#尛外電 6嫌違背死者意願偷割肝腎 其中4人是醫生
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Artist: HOHO_Phoebe
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日內瓦宣言只是說說？
2018年2月，中國安徽懷遠縣居民石祥林一家與石母遭人用刀劈砍後被送往醫院診治，石的母親不幸在院中撒手人寰。石康復出院後，發現母親的肝與腎竟不翼而飛。
多方追查下，發現母親的器官在家屬不知情的情況下被捐出，事後20萬人民幣的「國家補助」還被匯入堂兄的帳戶。
事件被揭發後，這做案長達一年的器官販賣團夥犯罪終於曝了光。
涉案6人中有4人是醫生，分別是：安徽省懷遠縣人民醫院ICU原主任楊素勳、南京市鼓樓醫院主任醫生黃新立、江蘇省人民醫院主任醫生陸森，以及淮北礦工總醫院的醫生王海良；黃新立與陸森曾擔任過器官獲取組織OPO的工作人員，王海良則曾是OPO的聯絡員。他們4人與歐洋、黃超陽，於2017年到2018年間共在懷遠縣犯下11宗摘非法摘取器官案。
犯人供稱，手術一般會安排在半夜，楊素勛、王海良等人會將因車禍、腦出血、腦梗死而放棄治療並「判定死亡」的病人，推上由歐洋駕駛的換牌救護車，並在車上進行器官摘取。
按中國法規規定，器捐手術必須有紅十字會人體器官捐獻協調員在現場見證。熟悉這些程序的黃新立等人，會通過偽造文書等手段來「完善手續」。
黃新立交待，摘取器官前他會先與需要器官的供體或醫院聯繫好。通過中間人的「協調」，這些器官有的會被直接帶回他當時所在的江蘇省人民醫院，或是送往外地醫院。
6人於2018年4月先後被拘捕。2020年5月，懷遠縣人民檢察院針對這11案向法院提起公訴，其中黃新立、王海良、楊素勳被控參與11宗，歐洋8宗，黃超陽和陸森1宗。
2020年7月，一審判決結果出爐，6人故意毀損屍體罪成立，黃新立被判2年4個月，王海良2年，楊素勳2年2個月，黃超陽10個月，歐洋1年1個月，陸森1年。
4名醫師不服判決結果提出上訴，2020年8月，蚌埠市中級人民法院終審裁定駁回上訴、維持一審原判。
尛評：石祥林至今仍不確定，母親是在死前還是死後被摘除器官的。
#尬電 #醫師是不是把自己的良心也給摘了 #尛編
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Source: 香港蘋果日報
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醫師是不是把自己的良心也給摘了 在 [轉錄][書摘] 4%的人沒有良知- 看板CSMU-bridge - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
引用網址:https://www.books.com.tw/books/series/series9861248021-1.php
四%的人毫無良知，我該怎麼辦？
作者：瑪莎．史圖特博士
緒論：想像
轉自黃健倫登山學校 感謝
人心比人臉更各各不同。
—伏爾泰（Voltaire）
請你想像自己沒有良心這種東西，一點都沒有。不管幹了什麼事情，你都毫無罪惡感，也
不受良心譴責，對陌生人、朋友甚至家人的福祉都漠不關心。請想像不管你做了何等自私
、怠惰、有害或是失德的舉動，都不會因為羞愧而掙扎，你這輩子從來都沒有掙扎過。請
你假裝責任只是讓他人毫不懷疑，會照單全收的沉重包袱（你覺得這些人就像是容易受騙
