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#重症病人經常會有「突然冒出」「住在遠方」的孝順女兒（當然也有可能是兒子啦，但真的比較少），他們專門在挑剔醫療團隊的治療，和責怪平日陪在床榻旁照顧的兄、嫂、弟、姐、妹、媳等，一天到晚都在埋怨他們「#為什麼要選擇放棄！」
即使患者已經走到了疾病末期，幾乎就要回天乏術，甚至大部分的親屬都達成共識，決定要讓老先生或老太太善終，但是這位孝女（或孝子）仍然會堅持「#要救到底！」
結果，就是讓老人家身上插滿了管子、接上機器，或CPR壓得肋骨斷了好幾根、七孔出血，不得如願好死......
【天邊孝子症候群】
阿金和林秀娟教授提出的「天邊孝子」這個名詞，不僅在醫界獲得普遍上的認同，更被偶像劇「實習醫師鬥格」引用，出現在第六集10分20秒開始。
連結：https://youtu.be/vvkhQ7UBmts?t=626
日前也發現到，原來Nikumon的書也有提到，圖片來自Nikumon的《醫生哪有這麼萌2》
和大家分享這篇收錄在《ICU重症醫療現場》的文章
https://reurl.cc/g7WLQ4
也請關注阿金和金太座的聯合IG
https://reurl.cc/bR9EVX
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天邊孝子症候群是最常發生在重症患者家屬身上的併發症。
在加護病房裡，面臨生死存亡關頭的病人常常有，有的正努力地和死神搏鬥，企盼抓住一線「生」機，但有的病重患者可能無法支撐下去了，這時候，就得靠家屬（通常是晚輩）來選擇「接下來的路，該怎麼走下去？」偏偏天邊孝子一出現，原定計畫就可能整個翻盤！
重症病人經常會有「突然冒出」「住在遠方」的孝順女兒（當然也有可能是兒子啦，但真的比較少）。他們專門在挑剔醫療團隊的治療，和責怪平日陪在床榻旁照顧的兄、嫂、弟、姐、妹、媳等，一天到晚都在埋怨他們「為什麼要選擇放棄！」
即使已經是疾病末期，幾乎要回天乏術，大部分親屬都達成共識，決定要讓老先生或老太太善終，但是這位天外飛來的孝女（或孝子）仍然會「堅持要救到底！」結果，就是讓老人家身上插滿了管子、CPR壓得肋骨斷了好幾根、七孔出血，不得如願「好死」。
這熟悉的情景不只電視上在演，醫院也天天上演，我在重症醫療現場也是見怪不怪。其實，這種情形國內外都有，而且多的不得了。國外早有個專用名詞來稱呼－來自加州的女兒症候群（Daughter from California Syndrome）。當然，在加州的醫師聽到就很不服氣啊，他們會說自己是遇到「來自芝加哥的女兒症候群（Daughter from Chicago Syndrome），還有人說是自紐約的。
在臺灣的話，就南部的醫護會說孝子孝女是來自臺北的，臺北的醫護就說是來自高雄的，對我來說，來自南部北部都不是很重要啦，說通通是「澳洲」來的（哈）也很恰當呀。言歸正傳，我個人認為林秀娟教授的說法蠻貼切的，而且也不會得罪人，叫做「天邊孝子症候群」。�
有「天邊孝子症候群」的孝子孝女，不僅會給醫療團隊或原來照顧的家人困擾外，經常是推動善終的阻力。只是世界無奇不有，天邊孝子無所不在，再怎麼樣他也稱得上患者家屬，不可能視而不見不理不睬。為此，我為這個症候群歸納5個特徵，想了一個口訣－SUGAR（糖），只要逐條處理，各個擊破，就是化解之道。
如何化解？
請看：《ICU重症醫療現場》
https://reurl.cc/g7WLQ4
我相信，每位家屬都是關心患者的，每位家屬都是跟醫療團隊站在同一陣線的，即使有天邊孝子症候群。天邊孝子的咆哮、質疑、不合作等，多半是「SUGAR」造成的，別一開始就下猛藥糾正，而是要逐條處理，各個擊破，才能化解，最重要的是能幫助他們面對現實，還能不傷和氣喔。我們應該正向看待天邊孝子：會挑剔的，代表他們在乎；他們的付出也是需要被肯定，然後，醫療人員就是要協助他們解除內疚與自責。
