【醫藥分業20年 邁向醫療新世紀】
昨日我到了台中參加「醫藥分業20年研討會」。我國自1997年開始推動「醫藥分業」,目的希望醫師、藥師各司其職,醫師負責看診、開立處方箋,而藥師則依據處方箋調劑藥品,並提供用藥諮詢。換言之,醫師只負責看診,診所原則上也不可聘藥師,必須「釋出處方箋」,交給專業的藥局藥師來調劑藥品給病患。
但對於醫師調劑權的放寬或限縮,長年以來在醫師界及藥師界都是不斷討論的議題。包含在1993年修正《藥事法》時,通過修正第102條第2項,將醫師調劑權限縮於「無藥事人員執業之偏遠地區或醫療急迫情形」為限。這樣的限縮是否得當,我認為都還有很多商議的空間。像近年來希望推動的「在宅醫療」與「家庭醫師」制度,醫師會面臨到的其中一個難題就是,到府看診後,該如何把藥,送到病患手中?這樣醫師調劑權還必須限縮只在偏遠地區才能行使嗎?
無論是醫師或是藥師都是重要且不可或缺的醫療人力,在台灣相關醫事人員養成都必須經歷非常嚴格且有品質的訓練。我認為,尋求共識的過程或許漫長,但有謹密的研商與討論,凝聚共識,才能共同打造一個優質的醫療環境,讓民眾在病痛時能安心就醫。
這讓我想到,自2016年起開始擔任立法委員,我都在社會福利及衛生環境委員會,所以遇過不少幾次有關醫療的修法,例如《醫療法》中的醫療財團法人修法、第82條修正案以及現階段仍在協商的《醫療事故及爭議處理法》。
我想沒有一條法律會是最完美的。相信每一次討論凝聚的共識,都是更加朝向至善境界的一步,往後我也期待大家仍要一起努力,共同為台灣每一位民眾打造幸福、安全的醫療環境。
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,贊助專區 Paypal傳送門: https://paypal.me/HsuehHeng 綠界傳送門: https://p.ecpay.com.tw/706363D 歐付寶傳送門: https://reurl.cc/eENAEm 【朱學恒的表情包2.0加強版上架囉】 https://line....
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高端喊出明年要賣1億劑,但是等等,彭博表示:高端雄心勃勃但是有兩大挑戰,到底是甚挑戰呢?ft.前跨國大藥廠醫藥學術總監/現任精神科醫師 黃偉俐
#黃偉俐 醫師小檔案:
現任黃偉俐身心科診所院長
經歷:臺大醫院精神部總住院醫師、臺大醫院精神部兼任主治醫師、重度憂鬱症協會教育推廣委員、輔仁大學醫學系臨床老師、跨國大藥廠醫藥學術總監、新店耕莘醫院主任醫師
根據東森新聞報導, #高端疫苗 公司總經理陳燦堅,近日接受外媒彭博社採訪時表示,現階段目標是獲得3到5個國家的許可,「明年銷售1億劑疫苗」。而彭博社對陳燦堅的目標用「雄心勃勃(ambitious)」來形容,接著指出高端現階段有2大障礙需要克服。
彭博社指出,高端正面臨激烈競爭,全球正在開發的新冠疫苗有近百支,超過12支已進入上市前必經的第3和最終階段研究。另一個需要克服的障礙是價格。彭博社指出,目前台灣政府向高端購買500萬劑疫苗,但每劑價格高達880元(約為31.9美元),這使得高端躋身「全球最昂貴疫苗」之列。綜觀各國疫苗,莫德納每劑成本至少約31美元,而最便宜的AZ疫苗,每劑價格約為5美元。所以我們要來問問曾任跨國大藥廠醫藥學術總監的黃醫師,高端面臨的挑戰到底有幾個?
然後因為 #新北幼兒園群聚感染 事件擴大,所以帶動了高端的施打數量,從原本單日只有幾百人的施打,暴增到超過1萬5千人,但是面對Delta病毒,高端擋得住嗎?
