《治療新高度，#再生醫學- Inject with love》
「李醫師，我不懂我肩膀就痛怎麼就不會好，都已經復健一年了，其他醫生叫我開刀，但我不能休養，我也不想開刀，有沒有什麼方式可以……」
「這條肌腱的確已經全層破裂，這兩條韌帶也是極不穩定，疑似撕裂傷，這的確不是只靠復健會好的，……..」
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「李醫師，為什麼我上次在某某醫院打消炎針跟玻尿酸好幾次了都沒有效，有沒有比較快的方式啊？這樣我都不能去爬山」
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「李醫師，這個針要一直打嗎？我到底要打幾次才會全好呢？我打了能夠不復健嗎？」
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算算日子，台灣的超音波技術以及增生療法也興起了好幾年了，而每一年，我的學長姐們都不斷帶領著全台灣的疼痛科、麻醉科、骨科、家醫科、復健科、神經科、神經外科、中醫…..到每一個新的高度，這高度，每一年都沒有停止往上過。
這七年來，前輩學長姐們奉獻了好多時間跟心力，出國進修把知識帶回來給我們，讓我們知道，知識與技術可以改變一個病人的命運，更是改變台灣醫療的正能量。再生醫療的出現，再生治療突破了過去只能打類固醇消炎藥的有限，完全翻轉了全世界在疼痛治療的趨勢。
從五年前我接觸再生療法，開始了解到：除了開刀、吃藥、復健，病人有更多的選擇，甚至有更快更不侵入性的治療方式。疼痛治療日新月異，看病人不是只從教科書上去對照疾病，也不是守著過去的觀念，而是從點線面各種方向，從症狀、檢查、診斷都裝備我們自己的大腦知識，當我們知識、技術的工具越多，病人才可能得到更好的治療。
今天在我們偶像前輩的教學帶領下，好多以前我以為理所當然的，都不理所當然了；好多我認為不重要的，原來那麼的重要。我沒有注意到的、我所不知道的、我忘記的、我不正確觀念的，都在 #尤醫師 的指導下煥然一新，書本重要、研究重要、技術重要、知識重要，但「正確的診斷」更重要。而醫師要能診斷疾病及生理機轉，不只是靠過去的經驗，更是靠現在及未來學習更新的知識。
當醫師以為自己所學是所有的時候，那就被自己困住了，井底之蛙跳不出井，是因為思想被局限。
我看到所有再生治療的前輩們，因為謙虛、保持求知欲以及熱誠，他們不斷突破現有框架與自我；如同再生治療的葡萄糖、PRP、幹細胞，低調逆轉了受傷原恢復的不可能，被注射的細胞正突破著自己原本的修復能力，也突破過去醫療的不可能。
曾經的復健科，可能是病人沒聽過的科別，甚至是其他科醫師所鄙夷的科別。然，現在，再生醫學卻走在細胞損傷、中風、疼痛醫療的正中央；曾經那所謂沒聽過的增生治療、沒聽過的PRP、沒聽過的復健科醫師、摸不清楚的開刀，這幾年， 靠著新世代再生醫學醫師前輩們的不懈努力，如魚逆流而上，某部分舊世代或許曾對新世代的不屑，曾經不熟悉以為的新穎炫技治療，原來是如此實用，如今新世代已和舊世代完美融合。但再生醫學確實改變了病人的生活品質，更改變生而為人活著的價值。我很感謝，我可以身為台灣的醫師，跟著前輩們隨著世界一起前進、一起突破。
而最前面一開始的對話，很多我們或許有了答案，也很多我們還在找答案，在茫茫的知識海裡面，不斷地往前游，不斷地在找最適合病人的治療；或許我的技術以及治療還不完美，但我學著朝著完美的方向前進……
很感謝今天 #愛派司 #妮傲絲翠，請在菁英診所這麼好的環境，給我們學習的新高度，謝謝你們讓我學習謙卑，因更深知自己的不足，每一次學習都充滿感動與喜悅，暖暖的，暖暖的……
更感謝所有行醫路上的前輩為台灣醫療付出，及對我們後輩的引導與努力，讓我學著可以治療病人Inject with love。

#dr李薇復健與生活頻道
醫生 科別 選擇 在 [轉錄][新聞] 理想與現實——醫學系學生選科調查 的推薦與評價
※ [本文轉錄自 medstudent 看板]
作者: seeyoureyes (高等技職學校) 看板: medstudent
標題: [新聞] 理想與現實醫學系學生選科調查
時間: Mon Feb 25 00:02:21 2008
每年農曆春節前後，是七年級準醫師們選科時節，在即將完成學業的實習醫師眼中，
皮膚科、眼科、與耳鼻喉科等「五官科」，今年仍是住院醫師專科訓練第一考慮的前三志
願。而以往相當冷門的精神科、病理科或放射治療科，因為生活品質較佳，也讓新生代醫
師們趨之若鶩。傳統的內、外、婦與兒科四大科中，外科與婦產科依然被視為「勞累、沒
生活品質與醫療糾紛多」，選擇的人少之又少；婦產科、外科第一輪招生甚至「等嘸人」