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以下為本段內容文稿：
歡迎來到「一天聽一點」，今天要跟你分享『如何成為人生勝利組？』
先問你幾個問題喔，你滿意自己的人生嗎？你會不會覺得生命裡，有好多事情該做，但是掌控權好像不在自己的手上。
甚至於有些事情喔，還常常因為時間不夠用，到火燒屁股了，才被眼前的局面被動的拖著走，逼得團團轉，所以你等於一直在收爛攤子，然後越活越累。
其實呢，想一想喔，人生真正的戰場，難道是在最後的短兵相接嗎？還是在戰爭發生之前的準備？
有一句古話這麼說喔，「善戰者無赫赫之功，善醫者無煌煌之名。」它意思就是說喔，會打仗的人，往往沒有什麼顯赫的戰功，而好的醫生，也不會有很大的名氣。
你可能會很好奇，到底是什麼原因呢？其實喔，我們剛剛都有提到「戰爭」。所以呢，有一個人在古今中外，大家都叫得出名字，叫孫子；他寫《孫子兵法》。
你會覺得喔《孫子兵法》是教人打仗，但事實上這個答案是對的，也是不對的。事實上呢，《孫子兵法》教人的不是「戰法」，而是「不戰」之法。
怎麼說呢？仔細想想哦，很多戰爭其實是沒有辦法解決問題。但是戰爭就一定會消耗大量的人力跟資源，一旦有這些消耗，它在戰後是不是都有休養生息，恢復國力的時間差？
那在這一段空虛的時間裡面，你覺得這個國家的力量是會更強大，還是會讓敵人有可乘之機呢？
所以呢，能夠保全人力跟資源、避免風險，這才是會打仗的人，才是一個高明的將領。《孫子兵法》也說嘛，「不戰而屈人之兵者，善之善也。」
所以呢，一個高明的將領或領導人，他的想法是，能不打就不打，如果能不打就收下勝利，甚至於不費一兵一卒就退兵，那這樣的狀況是最好的。
所以，反過來說，如果是這樣的思維跟行為，他哪裡會有赫赫戰功？是不是這樣子呢？
那另外呢，還有一個故事你可能也聽過，扁鵲。他是春秋戰國時代的名醫喔，他有兩個哥哥，三兄弟都是很厲害的醫生。
那有一天呢，魏王呢因為不認識扁鵲的哥哥們，他就很好奇的問扁鵲說：「你們家三兄弟，都是大夫，誰的醫術最好呢？」
扁鵲呢，娓娓道來，他說：「大哥的醫術最好，二哥是第二名，而我是醫術最差的。」
魏王聽了覺得嗯～是這樣嗎？那為什麼你的名氣這麼大，大家都不認識你的兩個哥哥？
扁鵲就解釋喔，他說：「大哥他治病的方法，是在病情發作之前，醫於未病之時啊。這個時候病人自己都還不覺得有病，而大哥就下藥了，鏟除了病根；所以呢，他的醫術很難被別人知道，所以沒有名氣。」
「二哥治病呢，則是在病剛開始出來的時候，病人還沒有覺得太痛苦，而二哥就能夠藥到病除，所以呢，鄉里的人都覺得二哥大概只會治一些小病，是個小地方的大夫。」
然而找我治病的人，都是在已經快要死掉了喔，病入膏肓了。那家屬當然是心急如焚，想要馬上找解決方案。於是呢，在這樣的狀況底下，我能夠為重症患者緩解痛苦。」
「所以呢，他們的感覺就會覺得我是最厲害的，而且我能夠把這麼嚴重的疾病醫好，所以對家屬的角度來說，我是一個最會行醫、我醫術最好。所以呢，他們自然就會去傳播我的名聲，口耳相傳，讓我名滿天下。」
所以你聽到這裡喔，你有沒有感覺一件事，好像我們都會覺得，解決問題的能力是很重要，但是我如何讓問題不會發生，是不是才是真正的關鍵？如果你能夠以逸待勞、持盈保泰，是不是同樣的道理呢？
所以呢，有一些人他一直覺得自己太胖，他想要減肥，那他沒有去研究，胖是怎麼發生的？所以，你到底應該把目標鎖定在，幾個月之內減多少公斤，然後呢，覺得達成目標就沒事了，是這樣嗎？
通常結果就是什麼，你沒辦法維持又復胖，然後再一次減肥的痛苦。這樣子聽下來，是不是一種惡性循環？真正的關鍵在於，你怎麼樣保持輕盈的體態，才是解決問題嘛！
所以，如果喔你想成為人生的勝利組，你就不要一直幻想，自己在最後一刻力挽狂瀾，因為那些風險、代價其實都太大了。
真正有真才實學的高手，他根本不會讓自己身陷絕境，所以你自然看不到，好像他去治那種很厲害、很難治的病啊！
要避免這種火燒屁股的狀況，然而你發現自己經常會是這樣。其實呢你要記得，不是你這個人有問題，不是你的性格有缺陷，而是你選擇的策略，有一點需要調整的空間。