上當的大傻瓜）除此之外，你對責任這個概念一無所知。現在請你再想像自己擁有「向別
人隱瞞自己心理構造和他們大異其趣」的能力。所有人都假定良心是人類普遍共有的，因
此要隱瞞你並沒有良心的真相，不費吹灰之力。因為你沒有罪惡感或羞恥心，所以不用抑
制任何慾望，而別人也永遠想不到，你是個冷血無情的人。流動在你血管裡的是冰水，水
冰得超乎其他人的個人經驗之外，所以他們連懷疑也不會。
換句話說，你完全沒有內在約束（internal restraints），而且你可以為所欲為，無拘
無束，自由自在。你不會被良心折磨，良心這種東西世人根本就無以得見。你可以做任何
事情，但其他人不會發現你擁有凌駕大多數人的奇特優勢－－也就是沒有良心－－因為他
們全都受到良心的約束。
你準備怎麼度過這一生？你要用這巨大而又隱密的優勢－－其他人將會因為太有良心而吃
虧－－幹些什麼事情？這個答案有極大部分取決於你的慾望是什麼，因為人類並不是同一
個模子印出來的。就算是最沒道德的人也不是出自一個模子。有些人，不管他們有沒有良
心，卻喜歡待著不動；有些人滿腦子都是夢想和雄心壯志；有些人才華洋溢、出類拔萃；
有些人愚笨魯鈍，而大多數人，不管有沒有良心，都介於這二者之間。有些人很暴力，有
些人則是非暴力的；有些人很嗜血，有些人則沒有這種興趣。
你會變得很成功，超乎想像的成功，無懈可擊的成功，甚至是橫掃全球的成功。有何不可
？你的聰明才智異於常人，又沒有良心管束你的陰謀詭計，所以你可以無所不能。
你很喜歡能夠控制少數幾個人，或是幾個小團體的工作，如果這些人或是團體都相當無助
，或是都很容易受到傷害，更是再好不過了。或許你是老師、心理醫生、專打離婚官司的
律師、高中教練。你也可能是某個領域的專業顧問、股票經紀人、畫廊老闆、社服機構負
責人。可能這份工作沒有薪水，或許你是大樓管理委員會的主委，或是醫院志工。不管你
的角色是什麼，只要在不會被炒魷魚，或是不用負責的情況下，你會經常毫無節制地操縱
，或是欺負這些人。之所以這麼做，就只是因為你想這麼做而已，除了能讓你感到興奮，
你不需要其他任何理由。把別人嚇得膽戰心驚就表示你手握權力－－反正你是這麼認為的
－－而且欺負別人能夠急遽增加你的腎上腺素，讓你感到很興奮、刺激。這麼做很好玩。
你或許當不了跨國企業的執行長，但你還是可以讓一些人感到害怕，或是讓他們一看見你
就嚇得趕緊逃走，或是從他們身上偷東西，或是－－這可能是最好玩的一種－－設法讓他
們覺得自己很差勁，這就是權力。尤其是你所操縱的人在某方面優於你時，最令人興奮的
事莫過於打壓比你更聰明、更有成就、更有地位、更有魅力、更受歡迎、更有道德的人。
這不僅僅是好玩而已；這還是給自己出一口怨氣。如果你沒有良心的話，做這種事情簡直
易如反掌。你就只要不動聲色地跟你的老闆，或是你老闆的老闆撒謊，滴幾滴鱷魚眼淚（
crocodile tears）2，或是暗中把你同事的企劃案搞砸，或是隨便做出承諾拐人上當，或
是放出別人怎麼查也查不到你身上的錯誤消息。
或者，我們直接假設你是一個有暴力傾向，或是喜歡看到暴力發生的人。你可以輕易地謀
殺同事，或是設計讓她、老闆、前任配偶、有錢情人的配偶，或是任何惹到你的人遭到謀
殺。你會小心翼翼，因為你若出了差錯，或許就會被抓起來，並且受到社會體制懲罰。但
你永遠都不用面對自己的良心，因為你沒有。如果你決定殺人，你只會碰到外在的困難，
你的內在沒有任何聲音會提出抗議。
假如沒有人強行阻止你，你就會為所欲為。如果你生逢其時，而且還繼承了家裡的財富，
而且還擁有能夠激起其他人的敵意，或是剝奪感的特殊才華，你就可能設計殺掉大批不疑
