫瘤科、解剖病理科、臨床病理科、核子醫學科、整形外科、急診醫學科、職業醫學科
。
學生時代 run內科所熟悉的心臟科、胸腔科、胃腸肝膽科、腎臟科、血液腫瘤科、感
染科、新陳代謝科、風濕免疫科、老年科；或是 run外科所熟悉的乳房外科、小兒外科、
胸腔外科、心臟血管外科、大腸直腸外科、移植外科、外傷科，這些都是非部定專科，也
就是學會牌，但通常衛服部不可能管這麼多，所以他會委任專業學會辦理相關業務的承接
及認定資格，但是內科就是只認定考過內專的那張牌，次專科都不算；外科次專只有神外
和整外又是獨立的部定專科牌，只是像神外、心外和有些醫院的泌尿科、骨科，也大多會
先去考外專，而後再考次專，所以他們也可能就會有二張部定專科牌。
先了解這點後，我們再來講接下來的事情，比如說 PGY或住院醫師大多沒有專科牌 (
完訓再轉科或外國牌轉換的除外)，那就分成：
有部定專科：(2)要12點
(1)專業課程：就要看自身專科的學會怎麼規定，保住專科牌就保有專業課程免責
(2)專業品質、專業倫理、專業相關法規至少12點，其中要包括感控及性別，最多只能
24點
無部定專科：(1)+(2)總共120點
(1)專業課程 (96-108點，反正就看其他三類總共幾點)
(2)專業品質、專業倫理、專業相關法規至少12點，其中要包括感控及性別，最多只能
24點
基本上有專科牌很容易更新學分，但是沒有專科牌或者有專科牌但很苦惱感控或性別
怎麼辦？接下來我們再來談怎麼拿學分。
怎麼拿到學分？
首先要知道實施方式，可以參考以下這個網址：
https://cec.mohw.gov.tw/醫事人員繼續教育之實施方式及積分表.PDF
其實在符合一定條件下，寫paper、發表壁報、演講、進修都可以獲取學分，甚至執業
地區也有影響：
如果您是在國外執業，每年只要20點
如果您是在離島地區執業，基本上點數可以2倍計算
如果您是在偏遠地區執業，基本上點數可以1.5倍計算
不過我這邊還是列舉沒有上述特殊場域條件，且實務上比較常用的方式：
五、參加網路繼續教育：
(一)每次積分一點
(二)超過六十點者，以六十點計
六、參加各該類醫事人員相關雜誌通訊課程
(一)每次積分二點
(二)超過六十點者，以六十點計
十二、醫師一般醫學訓練、牙醫師一般醫學訓練、專科醫師訓練、專科牙醫師訓練或臨床
醫事人員培訓計畫之訓練
每年以二十點計。 (早些年是30點)
很多專科醫學會辦理的課程或年會也往往會考慮到會員有執業執照更新的問題，所以
通常每年刷個年會，也會很有幫助；如果是已開業的學弟妹、同仁或前輩，基本上所屬縣
市醫師公會也都會辦理相關教育課程，我去過幾次，大多也都簽個到不會管很嚴；如果是
住院醫師身分者，或另可考慮台灣醫學會每年一次，辦在年底周末的二天年會，因為如果
是住院醫師免費。老實說， PGY很多職前訓課程都含有性別及感控等特殊學分，基本上學
弟妹或同仁們只要去各科晨會看到桌上有一張中華民國醫師公會全國聯合會的簽名單張，
就簽下去就對了，很容易就會得到很多學分。
真的不想去上課，就 PGY一到二年、專科訓練看幾年 (至少三年一定有) ，加一加四
到五年，每年20分 (以前是30分) 下去申請就差不多了，但這個管道要花錢和時間，詳細
辦法請參考：https://www.fma.org.tw/cme_03.html ，節錄一些在下面，但大致上就是要
繳1000元 (郵政劃撥帳號：14868233，戶名：社團法人臺灣醫學會) ，把 PGY和住院醫師
訓練證明和繳費紀錄寄給台灣醫學會高小姐 (會計 &繼續教育課程申請，分機：16，電子
郵件：[email protected] )，有時候大家擠在一起塞車可能會等到 2-3個月有可能，但我沒
試過不知道。因為我自己很討厭這種魚雁往返的效率，一些學會承辦人員及公家機關的效