回到我自己多年的教學經驗，和教練工作上面的發現喔，如果你覺得你的生命越活越累，越活越沒有勁，有一個很可能的因素，就是你不懂得怎麼樣有效率的「使用自己的時間」。
也就是說喔，如果你想要在問題發生之前，就掌握處理問題的先機，醫於未病之時，那這個時候，你就要走在時間的前頭，有意識的是駕馭時間，而不是任由時間的流動，然後無能為力。
這麼多年來喔，很多朋友對我很好奇，大多數的好奇就是喔，大家時間都一樣多嘛，每天都24個小時。
那我到底是怎樣在有限的時間裡面，同時兼顧公司的營運、教學、教練、創作、讀書，還能保持運動、陪伴家人，搞一些有的沒有的設計研發桌遊…等等的。
其實這道理很簡單，我今天之所以能夠走到這裡，就是因為我徹底做好時間的管理。而且我很懂的「讓起步只是起步」這個觀念。
「讓起步只是起步」，這個簡單的道理喔，哈佛大學也知道它的重要性。哈佛大學是很有名的學府，而且呢，它在歷史是很悠久的。
它有一個全美國最古老的圖書館系統，你可能知道喔，學生要查資料是很容易的，但是你不知道的是，哈佛大學它們有一個鮮為人知的傳統慣例，這個慣例就是喔，所有新生一年級入學的時候，就一定要做一件事。把所有的新生帶到圖書館裡面，去參觀那些知名作家的「草稿收藏區」。
那為什麼哈佛大學要讓新生去看「草稿收藏區」呢？那是因為喔，經過幾個世紀的累積，太多有心從事創作、寫作的年輕人。
他們都很容易先入為主的以為，那些偉大的創作，那些偉大的著作，都是作家一想到一個靈感之後，就能夠一步到位的完成。
但事實上，當他們看過這些草稿之後，他們就會發現，所有偉大的著作的第一步，跟他們想像的完全不一樣啊！這讓他們內心，會產生很大很大的衝擊喔。
因為他們看見，這些草稿上面記錄的，無非就是幾個你我都想得到的，不管是相似的點子，還是一些簡單的關鍵字。但是重點在哪裡？這些點子跟關鍵字，都是非常簡單，都是簡單到爆啊！
每一個新生，都相信自己也能夠想得到。也就是說，他們在看過這些世界名著的原始草稿之後；他們就會發現，再怎麼經典的著作，都是從一份毫不起眼的草稿，著手開始的。
有了這樣的發現跟信念之後，在他們的心中，就會產生了最關鍵的相信，這個相信就是哦，再了不起的文學，都是從這些不怎麼厲害的小碎步開始的。
所以我更相信喔，哈佛大學想教會學生的，不止是寫文章，而是這世界上任何的成就，都有一個微不足道的起步。
當所有人喔，都教你盯著目標的時候，我帶給你的不太一樣，我要你看著腳下的「第一步」。你要先有「起步」，你才能夠做好時間的管理。
所以，如果你也想知道，我是怎樣使用時間的，那麼最近我推出了一堂全新的線上課程，叫做『時間駕訓班』。
這是一個透過線上學習的機會，我會毫無保留的跟你分享我的經驗，還有實做的方法，我想「實作」才是最重要的喔。
讓你真正的學會怎麼樣學好「時間管理」？怎麼樣提升自己的效率？我相信只要你跟著我的引導，你會學到提升效率的具體方法，讓你避免瞎忙。
就算你在休息的時候，也能夠讓潛意識幫你暖身，等到你回到工作狀態，這個時候你會更快的上手，更容易的完成自己的任務。
所以，有研究發現，當人們有能力掌握自己，掌控局面的時候，我們的大腦就變得非常的興奮，這會讓我們精神奕奕，做事更有動力，而且更容易堅持下去。
『時間駕訓班』這一門線上課程，就是讓你用最小的代價，學會最實用的時間效率，並且隨著你歲月的增長，去享受「時間管理」跟「效率管理」為你帶來的人生紅利。
我相信透過『時間駕訓班』的學習，會讓你活出遊刃有餘的高效率生活。讓你進而活出神清氣爽，當一個「人生的勝利組」。
希望今天的分享，能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。
如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道，別忘了訂閱旁邊，有一個小鈴鐺按下去，這樣子你就不會錯過，我們所製作的內容。