有他的人。如果你又有花不完的鈔票，你甚至可以在千里之外進行這些事，而且你還可以
安全舒適地靠在椅背上，心滿意足地欣賞自己的傑作。事實上，恐怖分子（從遠方進行的
）就是既嗜血、而又沒有良心者最理想的職業，因為如果你幹得夠好，或許能夠把一個國
家的人民都嚇得目瞪口呆。而如果這不算是權力，那什麼才是權力？
或者，我們假設完全相反的極端情況：你對權力一點興趣也沒有。你是真的沒有太多慾望
想追求的人。你只有一個野心，就是不要辛苦過日子。你不想跟其他人一樣辛勤地工作。
如果你沒有良心，你可以打打盹、搞你的愛好、看電視或是整天鬼混。只要住在城市邊緣
，加上親朋好友接濟，這種日子就可以無限期地過下去。大家或許會交頭接耳地說你是個
沒出息的人，或是說你實在太消沉了，或是說你是個可憐蟲。當他們受不了時，或許會說
你是個懶惰鬼。等到更瞭解你之後，他們會大發雷霆，或許會罵你是個廢物、米蟲。但他
們絕對想不到你其實沒有良心，你的心智跟他們是截然不同的。
你會注意到，有良心的人在對他們認為「很意氣消沉」，或是「很亂七八糟」的人說教的
時候，會很有罪惡感。事實上，他們通常會覺得自己有責任去照顧這種人，這能夠帶給你
更多好處。儘管你窮得要死，如果你能夠跟某個人建立某種性關係，那麼這個人－－對你
不疑有他－－或許就會覺得自己對你有責任，必須好好照顧你。而既然你的心願只是不用
工作，那麼你的金主就不用特別有錢，他只要受到良心約束就可以了。
我想你應該無法想像自己會是這種人，因為你會覺得這實在太瘋狂了，你會覺得這種人都
是瘋子，而且他們都很危險。他們都有精神病，但他們都真實存在－－這甚至有個名稱。
許多精神衛生方面的專業人士會把這種沒有多少良心，或是完全沒有良心的狀況稱為「反
社會人格疾患」（antisocial personality disorder）3，這是無法矯正的性格缺陷，目
前的研究資料認為，大約有四％的人口屬於這種人－－也就是說，二十五個人當中就有一
個4。這種「缺乏良心」的狀況還有其他名稱，大多稱為「反社會人格」（sociopathy）
，但大家更常聽到的是「精神病態」（psychopathy）5。「無罪感」（guiltlessness）
其實是精神病學辨識出來的第一種人格疾患，過去一百年來，使用過的名稱包括了「精神
病態性人格卑劣」（psychopathic inferiority）、「悖德症」（moral insanity）和「
道德低能」（moral imbecility）6。
根據當前精神病學的分類聖經－－「美國精神醫學會」（American Psychiatric
Association）發布的《精神疾病診斷與統計手冊第四版》（Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders IV）－－如果一個人擁有下面七個特徵裡至
少三個特徵，這個人在臨床上，就足以讓許多精神病學家懷疑他有「反社會人格疾患」7
：
（一）無法遵守社會規範。
（二）欺騙性，操縱性。
（三）易衝動，無法事先計畫。
（四）易怒，攻擊性。
（五）不顧自己或其他人安危。
（六）持續地不負責任。
（七）在傷害、虐待其他人，或是偷其他人的東西之後不會感到悔恨。
許多其他研究人員和臨床醫師認為，「美國精神醫學會」的定義，在描述「犯罪」（
criminality）的部分，比描述「精神病態」或「反社會人格」的部分精確多了－－認為
反社會人格還有其他特徵8。這些特徵都很容易觀察出來，其中一個特徵是，這種人很會
花言巧語，也很會做表面功夫，所以反社會人格者能夠把別人迷得團團轉，而這也就是某
