「用安的多數是(藍領)勞工,是為了提神、賺錢和生存。」小丁30歲出頭,有個離散的家庭,年紀很小就從雲林北上討生活,他曾在工地工作2年,用安非他命是預支體力,讓他撐過一連多日的灌漿或趕工。他認識靠安非他命熬夜的夜班保全,也有保全帶清潔工一起用藥。採訪小丁時,他的一口牙已被酸蝕破壞,比同齡者看來都蒼老。」
*。* *。* *。* *。*
今天又遇到一個用毒品咖啡包的人
平常和先生幫忙家裡做餐廳生意
上次那個父親節那天被丟包在我們醫院門口的人
用海洛英的人
平常是竹科園區某家公司的保全
前天一個不到三十歲的年輕女孩之前是拉K
腎功能最近半年4爬到10....已快洗腎
以前也遇過四十初男子用神仙水
心跳飆兩百多 問診後來才跟我說他一個小時前喝神仙水
也有二十出頭男生以前過一陣笑氣
雖然停用了 感覺就是已經變得反應呆呆
毒品的浮濫比我們想像嚴重
今天的女生也是不到三十歲
看她來診許多次
表現出來就是焦慮
覺得胸悶、吸不到氣、覺得脖子快被勒緊、心悸、手麻、胃痛、口乾舌燥
擔心脖子摸到好幾顆淋巴結
自己也表示覺得壓力很大、睡不好
每次打打鎮靜針
看紀錄有記載拒絕看精神科
問診了好一陣子
我直接再次建議她 她的情況還是需要看精神科
她說其實曾經看過半年精神科
後來覺得好像也就吃鎮定藥 情況差不多也就沒在看
再繼續問診
我把我想得到的鑑別診斷告訴她
並且幫她約門診
這次她終於同意再去看精神科門診
她又告訴我
其實剛剛她去了另外一家醫院的急診室
她表示那位醫師問診了幾句就說她就只是焦慮症 該去看精神科
要幫她打鎮靜劑 就這樣
她表示那位醫師的態度讓她感到生氣
於是她就跑來本院
一開始問診
太太神情緊張眉頭緊鎖地回答有多不舒服
我注意到旁邊陪同的先生卻一派輕鬆地在旁邊拿著手機玩手遊
替太太做身體檢查時
我有注意到病人一直不斷無意識地頻繁反覆抿嘴吞嚥的動作
而且一旁玩手遊的先生抿嘴吞嚥的動作還比病人更明顯
當時我只覺得奇怪(心想是不是有什麼影響控制運動的神經疾患)
看診到我在幫病人約門診的時候
此時病人的先生不知道去哪了不在診間內
此時病人突然眼睛瞟了診間左右兩邊的看診座位
降低音量地告訴我
其實她有在使用咖啡包
一瞬間我立刻明白為什麼病人和她先生為何會有反覆抿嘴的動作
我用和剛剛一致的神情和口吻
企圖不讓病人從我說話的過程中察覺太多情緒
繼續問(ㄊㄠ\)診(ㄨㄣ\)
所以故事的真相是
大她十歲的先生帶她(不到三十)進入用毒的世界
剛認識先生時她不知道先生有用毒品
結婚後才知道
因為年紀輕 所以許多對社會的認識都是學習自先生
先生說要讓她嘗試一下「美好的狀態」開始讓她一起用咖啡包
後來生了第一胎 覺得為了小孩這樣不行
夫妻倆都曾經戒掉一段時間
但是生第二胎加上家裡的一些狀況
讓她備感壓力
她向先生表示希望再體驗一次「美好」
先生又想辦法去再度找到藥頭
兩人又開始用毒
結果這次兩人越用越深
反覆再想戒或是壓力大狀況不佳
每次用要完第三天開始出現不舒服的狀態
先生看她痛苦不舒服又會不忍心又餵她少量
她也知道兩人現在就是互相在害對方
想戒毒
但是擔心看精神科會被留下紀錄
擔心會被抓去勒戒
擔心兩人還有兩個很小的小孩該怎麼辦
擔心被家人、家裡長輩知道
目前只有夫妻兩人知道
大概我比較擅長聊天吧
現在她終於告訴了其他人(我)
算是終於踏出一小步她的掙扎希望脫離現在無限惡夢的迴圈
過一陣子我再來追蹤看看她
是否真的有如期赴約看精神科門診
希望她這次能有決心認真面對戒毒
有點難以想像
但是其實有可能那個送包裹來你家的貨運公司
還是你家樓下的保全
或是你去用餐的餐廳老闆娘
背地裡吸著毒
在毒癮的泥沼裡掙扎
但是現實世界卻真的就是這樣
以後我要教小孩
什麼都可以玩、都可以勇於嘗試
唯有毒萬千碰不得!!