回頭看看高端的生成,引述黃偉俐醫師在風傳媒上的投書,任何使用在我們身上的藥物,首先要問的是安全性,高端或聯亞疫苗根據3000多人的二期研究,就能保證病人施打後的安全性嗎?
mRNA或AZ疫苗也是一樣,三期研究好幾萬的受測者並沒有發現血栓、心肌炎跟疫苗的關聯,直到大量施打才確認。問題出在血栓、心肌炎都是十萬分之一以下的發生率,屬於很罕見的副作用,幾萬人的三期搞不好連一個都沒發生過。
高端或聯亞疫苗主要抗原是棘蛋白,經驗上棘蛋白做成的疫苗確實副作用較少,安全性很高,但是棘蛋白之外,還有新的佐劑呢?製程呢?只做3000人的研究,包含安慰劑組,連萬分之一的副作用都不容易偵測到, 千分之一的副作用也不容易證明其關聯性,最多只能做到發現少見副作用,百分之一以上的程度。誰好大的膽子說高端或聯亞疫苗安全性一定沒問題。3000人研究的安全性頂多只能說明一件事,施打疫苗的不良影響跟不打疫苗相比──「利大於弊」。
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📍直播大綱:
00:00 開播
04:00 一期.二期.三期臨床實驗的目的
22:00 二期期中解盲就EUA 黃偉俐:無賴
28:00 日本第一三共vs.高端
33:00 疫苗與突破性感染
47:00 幼兒園群聚感染事件
54:00 政府應紓困八大行業/對抗病毒就是對抗人性
56:00 幼兒園群聚感染事件 5歲以下小朋友隔離家長陪同
01:08:00 疫苗混打
01:13:00 疫苗施打順序? 黃偉俐:捨老救關鍵/疫苗購買不足誰之過?
01:19:00 台積電劉德音喊話背後...
01:28:00 高端要賣1億劑 可能嗎?
01:38:00 疫苗風險控管失靈
01:43:00 對後續疫情的看法
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#南韓 文在寅跟 #美國 拜登會晤了,這次東北亞的權力分配又有甚麼動盪? #民進黨 老是說 #認知作戰 ,結果發現搞了半天都是自己綠營寫手搞出來的,性感偶像 #郭正亮 立刻震怒斥責其為蟑螂窩!是不是這麼生氣~~~
這次文在寅到了美國跟拜登會面,雖然說中間出了一個很好笑的賀錦麗握完手了之後拼命擦手的旁支劇情,但是怎麼看這次大韓民國收穫都很大,一方面投資美國有更多賺錢的機會,另外一方面又換到了一個moderna的生產線,有沒有凹他們關切台灣就變得一點也不重要了,根據tvbs的報導:【文在寅這次帶著四大財閥高層赴美,為拜登送上近400億美元的投資大禮,拜登多次致上謝意。這次美韓會談,雙方也商定攜手構建半導體、汽車電池和醫藥品供應鏈,開展經濟合作。 南韓總統 文在寅:「我覺得能為印太地區的疫苗供應,做出更多貢獻。」 而最受矚目的新冠疫苗援助,兩國以建立「疫苗全面夥伴」關係達到雙贏,期待美方的研發能力,結合韓方的生物製藥能力,能促進生產,同時為印太地區疫苗供應做出貢獻。 莫德納執行長 班塞爾:「我對莫德納能和三星生物製劑,能締結在韓代工生產疫苗的合約感到開心。」 這次美韓也簽署了《企業疫苗合作備忘錄》,確定由三星生物製劑,拿下莫德納疫苗在韓代工生產權;這也是南韓繼阿斯利康(AZ)、諾瓦瓦克斯和俄製「衛星-V」疫苗之後,拿到的第四個新冠疫苗代工權。】
但是,韓美媒體都在謠傳,八月的時候就會特赦李在鎔這個南韓檢察廳千辛萬苦才定罪的超級財閥繼承人,真的嗎?這樣值得嗎?而且這次美韓會談,怎麼好像沒有提到北韓的核子問題,金小胖被忽略了嗎?
另外,這次 #疫情 一起,大家才發現台灣的 #超前部署 根本都是一場幻夢, #快篩 試劑沒有整備,社區防疫演習根本沒辦,結果現在重點都放在認知作戰上面,這到底是怎麼搞得,指揮中心是不是變成一個防疫霸權了?原來有陳建仁和陳其邁的時候運作得不是很順暢嗎?