種光芒或是神授般的領導魅力（charisma）9。這種光芒或是領導魅力能夠讓反社會人格
者看起來比正常人更迷人、更有趣。他比其他人更隨性、個性更強烈、更「複雜」、更性
感，或是更有趣。有時候，具有「反社會人格領導魅力」（sociopathic charisma）的人
會一直吹噓說自己有多好，一開始大家可能會信以為真，但相處久了或許就會覺得他這麼
吹噓實在很奇怪，或甚至很好笑，「有一天這個世界將會瞭解我有多特別。」或是「你要
知道，沒有人會比我對你更好。」
此外，反社會人格者對刺激的需求比正常人更大，這會導致他們更常冒社交、身體、財務
或是法律方面的險。他們能夠迷惑別人一起去冒會惹來大麻煩的險，這是他們的特徵之一
。而且他們還以撒謊和騙人著稱，也以擅長利用「朋友」著稱。不管這些人受了多少教育
，或是社會地位有多高，他們過去或許都有早期行為問題（early behavior problems）
，有時候還包括了藥物濫用，或是登記有案的青少年犯罪，而且他們永遠都不認為自己必
須對惹出來的麻煩負責。
而且，反社會人格者也以情感淡薄著稱，他們或許會說自己很有感情，但他們根本就沒有
他們所說的那些情感，他們其實麻木不仁10。他們沒有同情這種東西，也沒有興趣跟配偶
談情說愛。一旦刮除表面那層魅力，就會發現他們的婚姻沒有愛情基礎，是一廂情願的，
而且幾乎都草草結束。但反社會人格者的配偶對他們還是有價值，因為他們把配偶當作個
人財產，如果失去配偶，反社會人格者會很憤怒，但他們從來都不會感到難過，也從來都
不認為他們必須對配偶負責。
所有這些特徵，加上「美國精神醫學會」列出的「症狀」，就是某種我們完全無法理解的
心理狀態（psychological condition）－－缺乏我們最重要的第七感（良心）－－的行
為表現（behavioral manifestations）。
這個世界上大約有四％的人都很瘋狂，都很嚇人，而且都真實存在。但這四％對社會到底
意味著什麼？就一起來想想下面這些統計數字吧：厭食症盛行率估計佔人口的三‧四三％
，這就已經被視為一種流行病，而這個數字還比反社會人格的盛行率還要低。而精神分裂
疾患的發生率只佔人口的大約一％，只有反社會人格發生率的四分之一。而「美國疾病控
制與預防中心」（Centers for Disease Control and Prevention）說，美國人結腸癌的
發生率是每十萬人當中約有四十人，這個數字已經被認為「高到很驚人」，但卻比反社會
人格發生率低了一百倍。說得更簡潔一點，我們當中的反社會人格者，比得了厭食症這種
廣為人知的病患更多，而反社會人格者的人數是精神分裂病患的四倍，也是已確診結腸癌
患者的一百倍。
身為心理醫生，我專門治療受過心理創傷的倖存者。過去二十五年來，我治療了數以百計
，每天都過得痛苦不堪的成年人，他們的痛苦都是幼兒期受到虐待，或是過去遭受其他可
怕的經歷所造成的。我已經在《精神健全的迷思》（The Myth of Sanity）這本書裡詳細
探討過這些病例，那些有心理創傷的病人都遭受很多痛苦折磨，包括慢性焦慮、憂鬱症、
精神狀態解離，還有無法忍受自己竟然還活在這個世界上，當中很多人是在自殺未遂之後
來找我的。有些人的創傷是大自然或是人為災難造成，像是地震或戰爭，但大多數都是受
到壞人（通常是反社會人格者，有些是有反社會人格的陌生人，但更典型的是有反社會人
格的雙親、長輩或是兄弟姊妹）的控制或是心理摧殘。我協助病人和他們的家人處理他們
這一生所受到的傷害，以及研究他們的病史時發現，我們之中的反社會人格者造成很深遠
