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SP03｜ICU醫療現場
陳志金醫生與偏方過招

「偏方」是台灣不實訊息的主要類別之一。而在 COVID-19 疫情肆虐全球之際，各種預防與治療的偏方更是層出不窮。

在這一集節目裡，人稱「阿金醫師」的奇美醫學中心加護醫學部主治醫生陳志金，將會分享他在加護病房（ICU）的醫療現場，與各種醫療偏方過招的親身經驗，以及他是如何藉由看似「不正規」的偏方應對方式，打造信賴的醫病關係？在節目中，陳志金醫生也會討論到，他認為偏方流傳的背後原因；以及看似無傷大雅的偏方，可能造成危險的原因為何？

本集重點：
01:38 偏方為什麼會流傳？
03:55 醫療現場常見的四種偏方
08:52 陳志金與偏方交手的故事
18:00 相信偏方的危險之處
19:25 正視偏方的需求從何而來

主持人：台灣事實查核中心記者麗昕
2020年初於政大傳播碩士畢業，畢業作品寫報導文學，記錄自己家族的離散史。過去曾有多年網路媒體工作經驗，2020年初畢業後隨即投入事實查核工作，經歷總統大選、新冠疫情、地方首長罷免議題。

來賓：ICU醫生陳志金
人稱阿金醫師。現為ICU（加護病房）醫師，專治重症病人。工作之餘，經營「ICU醫生陳志金」粉絲團，分享重症病房的感動故事、剖析醫療時事。致力推動良好的醫病溝通，不藏私傳授創新溝通祕訣與易位思考模式給後輩醫師。近年來，積極投入推動以「醫病共享決策」方式，陪伴家屬走過每個天人交戰的抉擇時刻，並因此獲頒2018年「國家醫療品質獎」金獎與創新獎。

本節目由《鏡好聽》與台灣事實查核中心聯合製播

連結在留言區

【決策共享：兒童癌症創新照護】
在台灣，知情同意已倡議多年，目的在於確保病人獲得更充分的醫療資訊，落實以病人為中心的照護模式。106年醫院評鑑基準將「推動病人、家屬積極參與醫療決策過程並建立共識」列為重要評量項目；主動提供病人醫療安全相關資訊，推行醫病共享決策，已是衛生福利部重要施政方針。
　
國際兒童癌症協會(International Society of Pediatric Oncology)強調，兒童及青少年有權利全程、主動以及參與相關醫療決策和照護，因為了解自我狀況和治療對日後生活的影響，有助於促進自我照顧。
　
實證研究亦證實，讓兒童和青少年參與醫療決策和照護，才是真正落實以病人為中心的照護模式。因此，臨床上醫療決策除了考量父母(法定代理人)的想法外，亦需要考量兒童及青少年的年齡、認知發展、決策能力、自主性和意願，再透過適當的資訊提供，促進個案對疾病和治療的了解，以達到最佳照護品質。
　
落實實證護理照護，強調運用相關研究，整合目前最佳證據、照護新知以及結合專家意見與尊重病人價值觀，達到符合個案需求之最佳照護品質，是護理照護努力的方向。臨床問題透過實證科學，再融入護理關懷與人文照護特質，將引領優化兒童癌症之照護品質。
　
▶ 完整全文，詳 國家衛生研究院-論壇「決策共享：兒童癌症創新照護」：https://forum.nhri.edu.tw/r31/
　
■撰文者：
吳麗敏主任 高雄醫學大學護理學系
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
　
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
　
1. 資料 / 照片來源
國家衛生研究院-論壇「決策共享：兒童癌症創新照護」：
https://forum.nhri.edu.tw/r31/
　
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
高雄醫學大學護理學院
高雄醫學大學護理系學生會
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC

感謝林宏榮林首席醫療副院長在2008年我「最機車」的時候派我去上「TRM醫療團隊合作」課程，讓我知道醫療需要靠「團隊合作」才能完成，彼此尊重、良好溝通、守望相助，我們才能完成一次又一次的感動！

2013年在我人生低潮的時候，林副院長又派我去Duke學習「Resilience 復原力」和「正向思考，讓我知道如何面對挫、關懷同仁，看見別人的需要、學會放下、救病人也救家屬，我們才能一次又一次的送上溫暖！

林副院長不僅僅是我工作上的長官，更是我人生和心靈上的導師，感謝您一直以來的栽培！

這一次出書林副院長不僅幫忙寫推薦序，還大手筆的購買100本贈送同仁！真的很感動！

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『重機』騎出來的驚奇之旅（林宏榮／奇美醫學中心首席醫療副院長）

我跟陳志金醫師的認識是在2007年。一開始，是我先注意到有一位「憤青」在醫院員工留言區上經常發表意見，對醫院的措施有建議、也有批評，這位憤青就是阿金醫師。雖然有人覺得說他的發言太直白，但我覺得他是很有想法的，只是不明白醫院的系統運作，不了解如何推動與改變。所以我直接邀請他來參與我們病人安全委員會的工作，他果然發揮很好的作用，我們一起修補很多缺陷、讓整個醫療系統更安全。

2008年，醫策會辦理醫療資源團隊合作的種子教師培訓，受訓回來以後的阿金醫師大方分享，他對醫療團隊合作的想法眼界大開、有如脫胎換骨。他提到在這之前，自己是一個很機車的醫師，根本是「重機」，因為他對團隊成員要求很高，經常不假辭色地批評，有很多護理人員因此會躲著他，甚至還故意申請調大夜班，就可以不用跟他一起查房。

然而，透過這個醫療資源團隊合作的訓練課程，阿金醫師從外國老師的教授中學習到了如何領導一個團隊、如何跟團隊溝通等技巧。從此以後，他從「騎著重機」的重症醫師，變成是宣傳醫療資源團隊合作的教主，我跟他有了更多密切的合作，尤其是從奇美醫院特有的「關懷」上去發揮，讓奇美醫院成為醫界楷模，我們關懷病人，也關懷同仁。

醫策會在2012年關注到醫療人員過勞問題，計畫推動復原力的訓練，我也推薦他跟醫策會到美國杜克大學病人安全中心受訓。回來後，他把專長的睡眠醫學整合到對這個醫療人員耗竭（Burnout）問題的分析與解決上，帶給我們對於這個問題全新的視角與寬闊的想法。

接觸社群媒體後，阿金醫師學習如何與鄉民溝通，這些技巧他也運用在醫學教育的改變上，以創新的方式翻轉了傳統單向的聽與學。我從醫策會執行長卸任回到醫院工作時，希望他協助醫病共享決策（SDM）的推廣，他運用在神經外科加護病房的嚴重腦傷病人身上，建立一個很好的SDM模式，家屬參與這個過程以後，都能開放溝通、放下心結，做出不後悔的決定，這個模式一舉在2018年得到醫策會與醫療品質協會的肯定，拿下國家醫療品質獎的金獎。

陳志金醫師從一個騎著重機的憤青醫師，擴大視野到關注醫院的病人安全，關心醫療人員的工作環境，進一步關心社會民眾的醫療觀念與權益。阿金醫師字裡行間關懷無處不在。翻開這本書，一起見證他騎重機出來的驚奇旅程，期待看到他更多熱血、關懷卻又直白的發文。
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