根據蘋果日報的報導:【民進黨立委王定宇昨(24日)指控,網路論壇PTT「八卦版」中有大量呼籲民眾移除衛福部「疾管家」帳號的文章,是認知作戰一環,總統蔡英文晚間也透過臉書呼籲民眾不要相信該訊息。不過,有 網友揭露親綠網路寫手林瑋豐曾在相關文章反串流言,由於林的配偶是網路社群中心副主任楊敏,引發爭議,民進黨前立委郭正亮質疑,楊若知情就應撤職,大罵「連總統也騙嗎」、「真是蟑螂窩」。】這個事件前因後果到底是怎麼樣,為什麼阿亮這麼生氣~~~
根據新頭殼的報導,又有新的民調出來了,但是對民進黨卻呈現一個大難將臨的態勢,難道性感偶像郭正亮不會擔心嗎?【在513、517全台大停電、民進黨北市黨部黑道風暴以及5月中旬起爆發的本土疫情衝擊下,台灣民意基金會最新民調指出,衛福部長陳時中評價大跌,總統蔡英文(4成6)、行政院長蘇貞昌(4成5)的聲望與施政滿意創2020年以來新低;連民進黨支持度也重挫(23%),僅贏國民黨2%而已。】這麼慘,是不是還可以黃金交叉啊?
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醫藥分業目的 在 醫聊543 Youtube 的最讚貼文
Podcast收聽|Youtube觀看:https://taplink.cc/doctor16543
【#我是貝兒】我是一個小兒科醫師,在看診的過程中,很多時候跟爸爸媽媽其實有很多的衛教想說,但是診間的時間真的沒辦法有這麼充分的時間把想說的事情說完,有的時候都想要在診間的電腦旁邊放一個錄音機,每天不斷重複地播放衛教內容。不過雖然現在做了20集,但還是沒有跟病人介紹 #醫聊543 讓他們回家聽~~(大笑)
【#我是泰德】貝兒其實是我的大學同學,大學畢業後他轉考後醫,而我則繼續考研究所,畢業後不想找研究相關的工作,所以做過軟體、電子、半導體產業,繞了一圈,再回到熟悉的醫藥產業與網路行銷,有點曲折,但很有趣。一開始只是想要做一個能夠分享正確健康知識的頻道,希望能夠打進我老媽的Line群組(這個短期目標好像已經達成了~笑)。
過去19集,我們大概有1/3的集數是在貝兒的小兒科專業範圍內,但我們也發現在做Podcast節目的過程中,不同科別、不同專業的朋友,每次都能帶給我們很多過去沒那麼深入了解的事情。所以我們會持續邀約健康產業內不同領域的專家,希望透過這些分享,讓大家覺得健康知識其實輕鬆好消化,不僅僅是治療疾病,而是更積極的”迎向健康”。
#20集才來自我介紹 #泰德 #貝兒 #醫療
醫藥分業目的 在 藥師調劑而不處方」。醫師專職於診斷、處置及開立處方箋 的推薦與評價
醫藥分業 的目的: 1. 保障民眾「知」與「選擇」的權利。 2. 健全藥品流通管理體系,防止藥品濫用,以確保民眾用藥品質與安全。 3. ... <看更多>
醫藥分業目的 在 [問題] 醫藥分業的目的? - medache - PTT職涯區 的推薦與評價
[問題] 醫藥分業的目的? 看板 Medache. 作者 summer38180. 時間 01-12. ... <看更多>
醫藥分業目的 在 Re: [問題] 醫藥分業的目的? - 精華區medache 的推薦與評價
※ 引述《summer38180 (gabriel)》之銘言:
: 標題: [問題] 醫藥分業的目的?
: 時間: Thu Jan 12 14:32:27 2006
:
: 有誰能告訴我醫藥分業的目的是什麼?
: 就目前來說一大票藥學生就讀藥學系是因為 當藥師較輕鬆 月薪尚可
就薪水來說不是尚可,應該是是佳,尤其是在診所上班的藥師.
: 對藥品的掌控更不如醫師
:
: 就臺灣現在的藥學教育出來的藥師真的有資格擔任藥師的職業嗎?
如果就學校的教學而言,校方給的大部份學術性的知識,
有很多有用的科目出現在選修,往往就被忽略甚至省略...
在實習期間要學習的東西也不算少,
不過能學到少寡取決於該實習醫院所準備的課程,
以及準藥師們的學習態度,
各家醫院的實習課程又各有差異,
訓練出來的藥師又各有不同.