的損害，而且很持久，這些損害通常都很致命，而且也很常見。我治療了幾百名倖存者，
我現在非常相信，公開且直接地處理跟反社會人格有關的事務，是我們所有人的當務之急
。
二十五個人裡面大概就有一個反社會人格者，而所謂的反社會人格者主要就表示他們沒有
良心。這種人並不是無法理解好壞之間的分別；而是就算他們理解，也無法限制他們的行
為。這種人就算理智上能夠瞭解對錯之間的分別，但在情感上還是無法瞭解，而他們也不
會恐懼上帝，但我們這些正常人就會。二十五個人當中就有一個人完全沒有罪惡感或是悔
意，而這種人什麼事情都做得出來。
反社會人格在人類社會裡的高發生率，會對我們這些一定得住在這個星球上的正常人造成
既深且廣的影響，就算對臨床上並沒有受過創傷的人也會。那四％的人會把我們的人際關
係、銀行戶頭、成就、自尊和我們的太平日子毀得一乾二淨。然而，令人跌破眼鏡的是，
還是有很多人對這種疾患一無所知，或者就算有所認識，也只會從「暴力型精神病態」（
殺人兇手、連續殺人犯、大規模殺戮的兇手〔mass murderer〕）等角度思考，這種人一
再犯法，他們如果被抓到就會被關起來，或許還會被我們的法律制度處死。但一般人察覺
不到，也分辨不出混在我們裡面的非暴力型反社會人格者，這類人為數更多，但這類人通
常不會公然犯法，而法律制度也拿這些人沒辦法。
比方說，我們大多數人不會想到「構思一場種族清洗」和「毫無罪惡感地跟老闆講一個同
事的壞話」之間有任何對應關係。但是這二者不僅存在某種心理對應關係；而且它們之間
的對應關係還很令人害怕。這種對應關係很簡單，但也很根本。這二者都欠缺一種我們都
有的內在機制：我們做了一個認為是很不道德、很沒倫理、很不顧別人或是很自私的決定
時，這個機制會懲罰我們。如果把廚房裡最後一塊蛋糕吃掉，我們多少都會有點罪惡感，
而如果是故意，或是很有計畫地去傷害人，那更遑論我們會有什麼感覺。沒有良心的人都
屬於同一個族群，不管是愛殺人的暴君，或只是冷酷無情的扒手。
有或沒有良心是一個很根本的劃分，這種劃分比智力、種族或甚至性別的劃分更重要。不
僅僅是在社會地位、慾望、智力、嗜血或機會方面上，靠他人勞力過活的反社會人格者、
偶爾搶便利商店的人，或是當代「強盜貴族」（robber baron）11之間的區別；或者是普
通的惡霸，和反社會人格殺人犯之間的區別。這些人跟他人的區別是在心理方面，這些人
的心裡有個空洞，這些人沒有良心。
對其他九六％的人來說，良心實在太根本，讓我們很少想到它。大多數情況下，良心的表
現就像是反射作用。除非誘惑實在太強大（感謝老天，這種誘惑很少在日常生活裡發生）
，否則我們絕對不會認真考慮每一個道德問題。我們不會很認真地問我們自己，今天該不
該給小孩午餐錢？今天該不該偷同事的公事包？今天該不該拋下配偶一走了之？良心默默
地、自動地、持續地為我們決定這些事情，以至於我們無法想像（就算發揮最大的想像力
）沒有良心的話，我們要怎麼生存在這個世界上。因此，如果有人做了一個很沒良心的選
擇，我們很自然就會想出完全不正確的解釋：她忘記給小孩午餐錢了。他同事應該是把公
事包放錯地方了。她肯定沒辦法跟老公過下去了。或者我們會想出很多標籤解釋別人的反
社會行為：他「很怪」、「很有藝術家的氣質」、「真的很愛跟人競爭」、「很懶惰」、
「很愚蠢」或是「老是很壞」。除了我們有時候會在電視上看到的精神病態怪物（這些人
的行動令人髮指到無法為他們辯解），我們幾乎看不到沒有良心的人，我們對自己和別人
的智力都很好奇、連小孩子都能分辨男女、我們會因種族問題開戰。但是，對於可能是劃
分人類的最重要特徵－－有沒有良心－－還是不以為意。
