【教你如何一招激怒醫師,不客氣。】
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這就是住院醫生的迷因~ 住院醫師厭世專線住院醫師厭世專線
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《重而不重的禮物》
週四晚上門診,我收到一個很特別的禮物,一個用錢也買不到的心意,暖心的像冬天的暖爐,而這暖爐上的黃光,是我擔心的嘮叨叮嚀......
這禮物是兩條編織手鍊,大小雖不合我太細的手腕,編法是兩條彈性繩完美互繞而成,美麗的顏色交織出醫院裡的交響樂,當結繩最後一個結結了又結,伴隨著的是清明連假前的尖叫!
那晚,門診如同往常一樣的一位進來一位出去,「過號47號!」一位中年女性走進來,皺著眉頭,述說著這幾個月手麻多麼困擾她的生活,我再回顧檢查報告:中度腕隧道症候群,自我運動及復健一個月都沒改善。對談中,我感受到她急迫想得到醫治的苦,她說:「我那個同事也來找妳做那個什麼打針,什麼解套的,我也要,我要趕快好。」她說的是以不開刀治療腕隧道症候群的「神經解套術」,我反覆解釋了流程跟注意事項,反覆回答問題,這真的是反覆,每句話大概重複有五遍以上⋯⋯一再的提醒她不要反覆過度使用手部。
「現在可以打嗎?」她說。「要等喔!妳看外面坐著還有20幾個病人都在等李醫師看診,不知道等多久.....」護理師幫忙回答到。
「那我先回家處理事情,一小時半後再回來!」她說,原本她聲音裡的焦急消失,化作嘴角旁的酒窩。
我繼續看診,快尾聲時,算了一算,今日披星戴月已看了114個病人,手起針落,我和門診護理師向疾病南征北討所向披靡,依舊不感覺疲憊。
醫院廣播唱著晚曲時,那位女性病人辦事回來,手上拿著兩條幸運結繩,她說:「這是我剛剛做的,李醫師給你,我想既然要等,我趁這個時間回家做給你,你放心,我這個已經做了上千條了!是我興趣,我每天都做很多條,要給我喜歡的朋友作為祝福。」
我很感動,但更多的是心疼,心又有點悶悶的,我說:「謝謝很漂亮,可是你做了上千條,這就是導致你會得到這個病的原因啊!而且我剛剛不是講了五遍說要減少手部重複使用嗎?我不敢收下,我不能讓你的手更嚴重。」
你來我往,不知道的人還以為我們在打太極拳裡的推手,推推拉拉間,兩條結繩最終還是緊緊圈住我的手腕。同時我拿起針,在超音波下對準她那發炎的神經,「忍耐一下喔!我先打麻藥,很快就不痛了」
「啊!怎麼打麻藥也好痛?啊!啊......」即便隔著門診厚重的門,依然聽到一聲聲尖叫聲。
「謝謝妳的幸運結繩,但我還是建議再建議少做一點,一定要讓手休息,知道嗎?趁這幾天連假讓手好好休息....」一邊推藥,把手腕的神經剝離解套,我嘴裡還不斷碎念著,此時我比任何父母都還嘮叨......
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在診間,我希望受傷生病的人適當休息、改變生活習慣,希望他們能運動,有些人能配合,更多人確無可奈何。
醫療上還是很多未解之謎,大部分我覺得自己能力還很不夠,不夠把病人完全治療好,所以不停止的進修學習,放下驕傲,理解體諒,溫柔耳提面命。
這份禮物很輕,但份量跟代價很重.....
#Dr李薇復健與生活頻道
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《謝謝你選擇我做你的媽媽》
最近在看台劇《未來媽媽》,劇中郭書瑤飾演一位期待寶寶到來的懷孕母親,在醫院工作時,為了保護一位病人時,被另外一位病人推倒,滾下樓梯,最終流產,強迫跟寶寶說再見.....
這一段,讓我想起六年前,我在婦產科當住院醫師時,我的指導主治醫師也經歷過類似的事件。
#終於懷孕了
我當時的指導主治醫師是一位溫柔氣質又內斂的醫師,姓陳,38歲,和她的內科醫師的老公結婚超過五年,五年來怎麼努力算日子,都沒有懷孕,可能是因為夫妻工作都太忙,需要常常值班。在兩夫妻將近四十歲,為了拼小孩,兩人都放了十二天的假,到馬爾地夫渡假,那一次之後,陳醫師好不容易終於懷上了.....