同時也有15部Youtube影片,追蹤數超過55萬的網紅新聞挖挖哇!,也在其Youtube影片中提到,三級警戒防疫指引包括:外出時全程配戴口罩;避免不必要移動、活動或集會;停止室內 5 人、室外 10 人以上的家庭聚會(同住者不計)和社交聚會;自我健康監測;營業場所及洽公機關落實人流管制;餐飲場所與婚、喪禮應落實實聯制、社交距離及加強清消;企業可採異地、遠距辦公、彈性時間上下班等措施。 ⭐改良式方...
醫院洗腎時間 在 Facebook 的最佳貼文
放假之後的第一位訪視個案阿伯,二週前出院,今天第一次見面。換管路不是問題,照護衛教也在行,身體評估發現有點狀況...。
請個案翻身側臥時發現右後背皮膚有異狀,家人說這兩天突然冒出來的紅疹很快就一大片,仔細看了一下狀況馬上斷定就是帶狀皰疹,長一輩的人會以「皮蛇」形容。沿著神經節走向蔓延,感覺纏繞著身體,紅、水皰、刺痛、抽痛,嚴重可能局部感染變成蜂窩性組織炎,最有效的藥物是Acyclovir,需要時間恢復,日常皮膚照顧也要耐心。電話與當科主治醫師聯繫後,建議先就近診所治療,不要把虛弱的個案帶回醫院(病毒大染缸),轉聯繫開業醫好友,拍照傳送後討論處理方式,最後給家人照護流程指引,一氣呵成,再來只能靜候佳音,等待慢慢回穩。
上個月一位腦腫瘤正在化療的個案也發生帶狀皰疹,長在頭皮到眼睛的部位,腫到眼皮都睜不開。也曾遇到個案從胸口延伸到腋窩。今天這位是洗腎的個案,長在軀幹。共同點都是體弱、免疫功能差、年邁。
身體是個神奇的工廠,平時基本保養維修要做好,降低任何疾病發生的可能,若有不明的症狀不要拖延,趕快尋求解決管道,避免狀況無法處理。任何問題忌自購成藥或偏方,真的...請聽我苦口婆心的叮嚀。
你家有長輩嗎?
咦~愛注意喔!
醫院洗腎時間 在 Facebook 的最佳解答
【冬瓜生命教育協會 Day 531】
不到50歲的阿東,
十多年前因為感染SARS卻延誤治療,
多年來身體狀況一直都不太好,
也長期需至醫院洗腎,
依靠與太太一起租計程車日夜輪班維生,
一直非常努力但卻過著相當辛苦的生活。
疫情期間阿東更因一場急病往生了,
留給太太的只有親人過世的傷痛,
以及一直以來累積的債務和積欠的房租。
阿東過世後,
太太要照顧孩子、處理阿東的喪葬事宜、
更要一肩扛起家裡的經濟與債務。
然而原先夜班計程車的載客客源,
卻受到了疫情影響而大幅減少,
也讓她的收入減少一半以上,
加上租車的費用,常常入不敷出。
冬瓜生命教育協會,
希望透過短期的急難生活扶助,
陪伴阿東的太太與孩子,
度過這段艱困的時期,
能好好面對阿東過世的衝擊。
也希望透過我們的支持,
讓他們能有一段喘息的時間,
申請適合的社會福利資格、
也思考未來的工作如何調整,
讓太太與孩子能夠慢慢擁有穩定的生活。
現在,他們的福利資格陸續申請完成了,
太太也在努力調整跑車時間來增加收入,
雖然生活仍然很辛苦,
但她與孩子會持續的努力生活,
我們也祝福他們能夠擁有安穩的生活,
能夠越來越好!
醫院洗腎時間 在 新聞挖挖哇! Youtube 的最佳解答
三級警戒防疫指引包括:外出時全程配戴口罩;避免不必要移動、活動或集會;停止室內 5 人、室外 10 人以上的家庭聚會(同住者不計)和社交聚會;自我健康監測;營業場所及洽公機關落實人流管制;餐飲場所與婚、喪禮應落實實聯制、社交距離及加強清消;企業可採異地、遠距辦公、彈性時間上下班等措施。
⭐改良式方艙醫院「QurE」僅花3天就能蓋好
► ►https://youtu.be/cXw_eW_lhLA
⭐蔡總統向全民信心喊話國產疫苗7月底前供應
► ►https://youtu.be/4hbw4BnJsPY
⭐黃宥嘉轟防疫破口!女醫師三招完美杜絕病毒感染!