幾乎沒有人－－不管他們在其他方面的教育程度有多高－－知道「反社會人格」這個詞的
意思。而且多半不知道這個詞可以用來形容他們認識的人。而且就算已經瞭解這個詞的意
思，大多數人還是無法想像缺乏良心是什麼感覺，事實上，我們很難想像這種經驗。我們
完全無法想像絕對的無罪感是什麼情況。
良心是個無所不知的嚴格教師，良心為我們的行動定下規則，如果我們違反規則，良心就
會施以情感懲罰。我們從來都沒有要求誰給我們良心。良心就是存在著，無時無刻都存在
，就像皮膚或是肺臟或是心臟。而且我們也無法想像如果沒有良心的話，我們會有什麼樣
的感覺。
無罪感是一個很多人都搞不懂的醫療概念。無罪感一點都不像癌症、厭食症、精神分裂症
、憂鬱症，甚至也不像其他的「性格疾患」（像是自戀），反社會人格似乎有個道德面。
大家總是認為反社會人格者很壞或是很殘忍，就連精神衛生方面的專家也這麼認為。
英屬哥倫比亞大學（University of British Columbia）的犯罪心理學教授羅伯特‧海爾
（Robert Hare）發展出「精神病態檢核表」（Psychopathy Checklist）。目前全世界的
研究人員，或是臨床醫師都拿這個檢核表作為標準診斷工具12。海爾是位冷靜的科學家，
關於他的研究對象，他是這麼說的，「每一個人，包括專家在內，都會被這些人欺騙、操
縱或是迷得團團轉。厲害的精神病態能夠打動任何一個人的心弦……最佳防禦之道就是好
好弄清楚這些掠食者的本性。」13而賀維‧克勒利（Hervey Cleckley）寫了一本經典教
科書，這本書出版於一九四一年，書名是《精神健全的面具》（The Mask of Sanity）。
克勒利對精神病態做出了如下指控：「對精神病態來說，美與醜（除了外表）、善、惡、
愛、恐怖與幽默都沒有實質意義，也都無法打動他。」
反社會人格很怪異，就連經驗豐富的專家也得認輸。反社會人格跟靈魂的概念很接近，跟
善惡的概念也很接近，而這種關係會使得我們很難仔細思考這個主題而如果有人真的被測
出是反社會人格者，社會能夠拿這個資訊怎麼辦？沒有其他疾病會引發這類政治不正確，
或專業不正確的問題，而反社會人格（我們都知道反社會人格和「毆打配偶、強暴、連續
殺人、好戰」等等行為有密切關係）14某種程度上其實是心理學最後一塊，也是最令人畏
懼的處女地。
然而，我們最害怕提起的一個問題是：我們能否確定地說，反社會人格不會在有反社會人
格的人身上運作？反社會人格究竟是一種疾患，還是一種官能症？還有一個問題就是：良
心一定會在有良心的人身上運作嗎？還是說，良心不過是用來封鎖社會大眾的心理柵欄？
不管我們會不會大聲說出來，但我們多少都會懷疑，因為千百年來，就算時至今日，許多
舉世聞名的人都是沒有道德的人。而在我們當今的文化裡，利用別人已經變成一種流行，
而不講良心的商業行徑顯然能夠累積天文數字般的財富。而在個人層面上，大多數人也都
可以從他們的生活當中看到許多例子，不講道德的人就能成功，而有良心的人經常看起來
就像傻瓜一樣。
到底是惡人有惡報，還是好人沒好報？那些沒有良心的少數人最後會統治這個世界嗎？這
些問題反映了本書的一個主要關懷。就在二○○一年九一一事件過後，我就想到這個主題
，九一一事件讓所有有良心的人都深陷於痛苦之中，有些人甚至感到很絕望。我平常是個
很樂觀的人，但在那時候，我跟很多心理學家與研究人性的學生一樣，都很害怕美國和其
他許多國家會捲進充滿仇恨的衝突，與冤冤相報的戰爭裡，這樣我們未來幾年都很有得忙
了。每當我想要休息或是睡覺時，腦海中不知道從哪裡就會冒出一首已經有三十年歷史的