但用功的藥師一定可以勝任,
除了知識上的交流(跟醫師護士等等)還要多加上溝通的技巧.
: 推 marker:這樣的藥學生 在校讀書讀的很無趣且敷衍 畢業後當自己是技꜠ 01/12 19:22
: → marker:員 01/12 19:24
沒錯
: 推 maxinehou:其實好的藥劑師對藥物的掌控能力比醫生還好耶 01/12 19:28
: → maxinehou:有些專科醫生、自己本行看久了、可是一旦手上的病人合併 01/12 19:28
: → maxinehou:內外科疾病的時候、多種藥物併用之下、也是會找藥師討論 01/12 19:29
: → maxinehou:不過前提是這位藥師能力要足夠.. 01/12 19:29
: → maxinehou:以我一個病人而言:schizo+帕金森+腸胃消化疾病 01/12 19:30
: → maxinehou:雖然各科管各科的藥、可是合併使用的時候、還是會找藥師 01/12 19:31
: → maxinehou:討論...而且資深藥師對藥物的瞭解不一定比R差吧 01/12 19:31
教學級的醫院是會有努力且資深的藥師,
至於小醫院,有老藥師還希望實習生幫它做專題的報告....
: → ssaab:政策目標:用藥安全 保障病患 01/12 20:03
: 推 marker:看地方吧 大醫院和教學醫院很重視藥師專業的培育,但絕大댠 01/12 20:37
: → marker:小醫院和診所,只是把藥師當拿藥的工人,並無專業性 01/12 20:3
這也要看那些藥師的態度,
有些藥師就是要把自己當技術人員.唉~
: → BestYoung:其實我還頗討厭那種自認為是技員的藥師,整天混日子... 01/12 20:56
: → BestYoung:藥界目前正努力將素質平均提升,不過還是有很多渾渾噩噩 01/12 20:57
: → BestYoung:藥師... 無奈 01/12 20:59
應該說大多數都是,
甚至有連自己醫院有哪些藥都不是很清楚的藥師,
而且不在少數.
: → BestYoung:不過現在新一代的藥師還頗被看好的... 只能期待吧 01/12 21:03
: 推 summer38180:其實我是藥學大一的學生...我是覺得在大醫院比較常遇 01/12 22:25
: → summer38180:到配伍禁忌的問題 一般到診所看病並不會太嚴重 相對 01/12 22:28
: → summer38180:地 社區藥局的藥師似乎就很少能發揮的所長 01/12 22:29
: → summer38180:而且現在的學生只經過四年的藥學教育(其實到大三大四 01/12 22:30
: → summer38180:才有專業科目)出來 聽過很多人跟我說 根本就不能站 01/12 22:31
: → summer38180:到醫療的第一線 01/12 22:32
配伍禁忌在小的地方也不能忽略!!
社區藥局的藥師負有不同的使命,
對病患衛教,舉辦一些藥品認識的活動,
關懷或提醒服藥依從性不佳的社區年長住戶,
還有很多都是社區藥局的藥師可以做的,
只是看他們要不要踏出去.
診所或社區藥局用藥雖少而以健康食品居多
所標的成份還是可以在專業網站上查到相關資料,
如大豆或納豆所製成的產品也都可以查到,
更可以進一步用這些資料佐證,用來驗證廠商給的資料正確性.
也可以給民眾更多保障.
: 推 summer38180:雖然說近兩年台大藥學系將推行四年六年雙軌制 但有人 01/12 22:37
: → summer38180:會願意讀六年嗎? 01/12 22:39
想考美國藥師執照出國工作多這兩年就很重要,
沒記錯的話2003年12月31日後畢業的四年制藥學系畢業生是無法應考的.
: → Thymus:輕鬆是因為現在藥廠都已經把藥包裝好了 現在都不用配藥了 01/13 09:51
是有看過國外用一種條碼系統(codebar system),
會利用藥品外包裝的條碼確認藥物,避免調配錯誤,
所以不將藥品拆封,直接交付病患顧客.
在台灣,即使是"排裝藥"經過拿取、裝袋的三讀五對過程就屬配藥(調劑),
大型醫院會將散裝藥裝在大型藥包機,由藥包機包藥減少調配過程的失誤.
但小型醫院不一定買得起昂貴的藥包機,還是得靠人工調配.
(ps藥包機和分包機有所不同)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 218.175.58.222
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