► ►https://youtu.be/y_mm36xS8JA
若出現出現呼吸困難、持續胸痛胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青,應立即聯繫119、衛生局或撥打1922,並依指示就醫或篩檢,禁止搭乘大眾運輸工具。
每周二到周六凌晨12點半準時上傳最新節目!
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讓我們從沒有健保的日子開始說起
一起來看看健保的未來該何去何從!
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等你來揭秘 ⛏!
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㊙ 8大秘密在這裡 ㊙
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0:20 新聞報導中的健保現況
0:53 秘密一:沒有健保的日子怎麼看病
1:42 秘密二:全民健保上路了
2:43 秘密三:紙本健保卡可以集點數
3:47 秘密四:全民健保真的讓全民健康嗎?
4:45 秘密五:臺灣人把醫院當賣場逛
5:24 秘密六:健保正在破產中
6:37 秘密七:健保資源的分配
7:45 秘密八:健保的未來怎麼辦
9:02 一起來想一想
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⛏ 秘密來源(供探勘挖掘)⛏
◤秘密一
1. 以前的醫藥費很貴:1965-12-08/聯合報/07版/聯合副刊
2. 基本工資數據,勞動部:https://www.mol.gov.tw/topic/3067/5990/13171/19154/
3. 沒有全民健保時,有不同的保險制度:結穗跨步 全民健保十八紀實 / 蔡淑鈴總編輯 . --
臺北市 : 健保署 , 2013.12
4. 洗腎一次要花多少錢:陳文侯。洗腎篇 洗腎(血液透析) 37年來的演變與展望。http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=35&id=52
◤秘密二
1. 健保的人口覆蓋率:Tsung-Mei Cheng (2015) Reflections on the 20th Anniversary of Taiwan’s Single-Payer National Health Insurance System. Health Affairs. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2014.1332
2. 93% 醫療院所 加入全民健保:衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密三
1. 紙本健保卡:全民健康保險雙月刊,第114期。中央健康保險署
2. 三卡召喚就醫資料、雲端系統就醫資料與用藥紀錄:衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密四
1. 找到心臟手術治療方法:冠狀動脈繞道手術術後抗血小板治療之比較研究。Journal of Data Analysis ; 11卷5期 (2016 /10/01) , P39 - 52
2. 伴侶的暴力傷害:利用傷害型態及醫療利用辨識親密伴侶暴力受虐者。醫務管理期刊 ; 13卷1期 (2012 / 03 / 01) , P32 - 47
3. 健保也降低了貧富生存時間差距:健保前後不同收入區域口腔癌預期壽命損失分析實施國民健康保險後,收入和地區相關人群口腔鱗狀細胞癌患者的生存差異減少。成功大學公共衛生研究所學位論文; 2013年(2013/01/01),P1-26
◤秘密五
1. 看病次數世界第三:衛生福利統計動向 (2013)
2. 看診時間只有 5分鐘:全民健康保險雙月刊,第114期。中央健康保險署
3. 上路五年,急診與洗腎增加比例:Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
◤秘密六
1. 健保有盈餘作為儲備金、健保局向銀行借錢:Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
2. 2002年第一次調漲保費、給付上限與部分負擔、藥價調查:衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密七
1. 衛生福利部中央健康保險署網站
2. 中華民國開發性製藥研究協會提供之資料
◤秘密八
1. 墨西哥糖稅:M Arantxa Colchero, Barry M Popkin, Juan A Rivera, Shu Wen Ng (2016) Beverage purchases from stores in Mexico under the excise tax on sugar sweetened beverages: observational study. BMJ. 253: h6704.
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主持人:詩瑋
來賓:亞東醫院內科部部主任腎臟內科 彭渝森醫師
主題:賭王何鴻燊洗腎心衰竭
賭王何鴻燊曾經中風,也罹患巴金森氏症,且腎功能變差,需要長期洗腎,去年傳出他因為洗腎後心臟無法負荷,一度停止心跳。年事已高的何鴻燊的身體必需倚賴醫療儀器,身體機能十分孱弱。5/26何鴻燊病情轉直下,屢次打強心針續命,但最後仍回天乏術,享壽98歲。為何洗腎會造成心臟負荷?常聽到的心腎關係是什麼意思?強心針內含液體是什麼?讓彭渝森醫師告訴你!
節目時間:週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期:2020.06.03
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