老歌歌詞：「撒旦大笑，張開翅膀。」15這首歌很有啟示錄的感覺。我用心靈之眼看見撒
旦張開了翅膀，笑得很開心。而從殘骸裡飛出來的並不是恐怖分子，而是惡靈般的操縱者
－－這名操縱者利用恐怖分子幹下的好事，點燃全世界的仇恨。
我也打算用這本書來警告好人：「反社會人格者就在你身邊」，並且協助他們對付這個問
題。身為心理醫生，我已經看過太多生命差點毀於少數沒有良心的人。這些少數人不僅很
危險，而且難以辨認。就算他們並沒有使用身體上的暴力－－尤其他們又跟我們很熟或是
很親近－－但他們都擁有足夠的能力毀掉一個人的生活，也都有能力讓整個人類社會變成
危險之地。在我看來，沒有良心的人支配其他有良心的人，就是著名小說家史考特‧費茲
傑羅（F. Scott Fitzgerald）16所說的「弱者的暴政」（the tyranny of the weak）的
一個恐怖例子17。我認為所有有良心的人都應該認識這些沒有良心的人，瞭解他們的日常
行為舉止是什麼樣子，才能夠辨識，而且也能夠好好對付這些沒有道德而又殘忍無情的人
。
說到良心，我們似乎是很容易走極端的物種。我們只要打開電視，就能夠看到這種會讓人
覺得很疑惑的二分世界，有人趴在地上從排水管裡救出一隻受困小狗，而接下來的報導卻
是有人大肆屠殺婦孺，屍體堆得像小山一樣高。而在日常生活裡，雖然我們的生活很尋常
，一點都不戲劇化，但我們還是經常可見這樣的對比。大清早的，會有個朝氣蓬勃的人特
地把一張我們掉在地上的十美元鈔票交還給我們，而到了下午時，又會有人一臉奸笑故意
超我們的車。
我們每天都在見證徹底對立的行為，所以更必須坦率地討論這兩種極端的性格與行為。為
了創造更美好的世界，我們需要瞭解經常違反社會公益，但卻不會產生罪惡感的人。我們
唯有先弄清楚沒有良心的人本性為何，然後才能想出對付這類人的辦法，唯有先辨識出黑
暗，然後才能真正肯定光明的價值。
我希望本書的出版能夠降低反社會人格者對我們生活的毀滅性衝擊。有良心的人可以從本
書裡學到如何辨識身邊的反社會人格者，也可以學到如何對付他們。最起碼，能夠保護自
己，還有自己所愛的人不受到反社會人格者的傷害。
十三條規則
──對付生活中的反社會人格者
一、最高則──必須承認有些人就是沒有良心。
二、在自己的直覺和權威角色（教師、醫生、領袖、愛 物的人、人道主義者、家長）之
間，選擇聽從直覺。
三、把「事不過三」這條原則當作指導方針。
四、質疑權威。
再說一次，請相信自己的直覺和焦慮，尤其是在有人宣稱控制別人、施加暴力、發 戰爭
或是其他違背你良心的作為，是解決某些問題的最佳解決辦法時。
五、提防拍馬屁。
人人都愛聽讚美，尤其是出於他人真心的讚美。相較之下，諂媚就是在欺騙我們。諂媚很
假，而且跟操縱脫不了干係。
六、如果有必要，請重新定義你對尊敬的看法。
我們常常混淆害怕跟尊敬，我們越怕某個人，就越覺得他值得我們尊敬。
七、不要跟他們糾纏不清。
陰謀詭計是反社會人格者的一個工具。你得抵抗誘惑，別跟有魅力的反社會人格者競爭，
你得抵抗想在智力上勝過他們的誘惑；你得抵抗想給他們進行精神分析的誘惑，你甚至得
抵抗跟他們開玩笑的誘惑。這麼做除了會降低你的水準，還會把你的心思從一件更重要的
事情上移開，這件事情就是保護你自己。
八、保護自己的最好辦法就是避開反社會人格者，拒絕跟他們接觸或是溝通。
九、質疑自己的婦人之仁。
我們應該尊重仁慈而又有道德勇氣的人。同情雖然是一個極為珍貴的情感反應，我們會同
情無辜而且真的在受苦，或是遭遇不幸的人。
十、不要嘗試彌補已經無法彌補的事情。
第二次機會（第三次機會、第四次機會、第五次機會）要留給有良心的人。
