【7/11 連十天+0 本週疫苗將往下開放9、10類】
(#好過日公告:下週起,高雄若為+0,因本會編輯人力限制,下午三點高雄記者會不再每日「即時整理」發布,我們仍會繼續轉發市府公衛措施等相關資訊)
■今日開頭又一樣:高雄+0,但雙北和其他縣市仍有零星個案沒有找到感染源,相信透過精準疫調,再努力一點,可以把社區這些火苗撲滅。
■高雄再4天+0,就相對是安全的社區。
■疫苗覆蓋率75歲以上70%,72-74歲是81%,70-71歲是49%,70歲以上是68%。
■再次強調7/12-7/14接種67-69歲長輩疫苗,昨天到今天發通知書,請照順序施打。
■65-66歲,7/13-7/15施打。
■7/16以後,全國將切換至唐鳳的(1922)COVID-19公費疫苗預約平台。請第九(18歲以上有高風險疾病、罕見疾病、重大傷病診斷)、以及1971(民國六十年)以前出生市民,在7/12下午五點以前完成意願登記,要把AZ打勾,7/16起三週才有可能打到疫苗,在7/12下午五點以前都可以重新勾。如果只勾Moderna就要再等到第四週以後了!
■高雄專家會議的醫師大家都是打AZ,潘技正昨天去測抗體效價>1000,從真實世界的數據,AZ是安全有效的疫苗,對於變種病毒也有預防效果。 (不要再傳哪種疫苗比較好,#專家告訴你有疫苗就去打)
#高雄社區篩檢報告
■Delta專案調查558人,PCR全部陰性。一般民眾快篩+PCR確認1822人全部陰性。
■住院病人擴大篩檢,在86家醫療機構中,住院超過7天病人共4442人PCR,全部陰性。
■長照機構268家,7/5~7/11工作人員快篩+PCR確認4901人全部陰性。
■社區公費快篩,防疫專案4286人確診7人(先前確診案例社區匡列對象),社區民眾3057人全部陰性,11578人全部陰性。
■從以上數據,除非接觸被匡列者,在高雄市高風險單位的篩檢中,超過2萬多人全部陰性,顯示社區相對安全。
#鍾院長又來上課:
■疫苗有多少覆蓋率才夠?群體免疫定義:群體中很大比例有免疫力,使得其他沒有免疫力的個體也得到保護。
■群體免疫公式 P=1-1/R0,例如武漢肺炎原始株 R0=2.5,覆蓋率P=1-1/2.5=60%,但如果Alpha株R0=4-5,P=75-80%,Delta株R0=5-8,P=80-87.5%。因此WHO歐洲辦事處主任,認為70%接種疫苗後疫情才會結束。
■台灣到前天疫苗涵蓋率已經13.98%(335萬7000人),75歲以上55.7%,65-74歲13.1%。各國經驗如果疫苗到30%以上都有比較好防護效果,而高齡人口覆蓋率增加,則是會大幅降低重症與死亡率。
■NEJM在美國六州3975位一線醫護人員中,204位測到陽性,其中156位未接種,32位不確定(第一劑施打未滿14天),11位部分接種,5位完全接種。粗略估計,未打疫苗比打一劑風險高15倍,比打兩劑高30倍。保護力算起來第一劑81%(BNT 80%,Moderna 83%),打兩劑91%(BNT 93%,Moderna 82%),大於/小於50歲是差不多。
■NEJM:有接種確診者,病毒量降低40%,檢測到病毒超過1週的風險降低66%,發燒風險降低58%,症狀總天數減少6天,臥床日數減少2~3天。
■英國公共衛生署資料:打疫苗10-13天後,染病風險即大幅下降。
■英國公共衛生署:BNT疫苗對有症狀感染保護力1劑55-70%,2劑85-95%,AZ對有症狀感染保護力1劑55-70%,2劑70-85%。BNT疫苗對有住院保護力1劑75-85%,2劑90-99%,AZ對有症狀感染保護力1劑75-85%,2劑80-99%。
■英國公共衛生署:疫苗第一劑對有症狀感染的Alpha保護力49%,Delta35%,第二劑對Alpha保護力89%,Delta79%,稍降10%左右。疫苗第一劑對Alpha感染後住院的保護力78%,Delta80%,第二劑對Alpha保護力93%,Delta96%,無明顯差異。