，令醫界大老不勝唏噓。就連以往還算「較不冷門」的整形外科，都因為「太累」，並沒
出現搶破頭的熱絡景象。
醫學系學生，是各科醫師人力之來源，畢業後的選科行為，會直接影響各科新進人力
。究竟醫學系學生，心目中理想的前三名專科是什麼？畢業後他們又會選擇一科？是繼醫
師人力供應總量達到目標值後，必須面對的人力分配是否均衡的問題。因此，針對高年級
醫學系學生及第一年住院醫師做選科調查。學生以問卷方式，調查他們心目中的專科選擇
順序；住院醫師則以2005 年國內某四家醫學中心，各科第一年住院醫師招生時，統計實
際報名應徵的人數，作為對照分析。
醫學系學生專科選擇調查
2004 年衛生署公佈之專科醫師共計23種，本調查將其分為內科系、外科系、婦產科
、小兒科、復健科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、及其他專科等10個科別，調查高
年級醫學系學生心目中未來可能選擇的專科。請問卷填答者針對10個科別，依個人主觀選
擇，填入110將來可能選擇的專科別順序，1為最優先，10為最後考慮。共計發出500份問
卷，回收問卷354份(71％)，有效問卷共284份，無效問卷的認定是問卷填寫不完整者。
在全部284份有效問卷中，有109人(38.4％) 以內科為第一最優先選擇科別；51人(18
％) 以外科為第一優先選擇；小兒科有30人(10.1％) 選為第一志願(表1見PDF檔)。
年級別與專科選擇
由表2（見PDF檔）來看，5、6、7年級的志向選擇差異不大，並無因見習後而有修正
志向之表現。
住院醫師選科調查
對照2005 年國內某四家醫學中心，1,271 位報名應徵第一年住院醫師的招生人數及
報名人數，有趣的現象發生了。真正選科時，由報名及招生人數倍數比，可以看出，皮膚
科熱門度高居第一名(19.73倍)，平均每家醫學中心只招收3位住院醫師，報名人數卻高達
49人，錄取率僅為6％；第二熱門的科別有家醫科、精神科、復健科、眼科、與耳鼻喉科
，倍數落在4至7倍間；這些科的特性是辛苦程度低、生活品質佳、及開業容易。第三熱門
的科有神經科、內科、病理科、急診科、放射診斷科及小兒科，倍數為2至3倍；這些科辛
苦些，但是生活品質或開業容易度還算好。最不熱門的科別有外科、婦產科、與麻醉科，
報名數與招生數幾乎相同，這些科的特性是辛苦度高、訓練時間長、醫療糾紛多、及開業
困難度高。
討論與建議
本研究調查醫學系高年級學生心目中的第一志願，一般所稱熱門科的眼科、皮膚科和耳鼻
喉科，三科人數加總只有37位；相反的，選擇內科、外科為第一志願的人數為160位，遠
高於「五官科」。各年級選內、外科的人數比例，也沒有隨年級增加而將低。但真正應徵
住院醫師時，卻出現完全相反的選擇行為，皮膚科最受歡迎，錄取率僅為6％；眼科、耳
鼻喉科則為第二熱門，率取率只有21％；內科掉到第三熱門，率取率提高為38％；外科則
成為冷門科，報名人數與招生人數幾乎相同，錄取率高達77％；有一家醫學中心，甚至報
名比招生人數還少，幾乎到了來者不拒的地步。
由醫學院學生選科調查可以觀察到，理想與現實之間落差頗大，新生代醫師重視個人生活
品質，當正式面對生涯選擇時，會考慮現實面轉而選輕鬆、生活品質較佳的科別，和學生
時代相比，態度可以一百八十度大轉彎。欲改善目前國內專科醫師分佈不均的現象，需從
其他誘因，譬如提供完整專科培育環境，讓年輕醫師可以發揮自己的興趣與專才、及維持
未來升遷管道的暢通。另外，修改健保論病例計酬的給付方式及給予各專科相對報酬的公
平性，讓付出勞力、風險及訓練成本多的專科，如外科、婦產科與麻醉科，獲取較高的報
酬，對鼓勵年輕醫師選擇從事較辛苦的科別，相信會有正面的激勵作用。
個人感想:
其實應徵這種東西是爾虞我詐的
常常可以看到有人放風聲說要選哪一科
其實真正去應徵的時候可能又是另一回事
所以會出現這種問卷調查結果也不意外
而且某些熱門科別
扣掉內定關說人選
其實錄取率也不是像上面調查的這樣
而應該更低...
而麻醉科現在不也比較熱門了?
這調查有點過時吧
況且整形外科明明就搶破頭
看這報導還是覺得有點不符現實之處...
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家長：『老師，你一定要幫幫我家孩子啊！他腦袋不清楚、人又笨又懶惰、
又常常被耍、還愛跟人家起鬨、講話顛三倒四、重點是心地又不善良，
真不知道他以後該怎麼辦……。』
老師：『他以後可以當記者啊！』
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