率或態度，相信大家都領教過，所以這是我不喜歡透過這個管道的原因，不過聽前人申請
過的經驗來說，高小姐好像人態度蠻好的，不過我當時就是選擇線上課程和刷學會達成。
第七條 每次活動申請案酌收行政手續費 ：（無論審查通過與否皆須收費）
一、開課機構申請，每件新台幣壹仟元整。
二、以國內外醫學雜誌發表有關論文申請積分者，每篇新台幣伍佰元。
三、個人申請未經本會審查之開課機構核發之繼續教育積分證明要轉換為執業
執照積分者，酌收行政處理費每學分新台幣伍拾元，每次最多不超過新台
幣伍仟元。
四、個人申請住院醫師之繼續教育積分，每件新台幣壹仟元整。
那麼，要去哪裡查有開課有學分的課程？當然積分FUN輕鬆(等一下會提)也可以查，
不過其實全聯會網站倒是都有提供，點選醫師繼續教育 (
https://www.tma.tw/credit/list.asp ) 中的各單位舉辦課程一覽表 (
https://www.tma.tw/credit/index_06.asp ) 其實就會列出很多，就依照自己所需去上
課就好，但如果您實在是不喜歡奔波去上課，只想在家線上上課，以下提供一些線上課程
：
(1)台灣醫界通訊考題 ( https://www.tma.tw/Magazine_EL/index.asp )
基本上每月都會有專業課程2分 +專業品質2分，偶爾會有感控學分，一年就有專業課
程24分、專業品質24分。但要注意60分的上限
**感謝網友DRmischief來信提醒，原筆誤寫每月專業課程、專業品質各1分，應為2分
(2)全聯會網路繼續教育課程 ( https://www.tma.tw/elearning_98/index.asp )
這個跟台灣醫界是分開算的，基本上每年大概 1-2月會放上新的課程，舉今年為例，專
業品質12分，其中含感控和性別各一點；專業課程15分；甚至今年還有COVID-19專業課
程12分，但也要注意60分的上限
(3)專科學會的線上課程
很多專科醫學會辦理的課程或年會也往往會考慮到會員有執業執照更新的問題，所以
也都有線上課程，有時就含有相關學分
(4)二個我自己常用的網站，免年費或註冊費，又整理的蠻用心的線上課程網站：
-社團法人台灣自殺防治學會：珍愛生命數位學習網
https://www.tsos.org.tw/p/elearning
一年有24堂專業倫理學分，但這個也算是網路繼續教育課程，只是如果您是缺專業倫
理，可以考慮這個學會網站
-財團法人器官捐贈移植登錄中心
https://e-learning-torsc.formosasoft.com/
舉今年為例，就有專業倫理5分、專業品質4分、專業法規1分
說來說去，專業課程和專業倫理都蠻容易收集到，感控也偶爾會有，有時候甚至友善
性病門診課程就會附有感控學分；但性別就真的是一個相對罕見的學分，老實說除了隨時
注意其他活動外，大概就是全聯會的網路繼續教育課程是最方便的，基本上台灣醫界通訊
考題 +全聯會網路繼續教育課程，即使沒有專科，大多也能保您平安度過好幾個六年，甚
至實體課程跑勤一點的話，甚至一到二年就很容易集滿了，所以即使是 PGY完訓沒有專科
牌就去開業的學弟妹，其實也不用太擔心學分的問題。
怎麼查學分？
(突然發現醫事系統入口網站改版成更友善一點的外觀了，不過其實點進去功能一樣沒有改
變....XD)
一、醫事系統入口網站：https://ma.mohw.gov.tw/portal/#/login
(1)不支援舊版IE (要IE 11以上)、Apple電腦、手機、平板電腦
(2)第一次帳號開通要點選旁邊的「帳號開通」
(3)登入後有分：報備支援、積分系統，這邊順便提一下報備支援，雖然跟積分沒有
關係...