■在真實世界中,AZ/BNT/Moderna疫苗對有症狀感染和住院的保護力都相差不遠。
■#高雄市提升採檢量能附加效應:1. 有效遏阻Delta傳播的潛在風險,同時對日後解封做準備 2. 已驗證:高通量化驗中心短時間內檢驗大量簡體能力、建構小型醫院檢體輸送能力,高醫拍攝教學影片指導檢體採集包裝送驗,日後不用只倚靠抗原快篩。
■目前高通量檢驗中心9家,可自採自驗醫院12家/採檢轉檢醫院4家,需轉檢醫院60家,7/7實作PCR量約7024,陽性率0(加上高通量儀器每日檢驗量可以到12000-15000,也就是5月前台灣的總量)。
Q&A:
■市場人潮管制在三級警戒期間要拜託大家,還是會繼續進行。
■高雄許多場所都已經發現有人吃東西脫口罩,市長表示只要旁邊有人或邊走邊吃,有風險一定開罰。在三級期間管制措施都繼續進行,對高雄來講(疫情)已經到尾聲,因此各種場所防疫措施調整都在積極討論,健身房也是在討論如何開放,請大家再忍耐一點點時間(推測是4天後),市府就會訂出相關措施開放。
圖片: CJZ.Moment 文化高雄-高雄市政府文化局 高雄展覽館現場拍攝
重大傷病住院天數 在 黃捷 高雄市議員 Facebook 的最佳貼文
#今天高雄加零
#隔離設施壓力下降
#雙北重點區域應落實疫調並匡列隔離
#明日長者開始接種疫苗接種點路邊開放停車
這兩天確診數降到兩百以下,今天死亡數也降低至一字頭,專責病房收治人數趨緩,大家繼續團結加油!台灣會重見光明!
今天公布全國案例185例,高雄0例,死亡15例。
✦明日(6/15)高雄開始施打87歲以上長者疫苗,請記得攜帶 #通知單、#身分證、#健保卡。今天已經在 #鳳山體育館 演練,長者接種站共有126站,#不排隊、#不預約、#坐著打,長輩慢行安全至上。
✦長期居住高雄但戶籍不在高雄的長者,可經里幹事證明後前往接種,請與區公所聯絡。居住在其他縣市的高雄長輩,也要請各縣市互惠互助,共同把長者保護好。
✦疫苗施打站點路邊開放 #免費停車(黃黃線開放停車),僅供疫苗施打接送者停放,打完就開走請勿占用,給更多長者方便施打。#獨居、#身心障礙、#重大傷病與其他需要接送者,請與 #區公所 預約派車。
✦高雄針對懷孕的醫護人員(專責醫院以外)已經有造冊,即將安排接種莫德納疫苗。
✦個案分佈以新北市98例最多,其次為臺北市42例,基隆市14例,桃園市10例,苗栗縣7例,花蓮縣4例,彰化縣及新竹縣各3例,宜蘭縣2例,臺中市及雲林縣各1例。
✦今日新增15例死亡個案,共計為男性9位、女性6位,年齡介於50多歲至90多歲,發病日介於5月10日至6月8日,確診日介於5月18日至6月13日,死亡日介於6月5日至6月13日。
✦中央接管10天後苗栗縣電子廠群聚匡列情形:
第一家:確診287人、接觸者892人。
第二家:確診 21人、接觸者 87人。
第三家:確診 57人、接觸者130人。
第四家:確診 12人、接觸者 42人。
其餘廠商持續篩檢中,苗栗民眾若身體有症狀,可預約至快篩站採檢。
✦近期確診個案解隔離情形,5月11日至6月12日累計公布11,547位確診個案中,已有5,802人解除隔離,解隔離人數達確診人數50.2%。
✦#北病南送 收治於南部醫院為16%,南部幫雙北降載醫療量能,北部隔離人數也逐漸降低。雙北再來應把疫調匡列隔離步驟落實,才能控制疫情。
✦專家會議決議,#不建議使用ivermectin(抗寄生蟲藥物)治療COVID-19,除了無實證研究外,也無證據證明可降低死亡或縮短住院天數等效果。國際上WHO、美國FDA也不建議使用,請民眾勿購買,以免增加風險。
✦#高雄市75歲以上長者接種順序:
1. 第一梯次6/15-17:87歲以上長輩(23.12.31以前出生)
2. 第二梯次6/18-22:80-86歲(30.12.31以前至24.12.31出生)
3. 第三梯次6/23起 :75-79歲(35.12.31以前至31.12.31出生)
區公所會依照戶籍地址已通知單通知,這兩天已開始陸續發放,家裡有長輩的市民朋友請注意。