然而，如果你對於啟點文化的商品，或課程興趣的話，我們在每一段影片的說明裡，都有相關的連結。尤其是今天分享的『時間駕訓班』課程，歡迎你的加入，期待我跟你線上相會，謝謝你的收看，我們再會。
#腦霧 「鄭醫師！我的腦袋總是混混沌沌、暈暈重重的，明明一覺起來還是覺得累，大腦好不清爽，總是無法集中精神，我是不是失智了？」
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「鄭醫師！如果有天我罹患失智，大腦開始萎縮，這個病目前無法逆轉，我該怎麼做，才能在還沒失智前，就開始做好大腦保護工作？」
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「#失智」這個疾病在全球發生率節節攀升，但因為多半發生時，大腦已經產生病變，所以這幾乎是令人聞之色變的議題。
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在我臨床執業生涯中，每每被病人問及這些問題，我就在思索：站在預防醫學的角度，我們是不是可以再試著往前一些，在青、壯、中年時，就將大腦重度使用的生活，做更好的日常調校；更早開始，就幫助大家理解「#大腦三原力 — #專注、#記憶、#思考理解力」的重要性，和腦原力失調後會產生的「#腦霧現象」（Brain Fog）；並從最基本的日常做起，讓大腦三原力及時覺醒！
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透過消除腦霧，提升工作、生活、人際關係的品質，也同時預防未來發生失智的可能！一舉數得！
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#腦霧量表小測驗 http://bit.ly/2xhju9Q
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1．平時拿手熟練的事，需要花更多時間去完成，還不見得做的好。
2．覺得靜不下來或煩躁不安，無法集中精神做該做的事。
3．別人交代的事，轉頭就忘，或是，有件事要告訴某人，可是一看見他，就全忘了。
4．常常找不到經常需要使用的東西（手機、錢包、鑰匙…）。
5．和別人溝通時，無法精準表達意思，搞不清楚自己想說些什麼，也無法順利理解他人的意思。
6．生活或工作上，需要動腦思考時，想不出好點子，思緒緩慢、混沌，要做決定時，覺得困難。
7．覺得身體疲勞，怎麼睡都睡不飽，頭腦暈暈重重，很不清爽。
8．日常生活變得提不起勁，興致缺缺，要打起精神做該做的事，感覺很辛苦。
9．覺得身體不舒服，包含任何一項：頭痛、頭暈、視力模糊、耳鳴、腦鳴、頭脹，或頭重腳輕。
10．因為上述所提到的問題，已經造成您在工作上，或日常生活中，或和他人相處時的困擾。
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🔸每題答案都有四等級，0：幾乎沒有, 1：有時候, 2：經常, 3：總是
🔸總分數在0至30分，分數越高表示腦霧越嚴重
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
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正所謂「天有不測風雲，人有旦夕禍福」，人生在世，免不了遇上大大小小的「意外」，甚至會打破平淡幸福的生活，胡太劉倩萍(Cindy)就自嘈說，自己就是這樣一個「幸運」的人。
突如其來的中風
時光倒流回到2012年一個聖誕假日的早上，Cindy原本仍沉醉在夢鄉，卻被丈夫的嘔吐聲弄醒，原以為他是腸胃炎，到附近中醫就診時卻被指是中風，於是馬上叫白車送入急症室，當值醫生亦很快把胡先生確診為面積頗大的出血性中風。老公隨後被轉往病房，怎知這卻是Cindy惡夢的開始。
人生最後的6小時