(A)報備支援：若是有支援非自己職登所在的醫療院所或場域 (像是分院、衛生所
、成人健檢、其他診所等等) 的醫師，雖然大部分大家都會交給科
秘或相關承辦人，但我建議出去支援前還是要查一下自己有沒有被
報備，否則若沒有報備就前往施行醫療業務，就會讓自己暴露於違
反醫師法的風險之中，我以前去偏鄉支援就曾差點發生院方忘記幫
我報備，好險我有點開看的習慣....
-基本上就點選「報備支援管理(新)」，然後身份證字號輸一輸，支援日期壓一
下，就可以看到自己有無被報備支援成功和核准
-自行申請，就是點選「報備支援管理(新)」中的「登錄」，填寫相關資料線上
送出，只是若是有承接成人健檢、戒菸門診或預防針接種等業務，要在支援目
的選取或在備註欄填寫 (比如說含戒菸門診之類的) 清楚
(B)積分系統：
-按「查詢」->「積分統計(單筆)」壓好日期，就會條列式跑出來，但我覺得這
個界面很醜....
-下面欠缺的學分條件會條列式寫出來 (以我的為例)：
您於執業或執照更新時，積分數需達12分，以「西醫師」執業已達換照標準。
(具有專科資格，可折抵專業課程積分：可抵)
專業倫理、專業品質、專業相關法規積分總合需達12分，目前為57.80分，超
過僅可計24分：符合
專業倫理、專業品質、專業相關法規需修習感染管制之課程至少1堂，目前為
6堂：符合
專業倫理、專業品質、專業相關法規需修習性別議題之課程至少1堂，目前為
3堂：符合
-但這是最正式且不會有漏缺的網站了
二、積分fun輕鬆
-前提：已經登入過醫事系統網站、開通帳號
-這款 APP的好處就是畫成圓餅圖蠻好看的，一打開缺甚麼學分清清楚楚
-針對你欠缺的學分課程，可以運用各種搜尋條件來查詢 (ex:線上、實體、在哪個縣市
等等)
-會提醒你還剩幾天 (搞得很像以前指考倒數XD) 要換照
-但是某一些學會舉辦的課程會無法查詢到該課程學分，不知為何
-西醫師、護理師、物理治療師、職能治療師都可以，但我不確定是否有牙醫師或中醫
師，但是這款 APP不能看部定專科證書的更新日期
如何更新執業執照？
基本上，若是在醫院的同仁，其實只要按時間集滿學分，剩下是醫院承辦人員處理就
好，但如果是自己來，基本上各縣市要求條件大同小異，總之可以本人或委託他人去衛生
局辦理，並檢附下列資料：
-醫師證書正本
-原執業執照正本
-有效期間內之專科證書影本 (不具專科醫師資格者免附)
-填寫該縣市之醫事人員業態異動登記申請書
-執業所在地公會會員證明文件 (問所屬縣市公會即可)
-最近三個月內之正面脫帽半身一吋照片1-2張
-執照規費 300元
-繼續教育積分之證明文件1份 (從醫事系統入口網下載)
-若非本人辦理需要委託書，並檢附委託人及受委託人之身分證正反面影本各1份
-具結書(若是執業執照遺失者須填寫，並檢附身分證正反面影本1份)
-郵資 (如果不在現場等候取件服務，想要寄回診所就需要，但現場等候且自己親送至衛生
局則不需要)
我更新執業執照的時候是準備積分證明、相片、原執業執照正本，剩下就交給醫院承辦人
員了 (因為是交給承辦人，所以也要準備身分證影本、私章) ，有關這部分可以請更多有
經驗的前輩或學長姊補充
以上是一些自己這些年來摸索累積學分和執業執照更新的經驗，分享給大家~
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