✦紓困方案整理:
教育部相關看這裡 https://reurl.cc/bXXaR3
勞動部相關看這裡 https://reurl.cc/ZGGqjM
經濟部相關看這裡 https://reurl.cc/9rrgRa (#餐飲、#攝影、#美髮、#娛樂休閒、#會展、#貿易、#製造及技術產業都在這)
防疫旅館補助在這 https://reurl.cc/En8v5a
紓困方案諮詢高雄專線 07-8220300
若有症狀請撥打電話給以下單位:
高雄市衛生局:(07)7230250、(07)713-4000
疾管署:1922
資料來源:中央疫情指揮中心 2021/6/14新聞稿
重大傷病住院天數 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的最讚貼文
我希望病人在騙我。
一個中年人因為持續黃疸兩週,被診所轉到醫學中心進一步檢查,診所的醫師告知:「這是很嚴重的問題,有可能是癌症!」
我在急診確認了診所的懷疑,因此告訴病人:「電腦斷層顯示,膽道出口被東西塞住,必須高度懷疑是腫瘤。」
住院之後,病人的太太連續問了我幾次:「會不會是搞錯了?」「會不會只是結石?」「如果是腫瘤,有沒有可能是良性的?」
「雖然診斷還沒有確定,不過我就直話直說了:『造成阻塞的不是結石,而是腫瘤,而且長在這個位置的腫瘤很少是良性的。』」我在病房外頭,先讓他的太太有心理準備,至於病人本人,我打算晚點再說。
病人的太太沉默了。
「不過也不用太絕望,就目前的檢查結果看起來,還有機會能夠切除,不過這會是一個很大的手術。」
又沉默了幾秒:「那大概要花多少錢?」
「基本上健保都有給付,如果確定是癌症,可以開立重大傷病卡再減免一些,不過畢竟是大手術,住院天數也長,還是要準備幾萬塊。」
「我們沒有錢。」
「保險呢?」
「也沒有保險。」
「先不要擔心這個,治病比較重要,命比較重要。」
「我怎麼可能不擔心?我丈夫生病不能工作,我要照顧他不能工作,我們沒有小孩沒有保險,你又跟我說要幾萬塊......」
「先做檢查吧!等到正式開始治療的時候,我們再來討論。」現在講太多似乎也不會有結論,我打算等正式治療前再說。
切片檢查後的當天下午,我在病房處理其他事情,兩夫妻出來散步看到我,又問了我相同的事。既然病人本人也在我面前想知道狀況,我這次就很明白地告訴他們,病情沒有想的那麼簡單,要做最壞的打算與最好的準備,至於錢的事情,固然需要擔心但更擔心病情。
兩夫妻點點頭,應該是瞭解了。
然而沒過多久,病房就打給我,說他們要出院了。由於稍早才剛談過,所以我相信他們心意已決,因此交代了病房讓病人簽切結書自願離院,再把病歷記錄清楚,已經告知相關病情與嚴重性。
隔天查房遇到他們隔壁床的病友,也是我開刀的病人:「昨天他們要出院的時候,我有勸過他,說你是很好的醫生,要相信他的判斷。」「可是他們說真的沒錢,然後決定要去吃中藥...」
「沒關係,謝謝你。」離開病房的時候,我的心情很複雜。
複雜的不是失去這個病人,而是他離開的理由。
我始終相信,醫師和病人之間是有緣份的,特別是我們這種從急診接觸病人的專科。有緣我就盡力治療,無緣我也祝福他順利康復。雖說醫病之間應該坦誠,此刻我寧可希望他在騙我,可能是想去尋訪其他名醫不好意思說,所以用沒錢或吃中藥來推託。
如果他是騙我的,那反而是好的結局,如果他說的話是真話,那我真的無話可說。
健保已經把非常高的醫療費用壓到不可思議的低,但若連最低金額都拿不出來,這人生也未免太苦;在還有機會切除的時候,用吃中藥的方式來治療,效果不明而且未必更便宜....
在我思考的時候,手機傳來系統通知:病患xxx切片報告為惡性腫瘤.......
重大傷病住院天數 在 對於領有重大傷病卡的慢性精神疾病患者與他們的家庭 的推薦與評價
因此,取消部分負擔的優免,對於重症的精神疾患者與家屬,最大的衝擊,恐怕將是「住院支出」。 我們徵詢過第一線醫療人員,精神疾病患者的住院天數通常較 ... ... <看更多>