#天使寶寶
我到婦產科學習的時候,陳醫師已懷孕五個月,肚子明顯突起,有時開會到一半時,陳醫師會因為寶寶初來的胎動,說話突然停住;她的臉上總是滿滿幸福的微笑,產檢一切都很順利,寶寶發展都很正常。
有一次陳醫師要示範如何產檢,她拉起自己的上衣,向肚皮裡的寶寶照超音波,她說:「學妹妳看,這是小寶寶的心臟、身體、小手和小腳,他現在在翻身,妳看,他對著我們打招呼耶!」
#為什麼醫師需要睡醫院?
我們住院醫師平均三天就會留院值班,而因為醫院婦產科醫師人力不足,主治醫師也是平均四天左右就要值班一次。值班,意思是指那天上完班的五點以後,繼續留在醫院,照顧住院的病人、急診照會,或緊急開刀,而值班值到隔天早上的八點,接著不是回家睡覺,而是繼續待在醫院正常上班,直到傍晚五六點,事情做完才能回家,所以醫師值班,是指在醫院待36小時以上。
在醫學中心,半夜有急診緊急會診、急開刀,比例相對高,所以值班的陳醫師,平均一個禮拜,至少有兩天是休息不足的狀態,而她門診照顧的產婦半夜生產,陳醫師還是得親自來醫院幫她們接生。
#流血的夜晚
那一天我和陳醫師一起值班,下午一台刀,陳醫師忙到晚上七點才結束,走出手術室,有兩位產婦被推進待產區,準備生產。陳醫師的手機響不停,是急診會診和病房通知有新入院的病人......
我們一路忙到半夜1:30 ,陳醫師才拿起冷掉的晚餐,吃了一口,她就累到直接趴在護理站會議室的桌子上睡著。半夜2點43分,我和陳醫師的手機同時響起,病房住院的一位病人,因癌症術大出血,合併嚴重心律不整,陷入意識昏迷不清,當我們趕到病房時,病人心臟奏停.....我們兩位輪流開始做心肺復甦術,因為陳醫師的肚子會卡到病人床緣的鐵欄杆,所以她就跳到病床上,跪在病人旁實行壓胸。醫院廣播了「5樓婦產科病房999」(999指的是:某病人病危需要急救,通知全醫院的醫師來處理和輪流心肺復甦術),在其他醫師來到以前,這位病人已經被推到開刀房,在移轉病床的過程,陳醫師全程跪在病人床上施行急救,而我在病人的頭側維持呼吸道通氣。當五位值班醫師趕到婦產科開刀房,接手心肺復甦術時,陳醫師已經穿上手術衣,在病人的肚子上消毒、劃刀.....但整個腹腔內盡是血肉模糊,我們拿器械移除血液的速度,遠小於血管滲出血水速度,在來不及找到出血點時,病人因為急救無效,宣告死亡⋯⋯
#寶寶對不起
陳醫師走出手術室向家屬解釋病情時,才有人注意到陳醫師在手術衣裡兩條鮮紅的腿,那不是病人的血,而是陳醫師褲子裡流出來的血......
「陳醫師!妳出血了!」護理師焦急地說,
「等等,我先處理完這位病人的後續....」陳醫師回答.....
剛解釋完病情,陳醫師突然感到暈眩無力,蹲了下來,鮮血從下體流出沒有停止⋯⋯在另外一位婦產科主治醫師,正在從家裡趕到醫院的路上,陳醫師因為失血過多而暈了過去........
「寶寶來不及救回來.......對不起」
趕來的婦產科醫師,對著躺在病床上的陳醫師說........
#謝謝你們的安慰
陳醫師後來在醫院住院了三天,事發的隔天,她穿著病人服、吊著點滴,坐在護理站的電腦前。昨天被急救的病人家屬來到護理站要補開死亡診斷書,他們看著陳醫師,關心的說:「陳醫師,妳自己也生病了喔?醫生也會生病喔?要保重耶!」
陳醫師把診斷書交給他們時,微笑著點點頭,說:「謝謝.....」
家屬們走了以後,兩行眼淚緩緩的掛在陳醫師的臉上......
連陳醫生自己都沒有辦法斷定,這次流產的原因是什麼。
是的,醫生也會生病。更多時候,醫師為了救生命,日夜顛倒、沒時間治療跟休息,也賠上了自己的健康或是生命.....
#說再見
兩個月後陳醫師辭職了,後來得知夫妻兩一起到鄉下的診所服務,或許這是最好的決定⋯⋯
我永遠記得那天,陳醫師躺在手術台上,對著一片血肉團,她那肚子裡被急引產出來的寶寶說:
「寶寶,謝謝你選擇我當你的媽媽,對不起,我沒有保護好你。我愛你,永遠愛你.....我以為你上次揮動小手,是在跟我打招呼,原來你是在跟我說再見.....」
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
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