十一、千萬不要出於同情，或其他理由，而同意幫反社會人格者隱瞞真面目。
「請不要說出去。」說的人通常不是一把眼淚一把鼻涕，就是咬牙切齒，這是竊賊、虐待
兒童的人，以及反社會人格者最愛用的一招。
十二、保護你的靈魂。
別讓某個或是一群沒有良心的人說服，使你相信這個世界上沒有人道存在。大多數人都有
良心，大多數人都能夠去愛人。
十三、好好活著就是最好的報復。
1 法國啟蒙時期的作家、思想家。
2 所謂的「人格疾患」，指的就是患者的性格太過僵化，無法變通，在社會中適應不良，
造成自己或他人的痛苦。人格疾患有很多種，包括冷血無情的「反社會」人格疾患、矯飾
做作的「戲劇性」人格疾患、自大狂妄的「自戀性」人格疾患以及「強迫性」人格疾患等
等。「人格疾患」坊間也有譯為「人格違常」。
3 參見貝瑞（K. Barry）等人發表在《家庭實務期刊》（Journal of Family Practices
）上的〈成人基層醫療病人身上的品行疾患與反社會人格〉（Conduct Disorder and
Antisocial Personality in Adult Primary Care Patients），以及布蘭德（R. Bland
）、紐曼（S. Newman）和歐恩（H. Orn）發表在《斯堪的納維亞精神病學學報》（Acta
Psychiatrica Scandinavica）上的〈加拿大艾德蒙頓市精神疾患的終身盛行率〉（
Lifetime Prevalence of Psychiatric Disorders in Edmonton），以及山謬爾（J.
Samuels）等人發表在《美國精神醫學期刊》（American Journal of Psychiatry）上的
〈社區裡的《精神疾病診斷與統計手冊第三版》人格疾患〉（DSM-III Personality
Disorders in the Community），以及「美國衛生與公共服務部」（U.S. Department
of Health and Human Services）出版的《藥物濫用與精神衛生統計資料書》（
Substance Abuse and Mental Health Statistical Sourcebook）。
4 坊間也有譯為「社會病態」。
5 持久而牢固的對正常社會生活的適應不良，反映出人格總體的不協調或人格組成部分的
不平衡。又稱病態人格、反社會人格或社會病態人格。這類人的特徵是具有高度的衝動性
和攻擊性，對其貽害社會的行為缺乏罪惡感或無所悔恨，不能吸取教訓。這種從青少年發
展起來的人格缺陷多數會延續到成年。
6 過去兩百年來，西方世界用五花八門的名稱來稱呼反社會人格。詳細的討論參見米隆（
T. Millon）、西蒙森（E. Simonsen）和伯克特—史密斯（M. Birket-Smith）所著的〈
美國與歐洲歷史上的精神病態概念〉（Historical Conceptions of Psychopathy in
the United States and Europe）（引自米隆等人所編輯的《精神病態：反社會、犯罪和
暴力行為》）。
7 對於美國精神醫學會所做的用來評估目前診斷「反社會人格疾患」標準的臨床試驗的詳
細描述與批評，參見李維斯利（W. Livesley）所編輯的《精神疾病診斷與統計手冊第四
版人格疾患》（The DSM-IV Personality Disorders）。
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