「第一分鐘去到醫院，我好安心因為好信任，但突然之間喺一個短嘅時間，將我嘅信任打散不特止，仲驚你唔死再踩多幾腳。」Cindy略帶激動地說。她回憶當時在病房，她一方面觀察丈夫的變化，一方面不停尋求協助，但無奈病人多醫生少護士忙，直到6小時後，終於有醫生來到病床前：「佢就死啦，要即刻同佢做開腦手術。」
「老婆，我真係好愛你。」這是當時50歲的丈夫，最後一句和Cindy說的話。
手術後醫生告訴Cindy，她丈夫有生命危險，即使能救回亦會變成植物人，家屬可以自行決定未來：「短短6個鐘內變成咁，我係唔相信，我唔係唔接受。我嘅感覺係，喺政府醫院，輕症嘅等到變成重症；重症嘅等到無得救。」Cindy示意，不會終止丈夫的生命，也不會放棄治療，會用她的方法「喚醒」丈夫。
植物人丈夫 何去何從
Cindy丈夫最後雖然保住了性命，卻變成一個沒思想、只剩一副軀殼的植物人。住院一個月後，醫院通知Cindy由於床位不足，胡先生必須出院，但Cindy在社區甚至內地都找不到一間院舍肯收留她丈夫，糾纏了九個月，在院方單方面申請了胡先生的監護令後，Cindy迫於無奈接丈夫回家親自照顧：「究竟有幾多植物人係返咗屋企？或者係喺醫院？無人答到我，你要趕我出醫院嘅時候，你有無畀我一啲確實資訊，話畀我知應該點做？係無。」
「消失」的頭骨
「我問可唔可以安好丈夫頭骨再出院，醫生話無必要，因為佢係植物人，無危險性，我問『咁頭骨點呀？』，佢哋答『可能揼咗啦』。」對這個解釋，Cindy感到很不解，亦令她情緒很波動：「好多事我可以諒解，但我絕對接受唔到不解，喺醫療、社福甚至法律層面，都幫唔到我嘅時候，我就好似孤軍作戰，完全無兵器任由踐踏。」
賣樓醫丈夫
Cindy一家原屬於中產，但丈夫出事後，面對龐大的醫療開支，她只好將唯一的自住物業出售，但都無怨無悔：「我話初初會用兩年時間，我耗盡所有積蓄都無問題，咁兩年佢有進步我就繼續落去。」就是這樣，她一個人在家照顧植物人丈夫足足五年，丈夫由最初要用胃喉進食變到可以用口再吃東西，甚至可以拿到乒乓球拍，這對植物人來說都是很大的進步。
「暈住做，醒住瞓」
但她丈夫的進步並不是偶然，亦不是「奇迹」，而是Cindy用一雙手及自己的健康去換取的：「兩個鐘轉一次身，佢嘅被單係全部濕晒，得我一個人，要同佢換都幾吃力。」因為沒有工人願意做這照顧的工作，除了女兒課餘時幫忙，以及社署提供的家居護理和陪診服務外，Cindy基本上是一個人24小時照顧丈夫：「暈住做，醒住瞓，真係做到暈，一日24小時咁做，夜晚瞓覺要好醒瞓，因為佢隨時有狀況出現。」
用自己健康換丈夫健康
「對眼啱啱做完手術，淋巴有癌細胞，肝臟亦都有腫瘤，依家做緊化療，成個人真係好攰。」照顧了植物人丈夫五年，Cindy身體終於發出警號，今年1月身體多處部位發現癌細胞，幸好因為丈夫的狀況改善了，2月終於獲安排送入社署資助的安老院。
Cindy自身難保，過去幾個月未能經常去院舍照顧丈夫，丈夫的身體狀況又退步了，需要重新用胃喉進食，Cindy就希望當自己打贏癌魔後帶丈夫回家：「可能做一啲精神上嘅支持，體力上我都無信心，好似頭先推完佢我都幾辛苦。」
犧牲了女兒
Cindy丈夫中風最終變成植物人那年，他們的女兒剛好17歲。爸爸作為家庭經濟支持，突然倒下了，女兒原想不讀書出來工作幫補家計，但Cindy堅持要女兒完成學業，亦催促她畢業後盡快結婚，女兒聽她的話，去年和男友拉埋天窗：「我唯一可以犧牲嘅就係個囡，我嘅精神已經去唔到付出咁多關心，我都安心因為佢好聽話，依家佢兩邊走都好辛苦，又要照顧爸爸又要照顧我，但佢都無怨言。」
出書助同路人
作為植物人照顧者，Cindy一路走來跌跌撞撞很辛苦，有見於在香港有關植物人的資訊嚴重匱乏，於是她將過去照顧丈夫的經歷，寫成《真空》一書，希望讓日後的同路人，多一點指引：「我希望呢啲訊息可以畀佢哋起碼喺決擇上，點樣行佢哋嘅路，比較清晰少少。」
今集《港。故》用8分半鐘，由這個有血有淚更有愛的植物人照顧者，告訴大家幸福並不是必然的。
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